PELAYANAN KLINIS

Nomor : III/UKP/...../2018
Terbit ke : 01
SOP No.Revisi : 00
Tgl.Diberlaku : 2-01-2018
kan
Halaman :1/2 Puskesmas
Dinkes Kab. Batang Tarang
Sanggau
Ditetapkan Kepala HELENA,A.Md.Keb
Puskesmas Batang Penata Tk. I
NIP 19620729 19850 3 2 007
Tarang

A. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien

sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberi pelayanan
klinis pada pasien
C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Batang Tarang Nomor I/UKP/001/2017 tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Batang Tarang
D. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur 1. Petugas unit pelayanan menerima rekam medis dari petugas
unit pelayanan pendaftaran,
2. Petugas unit pelayanan memanggil masuk pasien ke ruang
pemeriksaan,
3. Petugas unit pelayanan melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas unit pelayanan melakukan pemeriksaan vital sign
(sesuai indikasi) dan pemeriksaan fisik,
5. Petugas unit pelayanan mengidentifikasi masalah kesehatan
yang dihadapi pasien,
6. Petugas unit pelayanan menentukan rencana tindakan yang
akan dilakukan sesuai dengan standar atau evidence base
terbaru,
7. Petugas unit pelayanan menjelaskan mengenai rencana
tindakan yang akan dilakukan kepada pasien,
8. Petugas unit pelayanan memastikan bahwa pasien mengerti
tentang penjelasan yang diberikan petugas unit pelayanan,
9. Petugas unit pelayanan melengkapi inform consent,
10.Petugas unit pelayanan melakukan tindakan kepada pasien
sesuai dengan rencana,
11.Petugas unit pelayanan memperhatikan respon klien,
12.Petugas unit pelayanan mengevaluasi tindakan yang diberikan,
13.Petugas unit pelayanan mendokumentasikan kegiatan
F. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan Klinis
 PELAYANAN KLINIS
Nomor : III/UKP/...../2018
Terbit ke : 01
SOP No.Revisi : 00
Tgl.Diberlaku : 2-01-2018
kan
Halaman :2/2 Puskesmas
Dinkes Kab. Batang Tarang
Sanggau

G. Rekaman Historis:
Diberlakukan
N Halaman Yang dirubah Perubahan Tanggal
o