Anda di halaman 1dari 1

SMA NEGERI 2 LAHAT

Jln. Jaksa Agung R. Soeprapto Bandar Jaya Lahat

FORMULIR PENDAFTARAN
DATA POKOK

No. Registrasi : 202006115/PPDB/2020

No. KTP : 1672045261040001

Nama : NABILA ZAHIRA NURISYAH

Tgl. Lahir : lahat, 12-01-2006

Jenis Kelamin : Wanita

Alamat : blok a no. 41 rt 009 rw 003

Tgl. Pendaftaran : Minggu, 21 Juni 2020

Jurusan : IPS

Hasil Verifikasi [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal verifikasi : Tanggal Verifikasi Online:


Petugas Verifikator Berkas Petugas Verifikator Online

Nama Nama

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"
Catatan :
"1. UNTUK PENGAMBILAN NO TEST TANGGAL 23 JUNI 2020;
"2. PELAKSAAN TEST TANGGAL 24 JUNI 2020 PUKUL 07.00 Wib Di SMA Negeri 2 Lahat;

Anda mungkin juga menyukai