Anda di halaman 1dari 1

BADAN PUSAT STATISTIK

KABUPATEN BUTON

Nomor : B-130/BPS/7401/12/2016 Pasarwajo, 30 Desember


2016
Lampiran : 3 ( tiga ) rangkap.
Perihal : Usul Pengangkatan Pertama Menjadi
Pejabat Fungsional Statistisi.

Kepada Yang Terhormat,


Kepala Badan Pusat Statistik
Provinsi Sulawesi Tenggara
di-
Kendari

Bersama ini kami mengusulkan pengangkatan pertama kali untuk menjadi Pejabat
Fungsional Statistisi Pegawai Negeri Sipil :

Nama : Dwina Wardhani Nasution, SST


N I P / No. Seri Karpeg. : 19910406 201410 2 001 / B 00010004
Tempat / Tanggal Lahir : Labuhanbatu, 06 April 1991
Pangkat / Golongan ruang / TMT : Penata Muda / IIIa / 1 November 2015
Jabatan : Staf Seksi Statistik Sosial
Pendidikan Tertinggi / Tgl. Ijazah : DIV-STIS / 10 Oktober 2013

Sebagai dasar pertimbangan, dengan ini kami lampirkan foto copy persyaratan
masing-masing dalam rangkap 3 (tiga) sebagai berikut :

1. Foto Copy Ijazah;


2. Fofo Copy Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP);
3. Foto Copy Surat Keputusan Pengangkatan Menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil;
4. Foto Copy Surat Keputusan Pengangkatan Menjadi Pegawai Negeri Sipil;
5. Foto Copy Surat Keputusan Mutasi Pegawai;
6. Penilaian Prestasi Kerja (PPK) Terakhir;
7. Foto Copy Karpeg;
8. Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Statistik (PS-01 s.d. PS-04);
9. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit Jabatan Fungsional Statistisi Pertama ( PS-05);
10. Bukti - bukti fisik kegiatan.

Demikian untuk dapat dipertimbangkan, dan terima kasih.

BADAN PUSAT STATISTIK


KABUPATEN BUTON
Kepala,

La Ode Haris Sumba, SST


NIP. 19621231 198302 1 007