Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN PENDAHULUAN

KUNJUNGAN KEDUA KEPERAWATAN KELUARGA

I. LATAR BELAKANG

Pada pertemuan pertama, hari kamis, tanggal 20 Juni 2019 telah di dapatkan
pengkajian pada keluarga Ibu S dan didapatkan data tentang data umum , riwayat dan
tahapan perkembangan keluarga, lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, serta
stress dan koping keluarga. Pada pertemuan pertama telah didapatkan data pengkajian
keluarga Ibu S yaitu:

Ny. S mengeluhkan pusing , terlebih pada saat Ny. S menegadahkan kepala nya ke
atas, beliau juga mengeluhkan sering merasa lesu dan terkadang merasa gemetar pada
bagian lututnya. . Ny. S mengatakan selama ini tekanan darahnya relatif rendah. Jika
merasa pusing, ibu S biasanya mengkonsumsi obat dari Puskesmas. Ibu S tidak tahu cara
menaikkan kadar glukosa darah nya..

Suami Ny. S mengeluhkan pusing dan pegal-pegal yang dirasakan oleh beliau , terlebih
ketika Bp. N pulang dari bekerja (driver ojek online). Dua tahun terakhir ini Bp. N
mengalami hipertensi. Rata-rata tekanan darah Bp. N jika diperiksa berkisar 160/100
mmHg- 130/80 mmHg. Jadi, Bp. N sering mengeluhkan penyakitnya ini, beliau merasa
bingung dan tidak tahu bagaimana penanganannya. Beliau biasanya hanya istirahat dan
mengurngi mengkonsumsi makanan yang bergaram tinggi sebagai bentuk penanganan
yang beliau ketahui. Bp. N dan Ny. S mempunyai dua anak , anak sulung mereka sudah
tidak tinggal serumah karna sudah berkeluarga. Dan anak kedua Bp. N dan Ny. S sedang
duduk di bangku kuliah semester 4 yang berusia 20th. Pada saat pengkajian, tidak ada
keluhan dari An. L. Di rumah, Bp. N dan Ny. S tinggal bersama ayahanda dari Bp. N
yang bernama Bp. J usia 73th. Bp. J mengeluhkan pusing dan pegal-pegal. Sama seperti
Bp. N , Bp. J juga mengidap hipertensi semenjak 5 th lalu , namun beliau merasa sudah
biasa akan penyakitnya ini. Bp. J masih bias mengontrol nya dengan tidak meminum
kopi , tidak merokok, dan tidak mengkonsumsi makanan asin.

Pada kunjungan pertama, data yang diperlukan untuk menentukan masalah kesehatan
belum lengkap. Maka pada pertemuan kedua, hari Jum’at , tanggal 21 Juni 2019 ini akan
dilanjutkan pengkajian tentang harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan keluarga,
data tambahan, dan pemeriksaan fisik.

II. DATA YANG PERLU DIKAJI

a. Harapan Keluarga terhadap asuhan keperawatan keluarga

b. Data Tambahan

c. Pemeriksaan Fisik

III. MASALAH KEPERAWATAN

Belum ada masalah keperawatan karena pengkajian belum selesai dilakukan.

IV. RENCANA KEPERAWATAN

1. Diagnosa Keperawatan.
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum selesai dilakukan

2. Tujuan Umum.

Dalam waktu 60 menit terkumpulnya data yang dapat menunjang timbulnya masalah
kesehatan pada keluarga.

3. Tujuan Khusus.

a. Terkumpulnya harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan keluarga, data


tambahan, dan pemeriksaan fisik.

b. Teridentifikasinnya masalah kesehatan keluarga.

c. Klien mampu mengenal masalah keperawatan yang ada.

V. RENCANA KEGIATAN
1. Topik : Pengkajian Data Umum, Riwayat dan Tahapan Perkembangan
Keluarga, Lingkungan, Struktur Keluarga, dan Fungsi Keluarga, serta stress dan
koping keluarga.

2. Metode : Wawancara, Observasi, Inspeksi, Palpasi, Perkusi, dan Auskultasi.

3. Media : Format Pengkajian , Alat Tulis, dan Alat Pemeriksaan Fisik.

4. Waktu : Hari jum’at , 21 Juni 2019 pukul 11.00 WIB.

5. Tempat : Rumah Keluarga Ibu S

VI. STRATEGI PELAKSANAAN

1. Orientasi

a. Mengucapkan Salam.

b. Memperkenalkan Diri.

c. Menjelaskan Tujuan Kunjungan.

d. Memvalidasi Keadaan Klien dan Keluarga.

2. Kerja

a. Melakukan Pengkajian Keluarga dan Observasi.

b. Mengidentifikasi Masalah Kesehatan.

c. Memberikan Penghargaan Pada Hal-hal Positif yang dilakukan.

d. Mengidentifikasi Pemahaman Keluarga Terhadap Masalah Kesehatan.

3. Teriminasi

a. Membuat Kontrak untuk Pertemuan Selanjutnya.

b. Mengucapkan Salam.

VII. KRITERIA EVALUASI


1. Struktur

a. LP (Laporan Pendahuluan) disiapkan.

b. Alat Bantu atau Media disiapkan.

c. Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana.

2. Proses

a. Pelaksanaan Sesuai Waktu dan Strategi Pelaksanaan.

b. Keluarga Aktif dalam Kegiatan.

3. Hasil

a. Didapatkan : Data Umum Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan


Keluarga, Pemahaman Klien terhadap Masalah Kesehatan yang dihadapi,
dan Kemampuan Keluarga untuk Memprioritaskan Masalah Kesehatan yang
ada.

b. Teridentifikasinnya Masalah Kesehatan.

c. Terciptanya Rasa Saling Percaya dan Membuat Kontrak Selanjutnya.


Depok, 21 Juni 2019

DOSEN PEMBIMBING

Ns. Diah Ratnawati, SKep, M.Kep, Sp. Kep. Kom

MAHASISWA MAHASISWA

Sitaresmi Pranasari Nedya Asnurianti