INSTRU MEN MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM

DANA ALOKASI KHUSUS

 

TIM MONEV DINAS PENDIDIKAN KOTA AMBON

 
1. Petunjuk Pengisian Instrumen Monitoring dan Evaluasi Program DAK
Instrumen ini merupakan sarana untuk mengumpulkan informasi mengenai pelaksanaan dan
pengggunaan Dana Alokasi Khusus APBN.
DAK 2021, yang akan dievaluasi berdasarkan data yang diperoleh dari kepala sekolah dan
Panitia Pembangunan Satuan Pendidikan (P2S) . Data yang diperoleh merupakan masukan
yang berharga bagi pelaksanaan dan pengembangan program DAK yang diharapkan dapat
menjadi indikator pencapaian kinerja pelaksanaan program yang telah dilakukan. Oleh
karena itu dalam pengisiannya diharapkan dilakukan dengan cermat berdasarkan data
sebenarnya yang ada di lapangan.

Ambon, Maret 2021

Ketua Tim DAK Pendidikan Kota
Ambon

Aty Kalidy, S,AB

 
I. Data Responden
Nama Sekolah : SD ANGKASA LANUD PATTIMURA …………………………….
Alamat Sekolah : JALAN KOMPLEKS AU………………………….
Kecamatan : TELUK AMBON………………………….
Nama kepala sekolah : .NY JUDIT TUTUBOY S,Pd..........................................
Jabatan/Status :..Kepala sekolah ........................................
…Nama pekerjaan : Pembangunan ruang UKS……………………………………

II. DATA SEKOLAH

1. Data Siswa
A. Akhir Tahun Pelajaran 2019/2020
Kelas Kelas 1/ Kelas 2/ Kelas 3/ Kelas 4 Kelas Kelas 6 Jumlah
Jenis Kelamin Kelas 7 Kelas 8 Kelas 9 5 Kls.1-6
Laki-laki 13 10 9 12 6 9 59
Perempuan 12 15 6 9 6 11 59
Jumlah 25 25 15 21 12 20 118
B. Awal Tahun Pelajaran 2020-2021
Kelas Kelas 1/ Kelas 2 / Kelas 3/ Kelas 4 Kelas Kelas 6 Jumlah
Jenis Kelamin 5 Kls.1-6/
Laki-laki 14 15 9 9 12 6 60
Perempuan 11 11 15 8 12 6 63
Jumlah 25 26 24 17 24 12 123
C. Data Rombongan belajar (Rombel) Tahun 2020
Kelas Kelas 1/ Kelas 2/ Kelas 3/ Kelas 4 Kelas 5 Kelas 6 Jumlah
Rombel Kls.1-6
Rombel 1 1 1 1 1 1 6

2. Data Ruangan parmanen

 Keadaan Ruangan
No Nama Ruangan Ada Ukuran per Baik Rusak Rusak
ruangan Sedang Berat
1 Kelas 6 7X8 6
M²
2 Perpustakaan - - M²
3 Laboratorium IPA - - M²
4 Laboratorium - - M²
Bahasa
5 Laboratorium IT 1 7X8 M² 1
6 Ruang UKS 1 3X4 M² 1
7 Ruang Guru 1 7X8 M²
8 Ruang Kasek 1 5X7 M²
9 WC Siswa 1 2X3 M²
10 WC Guru 1 2X3 M²
11 Aula - M²
12 Ruang agama 1 7x8 M²
islam…………….
.

3. Data Sarana Penujang Pembelajaran

Keadaan Sarana
No Nama Sarana Ada Baik Rusak Rusak Berat
Set/Buah Sedang
1 Meja Kursi Siswa 150 buah 75 buah 25 50
2 Lemari di Kelas 6 buah 6 buah - -
3 Infocus 1 buah 1 buah - -
4 Alat IPA 6 set 3 set 3 set
5 Alat IPS 5 buah 1 buah - 4 buah
6 Alat Matematika 5 set 4 set 1 set
7 Olahraga 6 buah 2 4 buah
8 Keseian 1 set 1 set
9 ………………
10 ………………..

4. Data Buku Pelajaran SMP. Kurikulum 2013

Jumlah Jumlah Kondisi
No Mata Pelajaran Judul eksemplar Baik Rusak Lebih Kurang
1 Agama Buku 90 Baik kurang
agama islam
,kristenkela
s 1-6
2 PPKn
3 Bahasa
Indonesia
4 Matematika
5 IPA
6 IPS
7 Bahasa Inggris
8 Seni Budaya
9 Penjasorkes Buku PJOK 52 Baik Kurang
kelas 4-6
10 Mulok

5. Buku Pelajaran SD Kurikulum 2013

Jumlah Judul Jumlah Kondisi
No Mata eksempla Baik Rusak Lebih Kurang
Pelajaran r
1 Kls 1 Tema 189 Baik kurang
 1,2,3,4,5,6,7,8
2 Kls 2 Tema 1,2,3, 170 Baik kurang
4,5.6.7.8
3 Kls 3 Tema 120 Baik kurang
1,2,3,4,5,6.7.8
4 Kls 4 Tema 1,2,3,4,5 , 170 Baik kurang
6,7,8,9
5 Kls 5 Tema 108 Baik kurang
1,2,3,4,5,6,7,8,9
6 Kls 6 Tema 140 Baik kurang
1,2,3,4,5,6,7,8,9

6. Data Guru
Status
No Jenis Guru Tetap Tetap Kontrak Honor Jumlah
Kelas/Mapel PNS Yayasan
1 Kelas (SD) 4 1 5
2 Agama Islam 1 1
3 Agama Kristen 2 2
4 PPKn
5 Bahasa Indonesia
6 Matematika
7 IPA
8 IPS
9 Bahasa Inggris 1 1
10 Penjasorkes 1 1
11 Seni Budaya
12 Mulok

7. Data Lahan Milik Sekolah

No Nama Luas/Panjang
1 Lahan Seluruhnya 244x45 M²
2 Bangunan Seluruhnya 94x7 M²
3 Lapangan Upacara 35x10 M²
4 Kebun 20x9 M²
5 Taman 62x1 M²
6 Lahan Kosong 65x10 M²
7 Keliling 10x980M
8 Pagar Parmanen 244x26 M

III. Perangkat Administrasi DAK

No Nama Administrasi Ada Belum ada Alasan belum ada

1 Juknis DAK ya
2 SK Penetapan Penerima DAK ya
3 SK PPK ya
4 SK Penetapan P2SP ya
5 Perjanjian Pemberian Dana ya
6 Berita Acara Permohonan ya
Pencairan Dana
7 Permohonan Pencairan Dana ya
8 Penjanjian Penggunaan Dana ya
9 Papan Nama Proyek ya
10 Buku Rekening Bank ya
11 Buku Kas Umum ya
12 Buku Pembantu Kas ya
13 Buku Pembantu Bank ya
 14 Buku Pembantu Pajak ya

IV. Dana DAK Sekolah

No Tgl Pagu/Tahapan Jumlah Dana PPN Yang Jenis
diterima Pekerjaan
1 Pagu Anggaran Rp Rp5.909.1 Rp53,182.48
59.091.644,4 64,45 0
5
2 Rab Dana Tahap I Rp Rp1,772.7 Rp17,372,70 1.pekerjaan
u 19- 17,351,569.0 49.33 0.00 persiapan
Agu 0 umum
stus 2.pekerjaan
2020 fandasi
3.pekerjaan
pengecoran
tiang
4 pekerjaan
plesteran
dinding
5.pekerjaan
kayu dan atap
6. pekerjaan
instelasi listrik
7. pekerjaan
pengectan
8.pekerjaan
akhir.
dst
3 Jum Dana Tahap Rp40,897,48 Rp4,136.4 Rp40,536,30
at 6- IIdan III 2.60 15,12 0.00
Nofe
mber
2020

V. Waktu Kerja Pembangunan/Rehabilitasi

Belum
No Waktu kerja Tanggal Jenis Pekerjaan Selesai Selesai
1 Minggu I …….19
Agustus
2020……
2 Minggu II …….s.d……
3 Minggu III …….s.d……
4 Minggu IV …….s.d……
5 Minggu V …….s.d……
6 Minggu VI …….s.d……
7 Minggu VII …….s.d……
8 Minggu VIII …….s.d……
9 Minggu IX …….s.d……
10 Minggu X …….s.d……
11 Minggu XI …….s.d……
12 Minggu XII …….s.d……
13 Minggu XIII …….s.d……

VI. Pekerja Tetap

No Jenis Tukang Jumlah Upah perorang Jumlah
1 Mandor orang Rp. Rp.
 2 Kepala Tukang orang Rp. Rp.
3 Tukang Kayu orang Rp. Rp.
4 Tukang Batu orang Rp. Rp.
5 Pekerja orang Rp. Rp.
Jumlah orang Rp. Rp.

VII. Catatan Pengawasan/Monev

No Hari Tanggal Nama Petugas Catatan/tanggapan
1
2
3
4
5

VIII. Kendala/Hambatan
1 …Belum memiliki ruang kantin dan ruang perpustakaan karena terbatasnya anggaran.
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
2 …Mobiler dan sarana prasarana penunjang proses pembelajaran masih kurang.
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
dst………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
IX. Usul /Saran
1 Kami sangat mengharapkan dukungan ,perhatian,dan kerja sama pemerintah untuk
Melihat kekurangan dan kebutuhan sesuai dengan profosal yang kami ajukan dari
SD Angkasa pattimura.
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
2 presentasi yang kami sampaikan saat ini, masih jauh dari kesempurnaan,untuk itu
Masukan,saran dan pendapat dari bapak dan ibu sangat kami butuhkan,untuk
memperbaiki kekurangan kami.
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
dst……………..…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
Ambon 03 Desember 2020

Mengetahui
Kepala Sekolah,

NY J. TUTUBOY
NIP………..