FAKULTAS KEPERAWATAN

ADAPTASI FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS

BAYI BARU LAHIR

NELWATI, S.Kp, MN
 PENGERTIAN BAYI BARU LAHIR

Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah bayi yang
dilahirkan sampai dengan umur 28 hari

Bayi baru lahir normal adalah bayi yg baru
dilahirkan pd kehamilan cukup bulan dengan berat
badan bayi antara 2500 sd 4000 gram & tanpa tanda
asfiksia & penyakit penyerta lainya.
 PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGIS BBL
1. Perubahan pada Sistem Pernapasan
Rangsangan u/ grk pernafasan :
 Tekanan mekanik dr thoraks
 Pe Pa O2 & ke Pa CO2

 Rangsangan dingin pd daerah muka

Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi u/ :
1. Mengeluarkan cairan dlm paru – paru
2. Mengembangkan jar. Alveolus paru – paru
u/ pertama kali
 Proses Mekanis (penekanan dari Hentakan + Rangsangan kimiawi, thermal,
thorak pada saat melalui vagina) balik dada mekanikal, sensori
Kehilangan Tekanan negative intra Penggerakan pernafasan

cairan thorak pertama

Masuknya udara

Permulaan penurunan tekanan Peningkatan PaO2 alveolus

permukaan alveolus
Peningkatan volume pembuluh Pembukaan pembuluh darah

darah paru-paru paru

Peningkatan sirkulasi limfe Peningkatan aliran darah ke

dalam paru
Peningkatan oksigenasi yang

adequat
2. Perubahan pada Sistem Kardiovaskuler
Tjd perubahan besar, yaitu :
 Penutupan foramen ovale
 Penutupan duktus arteriosus Denyut
jantung BBL 120-180 kali/menit Volume
darah BBL berkisar 80 – 110 ml/kg
 Tali Pusat Diklem

Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah)

Tertutupnya ductus Pertama kali Meningkatnya system resistensi

venosus bernafas

Tekanan dari atrium Perubahan dr kanan ke

kanan berkurang kiri meninggalkan dr
Darah ke hati dan
dibandingkan dg kiri ke kanan dr aliran
system portal atrium kiri darah

Paru-paru Paru-paru mengeluarkan Meningkatnya tingkat

berkembang cairan sirkulasi oksigen dalam
sirkulasi pulmonary

Menurunnya resistensi vaskuler

pulmonary
Tertutupnya ductus
arteriosus
Meningkatnya tekanan di atrium kiri

Tertutupnya foramen ovale

Lingkungan yg dingin
3. Perubahan pada Sistem Termoregulasi

Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL:

 Konveksi

 Radiasi

 Evaporasi
 Konduksi
 Stress
Dingin Meningkatnya
Meningkatnya
konsumsi
metabolisme oksigen
Meningkatnya BAT (metabolisme Meningkatnya

penggunaan jaringan adipose

glukosa coklat) rata-rata
pernafasan
Meningkatnya Pembebasan asam Lebih banyak

penggunaan lemak
membutuhkan
persediaan
oksigen
glikogen
Menipisnya Hypoksia

persediaan
glikogen
Menurunnya produksi surfaktan Menurunnya Asidosis metabolisme
pH
Hypoglikemia (kebutuhan O2, glukosa, perfusi
paru-paru yg adequate) Vasokonstriksi pulmonary

Penurunan berat atau gagal

menambah berat (penggunaan Distress pernafasan Hypoksia lanjut

kalori untuk energi dan
pertumbuhan)
4. Perubahan pada Sistem Renal
Ginjal sudah berfungsi, tetapi belum
sempurna.
BBL harus BAK dalam 24 jam pertama,
jumlah urin 20 – 30 ml/hr dan meningkat
menjadi 100 – 200 ml/hr pada akhir
minggu pertama
5. Perubahan pd Sistem Gastrointestinal
Kapasitas lambung BBL 30 – 90 ml.
Pengosongan lambung antara 2 – 4
jam setelah pemberian makanan
Dipengaruhi oleh
• Waktu dan volume makanan
• Jenis dan suhu makanan
• Stres fisik.
6. Perubahan pd Sistem
Hepar Fungsi hepar BBL:
• penyimpanan zat besi
• metabolisme KH
• konjugasi bilirubin
• koagulasi
Hepar belum matur untuk membentuk
glukosa sehingga BBL mudah terkena
hipoglikemi
Neonatus telah memiliki kapasitas fungsional
u/ mengubah bilirubin, namun sebagian bsr
BBL ada yg mengalami hiperbilirubinemia
fisiologis
7. Perubahan pd Sistem Imunitas
Sistem imunitas BBL belum matang,
rentan berbagai infeksi dan alergi
Sedangkan sistem imunitas yang telah
matang akan memberikan kekebalan
alami dan kekebalan didapat pada tubuh
Kekebalan alami terdiri dari struktur
pertahanan tubuh yg mencegah
atau meminimalkan infeksi
8. Perubahan pd Sistem Integumen

Semua struktur kulit sudah ada tapi belum matur.

Epidermis & dermis tidak terikat dengan erat dan
sangat tipis

Verniks caseosa bersatu dengan epidermis

Bayi aterm memiliki kulit erithemathous

Kulit sering kelihatan berbintik & lurik-lurik

Tangan dan kaki sedikit sianosis (acrosianosis)
9. Perubahan pada Sistem Reproduksi

Labia mayora & minora mengaburkan
vestibulum dan menutupi klitoris pada bayi
perempuan

Bayi laki-laki, preputium biasanya tidak
sepenuhnya tertarik masuk

Bayi perempuan biasa ditemukan
pseudomenstruasi
10. Perubahan pada Sistem Skeletal

Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak proposional

Tgn sedikit lebih panjang dari kaki

Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat ditekuk
dengan mudah

BBL dpt mengangkat & memutar kepala ketika
menelungkup
11. Perubahan pd Sistem Neuromuscular
Pertumbuhan otak sangat cepat dan
membutuhkan glukosa dan O2 yg
adekuat
Refleks pada BBL:
1. Refleks Moro / Peluk
2. Refleks rooting
3. Refleks menghisap & menelan
4. Refleks batuk & bersin
5. Refleks grasping
6. Refleks stepping
7. Refleks neck tonis
8. Refleks babinski
ADAPTASI PSIKOLOGIS
1. Periode reactivity pertama
2. Periode tidur
3. Periode reactivity kedua
Behavioral State
1. Quite sleep state
2. Active sleep state
3. Drowsy state
4. Quiet Alert state
5. Active alert state
6. Crying state
Terima Kasih