KEGIATAN PENGHITUNGAN WAKTU LAYANAN

PENDAFTARAN Tgl:...............................Pukul:..............s/d................

NO Nama Pasien Jam Pasien Jam Rekam Waktu

mulai Medis sampai di Tunggu
mendaftar meja
pemeriksaan
awal

KEGIATAN PENGHITUNGAN WAKTU LAYANAN

Unit Pelayanan Umum Tgl:.......................Pukul:..............s/d..........

NO Nama Pasien Jam Pasien Pendaftaran Waktu Tunggu

 diperiksa oleh
dokter

KEGIATAN PENGHITUNGAN WAKTU LAYANAN

Unit Pelayanan Gigi Tgl:.......................Pukul:..............s/d..........

NO Nama Pasien Jam Pasien Pendaftaran Waktu tunggu

diperiksa oleh dokter
 KEGIATAN PENGHITUNGAN WAKTU LAYANAN

Unit Pelayanan KIA Tgl:.......................Pukul:..............s/d..........

NO Nama Pasien Jam Pasien diperiksa Pendaftaran Waktu Tunggu

oleh petugas
 KEGIATAN PENGHITUNGAN WAKTU LAYANAN

Unit Pelayanan MTBS Tgl:.......................Pukul:..............s/d..........

N Nama Pasien Jam Pasien Pendaftaran Waktu Tunggu

O diperiksa oleh
petugas
 KEGIATAN PENGHITUNGAN WAKTU LAYANAN

Unit Pelayanan Farmasi Tgl:.......................Pukul:..............s/d..........

NO Nama Pasien Jam Petugas Jam Petugas Jenis obat: Waktu

menerima resep memberikan obat racikan/obat tunggu
dari pasien kepada pasien jadi
 KEGIATAN PENGHITUNGAN WAKTU LAYANAN

Unit Pelayanan Laboratorium Tgl:.......................Pukul:..............s/d..........

N Nama Pasien Jam Petugas Jam petugas Waktu

O menerima kertas menyerahkan hasil Tunggu
permintaan lab kepada unit
pemeriksaan lab yang mengirimkan
 KEGIATAN PENGHITUNGAN WAKTU LAYANAN

Unit Pelayanan Konseling terpadu Tgl:...................Pukul:..............s/d..............

N Nama Pasien Jam Petugas Jam petugas Waktu Tunggu

O menerima rekam memulai
medis pasien konseling