STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-1

PASIEN DENGAN HDR

OLEH :
LUH KADEK WIRANINGSIH
2014901038

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
2020/2021
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-1

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
DS : Pasien mengatakan hidupnya paling sengsara sering merasa tidak berguna, pasien
mengatakan malu hanya tamat SMP (putus sekolah)
DO : Pasien terlihat menunduk saat diajak berbicara, kontak mata kurang
2. Diagnosa keperawatan:
Harga diri rendah
3. Tujuan khusus:
BHSP (pasien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat)
4. Tindakan keperawatan:
1. memberi salam dan menyapa pasien
2. memperkenalkan diri perawat dengan sopan
3. menanyakan nama lengkap dan nama panggilan
4. menjelaskan tujuan pertemuan
5. menanyakan kegiatan sehari hari pasien
6. menunjukkan sikap empati dan menepati janji
7. memberi perhatian kepada pasien

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik:
Selamat pagi dik, perkenalkan saya perawat wira
2. Evaluasi/ Validasi:
Siapa nama lengkap adik? Siapa nama panggilan adik?
3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat
- Tujuan saya menemui adik yaitu saya ingin mengenal adik lebih dekat agar kita lebih saling
mengenal, adik dapat mengobrol dan mengenal diri adik, apakah adik bersedia?
- Berapa lama saya bisa mengobrol dengan adik? Kalau saya minta waktu adik sebentar ± 10
 menit bisa?
- adik ingin mengobrol dimana? Kalau di tempat ini bagaimana dik?

KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan

- baik adik, sekarang saya mulai saling mengenal, adik tidak usah malu dengan saya
- tadi adik sudah menyebutkan nama adik, saya mau tanya asal adik dari mana?
- umur adik berapa?
- apakah adik punya saudara?

TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subyektif:
Bagaimana perasaan adik setelah mengobrol dan berkenalan dengan saya?
Obyektif:
Setelah kita mengobrol tadi coba sekarang adik ulangi menyebutkan nama adik dan nama saya.
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan
yang telah dilakukan):
- Lanjutkan SP1 dan evaluasi BHSP
3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):
Adik W, besok saya akan datang menemui adik lagi pukul 11.00 wita di rumah adik untuk
mengobrol lagi tentang kegiatan apa yang bisa adik lakukan, apakah adik bersedia?