KOP SURAT PT

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor : / / / ……. /2020

Dekan Fakultas …………………………………………………………………………………… menerangkan

bahwa:
Nama : …………………………………………………
Tempat, Tgl. Lahir : …………………………………………………
NIM : …………………………………………………
Semester : …………………………………………………
Program Studi : …………………………………………………
Jurusan : ………………………………………………..
Fakultas : ………………………………………………..
Universitas : ………………………………………………..

adalah benar mahasiswa aktif Tahun Akademik: ........... / ........... pada Fakultas
.........................................................................................................................................
Surat keterangan ini diberikan untuk keperluan memperoleh Beasiswa Karawang
Cerdas Pemerintah Kabupaten Karawang.
Demikian Surat Keterangan ini diberikan dengan data yang sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………….., ....................................

Dekan .............................................

.....................................................
NIP. ................................................