KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL KESEHATAN MASYARAKAT

Jalan H.R. Rasuna Said Blok X-5 Kavling 4-9 Kuningan - Jakarta Selatan 12950
Telepon (021) 5201590 (Hunting)

Nomor : KL.03.01/4/2245/2021 01 Mei 2021

Lampiran : 2 (dua) berkas
Hal : Pengisian Dan Perbaruan Data Pelaksanaan Penghapusan Alat Kesehatan
Bermerkuri Melalui Borang Daring Alat Kesehatan Bermerkuri

Yth. (Daftar sesuai Lampiran 1)

Menurut data rekapitulasi pelaporan online borang alat kesehatan bermerkuri, hingga tanggal 28
April 2021, Fasyankes yang mengisi borang sebanyak 8717 Fasyankes (40%) di seluruh Indonesia.
Sehubungan dengan hal tersebut, perlu dilakukan percepatan pelaporan kemajuan pelaksanaan
penghapusan alat kesehatan bermerkuri yang dilaksanakan di masing-masing Fasyankes dengan
dikoordinir oleh Dinas Kesehatan secara berjenjang. Maka bersama ini kami sampaikan bahwa
Fasyankes diharapkan dapat mengisi borang alat kesehatan bermerkuri dan melakukan perbaruan
data pada borang yang dapat diakses di https://bit.ly/borangalkesmerkuri . Bagi Fasyankes yang
sudah mengisi borang, perlu menambahkan data nama kabupaten/kota dan kode Fasyankes pada
borang tersebut. Panduan teknis pengisian dan perbaruan data borang terlampir.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih

Direktur Kesehatan Lingkungan,

*ttd*

drg. R. Vensya Sitohang M.

Epid
NIP 196512131991012001

Tembusan:
1. Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
2. Plt. Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat
3. Direktur Fasilitas Pelayanan Kesehatan, Ditjen Yankes

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE. (1/2)
Lampiran 1:
1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi seluruh Indonesia
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota seluruh Indonesia
3. Kepala Rumah Sakit TNI/Polri seluruh Indonesia
4. Direktur Rumah Sakit Vertikal seluruh Indonesia
5. Direktur RSUD seluruh Indonesia
6. Direktur Rumah Sakit swasta seluruh Indonesia
7. Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat seluruh Indonesia
8. Pimpinan Fasyankes seluruh Indonesia

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE. (2/2)
 Panduan Pengisian dan Pemutakhiran Borang Penghapusan Alkes Bermerkuri
A. Pengisian Borang
1. Untuk mempermudah pengisian borang, diharapkan mengisi form offline terlebih dahulu
2. Pengisian borang dilakukan oleh Fasyankes
3. Pengisian borang online dapat dilakukan pada komputer/laptop//tablet/handphone dan
memiliki koneksi internet yang cukup baik
4. Buka browser (chrome/mozilla firefox/edge/safari/lainnya)
5. Ketikkan alamat https://bit.ly/borangalkesmerkuri di kolom atas pada browser
6. Tampilan akan seperti gambar di bawah ini :

7. Agar membaca pengantar dari borang daring terlebih dahulu sebelum mengisi
8. Kemudian isi tiap-tiap halaman dengan data yang sudah diisi di form offline
9. Apabila ada kotak kanan bawah bertuliskan “request edit access” agar diabaikan saja
10. Pertanyaan yang diberi bintang merah WAJIB DIISI. Apabila dilewati/tidak diisi,
laman/pertanyaan selanjutnya tidak akan terbuka. Tampilan pertanyaan dengan bintang
merah seperti gambar di bawah ini :
11. Apabila selesai mengisi satu laman, klik ‘next” yang ada di kiri bawah.

12. Apabila ada pertanyaan yang dibintangi merah belum dijawab/ terlewat, maka tidak bisa
lanjut ke laman berikutnya. AGAR DICEK KEMBALI DAN PASTIKAN PERTANYAAN SUDAH
DIISI SEMUA
13. Pertanyaan yang jawabannya berupa angka agar diisikan dengan angka bulat tidak diberi
koma atau titik atau tanda baca lainnya
14. Apabila dalam proses pengisian terdapat tampilan CAPTCHA, agar captcha tersebut
diselesaikan terlebih dahulu. Contoh captcha seperti ini :
15. Setelah mengisi captcha, silakan klik “next” sehingga data akan terkirim
16. Setelah selesai mengisi, tampilan akan seperti ini

17. Lalu, silakan cek e-mail (di inbox atau spam) ke alamat e-mail yang dicantumkan saat
pengisian borang. E-mail tersebut dari google formulir dan sebagai bukti bahwa sudah
melakukan pengisian dan data sudah masuk

18. Untuk melakukan pengeditan, silakan buka e-mail pemberitahuan lalu klik “Edit Tanggapan”
19. Untuk memudahkan dalam mengedit, maka sebaiknya menggunakan perangkat
computer/laptop/tablet/HP yang sama ketika melakukan pengisian
 B. Pemutakhiran Borang
1. Pemutakhiran/ perbaruan data borang dilakukan oleh Fasyankes
2. Dapat dilakukan apabila Fasyankes sudah mengisi borang.
3. Untuk melakukan pengeditan, silakan buka e-mail yang dicantumkan pada saat mengisi borang,
lalu cari e-mail pemberitahuan yang dikirim dari borang alkes merkuri.
4. Buka e-mail tersebut, lalu cari icon berwarna oranye bertuliskan “Edit Tanggapan”. Klik
5. Akan tersambung ke borang, kemudian silakan dicek Kembali dan diedit pada jawaban yang
akan diperbarui.
6. Apabila dalam proses perbaruan jawaban terdapat tampilan CAPTCHA, agar captcha tersebut
diselesaikan terlebih dahulu.
7. Setelah mengisi captcha, silakan klik “next” sehingga data akan terkirim
8. Setelah selesai mengisi, tampilan akan seperti ini

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)