Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR PENDAFTARAN AGRIVENTOR 2017

Judul karya : Mesin 2 In 1 Pencacah Otomatis Sabut Kelapa Vertical Dan Pemarut Kelapa Daging
Buah Kelapa Rotary
Nama Kelompok (Diisi peserta kelompok) : Fikri dan Rina
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Fikri Satria Antoni


Tempat, Tgl lahir : Bandung 16-09-1988
Alamat : Taman kopo Indah 2 Blok 2A1 no 34 Kab.Bandung 40218
Telepon/HP : 081394063451
Email : fikrisatriaantoni@gmail.com

Nama : Rina Nurhayati


Tempat, Tgl lahir : Bandung, 5-05-1989
Alamat : Saluyu 7C no 59 RT 06 RW 09 Bandung 40292
Telepon/HP : 085316766533
Email : rina.nurhayati55@gmail.com

Nama :
Tempat, Tgl lahir :
Alamat :
Telepon/HP :
Email :

Deskripsi judul/alat yang akan dilombakan (maksimum 1 halaman A4, 1,5 spasi, font 12) :

Inovasi yang diusung adalah dengan menciptakan mesin yang dapat mencacah sabut kelapa
dan sekaligus memarut daging buah kelapa dalam satu putaran motor listrik. Mesin tersebut
dinamakan, “Mesin 2 in 1 Pencacah Otomatis Sabut Kelapa Vertical dan Pemarut Kelapa
Rotary” Tentu saja mesin ini dapat membuat proses pencacahan sabut kelapa dan pemarutan
daging buah kelapa menjadi lebih hemat waktu dan biaya. Hal tersebut dikarenakan
menggabungkan dua buah proses kedalam satu mesin dengan waktu yang bersamaan dan juga
dibantu conveyor yang memudahkan operator dalam memasukan sabut kelapa kedalam
hopper mesin pencacah. Dengan adanya mesin 2 in 1 Pencacah Otomatis Sabut Kelapa Vertical
dan Pemarut Kelapa Rotary tersebut maka proses pencacahan sabut kelapa dan pemarutan
daging buah kelapa menjadi lebih efisien dan mudah.
Dengan ini kami mendaftarkan diri dan menyatakan ikut sebagai peserta Agriventor 2017

Bandung, 17 – 10 – 2017

Fikri Satria Antoni Rina Nurhayati


FORMULIR SURAT PERNYATAAN PESERTA AGRIVENTOR 2017

Judul karya : Mesin 2 In 1 Pencacah Otomatis Sabut Kelapa Vertical Dan Pemarut Kelapa Daging
Buah Kelapa Rotary
Nama Kelompok (Diisi peserta kelompok) : Fikri dan Rina
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Fikri Satria Antoni


Tempat, Tgl lahir : Bandung 16-09-1988
Alamat : Taman kopo Indah 2 Blok 2A1 no 34 Kab.Bandung 40218
Telepon/HP : 081394063451
Email : fikrisatriaantoni@gmail.com

Nama : Rina Nurhayati


Tempat, Tgl lahir : Bandung, 5-05-1989
Alamat : Saluyu 7C no 59 RT 06 RW 09 Bandung 40292
Telepon/HP : 085316766533
Email : rina.nurhayati55@gmail.com

Nama :
Tempat, Tgl lahir :
Alamat :
Telepon/HP :
Email :

Menyatakan bahwa karya yang diusulkan untuk diperlombakan adalah karya orisinal, bukan
plagiat dan jiplakan pihak lain, serta belum pernah dipublikasikan di media pers dan belum
pernah menjadi pemenang dalam perlombaan.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila terbukti dikemudian hari
pernyataan kami tidak benar kami bersedia menerima sanksi berupa digugurkan sebagai
pemenang/juara dalam berbagai tingkatan lomba penemu muda teknologi ini.

Bandung, 17– 10 – 2017

Fikri Satria Antoni Rina Nurhayati

Anda mungkin juga menyukai