FORMULIR PENDAFTARAN PAB 2021

1. Biodata 1) Bahasa yang dikuasai :

Nama Lengkap (Panggilan) 2) Keahlian khusus :
Tempat Tanggal Lahir Agama : 3) Kesenian yang pernah ditampilkan :
Jenis Kelamin B. Pelatihan yang pernah diikuti
Alamat Daerah :
Makassar : No. Pelatihan Tahun
Nomor Handphone
No. WA / IG / FB
Fakultas/ Jurusan/ Angkatan
Hobi
Jumlah Saudara Anak Ke : C. Prestasi
Riwayat Pendidikan
Nama Sekolah Kota Tahun No. Prestasi Tahun

Kepramukaan
Tahap Pencapaian TKU D. Riwayat Organisasi
TKU SIAGA TKU PENGGALANG TKU PENEGAK
Mula Tahun : Ramu Tahun : Bantara Tahun : No. Organisasi Tahun
Bantu Tahun : Rakit Tahun : Laksana Tahun :
Tata Tahun : Terap Tahun :
Pramuka Garuda
Siaga Tahun : Penggalang Tahun : Penegak Tahun :
Riwayat Kesehatan 4. Motivasi Bergabung dengan UKM Pramuka UNM
Tinggi Badan : Berat Badan : Gol. Darah : ……………………………………………………………………………………………………………
Penyakit yang Pernah di Derita ……………………………………………………………………………………………………………
2. Data Orang Tua …………………………………………………………………………...
Ayah Ibu
Nama Catatan: 1. Wajib mengisi biodata online di- Makassar, Mei 2021
Tempat Tanggal Lahir bit.ly/daftarpabpramukaunm2021 Peserta
Pekerjaan Telah mengisi biodata online

□ □
Agama
Foto 3 x 4
Ya Tidak

(………………………………)
3. Keahlian dan Prestasi
A. Keahlian yang dimiliki