ANATOMÍA DEL SISTEMA URINARIO Y SISTEMA REPRODUCTOR

SISTEMA URINARIO

LOS RIÑONES

Los riñones son dos glándulas que secretan la orina. Están situados, a ambos
lados, en la parte alta de la pared abdominal, en el retroperitoneo, y en
contacto con la última costilla, que lo va a cruzar por su cara posterior. Tienen
un polo superior y un polo inferior. El riñón derecho está algo más bajo que el
izquierdo.

Está recubierto en el exterior por la CÁPSULA RENAL, formada por una membrana
fibrosa. En su interior se encuentra el PARÉNQUIMA RENAL, que se dispone
alrededor de un espacio denominado SENO RENAL.

En el parénquima renal podemos diferenciar dos zonas, una más oscura

formada por las PIRÁMIDES DE MALPIGHI que constituyen la MÉDULA RENAL, y otra zona
más clara que se encuentra entre la pirámides y por fuera de éstas formando la
CORTEZA RENAL.

En las pirámides se encuentran unas estructuras llamadas NEFRONAS, que

componen la unidad estructural del riñón. Es una especie de tubo contorneado
donde se produce la formación de la orina por el intercambio de sustancias
entre la sangre y el líquido que va por el interior de la nefrona. A su alrededor
van a circular arteriolas y vénulas.

El vértice de cada pirámide es la PAPILA RENAL, a donde va a desembocar la orina

formada en las nefronas. La orina sale de las nefronas a través de unos
pequeños conductos llamados CÁLICES RENALES MENORES que están situados en el
seno renal. Estos conductos se van a ir uniendo de 2 a 3 formando los CÁLICES

RENALES MAYORES, que a su vez se reúnen en la PELVIS RENAL (forma de embudo)

para continuarse con el URÉTER, saliendo del seno renal.

En el polo superior de cada riñón se encuentra la glándula suprarrenal.

LOS URÉTERES

Son dos conductos de unos 25-30 cm. de largo y 2 cm. de diámetro, uno por
cada riñón, que descienden por el retroperitoneo para finalmente desembocar
en el interior de la vejiga urinaria por el MEATO URETRAL.

CORTEZ

PIRÁMID
BASE

PAPILAS
RENALES
CÁLIZ

SENO

PELVIS

CÁLICE MEDUL
S A

URÉTE
LA VEJIGA URINARIA

Es un órgano que sirve de reservorio para acumular la orina entre una micción
y otra, que se realiza de forma voluntaria. Está situada en la parte anterior de la
cavidad pélvica, en el hombre delante del recto y en la mujer delante del útero.
Cuando está llena, el globo vesical puede ocupar parte de la cavidad
abdominal. Tiene una capacidad de 250 cm3 aproximadamente.

Los uréteres desembocan en su pared posterior e inferior.

La parte superior presenta un vértice llamado URACO, que es una especie de

ligamento que sale de la parte anterior de la vejiga y llega hasta el ombligo de
la pared abdominal (es un resto embriológico del cordón umbilical).

En su interior se forma el TRÍGONO VESICAL O BASE DE LA VEJIGA, que es una zona

más lisa con forma de triángulo que esta delimitada por tres orificios, los dos
MEATOS URETERALES y el orificio para la URETRA. El resto de la vejiga presenta una
mucosa más plegada y se conoce como CÚPULA VESICAL.

URAC

CÚPUL

MEATO
URETERA TRÍGONO

PRÓSTA
URETRA
LA URETRA

La uretra femenina es solo urinaria, mientras que la uretra masculina es

genitourinaria, porque de ella sale semen y orina, es por ello que estudiaremos
esta última con el aparato reproductor masculino.

La uretra femenina

Es un conducto de paredes musculares tapizado en su interior por mucosas

que presenta una serie de pliegues transversales y longitudinales. Describe
una ligera curva de concavidad anterior y mide unos 3 – 4 cm. Se dirige desde
la vejiga hasta desembocar en el exterior por el MEATO URETRAL, situado en la
vulva, unos 2 cm. por detrás del clítoris.

Para controlar la micción se dispone alrededor de la uretra un esfínter interno

liso, involuntario, que viene a ser un engrosamiento de las paredes en la zona
superior de la uretra y parte inferior de la vejiga, en la inserción de ambas.
Alrededor del esfínter liso y del resto de la uretra (parte inferior de ésta) se
dispone un esfínter estriado o voluntario formado por un anillo de fibras
circulares.

El interior de la uretra tiene unas pequeñas depresiones para que

desemboquen las glándulas de la pared uretral.

La uretra atraviesa la musculatura de la pelvis, que forma el PERINÉ.

VEJIG
ÚTER
URETR

VAGIN
ANATOMIA Y FISIOLOGÍA RENAL

APARATO URINARIO
El aparato urinario normal está compuesto por dos riñones, dos uréteres, una
vejiga y una uretra. El tracto urinario es esencialmente igual en el hombre que en
la mujer, excepto por lo que se refiere a la uretra.

FUNCIÓN DEL APARATO URINARIO

La función del aparato urinario es la de mantener el balance de fluidos y
electrolitos, mediante la excreción del agua y varios productos de desecho.
Un cierto numero de sustancias son conservadas en el organismo por su
reabsorción en el riñón. Otras son excretadas el producto final, la orina es liberada
hacia el sistema colector correspondiente.

RIÑON ESTRUCTURA Y VASCULARIZACIÓN

El riñón es un órgano par, cada uno aproximadamente de 12 a 13 cm. de longitud

según su eje mayor y nos 6 cm. de anchura, 4 cm. de grosor, siendo su peso entre
130 y 170 gr.; apreciándose dos áreas bien diferenciada.

Una más externa, pálida, de 1 cm. de grosor denominada cortical que se proyecta
hacia el hilo renal formando unas columnas, denominadas de Bertín, que delimitan
unas estructuras cónicas en numero de 12 a 18 con la base apoyada en la corteza y
el vértice dirigido al seno renal, denominadas pirámides de Malpighi, y que
constituyen la medula renal, en situación retroperitoneal, al nivel de la ultima
vértebra torácica y primera vértebra lumbrar.

El riñón derecho esta normalmente algo mas bajo que el izquierdo. El polo
superior toca el diafragma y su porción inferior se extiende sobre el músculo
iliopsoas. La cara posterior es protegida en su zona superior por las últimas
costillas. El tejido renal esta cubierto por la capsula renal y por la fascia de Gerota,
que es de tal consistencia que es capaz de contener las extravasaciones sanguíneas
y de orina así como los procesos supurativos. Mediante los vasos sanguíneos, los
linfáticos y los nervios penetran en cada riñón a nivel de la zona mediana, por el
hilo. Detrás de los vasos sanguíneos, la pelvis renal, con el uréter, abandonan el
riñón.

La sangre es suministrada por medio de la arteria renal que normalmente es

única, y que se ramifica en pequeños vasos que irrigan los diferentes lóbulos del
riñón.
Los riñones reciben por minuto aproximadamente una cuarta parte del
flujo cardiaco. Una vez que la arteria ha penetrada en el riñón, se ramifica a nivel
del limite entre corteza y medula del riñón, desde donde se distribuye a modo de
radios en el parénquima.

No existen comunicaciones entre los capilares ni entre los grandes vasos del
riñón, que forman múltiples pelotones sanguíneos, los glomérulos.
A partir de cada glomérulo, la arteriola eferente da lugar a una fina red que irriga
al correspondiente túbulo que surge de la zona del glomérulo. Estas arterias
dispuestas peritubulamente, drenan hacia pequeñas vénulas en venas colectoras
más anchas y finalmente hacia la vena renal y hacia la vena cava.
La vena renal izquierda es más larga que la derecha ya que tiene que cruzar
la aorta para alcanzar la vena cava, y recibe además la vena gonadal izquierda. La
vena gonadal derecha (ovárica o espermática), desemboca independientemente,
por debajo de la vena renal, en la vena cava inferior.
El riñón posee numerosos linfáticos que drenan en ganglio hiliares, los
cuales comunican con los ganglios peri aórticos, craneal y caudalmente a ala zona
del hilio.

URETER
Es un órgano par que une cada riñón con la vejiga desembocando en un orificio en
esta última denominado meato ureteral.

FUNCIÓN:
Transportan la orina mediante movimientos peristálticos regulados por el
sistema nervioso autónomo.

VEJIGA
Es un órgano único de localización central en la pelvis, de forma esférica que se
continúa con la uretra en su porción más inferior.

FUNCIÓN
• Almacenaje acomodándose mediante distensión a volúmenes de orina que
varían entre 250-500ml.
• Desempeña un papel fundamental en la expulsión de orina al exterior
cuando alcanza su límite de capacidad de llenado.

URETRA
Es un órgano impar y medio en el que terminan las vías urinarias. Por este
conducto se expulsa la orina desde la vejiga al exterior. En el hombre la uretra
tiene 4 porciones, uretra prostática, membranosa, bulbar y peneana, a diferencia
de la de la mujer que mide sólo unos 4 cm. En el hombre además de conducir la
orina también conduce el semen a partir de la uretra prostática durante la
eyaculación.

ESFINTERES
Son estructuras funcionales cuya función es por un lado mantener la orina en la
vejiga durante el llenado vesical y facilitar su evacuación durante el acto miccional.
Existen dos tipos de esfínteres:
• Esfínter liso: Ubicado en el cuello vesical que responde al control del
sistema nervioso autónomo, es decir sin control voluntario.
• Esfínter estriado o externo: Situado alrededor de la uretra, con fibras
musculares circulares con prolongaciones hasta el cuello vesical. Su control
es voluntario dependiente del sistema nervioso central.

NEFRONA
La neurona es la unidad funcional del riñón. Se trata de una estructura
microscópica en numero de aproximadamente 1.200.000 unidades en cada riñón,
compuesta por el glomérulo y su capsula de Bowman y el túbulo. Existen dos tipos
de neuronas, una superficial, ubicado en la parte externa de la cortical y otras
profundas cercanas a la unión corticomedular llamadas yuxtamedulares
caracterizados por un túbulo que penetra profundamente en la medula renal.

GLOMÉRULO
Es una estructura compuesta por un ovillo de capilares, originados a partir de la
arteriola aferente, que tras formar varios lobulillos se reúnen nuevamente para
formar la arteriola eferente.
Antes entran y salen respectivamente, por el polo vascular del glomérulo.
La pared de estos capilares esta constituida, de dentro a fuera de la luz, por la
célula endotelial, la membrana basal y la célula epitelial. A través de esta pared se
filtra la sangre que pasa por el interior de los capilares para formar la orina
primitiva.
Los capilares glomerulares están sujetos entre si por una estructura
formada por células y material fibrilar llamada mesangio, y el ovillo que forman
esta recubierto por una cubierta esférica, capsulas de Bowman, que actúa como
recipiente de filtrado del plasma y que da origen en el polo opuesto al vascular, al
túbulo proximal.

TÚBULO RENAL
Del glomérulo, por el polo puesto a la entrada y salida de las arteriolas, sale el
túbulo contorneado proximal que discurre un trayecto tortuoso por la cortical.
Posteriormente el túbulo adopta un trayecto rectilíneo en dirección al seno renal y
se introduce en la medula hasta una profundidad variable según el tipo de
neurona, finalmente, se incurva sobre sí mismo y asciende de nuevo a la corteza. A
este segmento se le denomina asa de Henle. En una zona próxima al glomérulo
sigue nuevamente un trayecto tortuoso, denominado túbulo contorneado distal,
antes de desembocar en el túbulo colector que va recogiendo la orina formada por
otras nefronas y que desemboca finalmente en el cáliz a través de la papila

FUNCIONES DEL RIÑÓN:

 Excreción de productos metabólicos de desecho

y sustancias químicas extrañas.

 Regulación del Equilibrio Hídrico y Electrolítico.

 Regulación de la Osmolaridad de los líquidos

corporales y de las concentraciones de electrólitos.

 Regulación de la Presión Arterial.

 Regulación del Equilibrio Acidobásico.

 Secreción, metabolismo y excreción de hormonas.

 Gluconeogénesis.

FILTRACION GLOMERULAR
Consiste en la formación de un ultrafiltrado a partir del plasma que pasa por los
capilares glomelurales. Se denomina ultrafiltrado, pues solo contiene solutos de
pequeño tamaño capaces de atravesar la membrana semipermeable que constituye
la pared de los capilares. Este permite libremente el paso de agua y de sustancias
disueltas, con peso molecular inferior a 70000 y deja de pasar en cantidad variable
los de peso molecular entre 15000 y 70000. La orina primitiva, que se recoge en el
espacio urinario del glomérulo y que a continuación pasa al túbulo proximal, esta
constituida, pues, por agua y pequeños solutos en una concentración idéntica a la
del plasma, carece
No obstante, de células, proteínas y otras sustancias de peso molecular
elevado.

El filtrado es producto unicamente de fuerzas