Info Artikel: Diterima: 31 Maret 2019 Revisi: 30 April 2019 Diterima: 31 Mei 2019
ABSTRAK
Latar belakang: Penggunaan pestisida yang tidak sesuai aturan dapat menimbulkan gangguan
kesehatan pada manusia termasuk pekerja. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kadar
hemoglobin pekerja penyemprot gulma akibat paparan pestisida di perkebunan kelapa sawit.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain penelitian ini
adalah potong lintang (cross sectional) yang dilaksanakan di perkebunan kelapa sawit Kabupaten
Banyuasin. Besar sampel sebanyak 80 responden, pengambilan sampel dilakukan secara acak
sederhana. Analisis data dilakuka secara univariat, bivariat menggunakan uji t dan analisis multivariat
dengan uji regresi linier ganda.
Hasil: hasil uji t menunjukkan bahwa variabel yang secara statistik berhubungan dengan kadar
haemoglobin yaitu jenis kelamin (pv=0,005), tingkat pendidikan (pv=0,001), makan /minum saat
penyemprotan (0,032), penggunaan alat pelindung diri (pv=0,009) dan dekontaminasi setelah
penyemprotan (pv=0,001). Hasil uji regresi linier ganda menunjukkan bahwa variabel yang menjadi
prediktor dalam menentukan kadar hemoglobin yaitu tingkat pendidikan dan dekontaminasi setelah
penyemprotan
Kesimpulan: Kadar hemoglobin pekerja penyemprotan gulma ditentukan oleh beberapa variabel
yaitu jenis kelamin, tingkat pendidikan, makan/minum saat penyemprotan, penggunaan alat pelindung
diri dan dekomtaminasi setelah penyemprotan. Oleh karena itu penggunaan pelindung diri sangat
direkomendasi bagi pekerja yang terpapar pestisida.
Katakunci: Paparan Pestisida, Kadar hemoglobin, Perkerbunan sawit
ABSTACT
Background: The use of pesticides that do not comply with the rules due to health problems in
humans, including pesticide sprayers. This study aimed to analyze the hemoglobin levels of weed
spraying workers due to exposure to pesticides in oil palm plantations.
Methods: This research was an observational analytic study with a cross sectional design, this study
was conducted at palm oil plantation. The samples size were 80 respondents, and samples collected
with random sampling. Data analysis was used univariate, bivariate using t test and multivariate
analysis with multiple linear regression.
Results: the t test results showed that the variables were related to hemoglobin levels i.e. sex (pv =
0.005), level of education (pv = 0.001), eating / drinking while spraying (0.032), use of personal
protective equipment (pv = 0.009) and decontamination after spraying (pv = 0.001). The results of the
multiple linear regression test showed that the variables that were predictors in determining
hemoglobin levels were the level of education and decontamination after spraying
Conclusion: Hemoglobin levels of weed spraying workers are determined by several variables,
namely sex, education level, eating / drinking when spraying, use of personal protective equipment
and decomtamination after spraying. Therefore the workers should be using of personal protective
equipment.
Keywords: Pesticide exposure, Hemoglobin level, Palm oil plantation
| 45
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 1, Juni 2019, eISSN 2654-3427
PENDAHULUAN
Pestisida adalah semua zat kimia dan dapat menghambat kerja enzim kolinestrase
3
bahan lainnya yang digunakan digunakan untuk dalam tubuh.
memberantas atau mencegah hama penyakit Berbagai gangguan kesehatan berupa
yang merusak tanaman dan gulma.1 Penggunaan gejala atau penyakit yang dapat dialami
pestisida untuk aktivitas perkebunan dan pengguna pestisida termasuk pekerja, karena
pertanian semakin meningkat termasuk pekerja merupakan orang pertama yang langsung
perkebunan kelapa sawit yang merupakan salah terkena dampak aplikasi pestisida. Salah satu
satu komoditas yang sangat diminati saat ini di gangguan pestisida berupa gejala yang paling
Indonesia termasuk Provinsi Sumatera Selatan. sering dialami pekerja adalah gangguan kulit
Luas perkebunan sawit semakin meningkat seperti kulit gatal dan kemerahan.4 Selain itu
akibat alih fungsi lahan termasuk di Provinsi dapat menyebabkan penuruan kadar hemoglobin
Sumatera Selatan, sampai dengan tahun 2013 pekerja yang disebabkan kerusakan protein
luas areal perkebunan kelapa sawit mencapai sehingga mengganggu pembentukan
928.233 Ha, sedangkan di Kabupaten oksihaemoglobin sel darah merah dalam
Banyuasin seluas 141.238 Ha.2 Pengelolaan tubuh.5
perkebunan kelapa sawit tentunya Beberapa penelitian sebelumya terkait
membutuhkan tenaga kerja yang cukup anemia pada pekerja dilaporkan bahwa pada
banyak, untuk menghemat tenaga kerja dan petani Hortikultura yang terpapar pestisida
terdapat 42,5% menderita anemia,6 sedangkan di
meningkatkan produktivitas hasil perkebunan perkebunan kelapa sawit ditemukan kadar
sawit pestisida masih menjadi pilihan utama Hemoglobin 8g/% - 10g/% sebanyak 93,8% atau
bagi masyarakat, pemerintah maupun diklasifikasikan sebagai anemia ringan.7 Selain
perusahaan. Saat ini jumlah tenaga kerja itu penurunan nilai rerata hemoglobin secara
yang bekerja di perkebunan kelapa sawit signifikan pada kelompok penyemprot pestisida
Provinsi Sumatera Selatan sebanyak 205.759 di perkebunan mangga Malihabad.8 Paparan
pekerja dan di Kabupaten Banyuasin pestisida juga dilaporkan menyebabkan anemia
sebanyak 18.104 pekerja.2 pada petani Kabupaten Brebes sebanyak 15,6%,9
Penggunaan pestisida merupakan cara sedangkan 80,8% kejadian anemia pada petani di
yang paling praktis, ekonomis dan efisien yang desa Tejosari Kecamatan Ngablak.10 Selain itu
digunakan di perkebunan sawit. Namun dampak paparan pstisida pada pemotong bunga
negatifnya seperti meningkatnya residu pestisida ditemukan kadar hemoglobin abnormal sebanyak
di lingkungan dan gangguan kesehatan terhadap 15,7%.11 Anemia juga ditemukan pada pekerja
manusia menjadi masalah yang harus penyemprot herbisida di perkebunan sawit
diperhatikan secara serius baik oleh pengguna, Kabupaten Banyuasin sebanyak 30 dari 40
produsen dan juga pemerintah. Residu pestisida pekerja penyemprot.12
di lingkungan menyebabkan pencemaran Pemeriksaan hemolobin secara berkala
lingkungan dan juga menimbulkan gangguan sangat penting dilakukan untuk skrining
kesehatan bagi penggunanya dan masyarakat awal data gejala/tanda penyakit akibat kerja,
sekitar apabila digunakan tidak sesuai prosedur. akan tetapi hal ini belum dilakukan oleh
Berdasarkan informasi yang diperoleh dari puskesmas maupun klinik perusahaan. Oleh
pemilik perkebunan sawit bahwa pestisida yang karena itu penelitian ini bertujuan untuk
paling sering digunakan di perkebunan sawi menganalisis kadar hemoglobin pekerja
adalah paraquat dan glifosat. Glifosat merupakan
akibat paparan pestisida di perkebunan
bahan aktif pestisida golongan organofasfat yang
kelapa sawit.
| 46
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 1, Juni 2019, eISSN 2654-3427
METODE
HASIL
Hasil analisis univariat rerata kadar paparan langsung dan perilaku pekerja dijelaskan
hemoglobin pekerja dan karakteristik pekerja, pada tabel Tabel 1 dan Tabel 2 di bawah ini :
Tabel 1. Rerata Kadar Hemoglobin pada Penyemprot Pestisida di Perkebunan Kelapa Sawit
Kabupaten Banyuasin (n=80)
Dari Tabel 1 dijelaskan bahwa rerata kadar wanita rerata kadar haemoglobin 12,6% dengan
hemoglobin pada pria yaitu 13,69 gr% dengan kisaran antara 10,2 – 16 gr%.
kisaran antara 10,7 – 19 gr%, sedangkan pada
| 47
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 1, Juni 2019, eISSN 2654-3427
Paparan Langsung :
Lama Keja
1. ≥ 5 jam 76 95
2. ˂ 5 Jam 4 5
Metode Penyemprotan
1. Tidak mengikuti arah angin 37 46,2
2. Mengikuti arah angin 43 53,8
Makan/minum saat penyemprotan
1. Ya 62 77,5
2. Tidak 18 22,5
Perilaku Pekerja
Dekontaminasi setelah penyemprotan
1. Tidak 43 53,8
2. Ya 37 46,2
Kelengkapan Penggunaan APD
1. Tidak lengkap 39 48,8
2. Lengkap 41 51,2
| 48
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 1, Juni 2019, eISSN 2654-3427
Berdasakan Tabel 3 variabel yang secara minum saat penyemprotan, penggunaan alat
statistik berhubungan dengan kadar haemoglobin pelindung diri dan dekontaminasi setelah
yaitu jenis kelamin, tingkat pendidikan, makan penyemprotan pestisida.
Beta
Variabel B Standardized Nilai p
Coefficients)
Tingkat Pendidikan 1,272 0,240 0,037
Dekontaminasi penyemprotan -0,943 -0,268 0,020
Konstan 13,078
R Squared 0,182
Berdasarkan seleksi bivariat dari beberapa yaitu tingkat pendidikan dan dekontaminasi
kandidat model yang dianalisis menggunakan setelah terpapar. Nilai R Square sebesar 0,182 ini
regresi liner ganda yang masuk pada model akhir berarti kedua variabel tersebut hanya dapat
statistik yaitu tingkat pendidikan dan menjelaskan pengaruhnya terhadap kadar Hb
dekontaminasi setelah penyemprotan. Dari Tabel pekerja sebesar 18,2 % selebihnya dijelaskan
4 dijelaskan bahwa variabel yang menjadi variabel lain.
prediktor dalam menentukan kadar Hb pekerja
PEMBAHASAN
| 49
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 1, Juni 2019, eISSN 2654-3427
Desa Tejosari Magelang yang mengalami anemia gulma masa kerja ditemukan lebih banyak ≥ 1
sebanyak 63 orang (80,8%).8 tahun yaitu 88,3 %.7 Semaki lama seseoarang
Umur merupakan salah satu faktor yang bekerja sebagai penyemprot maka akan semakin
mempengaruhi kadar hemoglobin pada pekerja sering terpapar dan kontak dengan bahan aktif
penyemprot pestisida diperkebunan sawit. Hasil pestisida.
Penelitian menunjukkan bahwa responden yang Responden yang tidak merokok lebih
berumur ≥ 37 tahun lebih banyak, dimana rerata banyak dibandingkan dengan yang merokok. Hal
kadar Hb pada kedua kelompok umur tersebut ini karena responden yang bekerja sebagai
masih normal. Hal ini sesuai penelitian yang penyemprot pestisida lebih banyak wanita
dilaporkan pada kelompok umur ≥ 40 tahun dibandingkan pria. Sesuai penelitian sebelumnya
rerata kadar Hb juga normal.17 Kelompok umur bahwa pekerja yang merokok sebanyak 28,8%
ini juga merupaka kelompok usia produktif. dan 53%.18,19 Namun perlu diwaspadai kebiasaan
Selain itu paparan pestisida pada pada pemotong merokok saat melakukan aplikasi pestisida
bunga kelompok umur yang paling banyak adalah secara tidak sengaja dapat menyebabkan
20 – 35 tahun.11 Umur merupakan salah satu masuknya pestisida melalui hisapan rokok.
faktor demografi yang mempengaruhi persepsi Hasil penelitian menunjukkan bahwa
dan kondisi kesehatan tubuh seseotang. Tidak ada responden yang menyemprot ≥ 5 jam/hari lebih
batasan minimal seseorang untuk menjadi banyak, ini menunjukkan bahwa lama
seorang pekerja, namun pada pekerja penyemprot penyemprotan ini melebihi batas waktu yang
pestisida di perkebunan sawit. telah ditentukan peraturan kementerian pertanin.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Hal ini sesuai penelitian di perkebunan sawit di
responden wanita lebih banyak yang mengalami Kabupaten Banyuasi dimana banyak pekerja
penurunan hemoglobin dan dikategorikan yang menyemprot ≥ 7 jam /hari yaitu 65%. Hal
anemia. Kondisi ini disebabkan karena pekerja ini tidak sesuai dengan peraturan menteri
perempuan yang melakukan penyemprotan pertanian seorang pekerja hanya boleh terpapar
pestisida adalah kelompok pekerja dengan usia pestisida 4-5 jam.20 Sedangkan pada penyemprot
produktif dan belum menopause. Sesuai gulma yang menyemprot ˂ 5 jam/hari sebanyak
penelitian di desa Rurukan rerata kadar 100%.7 Lama kerja merupakan waktu yang
hemoglobin pada petani perempuan sebesar 13,28 diperlukan pekerja untuk melakukan aktivitas
g/dL dan rerata kadar hemoglobin pada pekerjaan dalam sehari, semakin lama pekerja
responden laki-laki sebesar 14,49 g/dL ini bekerja, maka semakin sering pekerja kontak
menujukkan kadar hemoglobin wanita ditemukan dengan bahan aktif pestisida sehingga
lebih rendah dibandingkan pria.17 mengakibatkan. bahan aktif pestisida dapat
Hasil penenlitian menunjukkan bahwa masuk dan terakumulasi dalam tubuh pekerja.
responden yang berpendidikan rendah lebih Hasil penelitian menunjukkan bahwa
banyak dibandingkan yang berpendidikan tinggi. pekerka lenbih banyak yang memperhatikan arah
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan angin saat melakukan aplikasi penyemprotan di
pada petani hortikultura di desa Gembomg lapangan. Metode penyemprotan dengan
rsponden yang berpendidikan dasar sebanyak 37 memperhatikan arah angin akan membantu
(92,5%), 6 sedangkan pada penyemprotan gulma mengurangi masuknya herbisida yang
di perkebunan kelapa sawit PT.Agro Indomas disemprotkan dalam bentuk embun terutama
Seruyan Kalimantan Tengah semua responden melalui rute pernapasan. Dalam pedoman
berpendidikan rendah.7 Tingkat pendidikan pembinaan penggunaan pestisida juga telah
merupakan pendidikan formal yang ditempuh ditentukan bahwa saat aplikasi, tidak boleh
pekerja sehingga semakin tinggi pendidikan sambil makan/minum/merokok di area
pekerja maka semakin muda pekerja untuk perkebunan dan tidak menyentuh
menerima informasi terkait dengan penggunaan mulut/hidung/muka dengan tangan yang
herbisida. terkontaminasi pestisida. 20
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Hasil penelitian menunjukkan bahwa
responden yang bekerja ≥ 3 tahun lebih banyak pekerja yang menyentuh mulut/hidung saat
dibandingkan yang ˂ 3 tahun. Hal ini sesuai melakukan penyemprotan lebih banyak
dengan penenelitian pada petani holtikultura di dibandingkan dengan yang makan/minum. Hal
desa Gombong responden yang bekerja ˃ 5 tahn ini karena saat aplikasi bekerja sering menghapus
sebanyak 36 (9o%) dan yang ≤ 5 tahun sebanyak keringat pada bagian muka menggunakan tangan
4 (10%).6 Namun pada pekerja penyemprot yang telah terkontaminasi dengan bahan aktif
| 50
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 1, Juni 2019, eISSN 2654-3427
herbisida. Selain itu pada pedoman pembinaan dekontaminasi setelah penyemprotan. Hal ini
penggunaan pestisida juga telah ditentukan karena ruang untuk dekontaminasi tidak tersedia
bahwa saat aplikasi, tidak boleh sambil di area perkebunan. Sesuai penelitian yang
makna/minum/merokok di area perkebunan dan dilaporkan bahwa insiden keracunan disebabkan
tidak menyentuh mulut/hidung/muka dengan pekerja makan tanpa mencuci tangan setelah
tangan yang terkontaminasi pestisida.20 paparan dengan herbisida paraquat.21 Selain itu
Hasil penelitian menunjukkan bahwa juga di Nepal dilaporkan bahwa total 52% wanita
responden yang menggunakan alat pelindung diri dan 42% pria tidak mencuci
secara lengkap dibandingkan yang tidak lengkap , tangan/membersihkan tubuh setelah
tetapi alat pelindung diri yang digunakan belum menyemprot.22 Hal ini karena tidak tersedianya
sesuai dengan standar yang telah ditetapkan. tempat untuk melakukan dekontaminasi di area
Penggunaan APD saat penyemprotan sangat perkebunan. Namun hal berbeda dilaporkan
berpengaruh terhadap jumlah masuknya partikel bahwa lebih dari 8.500 pekerja mengatakan
herbisida kedalam tubuh penyemprot. Sesuai bahwa mereka mencuci tangan segera setelah
penelitian pada pekerja penyemprot gulma yang penyemprotan sebanyak 77%. 23 Dekontaminasi
menggunakan alat pelindung diri yang tidak merupakan hal penting dilakukan pekerja
lengkap sebanyak 100%.7 pada petani terutama setelah melakukan penyemprotan
holtikultura juga dilaporkan bahwa petani yang pertisida untuk meminimalisir masuknya bahan
menggunakan APD secara tidak lengkap pada aktif paraquat ke dalam tubuh pekerja. Hal lain
saat penyemprotan yaitu sebanyak 74 responden yang tidak diketahui pekerja yaitu dekontaminasi
(94,9%). 8 Hal ini disebabkan oleh saat aplikasi pakaian setelah melakukan aplikasi
cuaca panas sehingga pekerja merasa tidak penyemprotan harus diganti dan dicuci terpisah
nyaman saat menggunakan pelindung diri secara dengan pakaian yang tidak terkontaminasi
lengkap. paraquat. Ini dikarenakan ketidaktahuan pekerja
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dan kurangnyainformasi mengenai hal-hal terkait
pekerja lebih banyak yang tidak melakukan dengan personal hygin setelah terpapar pestisida.
Kadar hemoglobin pekerja perkebunan dari 80 pekerja hal ini perlu diwaspadai dan harus
kelapa sawit akibat paparan pestisida di dilakukan pemeriksaan secara berkala.
pengaruhi oleh beberapa variabel diantaranya Oleh karena itu pemeriksaan kadar
tingkat pendidikan, makan/minum saat hemoglobin perlu dilakukan secara berkala oleh
melakukan penyemprotan atau di lokasi pihak puskesmas maupun klinik perusahaan,
penyemprotan. Meskipun kadar hemoglobin selain itu juga program gizi pekerja sangat
kurang dari normal ditemukan hanya 26 pekerja penting dilakukan di perusahaan.
DAFTAR PUSTAKA
| 51
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 1, Juni 2019, eISSN 2654-3427
5. Murray RK, Granner Daril K, Rodwell 13. Notoatmodjo S, 2010. Metodologi Penelitian
Victor W, 2009. Biokimia Herper (harper’s Kesehatan, Edisi Revisi, Rineka Cipta,
illustrated biochemistry) / Alih bahasa: Jakarta.
Brahm U.Pendit; Editor: Nanda 14. Dahlan S, 2010. Besar Sampel dan Cara
Wulandari.et al., Jakarta, EGC. Pengambilan Sampel, Salemba Medika,
6. Kurniasih, S.A, Onny, S, Achadi, N,S. 2013. Jakarta.
Faktor-faktor yang Terkait Paparan Pestisid 15. Patil JA, Patil AJ, Govindwar SP.
dan Hubungannnya dengan Kejadian Biochemical effects of varous pesticides on
Anemia pada Petani Hortikultura di Desa sprayers of grape gardens. Indian journal of
gombong Kecamatan Belik Kabupaten clinical biochemistry, 2003;18(2):16-22 6.
Pemalang Jawa Tengah, Jurnal Kesehatan 16. Reddy PB, Jagdish K. Clinico Pathological
Lingkungan Indonesia, 12 (2):132-137. effects of pesticides exposure on farma
7. Djau, R.A, 2009. Faktor Resiko Kejadian workers. 2012. DAV International Journal
Anemia dan Keracunan Pestisida Pada of Science.;1(2):119-121.
Pekerja Penyemprot Gulma di Kebun 17. Rangan, A, supit, S,Nancy, E J, 2013. Kadar
Kelapa Sawit PT. Agro Indomas Kabupaten Hemoglobin Pada Petani Terpapar Pestisida
Seruyan Kalimantan Tengah, Tesis Proram di Kelurahan Rurukan Kecamatan Tomohon
Pasca Sarjana Universitas Diponegoro Timur. Skripsi Fakultas Kedokteran
Semarang. Universitas Sam Ratulangi.
8. Rastogi,SK,Sigh VK,Kasavachandran 18. Jayasumana C, Paranagama P, Agampodi S,
C,Jyoti, Siddiqui M.K.J, Mathur,N Bharti Wijewardane C, Gunatilake S, Siribaddana
RS,2008. Monitoring of Plasma S, 2015. Drinking well water and
Butyrylcholinesterase Activy and occupational exposures to herbicides is
Hematologocal Parameters in Pesticide associated with chronic kidney disease, in
Sprayers, Indian Journal of Occupational & Padavi-Sripura, Sri Lanka, BioMedCentral,
Enviromental Medicine, 12 (1): 29-32. 14(6): 2-10.
DOI:10.4103/0019-5278.40813. http://www.ehjournal.net/content/14/1/6 .
9. Fikri E, Setiani O, Nurjazuli, 2012 . 19. Waggoner JK, Henneberger PK, Kullman
Hubungan Paparan Pestisida dengan Arsen GJ, Umbach DM, Kamel F, Beane LE,
dalam Urin dan Kejadian Anemia, Jurnal Freeman, Alavanja Michael C. R, Sandler
Kesehatan Lingkungan Indonesia ,11 (1):29- DP., Hoppin JA, 2013. Pesticide use and
37. fatal injury among farmers in the
10. Runia, YA, 2008, Faktor-faktor Yang Agricultural Health Study, Int Arch Occup
berhubungan Dengan Keracunan Pestisida Environ Health, 86:177–187. DOI
Organosfosfat, Karbamat dan kejadian 10.1007/s00420-012-0752-x.
Anemia pada Petani Hortikultura Di Desa 20. Kementerian Pertanian Direktorat Sarana
Tejosari Kecamatam Ngablak Kabupaten dan Prasarana Pertanian 2011. Pedoman
magelang, Tesis Program studi Megister Penggunaan Pestisida Pertanian.
Kesehatan Lingkungan Universitas 21. Corriols m & Aragon, 2010. Chil Labor and
Diponegoro. Acute Pesticide Poisining in Nacaragua.
11. Del Prado Lu, 2007. Pesticide exposure, risk Failure to Comply with Chlidren’s Rights.
factors and health problem among cut International Journal of Occuptional and
flowers : across sectional study, Journal of Environmental Health, 16:193-200.
Occupational Medicine and Toxicolocy, 22. Kishor Atreya, 2007. Pesticide use
2(9):1-8. knowledge and practices: A gender
12. Maksuk, Andani P, Suzanna, Amin M. 2017. difference in Nepal. Environmental
Analisis Faktor Risiko Kejadian Anemia Research, 104 (2): 305-311.
Pada Aplikator Herbisida (Studi Kasus Di 23. Mattews GA, 2008. Attitudes and
Perkebunan Kelapa Sawit PT. S Kabupaten behaviours regarding use of crop protection
Banyuasin), Jurnal Ilmu Kesehatan products-A survey of more than 8500
Masyarakat, Maret 2017, 8(1):34-42. smallholders in 26 countries. Crop
http://www.jikm.unsri.ac.id/ Protection, 27:843-846.
index.php/jikm/issue/view/40
| 52