Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SUKET SEHAT 1 (Repaired)

    Diunggah oleh

    Dimas boy
    6 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan2 halaman

    SUKET SEHAT 1 (Repaired)

    Diunggah oleh

    Dimas boy

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

    DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


    UPTD PUSKESMAS KALIBAKUNG UPTD PUSKESMAS KALIBAKUNG
    Alamat : Jl.RayaKalibakungKec. Balapulang Alamat  : Jl.RayaKalibakungKec. Balapulang

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    Nomor : 448 / / I / 2021 Nomor : 448 / / I / 2021
    Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Kalibakung KabupatenTegal Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Kalibakung Kabupaten Tegal
    menerangkan bahwa : menerangkan bahwa :
    N am a : N am a :
    Alamat : Alamat :
    Umur : Tahun Umur : Tahun
    Pekerjaan : Pekerjaan :
    Terdapat : Sehat / Tidak Sehat Terdapat : Sehat / Tidak Sehat
    Untuk Syarat : Untuk Syarat :
    KETERANGAN LAIN : KETERANGAN LAIN :
    Tinggi / BeratBadan : cm/ kg Tinggi / Berat Badan : cm/ kg
    TekananDarah : / Mmhg TekananDarah : / Mmhg
    M a t a : Sehat tidak Buta Warna M a t a : Sehat tidak Buta Warna
    Surat Keterangan ini bukan Surat Keterangan bebas Covid-19 Test Urine : Positif / Negatif
    Kalibakung 2021 Surat Keterangan ini bukan Surat Keterangan bebas Covid-19
    Dokter Puskesmas Kalibakung Kalibakung 2021
    Dokter Puskesmas Kalibakung

    dr. Selvia
    NIP 19890404 201902 2 006 dr. Selvia
    SIPD 33287.52464/DU/01/449.1/0154/V/2020 NIP 19890404 201902 2 006
    SIPD 33287.52464/DU/01/449.1/0154/V/2020
    PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
    DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KALIBAKUNG UPTD PUSKESMAS KALIBAKUNG
    Alamat : Jl.RayaKalibakungKec. Balapulang Alamat  : Jl.RayaKalibakungKec. Balapulang

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    Nomor : 448 / / I / 2021 Nomor : 448 / / I / 2021
    Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Kalibakung KabupatenTegal Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Kalibakung Kabupaten Tegal
    menerangkan bahwa : menerangkan bahwa :
    N am a : N am a :
    Alamat : Alamat :
    Umur : Tahun Umur : Tahun
    Pekerjaan : Pekerjaan :
    Terdapat : Sehat / Tidak Sehat Terdapat : Sehat / Tidak Sehat
    Untuk Syarat : Untuk Syarat :
    KETERANGAN LAIN : KETERANGAN LAIN :
    Tinggi / BeratBadan : …….. cm / ……. kg Tinggi / Berat Badan : cm / kg
    TekananDarah : / .Mmhg TekananDarah : / .Mmhg
    M a t a : Sehat tidak Buta Warna M a t a : Sehat tidak Buta Warna
    Telinga : Sehat / Tidaksehat. *) Telinga : Sehat / Tidaksehat. *)
    Surat Keterangan ini bukan Surat Keterangan bebas Covid-19 Surat Keterangan ini bukan Surat Keterangan bebas Covid-19
    Kalibakung, 2021
    Dokter Puskesmas Kalibakung Kalibakung, 2021
    Dokter Puskesmas Kalibakung

    dr. Selvia
    dr. Selvia NIP 19890404 201902 2 006
    NIP 19890404 201902 2 006 SIPD 33287.52464/DU/01/449.1/0154/V/2020
    SIPD 33287.52464/DU/01/449.1/0154/V/2020

    Anda mungkin juga menyukai