TIPE (Fraktur) PENYEBAB

Transversal Hantaman langsung , Tajam

Oblique Kekuatan memutar
Spiral Sebuah gaya secara langsung mengenai
sepanjang sumbu angota tubuh atau pada
bagian poros
Comminuted Trauma Berat secara langsung dapat
menyebabkan dari dua fragmen tulang
Impacted Trauma berat menyebabkan tulang terdorong
menyatu dengan tulang lainnya
Comperessed Kekuatan yang berat pada atas kepala
Greenstick Gaya menekan , biasanya terjadi pada anak
dibawah 10 tahun
Avulsi Massa otot berkontraksi dengan sangat kuat
Depressed Trauma tumpul pada tulang yang datar

Tabel 39-3 Fraktur yang umum

Tulang Mekanisme Cedera Yang Temuan Klinis yang Penanganan

Biasa Khas
Clavicula -80% dari fraktur terjadi -Kulit menutupi -Fraktur tengah
pada bagian sepertiga seluruh area fraktur proksimal dilakukan
tengah , biasanya karena -Ketidakmampuan pemasangan sling
kekuata yang langsung untuk menaikkan dan diistirahatkan
ke bahu ( misalnya lengan - Pada Atlit harus
jatuh , olahraga atau -Cedera menghindari
tabrakan bermotor) neurovaskular yang olahraga sampai
-Umumnya terjadi pada berhubungan dengan kekuatan dan rentang
pasien yang lebih muda fraktur jarang kecuali gerak kembali seperti
pada fraktur sebelum terjadi
proksimal atau kecelakaan
medial
Scapula -Fraktur Jarang terjadi -Cedera serius yang -Pemsangan sling
dan biasanya umumnya dilakukan selama
berhubungan cedera berhubungan merasa keluhan
ketinggian atau akibat meliputi faktor iga ,
kekuatan yang signifikan humeri ,tulang
tengkorak , jaringan
lunak pada paru-paru
, limpa, sistem saraf
pusat dan perifer
Humerus – shaft Proksimal : akibatnya -Perfusi buruk pada -Perbolehkan
jatuh lengan saraf radial tindakan
Midshaft: Jatuh terletak dekat dengan menggantung lengan
,kekuatan memutar yang midshaft dan mudah disamping untuk
menghasilkan fraktur mengalami cedera mengurangi fraktur
spiral -Pasien lebih -pasang sling
Distal:jatuh ,lebih sering memilih untuk penyangga
terjadi pada anak-anak menggantung tangan -Operasi , jika

Supracondilus Jatuh dengan lengan
terenggang (Paling
sering fraktu siku pada
anak-anak
Condilus lateral Jatuh dengan bertumpu
lengan atau siku ,
patahan berada
disepanjang piringan
episifis dan sendi
Radius – Kepala Jatuh dengan tangan
dan leher teregang atau siku
ekstensi
Fraktur Jatuh dengan tangan
monteggia atau teregang dengan pronasi
disklokasi yang sangat kuat
Hantaman langsung pada
-Radius- ulna (Fraktur nightstick)
disklokasi pada
kepala radial
-Ulna – Sepertiga
fraktur
prosksimal
-Ulna – olecranon Fraktur pada atlit
Pergelangan
tangan
-Fraktur colles -Jatuh dengan lengan
teregang paling sering
di samping terdapat gangguan
pada pembuluh darah
atau fraktur meluas
ke siku
-Tidak mampu untuk -Fraktur dengan
meluruskan , aligment yang buruk
menekuk siku merupakan kondisi
-Nyeri pada sendi kegawatan karena
adanya gangguan
neurovaskular
-Dimungkinkan
penggunaan sling
pada hasil radiografi
negatif akan tetapi
menunjukkan tanda
klinis
- Fraktur yang tidak -Fraktur tanpa
tergeser sulit untuk pergeseran atau
dilihat dalam dengan pergeseran
radiografi minimal dilakukan
-Dicurigai fraktur penanganan
jika nyeri tekan pada konservatif
bagian kepala radius , -Pembedahan
nyeri ketika rotasi dilakukan dengan
fraktur pergeseran
-Nyeri siku -ORIF untuk ulna
-pemendekan terbuka
,angulasi siku -Pada fraktur
-Fraktur ulna rtertutup bidai lengan
biasanya jelas, dengan bagian
disklokasi pada posterior dengan
kepala radius dapat posisi lengan
tidak terlihat tertekuk 90 derajat
-selalu dilakukan -Bidai bagian
radiografi untuk posterior ,pasang
sendi diatas dan sling
dibawah cedera
untuk menemukan
cedera ini
-Tidak mampu untuk
meluruskan siku
-Deformitas
‘silverwork’ karena
 mengalami cedera pada radius yang tergeser
pergelangan tangan
-Radius Distal Jatuh dengan tangan -Penanganan dapat
teregang ,hantaman terbuka atau tertutup
langsung ,tabrakan tergantung dari
kendaraan bermotor patologi
Scapoid(Tulang Jatuh dengan tangan -Nyeri pada regio -Bidai ibu jarii
carpal ) teregang pergelangan tangan selama 8 sampai 12
minggu jika fraktur
tidak tergeser , Orif
jika fraktur tergeser

HAL 381 – 382