HARI PENYAKIT

1 2 3 4 5
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
CLINICAL PATHWAY
HARI RAWAT
DIARE AKUT 1 2 3 4 5
DEHIDRASI
RINGAN SEDANG
1. ASESMEN AWAL
SMF ILMU No. RM : …………
Dokter IGD Pasien masuk melalui IGD
Nama Pasien
ASESMEN AWAL MEDIS : ……………………… BB : ………Kg
Jenis Kelamin : ………………………. Dokter SpesialisTB : ………cm Pasien masuk melalui RJ
Tanggal Lahir : ………………………. Perawat Primer: Tgl.Masuk : …………. Jam : ………..
Diagnosa Masuk RS : ………………………. Kondisi umum,Tgl.Keluar
tingkat kesadaran, : …………. Jam : ………..
tanda-tanda vital, riwayat alergi, Dilanjutkan dengan asesmen
PenyakitASESMEN
Utama AWAL KEPERAWATAN
: ………………………. Kode
skrining gizi, nyeri, ICDfungsional,
status Lama Rawat : spiritual dan
bio, psiko, sosial,
Penyakit Penyerta : ………………………. bartel index, risiko
Kode ICDjatuhm risiko
: …………. Rencana Rawat budaya
dekubitus, kebutuhan edukasi dan
Komplikasi : ………………………. Kode ICD : …………. R. Rawat/ kelas : ……./…….
budaya
Tindakan : ………………………. Kode ICD : …………. Rujukan : Ya / Tidak
Darah lengkap
………………………. Kode ICD : ………….
2. LABORATORIUM Elektrolit
Dietary Counseling and
Vari an
Surveillance Feses rutin Kode ICD : Z71.3
KESEHATAN ANAK RSUD
BUNG KARNO SURAKARTA
3. RADIOLOGI/IMAGING
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN

Dokter DPJP Visite harian/ Follow up

a. ASESMEN MEDIS
Dokter non DPJP/dr. Ruangan Atas Indikasi/ Emergency

b. ASESMEN KEPERAWATAN Dilakukan dalam 3 Shift

Lihat risiko malnutrisi melalui
skrining gizi dan mengkaji
data antropometri, biokimia,
c. ASESMEN GIZI Tenaga gizi (Nutrisionis/dietisen) fisik/ klinis, riwayat makan
termasuk alergi makanan serta
riwayat personal. Asesmen
Gizi dalam waktu 48 jam.
Telaah resep Dilanjutkan dengan intervensi
d. ASESMEN FARMASI farmasi yang sesuai hasil
Rekonsiliasi obat Telaah dan Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS

a. DIAGNOSIS MEDIS Diare akut dehidrasi ringan sedang

Diare
Risiko ketidakseimbangan volume
cairan Masalah keperawatan yang
Risiko ketidakseimbangan elektrolit dijumpai setiap hari. Dibuat
b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN oleh perawat penanggung
Ketidakseimbangan nutrisi kurang
jawab. sesuai dengan
dari kebutuhan tubuh
NANDA. Int
Nyeri akut
_____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan