PT.

TASPEN (PERSERO)
KANTOR CABANG SAMARINDA
JL. Mayjen DI. Panjaitan, No. 16, Telp. (0541) 771400-771401. Fax. (0541) 771404

DATA INDIVIDU PESERTA TASPEN

1. NIP. : 19951022 202012 1 006

2. NAMA LENGKAP : SUPRIYADI YUSUF

3. TANGGAL LAHIR : 22 OKTOBER 1995

4. JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI

5. MULAI DIANGKAT CPNS : 04 JANUARI 2020

6. NAMA INSTANSI : DINAS PEKERJAAN UMUM

7. GAJI POKOK TSB : 2.579.400

8. GAJI POKOK TERAKHIR : 2.063.520

9. GOLONGAN/PANGKAT : IIIA

10. JUMLAH TERTUNJANG : 1 ISTRI

11. BATAS USIA PENSIUN : 60 TAHUN

12. SUSUNAN KELUARGA : …………………………………………………………………………………………………………………………………

NO. NAMA ISTRI/SUAMI/ANAK TANGGAL LAHIR TANGGAL NIKAH

LESTARI
1. 16 DESEMBER 1994 24 OKTOBER 2020

2.

3.

4.

5.

13. KARTU TASPEN : …………………………………………………………………………………………………………………………………

14. ALAMAT SEKARANG : JL. MUBAKI NO.15 RT.05 SANGATTA UTARA, KAB.KUTAI TIMUR, KALIMANTAN TIMUR

SANGATTA,01 MARET 2020

MENGETAHUI NAMA PEGAWAI,
ATASAN LANGSUNG,

(…………..…………………………………….) (…………………………………………………….)

Persyaratan TASPEN (semua berkas dibuat 2 rangkap) :

1. Pengantar dari Dinas/Badan/Unit Kerja 5. Nota Persetujuan BKN
2. Mengisi Blanko TASPEN 6. Slip Gaji 1 bulan terakhir dilegalisir
3. SK CPNS (80%) di Legalisir 7. SPMT Awal dilegalisir
4. SK PNS (100%) di Legalisir 8. FC Kartu Keluarga