Nama: Zikrina Ramadhani

Nim : 2012101010116

CASE STUDY

8. Perempuan usia 27 tahun dibawa ke RS oleh keluarganya karena sering mual dan tidak selera makan
sejak 7 hari lalu. Pasien mengatakan setiap makan akan merasa mual dan dinyatakan positif hamil sejak 3
hari lalu. (Mual berhubungan dengan Kehamilan).

- Domain 12 Kenyamanan, Kelas 1: Kenyamanan Fisik

1. Pengkajian

No DATA ETIOLOGI MASALAH

1. Data Subjektif ( DS) Kehamilan Mual

- “sering mual dan tidak selera makan sejak 7
hari lalu
“
- “setiap makan akan merasa mual”

Data Objektif (DO)

- Klien dinyatakan hamil sejak 3 hari lalu

2. Diagnosa

No HARI/TANGGAL DIAGNOSA HARI/TANGGAL

WAKTU KEPERAWATAN WAKTU TERATASI
DITEMUKAN PARAF

1 Kamis, 06 Mei 2021 Mual berhubungan

12.00 WIB dengan Kehamilan

3. Rencana Keperawatan

HARI/TAN NO.DIA RENCANA PAR

GGAL GNOSA AF
NOC(TUJUAN DAN NIC(INTERVENSI) RASIO
KRITERIA HASIL) NAL
Kamis, 06 1. NOC: NIC:
Mei 2021
12.00 WIB 1. Tingkat Management mual
kenyamanan
terpenuhi -Dorong pasien untuk
2. Status memantau pengalaman
nutrisi:asupan diri terhadap mual
makanan dan cairan -Dorong pasien untuk
adekuat belajar strategi mengatasi
3. Mual berkurang mual,termasuk
Setelah dilakukan asuahan frekuensi,durasi dan
keperawatan selama…x 24 tingkat keparahan
jam : - Dapatkan riwayat diet
- klien melaporkan pasien seperti makanan
kenyamanan fisik dan yang disukai dan yang
psikologis tidak disukai

- Selera makan banyak dan -Identifikasi faktor –

kendali mual tidak faktor yang dapat
terganggu menyebabkan mual

- Asupan makanan/cairan -Kendalikan factor-faktor

dan haluran seimbang lingkungan yang
mungkin bias
membangkitkan
mual(misalnya seperti
bau yang tidak
menyenangkan,suara,dan
stimulasi visual yang
tidak menyenangkan)

- Identifikasi strategi
yang telah berhasil
dilakukan dalam upaya
mengurangi mual

-Dorong pasien untuk

tidak mentolerir mualtapi
bersikap asertif dengan
penyedia layanan
kesehatan dalam
memperoleh bantuan
farmakologi dan
nonfarmakologi
 -Ajari penggunaan teknik
nonfarmakologi
(misalnya
relaksasi,terapi,music
distraksi ) untuk
mengatasi mual

4. Implementasi

HARI/TANGGAL / NO.DIAGNOSA TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF

JAM

Kamis, 06 Mei 2021 1. 1. Mendorong pasien untuk memantau

12.00 WIB pengalaman diri terhadap mual

2. Mendorong pasien untuk belajar strategi

mengatasi mual,termasuk

3. Mendapatkan riwayat diet pasien seperti

makanan yang disukai dan yang tidak disukai

4. Mengidentifikasi faktor –faktor yang dapat

menyebabkan mual

5. Mengendalikan factor-faktor lingkungan yang

mungkin bias membangkitkan mual(misalnya
seperti bau yang tidak menyenangkan,suara,dan
stimulasi visual yang tidak menyenangkan)

6. Mengidentifikasi strategi yang telah berhasil

dilakukan dalam upaya mengurangi mual

7. Mendorong pasien untuk tidak mentolerir

mualtapi bersikap asertif dengan penyedia
layanan kesehatan dalam memperoleh bantuan
farmakologi dan nonfarmakologi

8. Mengajari penggunaan teknik

nonfarmakologi (misalnya
relaksasi,terapi,music distraksi ) untuk
mengatasi mual
5. Evaluasi

NO HARI/TANGGAL / NO.DIAGNOSA TINDAKAN KEPERAWATAN

JAM

1 Kamis, 06 Mei 2021 1 S:

12.00 WIB -“Perawat membantu asupan makanan
dan cairan saya”
- “Perawat menjelaskan tentang
penyebab mual dan cara mengatasi
mual”

O:
-Klien melaporkan kenyaman fisisk dan
psikologis
- Selera makan banyak dan kendali mual
sudah teratasi

A:
-Mual
P:
-Intervensi dilanjutkan dengan

berkolaborasi dengan dokter terkait

pemberian obat anti mual kepada
pasien.