Format 1 surat permohonan numpang ANBK

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI KRAJANBOGO
Jln. Krajanbogo No. 01 RT/RW 02/04 Krajanbogo, Bonang, Demak 59552
Channel : sdkrajanbogo bonang YouTube– Email:sdnkrajanbogo@yahoo.com

No : 421.2/ 59/V/ 2021 Demak, 4 Mei 2021

Lamp : - lembar
KepadaYth.
Hal : Permohonan Numpang ANBK
Kepala Sekolah ......................
Tahun Pelajaran 2021/ 2022 Di
Tempat.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
TTL :
NIP. :
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja :

Bersama ini kami sampaikan bahwa ................................................ dalam

pelaksanaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2020/ 2021 menggunakan moda
ANBK.
Berkaitan dengan hal tersebut di atas, kami bermaksud mengajukan
permohonan numpang ANBK di .......................... yang Bapak pimpin karena
keterbatasan sarana dan prasarana di sekolah kami. Adapun rincian data jumlah
siswa kami adalah sebagai berikut:
Laki-laki : 15 siswa
Perempuan : 15 siswa
Jumlah : 30 siswa
Besar harapan kami permohonan ini dapat kabulkan.

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya

disampaikan terima kasih.

Kepala,

.............................................
NIP ....................................
Format 2 Surat balasan kesediaan ditumpangi ANBK

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 3 KECAMATAN BONANG
Jln. Krajanbogo No. 01 RT/RW 02/04 Krajanbogo, Bonang, Demak 59552
Channel : sdkrajanbogo bonang YouTube– Email:sdnkrajanbogo@yahoo.com

No : Demak, 2021
Lamp : lembar
KepadaYth.
Hal : Balasan Permohonan Numpang ANBK
Kepala Sekolah ......................
Tahun Pelajaran 2021/ 2022 Di
Tempat.

Menanggapi surat saudara dengan nomor ............... perihal Permohonan

numpang ANBK Tahun Pelajaran 2021/ 2022 tertanggal ................ maka dengan
ini kami sampaikan pada dasarnya kami tidak keberatan dengan permohonan
saudara. Adapun hal-hal lain yang berkaitan dengan pembiayaan pelaksanaan
ANBK peserta didik ditempat saudara akan kami bebankan pada anggaran
pelaksanaan Ujian Nasional di instansi saudara.

Demikian balasan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya disampaikan

terima kasih.

Kepala,

...........................................
NIP
Format 3 surat permohonan rekomendasi numpang ANBK
PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI KRAJANBOGO
Jln. Krajanbogo No. 01 RT/RW 02/04 Krajanbogo, Bonang, Demak 59552
Channel : sdkrajanbogo bonang YouTube– Email:sdnkrajanbogo@yahoo.com

No : 421.2/ 60/V/ 2021 Demak, 5 Mei 2021

Lamp : - lembar
KepadaYth.
Hal : Permohonan Rekomendasi Numpang
Kepala Dindikbud Kabupaten Demak
ANBK ............................... ke .................... Cq. Ketua ANBK Kabupaten Demak
................................................................... Tahun Pelajaran 2021/ 2022
Di
Tempat.

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
TTL :
NIP. :
Jabatan :
Unit Kerja :

Bersama ini kami sampaikan bahwa ..........................................................

dalam pelaksanaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2021/2022 akan numpang
ANBK di ................................... karena keterbatasan sarana dan prasarana di
tempat kami. Adapun rincian data jumlah siswa sebagai berikut:

N Jumlah Siswa
Nama Sekolah
o Putra Putri Total
1. ................................ 15 15 30

Dengan surat permohonan ini kami berharap Bapak bersedia

merekomendasikan numpang ANBK yang kami ajukan.
Sebagai bahan pertimbangan berikut kami lampirkan :
1. Surat permohonan numpang ANBK dari ...................................... ke
...................................
2. Surat balasan kesediaan ditumpangi ANBK dari ....................... kepada
.......................................

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya

disampaikan terima kasih.

Kepala,

..............................................
NIP ......................................