EKTRAKULIKULER

SENI
SMA NEGERI 1 CIKANDE
Jl. Otonom Cikande – Bandung Rt.06 RW.02 Desa Situ Terate Kec.Cikande – Serang Banten Telp.
(0254)480351 Kode Pos 42177

Nomor : 001/BeST/1/2016
Lamp : -
Hal : Surat Izin Orang Tua

Kepada Yth.
Orang Tua / Wali Siswa
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan terpilihnya anggota baru ekstrakurikuler SENI, maka kami bermaksud untuk
menyelenggarakan acara DIKLAT anggota baru.
Demi terlaksananya acara DIKLAT anggota baru, kami memohon bantuan kepada Bapak/Ibu, Wali Murid
untuk dapat memberikan izin kepada putra/i nya yang tergabaung dalam kepengurusan ekstrakurikuler
SENI, untuk menjadi peserta dalam acara tersebut.
Yang dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Sabtu-Minggu, 19-20 September 2015

Waktu : 13.00 WIB s/d selesai
Tempat : SMA NEGERI 1 CIKANDE

Demikian Surat permohonan izin ini kami sampaikan, semoga Bapak/Ibu, Wali Murid dapat memberikan
izin. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Wakasek Kesiswaan SMAN 1 CIKANDE

(………………………………..)

…………………………………………………………………………………………………………………

SURAT IJIN ORANG TUA

Saya selaku orang tua / wali dari :

Nama : ………………………………………
Kelas : ………………………………………
MENGIJINKAN / TIDAK MENGIJINKAN anak saya untuk mengikuti kegiatan DIKLAT ektrakurikuler
SENI di SMA NEGERI 1 CIKANDE, tanggal 19-20 September 2015

Orang Tua/Wali Murid Siswa/Siswi

(….………………………………) (….………………………………)
 Jl. Jl. Otonom Cikande – Bandung Rt.06 RW.02 Desa Situ Terate Kec.Cikande – Serang Banten Telp.
(0254)480351 Kode Pos 42186

Serang, 30 Agustus 2016

Nomor : 002/BeST/1/2016
Lamp : -
Hal : Surat Izin Orang Tua

Kepada Yth.
Orang Tua / Wali Siswa
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan berakhirnya kegiatan belajar mengajar kelas X SMAN 1 CIKANDE.
Yang dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Sabtu-Minggu, 6-7 September 2016

Waktu : 10.00 WIB s/d selesai
Tempat : Cibodas Bogor

Demikian Surat permohonan izin ini kami sampaikan, semoga Bapak/Ibu, Wali Murid dapat memberikan
izin. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Wakasek Kesiswaan SMAN 1 CIKANDE

(………………………………..)

SURAT IJIN ORANG TUA

Saya selaku orang tua / wali dari :

Nama : ………………………………………
Kelas : ………………………………………
MENGIJINKAN / TIDAK MENGIJINKAN anak saya untuk mengikuti kegiatan ektrakurikuler SENI di
Cibodas Bogor, tanggal 6-7 September 2016

Orang Tua/Wali Murid Siswa/Siswi

(….………………………………) (….………………………………)