INSTRUMEN

SUPERVISI MANAJERIAL
MADRASAH ALIYAH
BUSTANUL ULUM JATIROTO
TAHUN PELAJARAN 2010 / 2011

Oleh :

Drs. MOH NASIR, M.M.
NIP. 19550705 1985031004

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA
KABUPATEN LUMAJANG

. 5.. = = = = A B C D Drs.................................................... 2..................... 19550705 198503 1 004 ....... 3........... Moh.....M.. C........... ................................. E............................................................ 3..... XI dan XII) terlaksana ≥ 90% Kehadiran guru ≥ 90% Kehadiran siswa ≥ 90% Pembelajaran berlangsung sampai jam terakhir 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Tgl............ 6... 3................... Pendaftar ............. ..................................... 5................. ............ 4....... Nasir................. ...... 2............ NIP..... pembagian tugas) PENERIMAAN SISWA BARU (PSB) Panitia PSB dan Uraian Tugas Persyaratan penerimaan siswa baru Pendaftar lebih banyak dari daya tampung Seleksi calon siswa dilaksanakan secara transparan Kegiatan PSB teradministrasi dengan baik...................................... Yusuf Arifin.... 5.... MASALAH / KENDALA ... 2.................... S........................................ IS .................. pegawai........ 2...01 Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI RAPAT KERJA AWAL TAHUN Dilaksanakan menjelang atau awal tahun pelajaran Rapat kerja melibatkan guru.................. 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 H... 4............ ........ 3............................................................I......... SARAN PEMBINAAN .... 1.............. 4.......................... 3.. M....... 4........... dan Komite Sekolah Penyusunan program mengacu hasil analisis program tahun lalu Notulen rapat ditandatangani pimpina rapat Hasil Rapat Kerja (Program dan RAPBS................................ 1...................... A....... perwakilan OSIS....... 1.......... Daya Tampung ............ 2............. D............ B..... Rasio kelas ..... 3............... Lihat buku piket dan agenda kelas JUMLAH SKOR / NILAI ....................... Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari.............................................. Tanggal No. Kepala Madrasah..... 1............Pd............................................. laporan PSB Rasio kelas sesuai daya tampung ruang maksimum 40 siswa MASA ORIENTASI SISWA (MOS) Panitia MOS dan Uraian Tugas Pedoman penyelenggaraan Jadwal pelaksanaan dan materi kegiatan Laporan pelaksanaan MOS PERSIAPAN KEGIATAN PEMBELAJARAN Kalender Pendidikan dari dinas yang dibuat sekolah Jadwal Pelajaran Daftar siswa per kelas dan wali kelasnya Daftar piket dan daftar pembina upacara Kesiapan perangkat pembelajaran jadwal kegiatan MGMP sekolah PELAKSANAAN MINGGU PERTAMA PEMBELAJARAN Pembelajaran (Kelas X.....PERSIAPAN DAN KEGIATAN AWAL TAHUN PELAJARAN 1.......................... : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang ......... Pengawas..................................... 4............. 2... 6........................ 4...................................................... 1..............

. ............... Guru mengajar mata pelajaran sesuai dengan pendidikan ≥ 90% 9.......... ........... Tanggal : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang ........... Yusuf Arifin. S1: .... Izin Operasional / SK Pendirian Sekolah 2.................................. Nasir.............. 2...... MoU dengan ......... Struktur Organisasi sekolah dan rincian tugas 3...... Pengawas. Juml............ 4.......................... Pegawai yang bertugas sebagai laboran Guru Mata Pelajaran 6..... 19550705 198503 1 004 .................................. NIP.................................. Jml........................... JUMLAH SKOR / NILAI .......... Guru berpendidikan S1 ≥ 90% 8....... ... Pegawai ......... No.......... Memiliki dana yang memadai untuk operasional Ada alokasi dana untuk : 2..............M......................................... S.. Kerjasama dengan lembaga non pendidikan B........ Juml.................. orang (...... monitoring dan evaluasi 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Izin operasional No.......... SK Komite Sek No............ Rombel ...................... MASALAH / KENDALA . KETENAGAAN Kepala Sekolah 1. .......... .... ............................................ Pengurus ............... Kegiatan Komite Sekolah teradministrasi dengan baik C..... Keterlibatan dalam penyusunan Program Kerja sekolah 4...... Moh........... Program peningkatan kualitas siswa 3..... KOMITE SEKOLAH 1........ .....................I.............. Rasio jumlah guru dengan jumlah siswa ≤ 1 : 28 7......................... Sesuai ..... PEMBIAYAAN 1................. KETENAGAAN DAN PEMBIAYAAN 1.......................... Kepala Madrasah............................................ M..................... guru dan pegawai 5..KELEMBAGAAN............... ..................................... IS ............... Jumlah pegawai ≥ 2/3 dari rombongan belajar 4............................................................. Siswa ............. Memiliki AD dan ART 3... Program pembinaan. Kerjasama dengan sekolah lain dalam satu wilayah (misal: sister school) 4........... Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari........................................ Rata-rata jam mengajar 18-24 jam pelajaran D............ 3....%) APBS Rp.............%) Pend...................................... Program peningkatan profesionalisme guru dan pegawai 4......... Pegawai yang bertugas sebagai pustakawan 5...... Pengalaman mengajar SMA ≥ 8 tahun Pegawai 3.................................... Pendidikan minimal S1 kependidikan atau S1 non kependidikan dengan akta kependidikan 2................................. ORGANISASI / KELEMBAGAAN 1.......Pd...................... (.. 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 H..... Orang Pendd Kepsek ............. ................... Kegiatan kreativitas siswa....... Kerjsama dengan sekolah lain dan atau Perguruan Tinggi di luar Kabupaten Lumajang / Luar Negeri 6...... Juml...................................... ............... = = = = A B C D Drs........................................................................................ ..... Guru ....................... Juml.. Susunan pengurus Komite Sekolah dan rincian tugas 2............02 Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A................ SARAN PEMBINAAN ......... Kerjasama dengan Perguruan Tinggi di Kabupaten Lumajang 5.. Pend..

.... 3............. .. Bahan Ajar (buku pelajaran.............. Pembelajaran dilaksanakan juga di luar kelas 5.................................................. Standar Kompetensi Lulusan 3.... PERANGKAT PEMBELAJARAN 1............. Pelaksanaan program remedial bagi siswa yang belum tuntas 4......... KTSP yang disusun oleh sekolah 6........ Biologi........ IS .......................... S.......) 6.......... modul...... Praktik keagamaan....... Kimia......... SKBN setiap mata pelajaran ≥ 60 2.......................... Pelaksanaan program pengayaan bagi siswa yang sudah tuntas JUMLAH SKOR / NILAI .. Pengawas......... Rencana pembelajaran 5....................... . Program tahunan dan program semester setiap mata pelajaran 3................................ Standar Isi 2........ Nasir................ SARAN PEMBINAAN ...................... Yusuf Arifin........................................ kesenian dan olah raga 6........ M............. Penilaian dilakukan untuk setiap Kompetensi Dasar 2.. tingkat satuan pendidikan (KTSP) 5.................. NIP........ Moh................. Satu jam pelajaran berlangsung selama 45 menit 3... Analisis hasil penilaian (ketuntasan) setiap Kompetensi Dasar 3....... Praktik Fisika.............. Kurikulum Muatan Lokal dan Pengembangan Diri B..................................................................KURIKULUM DAN PEMBELAJARAN 1................................................................... Pemanfaatan perpustakaan untuk menunjang pembelajaran 8................ ........... Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari........ PENILAIAN TINDAK LANJUT 1.......................... Bahasa dan Kom puter (TIK) 7. Pelaksanaan pembelajaran pagi hari 2.... DOKUMEN KURIKULUM 1......... : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang ................ Jam belajar per minggu 38 ............................................................... Kriteria kenaikan kelas / kelulusan C........................ KEGIATAN PEMBELAJARAN 1......................... = = = = A B C D Drs. Tanggal No....... Pembelajaran penggunaan IT D........ Kepala Madrasah.......... 2................M........................................... Standar Kompetensi & Kompetensi Dasar setiap mata pelajaran 4................... 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 H............................................ MASALAH / KENDALA .... 19550705 198503 1 004 ..42 jam pelajaran 4...... dsb...............................................Pd...... ................................ 4.I...................03 Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A........ Silabus yang dibuat oleh guru 4....... Pedoman pengembangan kur.....

.. bersih dan terawat 9.................................. SARANA LAIN 1.. Tanah milik sendiri dan dibuktikan dengan sertifikat tanah 2............. Kepala Madrasah........................................ Pengawas................ Instalasi air bersih dan jaringan listrik 2.......... lapangan olah raga yang memadai 12.................... Moh.. Sarana / peralatan olah raga dan kesenian 13................................................... Komputer.... baik dan terawat C........................ Ruang kepala sekolah dan ruang wakil kepala sekolah bersih dan terawat 4... .......... M.................... IPS) yang berfungsi 2. bersih dan terawat 6............................................. Jaringan telepon dan internet 3....... dilengkapi dengan meja kerja dan locker un tuk semua guru......... Biologi.......................................... KEPEMILIKAN 1..................Pd.................................. Ruang guru cukup luas.................... NIP. Nasir.............. ............................ 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 H.... Media pembelajaran D..... Kelengkapan perabot cukup................. IS .. Luas setiap ruang belajar sesuai dengan rasio kelas 3... RUANG BELAJAR 1. nyaman dan terawat 4............................................ bersih.......... Ruang perpustakaan yang didayagunakan 3.............................SARANA DAN PRASARANA 1.........04 Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A........ = = = = A B C D Drs............... Bahasa.............................. RUANG DAN SARANA PENUNJANG 1..............I..................... SARAN PEMBINAAN . 3.. Ruang laboratorium (Fisika............ Toilet / WC jumlahnya cukup......... Ruang administrasi / tata usaha lengkap dengan perabot.... MASALAH / KENDALA . Tanggal No........................ 19550705 198503 1 004 ....... Ruang OSIS dengan perabot.................. Ruang BK dengan perlengkapan memadai....... Kimia............. Ruang UKS dengan perabot...... Lapangan upacara.......................... bersih dan terawat 10.... bersih dan terawat 7.......... Yusuf Arifin.. 2............................................... ......... .... : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang ....... komputer dan perlengkapan..... S... 4.... Kondisi ruang terang..........................M..... Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari....... Ruang ibadah dengan perlengkapannya 8......................................................................................... bersih dan terawat JUMLAH SKOR / NILAI .. serta bersih dan terawat 5...... Tanah dan gedung semua dimanfaatkan untuk sekolah B....................... Jumlah ruang belajar cukup untuk semua rombongan belajar 2.. Gedung milik sendiri 3.... Aula / ruang serba guna 11.......... Kantin bersih dan dilengkapi tempat pembuangan sampah 4.......

. SARAN PEMBINAAN ..... Pangkat terakhir 7................ Agenda surat masuk diisi dengan tertib 2..d.................... S......................................M.................................. = = = = A B C D Drs.............................. Nomor inventaris barang dan daftar inventaris setiap barang 4............................. IS ................ ADMINISTRASI PERSURATAN 1.......... taspen... 4.......05 A Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A........................... : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang .... SPJ / Bukti Pengeluaran 5........... Tanggal No........................ Nasir..... 2....d................................ karpeg..ADMINISTRASI MADRASAH 1.............Pd... Pembagian tugas pegawai dan uraian tugasnya 3..... Buku ekspedisi diisi dengan tertib 4................... Buku induk ketenagaan diisi lengkap dengan data dan foto guru dan pegawai 4.................................... Rekapitulasi kehadiran pegawai rata-rata tiap bulan ≥ 90% File guru dan pegawai berisi fotocopy : 6....................... MASALAH / KENDALA ... 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 H..... Catatan penerimaan keuangan 4........................ 19550705 198503 1 004 ...... Yusuf Arifin............... M.................................... NIP...... MoU............ ............... Filer surat keluar disusun dengan rapi 6....... Bukti pembelian dan penerimaan barang (termasuk berita acara hibah barang) 3.. Program Kerja Tata Usaha 2.... Laporan keuangan secara berkala JUMLAH SKOR / NILAI ........ Daftar riwayat hidup.. kartu askes dan DP3 B............... Agenda surat keluar diisi dengan tertib 3.............................................................. SK Pengangkatan s..... Buku Pembantu Keuangan 3........... ....... Buku Induk Keuangan / Tabelaris 2........................................................ File surat masuk disusun dengan rapi 5.......................) D....... File khusus (Peraturan Pemerintah......... ............... ....... Moh........ Ijazah terakhir 8.............. Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari................. 3........ Kumpulan STTPL dan sertifikat seminar 9......... Rekapitulasi kehadiran guru rata-rata tiap bulan ≥ 90% 5................................ ADMINISTRASI PERLENGKAPAN 1...............I.. ADMINISTRASI KEUANGAN 1........ ADMINISTRASI KETENAGAAN 1.................................. Kartu stok barang dan buku penghapusan barang C........................... Kepala Madrasah......................................... Buku induk inventaris barang diisi dengan benar 2................................. Kumpulan ijazah s............ Pengawas.. dsb......................................

.......... Program Kerja Kepala Sekolah.............. Pertemuan rutin MGMP sekolah untuk mengevaluasi pengembangan program pembelajaran 4................... meliputi peran Kepala Sekolah sebagai EMASLIMO (Educator.............................. Catatan / Agenda kegiatan Kepala Sekolah 2..... perpustakaan........................ ADMINISTRASI PERSURATAN 1............................ : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang ... ADMINISTRASI PERLENGKAPAN 1..... Memberi kesempatan guru & pegawai untuk melanjutkan studi 7... 2.........05 B Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A............. Tanggal No..... supervisi administrasi dan kegiatan lain (ekstrakurikuler.........) 2....M.. buku tamu khusus (tamu dinas) dan buku pembinaan / supervisi.......... IS ......... Visi dan misi dipahami oleh warga sekolah B.... Pertemuan rutin / berkala dengan orang tua siswa 3.......... Tindak lanjut hasil supervisi D...............MANAJEMEN KEPALA SEKOLAH 1........................................ Moh........................ Keterlibatan warga sekolah dalam pengambilan keputusan yang terkait dengan perkembangan sekolah E.................. terisi dengan baik 4.... target dan pentahapannya 3............................................. Mengikutsertakan pegawai dalam pelatihan / penataran 6.................... ADMINISTRASI KETENAGAAN 1................................................................................... Evaluasi program yang sedang berjalan dan tindak lanjutnya C.. laboratorium....... 3.. Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari.............. 19550705 198503 1 004 ... MASALAH / KENDALA ... = = = = A B C D Drs... Supervisi melibatkan wakil kepsek / guru yang berkualitas 3.......... S............ .... Buku tamu... Catatan kinerja guru dan pegawai 3......... Melaksanakan studi banding dalam upaya peningkatan mutu 9.... Kepala Madrasah................... Leader................ Motivator.................. SARAN PEMBINAAN ......... Mengikutsertakan guru dalam pem ilihan guru berprestasi 8............................... Catatan hasil supervisi 4..... ...... Nasir....Pd....... Inovator dan Motivator 4............. KELENGKAPAN ADMINISTRASI 1...... Memiliki visi dan misi sekolah 2.................. Supervisor.......... ADMINISTRASI KETENAGAAN 1.................... BK................ termasuk tujuan.. .... Yusuf Arifin................ M...................... Buku notulen rapat terisi dengan baik JUMLAH SKOR / NILAI ....... NIP.... 4.......... Pengawas.. Rencana pembiayaan (RAPBS 5... Jadwal supervisi kelas......................I...................... ................... Administrator............... 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 H.............................................. Renstra / RIPS / Program jangka panjang (delapan tahunan) dan jangka menengah (empat tahunan) 2................................. Pertemuan rutin / berkala dengan guru 2.............................. dsb................................................................... Mengikutsertakan guru dalam pelatihan / penataran / seminar 5........ Program kerja sekolah tahunan.................

...................... Yusuf Arifin........... Tingkat kelulusan siswa siswa tahun 2009/2010 ≥ 90% 3.... Daftar siswa lulusan yang melanjutkan ke perguruan tinggi D.........I............................ 3......................... .....................................Pd...... MASALAH / KENDALA ............................................................................ JUMLAH SKOR / NILAI .................. 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 H................... Buku klapper diisi lengkap dan benar 3......... dan XII ditandatangani kepala sekolah dan pengawas 5............................. KELANGSUNGAN BELAJAR 1.............. Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari.................................. Keikutsertaan siswa dalam berbagai perlombaan 6............... Kumpulan proposal kegiatan OSIS 4............... ditutup setiap akhir bulan........................... Struktur organisasi OSIS.................... Program kerja OSIS... KEHADIRAN DAN DISIPLIN 1....................... Buku induk siswa diisi lengkap dan benar 2.. Tata tertib siswa tertulis dan dilaksanakan dengan baik 5.......................... Kepala Madrasah.......... Daftar hadir siswa per kelas 3. NIP.. ... ..... S................. Jml......................... ADMINISTRASI KESISWAAN 1... Rekapitulasi kehadiran siswa rata-rata tiap bulan ≥ 90% 4......... Laporan keterlaksanaan program OSIS E..... susunan pengurus dan uraian tugas 2...................................... Aturan pemberian penghargaan dan sanksi terhadap pelanggaran 6........... 19550705 198503 1 004 .... Kegiatan pengembangan diri / ekstra kurikuler 2.. M........... Daftar 8355 kelas X... siswa kls X 2007/2008 ... Program SAS untuk mengadministrasikan data siswa B..... Moh.......................06 Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A.......... XI.............. Program keg. Pengawas.. SARAN PEMBINAAN .............................M... = = = = A B C D Drs....... Catatan pelaksanaan / dokumentasi kegiatan OSIS 5....... 4..................................................... termasuk jadwal pelaksanaan kegiatan dan anggaran biaya kegiatan 3.. Tanggal No... Bukti penyerahan ijazah dan SKHU lulusan tahun 2009/2010 4......................... : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang ........................................................ 2............. dan ada surat persetujuan mutasi masuk 4.................... PENGEMBANGAN DIRI 1.......... ...................... Prestasi siswa di bidang non akademik 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Jml.................. lulusan 2009/2010 ............. ekstra kurikuler (termasuk jadwal dari pembinanya) 3.............. Data statistik jumlah siswa per bulan 2...... Nasir....................................... ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH (OSIS) 1.................................. Buku mutasi siswa diisi dengan benar............. Bukti penghargaan kepada siswa yang berprestasi dan teguran kepada siswa yang melanggar tata tertib C....................... IS .... Jumlah siswa yang lulus tahun 2009/2010 dibandingkan jumlah siswa pada saat diterima (kelas I tahun 2007/2008) ≥ 85% 2.....PESERTA DIDIK 1.................

......... Yusuf Arifin.... Variasi jenis buku : fiksi............................. Layanan perpustakaan dibuka minimal sepanjang hari belajar 4............... Jumlah buku minimal 1000 eksemplar 2................................................... Tata tertib perpustakaan dan pelaksanaannya 5.................. Pengawas...........) 4................ Ruang perpustakaan memuat ≥ 40 pengunjung 2.... bersih.... PENGELOLAAN PERPUSTAKAAN 1. Ruang perpust.................................... majalah 3........................... MASALAH / KENDALA ........................ 5.................. : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang ..................... Petugas perpustakaan yang berkualitas 3....................... dsb..................... 19550705 198503 1 004 . ................................................ Pengunjung perpustakaan per hari ≥ 5% siswa 4. ..................... Buku-buku terawat dengan baik D.... SARAN PEMBINAAN ............................................. 2..... koran..................... karya tulis......... ........... S......... Buku pengunjung dan catatan peminjam diisi dengan baik 3............ Program kerja perpustakaan 4..... NIP............................. Grafik pengunjung dan peminjam 5......................... Penambahan buku (eksemplar) tahun lalu ≥ 2% JUMLAH SKOR / NILAI ..... PEMBERDAYAAN PERPUSTAKAAN 1.... Struktur organisasi perpustakaan 2........ dsb. referensi..... Moh................. meja sirkulasi...... Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari... penelitian tindakan kelas....... 4... KONDISI UMUM 1........... penerangan dan ventilasi baik 3...PERPUSTAKAAN 1................................ karya tulis.............. IS ........M......................... Kegiatan klasikal di perpustakaan dan jadwal kunjung perpust..... 3....07 Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A................ Catatan penambahan buku % setiap tahun E.................. nyaman............... Kerapian pengaturan perabot (almari.............. non fiksi......... Nasir......................... .......... ADMINISTRASI PERPUSTAKAAN 1......... KOLEKSI 1....I....................) B..... modul................. = = = = A B C D Drs..... Laporan berkala C......... M...... Hasil karya siswa terpilih (klipping..... Katalog dan kartu buku 4................................................................ dsb......... rak......... Klasifikasi / pengelompokan buku 6... Slogan gemar membaca di perpustakaan 2. Hasil karya guru terpilih (bahan ajar............ 3..... Buku induk perpustakaan diisi dengan tertib 2..................................Pd. Tanggal No.. Kepala Madrasah..................... meja/kursi baca..... 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 H.

..... PROGRAM BK 1. Program tahunan dan program semester 2........ Silabus layanan BK dan Satuan Layanan C... 3.......... Program bulanan........... Buku Panduan Umum Layanan BK berbasiskompetensi dan Buku Panduan BK untuk SMA / MA / SMK 4....... Bimbingan Pribadi 2..... Bimbingan Karir D...... Buku / catatan pelaksanaan Layanan Informasi 3...... Buku / catatan pelaksanaan Layanan Orientasi 2........ agenda mingguan dan agenda harian 3.......... Struktur organisasi BK 3.. Analisis dan Tindak Lanjut 3.... Buku / catatan pelaksanaan Bimbingan Kelompok 7...... Evaluasi lengkap (Penilaian proses layanan dan penilaian hasil layanan: segera...................... S.. Aplikasi instrumentasi BK (angket / non tes. catatan kasus dan penyelesaiannya) 5................................................... IS ......... Himpunan data (data pribadi siswa...........I..... → (P / 120 ) x 100 MASALAH / KENDALA ......................BIMBINGAN DAN KONSELING 1.. Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari...................... Buku / catatan pelaksanaan Layanan Konseling Individu 6................... : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang ................... Tanggal No.............. BIDANG BIMBINGAN 1...... M..... RUANG BK.................. Penyelenggaraan konferensi kasus 11..... ................. Buku / catatan pelaksanaan Layanan Penempatan dan Penyaluran 4......... Pengawas........................ Laporan Semester dan Laporan Tahunan JUMLAH SKOR ( P ) PENGOLAHAN SKOR (NILAI) ...... TINDAK LANJUT DAN LAPORAN 1..................... Bimbingan Belajar 4.............. absensi siswa catatan kejadian.08 Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A........ 10. Buku administrasi BK (buku penghubung.................... jangka pendek dan jangka panjang) 2........ Bimbingan Sosial 3.... Rasio guru pembimbing dan siswa memenuhi syarat (1 : 150) 7...... Moh..M..... observasi..... dsb............................ = = = = A B C D Drs........ 2........ 19550705 198503 1 004 ......... Buku / catatan pelaksanaan Konseling Kelompok 8....................................... Pelaksanaan alih tangan kasus E......... prestasi........ Kepala Madrasah... 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 H........... Kohort Siswa B... KELENGKAPAN DAN PERSONEL 1....... ANALISIS..... Buku / catatan pelaksanaan Layanan Pembelajaran 5................ Nasir... ..... Ruang khusus Bimbingan dan Konseling (ada ruang tamu...... KEGIATAN LAYANAN DAN KEGIATAN PENDUKUNG 1... Yusuf Arifin. tes) 9......... SARAN PEMBINAAN ..Pd.................. Koordinator berlatar belakang pendidikan B K 6... 4......................... NIP.... ruang pelayanan / konseling 2.... Pelaksanaan kunjungan rumah 12.......................... EVALUASI......................... ruang kelas.......

................. 3................... Buku inventaris alat dan bahan setiap laboratorium 4......... Fisika...... LABORATORIUM IPA 1.... Program kerja setiap laboratorium 2.................M.. Tanggal No........ ADMINISTRASI DAN PENDAYAGUNAAN LABORATORIUM 1.. Pengawas...... Berbagai jenis batuan.. tape player lengkap 5......... Komputer sebanyak siswa satu kelas 4.. Moh. Biologi) 3........ Yusuf Arifin..................................................... Nasir. IS ... S..... pengaturan / penyimpanannya rapi 7.......... Tata tertib dan jadwal penggunaan setiap laboratorium 3.... Komputer dan berbagai model khazanah budaya 4...... 2............... wastafel dan air bersih cukup 6............................................ diberi label dan masih berfungsi 5.............. Ruang Laboratorium Bahasa memuat satu kelas siswa 2..................... 19550705 198503 1 004 ... dsb... LABORATORIUM BAHASA 1.... Jumlah dan jenisnya cukup.... 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 H.. Televisi......... Alat-alat lab............. M........... Earphone / Headphone di setiap meja siswa dan meja guru 4...... papan tulis......... Listrik..................................... : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang ............ Kaset audio dan kaset video tertata rapi 6.. Struktur organisasi laboratorium IPS 3. Kepala Madrasah. SARAN PEMBINAAN ........ Khusus Lab............... Ruang Lab.......... .. Kimia dan Biologi masing-masing dapat menampung satu kelas siswa untuk melakukan kegiatan 2.. Struktur organisasi laboratorium komputer 3............................Pd......LABORATORIUM 1......... globe.......... Teknisi yang terampil (ada SK Kepala Sekolah) C... Laboran yang terampil (ada SK Kepala Sekolah) B. 4.........................09 Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A...... = = = = A B C D Drs........... Jaringan / Internet 6. Ruang laboratorium komputer memuat satu kelas siswa 2........ Bahan-bahan kimia disimpan dalam botol / stoples bertutup..... LABORATORIUM IPS 1....... kondisinya baik.......... Struktur organisasi laboratorium IPA (Fisika........ Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari.......... Kimia................. peta........................ NIP............ Teknisi yang terampil (ada SK Kepala Sekolah) D........ E. Rekapitulasi pendayagunaan setiap laboratorium JUMLAH SKOR ( P ) PENGOLAHAN SKOR (NILAI) . Printer 5..... → (P / 120 ) x 100 MASALAH / KENDALA ....... LABORATORIUM KOMPUTER (TIK) 1..... Meja demonstrasi.................. Kimia: ada lemari asam..... Catatan / buku harian / jurnal penggunaan setiap laboratorium 5.......... meja dan kursi untuk praktik di setiap ruang laboratorium Fisika / Kimia / Biologi 4.... video player.......... Kotak PPPK dan isinya serta alat pemadam kebakaran yang masih berfungsi 8...................................... Ruang laboratorium IPS memuat satu kelas siswa 2.... Struktur organisasi Laboratorium Bahasa 3.I......... .. ventilasi......

.......... 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 H.. nyaman dan kondusif 4.................................... KEAMANAN DAN KETERTIBAN 1.... IS .............................. Tanggal No.......... Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari.......M.... BUDAYA SEKOLAH 1......... NIP.. Pos penjagaan dan penjaga keamanan (Satpam) 3..... Penanaman pohon produktif / penghijauan cukup D..... Taman sekolah tertata rapi dan terawat 4........................... Keterlibatan Komite Sekolah dalam meningkatkan efektivitas sekolah 2.. Kegiatan yang melibatkan keluarga guru dan pegawai 3. Tampak hubungan yang harmonis sesama warga sekolah 2...........) kepada guru / pegawai yang melanggar tata tertib 7......... Bukti pemberian penghargaan kepada guru / pegawai berprestasi 6. RW... Bantuan (sarana....... Pelaksanaan program kebersihan ruang kelas terjadwal 4................. dana........... Moh.......... Gedung dan halaman sekolah tampak indah terpelihara 2.......... KEKELUARGAAN ANTAR WARGA SEKOLAH 1........ pembuangan sampah baik 5........ Kepala Madrasah... Aturan pemberian penghargaan bagi guru dan pegawai 5.............................. Pengawas............. Koperasi sekolah bermanfaat bagi guru dan pegawai 4....... = = = = A B C D Drs.... Upacara bendera dilaksanakan seminggu sekali 2..... Ruang dan lingkungan sekolah bersih 2......... beasiswa................................ pegawai dan siswa 4...I...................... Tidak ada perkelahian antar siswa dan atau dg.. Kerjasama dengan RT... KEBERSIHAN DAN KESEHATAN 1......... PERANSERTA MASYARAKAT 1.... Program dan pelaksanaan English Day 3.............. Hubungan sekolah dengan alumni E.. Kegiatan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) seminggu sekali 6.......................... Polsek dan masyarakat setempat 3. S................ dsb........................................ Kegiatan pembiasaan khusus di sekolah F... ............... 4... siswa sekolah lain B.. 2............. Nasir.............. Saluran pembuangan air / got lancar.......................... dsb............Pd.... SARAN PEMBINAAN .. Alat kebersihan dan tempat sampah cukup 3................ Pemberian hukuman yang bijaksana (peringatan / teguran........... : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang ... 19550705 198503 1 004 .) dari dunia industri dan atau masyarakat JUMLAH SKOR ( P ) PENGOLAHAN SKOR (NILAI) ................. Ruang UKS / Poliklinik sekolah 7........ 3........... SERTA PERANSERTA MASYARAKAT 1.. Tidak terdapat coretan-coretan di lingkungan sekolah 3...........LINGKUNGAN DAN BUDAYA MADRASAH...... Kehadiran dokter secara berkala C. → (P / 120 ) x 100 MASALAH / KENDALA ............ Yusuf Arifin................10 Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A....... M.......... . Lurah................ Pagar sekolah dan pinti gerbang dengan gembok / kunci 2............... Suasana kerfja dan belajar yang tertib............ Tata tertib guru...... KEINDAHAN DAN KERINDANGAN / PENGHIJAUAN 1..

......................... MASALAH / KENDALA ................. IS . SARAN PEMBINAAN ....I. H.. 2... daftar hadir (peserta dan pengawas ujian) dan berita acara pelaksanaan ujian 5.......11 Tdk (tdk ada) ASPEK KEGIATAN / KONDISI 1 Ya (Ada) Skor 2 3 Keterangan 4 Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A................... Ada denah ruang ujian............ Pengawas ujian setiap ruang dua orang 2. Pengawasan ujian bkan guru mata pelajaran yang sedang diujikan 3.............. Kepala Madrasah.. Nasir.... Ada denah ruang ujian.......... Susunan panitia dan uraian tugas 2.. Ujian praktik terlaksana dengan tertib dan aman 6.......PERSIAPAN DAN PELAKSANAAN UJIAN MADRASAH 1.................. tata tertib (peserta dan pengawas ujian)... kartu ujian (legitimasi)................................ Ujian sekolah tertulis terlaksana dengan tertib dan aman D...... Komite Sekolah dan perwakilan OSIS 3....... Nilai batas lulus yang ditentukan oleh sekolah di atas nilai batas lulus yang ditentukan oleh pemerintah 4............ album foto peserta di setiap ruang. Guru.... Tanggal No.............................................. PELAKSANAAN UJIAN PRAKTIK 1... Dibuat kisi-kisi. 4.... 86 – 100 71 – 85 56 – 70 < 56 = = = = A B C D Drs.................. Perintah / soal ujian menuntut siswa melakukan kegiatan praktik (bukan menguji "pengetahuan" mengenai praktik) 5..... Penentuan nilai b atas lulus melibatkan Kepsek.... .............................. kartu soal.......Pd.............. Peserta ujian di setiap ruang maksimum 20 orang 4......................... tata tertib (peserta dan pengawas ujian)..... Sekolah melaksanakan try out ujian lebih dari 2 kali 5. Pengawasan dilaksanakan secara silang murni 3............ kartu soal................... Pengawas ujian setiap ruang dua orang 2... nomor ujian pada setiap meja...... M... Moh......................... S......... Wakil...... : : : : MA Bustanul Ulum Jatiroto Lumajang ...... 19550705 198503 1 004 ...... PELAKSANAAN UJIAN NASIONAL 1.M................. PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH TERTULIS 1....... Peserta ujian di setiap ruang maksimum 20 orang 4........... Penguji setiap macam praktik dua orang 3.. nomor ujian pada setiap meja.......... ..... PERSIAPAN UJIAN 1..................................... Alat dan bahan praktik memadai jenis dan jumlahnya 4........ kartu ujian (legitimasi)........................ Ujian sekolah tertulis terlaksana denga tertib dan aman JUMLAH SKOR ( P ) .. Dibuat kisi-kisi.............. Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten Hari... Tempat ujian kondusif untuk melaksanakan praktik 2.. daftar hadir (peserta dan pengawas ujian) dan berita acara pelaksanaan ujian 5..................... Yusuf Arifin....................... Pengawas..................... telaah soal dan pedoman penskoran ujian sekolah tertulis 8............. Penilaian yang dilakukan pada saat siswa melaksanakan ujian praktik sesuai dengan pedoman penskoran C.. Daftar Nominasi Tetap (DNT) ditandatangani Kepala Sekolah dan Pengawas Sekolah B............... Hasil Try Out ujian dianalisis dan ditindaklanjuti 6....... telaah soal dan pedoman penskoran ujian praktik 7........... album foto peserta di setiap ruang........ NIP. 3...............................

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful