NOTARIS

&
PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH
(PPAT)
MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H., M.Kn
DAERAH KERJA KABUPATEN BANDUNG BARAT
SK Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
Nomor: 10-XVII-PPAT-2010 Tanggal 10 Oktober 2010
Jalan Wangsa Niaga Wetan no. 10 Cipeundeuy, Pangandaran Kab. Bandung Barat
Telp. (022) 36429064 - 03829384, Fax. (022) 36429064

AKTA PEMBERIAN HAK TANGGUNGAN

Nomor : 23/2020.-

Lembar Pertama

Pada hari ini, Rabu 14-10-2020 (Empat belas Oktober Dua ribu dua

puluh) Hadir dihadapan Saya, MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, Sarjana

Hukum, Magister Kenotariatan, yang berdasarkan Keputusan Badan- -

Pertanahan Republik Indonesia tanggal 10-10-2010 nomor----------------

10-XVII-PPAT, diangkat sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang------

selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan------

Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah, dengan-

daerah kerja Kabupaten Bandung Barat dan berkantor--------------------

di Jalan Wangsa Niaga Wetan no. 10 Cipeundeuy, Pangandaran----------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 1dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang Saya-----------------------------------

kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta ini:--------------------------

I. Tuan EDY HARYANTO, Sarjana Hukum, lahir di-----------------------

Pekanbaru, pada tanggal 03-08-1985 (tiga Agustus tahun seribu-----

Sembilan ratus delapan puluh lima), Pemimpin Cabang PT.BANK----

SENTOSA MANDIRI (Persero) Tbk, Kantor Cabang Pembantu-------

Padalarang , bertempat tinggal di Semarang,-----------------------------

Manunggang Tengah VI Blok 8-F/10, Rukun Tetangga 015, Rukun--

Warga 024, Kelurahan Manunggang Wetan, Kecamatan Kandas,

Kota Semarang;----------------------------------------------------------------

-pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk--------------

Kependudukan 3571308854005;-------------------------------------------

Warga Negara Indonesia;-----------------------------------------------------

-Untuk sementara berada di Bandung Barat;-----------------------------

-Menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam jabatannya-

di atas berdasarkan Surat Kuasa Nomor:----------------------------------

B.3379/KC-XIV/LYI/05/2019, tertanggal 01-05-2019 (satu Mei

Tahun dua ribu sembilan belas) dan mewakili Direksi Perseroan-----

Terbatas PT.Bank Sentosa Mandiri (Persero) Tbk, berdasarkan-------

akta Kuasa tertanggal dua puluh tiga Mei tahun dua ribu lima

belas (23-05-2015), Nomor: 18, yang dibuat dihadapan MIA

SARASWATI, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta karenanya sah

bertindak untuk dan atas nama Perseroan Terbatas PT.Bank

Sentosa Mandiri (Persero) Tbk, berkedudukan di Jakarta Pusat,

Jalan Jenderal Sudirman Nomor 41-42, Jakarta Pusat, yang

anggaran dasar Berikut perubahan-perubahannya telah

disesuaikan dengan Undang-undangNomor 40 Tahun 2007 tentang

Perseroan dan Telah diumumkan dalam:---------------------------------

- Akta tertanggal dua belas Juli tahun dua ribu tujuh belas--------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 2dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
 (12-07-2017) Nomor: 12, yang dibuat dihadapan GEBBY----------

PANGESTIKA, Sarjana Hukum, Notaris tersebut dan telah

mendapat Persetujuan Perubahan Dan Penerimaan

Pemberitahuan Perubahan Anggaran Dasar dari Menteri

Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia tertanggal

satu Agustus tahun Dua ribu tujuh belas (01-08-2017) Nomor:- -

AHU-0019954.AH.02.01 Tahun 2017 dan Nomor:-------------------

AHU-AH.03.01-0175550;------------------------------------------------

- Akta Nomor 15, tanggal tiga Desember tahun dua ribu------------

Delapan belas (3-12-2018), yang dibuat dihadapan GEBBY-------

PANGESTIKA, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, dan telah- - - -

Mendapat Persetujuan Perubahan dan Penerimaan----------------

Pemberitahuan Perubahan Anggaran Dasar dari Menteri----------

Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia tanggal-----

Enam Desember dua ribu delapan belas (6-12-2018), yang-------

masing-masing dimuat dalam Nomor:---------------------------------

AHU-0024984.AH.02.03.Tahun 2018 dan Nomor:-------------------

AHU-AH.02.04-0171284;------------------------------------------------

- Anggaran dasar terakhir dimuat dalam Akta Nomor 03, tanggal--

Dua Januari tahun dua ribu dua puluh (02-01-2020), yang------

Dibuat dihadapan GEBBY PANGESTIKA, Sarjana Hukum,

Notaris di Jakarta, yang Penerimaan Pemberitahuan

Perubahan Data Perseroan mana telah diterima dan dicatat

didalam Sistem Administrasi Badan Hukum tertanggal dua

Januari tahun Dua ribu dua puluh (02-01-2020) Nomor:- - ------

AHU-AH.03.05-0007587;------------------------------------------------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 3dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
 -Dalam hal ini bertindak berdasarkan Akta Surat Kuasa

Membebankan Hak Tanggungan Nomor : 10, tertanggal 20-05-2020

(Dua puluh Juli Dua ribu dua puluh), yang dibuat dihadapan saya,

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, Sarjana Hukum, Magister

Kenotariatan, PPAT di Bandung Barat, karenanya sah bertindak

untuk dan atas nama :-------------------------------------------------------

- Tuan HASAN, lahir di Klaten, pada tanggal 05-08-1983 (lima

Agustus seribu sembilan ratus delapan puluh tiga), Wiraswasta,

Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di Cluster Mubarokah

Blok E4 Nomor 3, Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 010,

Kelurahan Sukatani, Kecamatan Cibeber, Kota Bandung. Pemegang

Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia dengan Nomor Induk

Kependudukan : 367105088320003---------------------------------------

-Sebagaimana ternyata dari akta surat kuasa membebankan hak

tanggungan.-------------------------------------------------------------------------

Pemegang hak atas tanag yang akan dibebani Hak Tanggungan,---------

selanjutnya disebut”Pemegang Hak”.------------------------------------------

Selaku Pemberi Hak Tanggungan, untuk selanjutnya disebut :------------

----------------------------------Pihak Pertama-----------------------------------

II. Untuk kepentingan perseroan terbatas Perseroan Terbatas PT. BANK

SENTOSA MANDIRI (Persero) Tbk, Kantor Cabang Khusus,

berkedudukan di Jakarta---------------------------------------------------------

Selaku Penerima Hak Tanggungan, yang setelah Hak Tanggungan yang-

Bersangkutan didaftar pada Kantor Pertanahan setempat akan-----------

Bertindak sebagai Pemegang Hak Tanggungan.-------------------------------

Untuk selanjutnya disebut :------------------------------------------------------

------------------------------------Pihak Kedua-----------------------------------

Para penghadap dikenal oleh Saya, Pejabat Pembuat Akta Tanah.--------

Para Pihak menerangkan :--------------------------------------------------------

 Bahwa oleh Pihak Kedua dan Tuan HASAN,----------------------------------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 4dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
 tersebut.----------------------------------------------------------------------------------

Selaku Debitor, telah dibuat dan ditanda-tangani perjanjian utang- - -

Piutang yang dibuktikan dengan :-------------------------------------------

- Akta Persetujuan Membuka Kredit Investasi Nomor: 19, tertanggal

15-07-2020 (Lima belas Juli Dua ribu Dua Puluh )----------------------

yang dibuat dihadapan saya, Mohamad Rizqi Ramadhan, Sarjana

Hukum, Magister Kenotariatan, selaku Notaris di Bandung Barat;----

 Bahwa untuk menjamin pelunasan utang Debitor sejumlah------------

Rp.200.000.000,- (dua ratus juta rupiah)/sejumlah uang yang--------

Dapat ditentukan di kemudian hari berdasarkan perjanjian utang----

Piutang tersebut di atas dan penambahan,perubahan,------------------

Perpanjangan serta pembaharuannya (selanjutnya disebut-------------

Perjanjian utang piutang sampai sejumlah Nilai Tanggungan----------

Peringkat Pertama (I) sebesar Rp.250.000.000,- (dua ratus-----------

Lima puluh juta rupiah) oleh Pihak Pertama diberikan dengan akta- -

Ini kepada dan untuk kepentingan Pihak Kedua,yang dengan ini- - - - -

Menyatakan menerimanya, Hak Tanggungan yang diatur dalam------

Undang-undang Hak Tanggungan dan peraturan-peraturan-----------

Pelaksanaannya atas objek/objek-objek berupa 1(satu) hak atas------

Tanah yang diuraikan dibawah ini :-----------------------------------------

 Hak Milik Nomor:100/Cililin, atas sebidang tanah sebagaimana

Diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 08 April 2011, Nomor:

00082/Cililin/2011, Seluas 1000 M2 (seribu meter persegi), dengan

Nomor Identifikasi Bidang (N.I.B):--------------------------------------------

04.01.11.09.06000, yang terdaftar ANDRI yang telah dibalik nama

dan ditingkatkan menjadi Hak milik atas nama HASAN dengan AJB

nomor 005 Tahun 2020 tertanggal 11-05-2020 (sebelas Mei Dua

ribu dua puluh) dan tercacat di buku tanah dan Badan Pertanahan

nasional.-------------------------------------------------------------------------

terletak di:------------------------------------------------------------------------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 5dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
 - Propinsi : Jawa Barat;--------------------------------------

- Kota/Kabupaten : Kabupaten Bandung Barat;-------------------

- Kecamatan : Ngamprah;---------------------------------------

- Kelurahan : Cililin;---------------------------------------------

- Jalan : Cililin dalam Nomor 20

 Sertipikat dan bukti pemilikan yang disebutkan di atas diserahkan---

Kepada Saya, PPAT, untuk keperluan pendaftaran hak, pendaftaran-

peralihan hak, dan pendaftaran Hak Tanggungan yang diberikan-----

dengan akta ini;-----------------------------------------------------------------

Pemberian Hak Tanggungan tersebut di atas meliputi juga :------------

Segala sesuatu yang berdiri atau tertanam diatas tanah tersebut,-----

baik yang sekarang telahada, maupun dikemudian hari akan ada,----

yang menurut sifat, tujuan, peruntukkannya atau menurut hukum- -

yang berlaku dipandang sebagai barang tidak bergerak.-----------------

Untuk selanjutnya hak atas tanah/Hak Milik dan benda-benda lain--

tersebut di atas disebut sebagai Objek Hak Tanggungan yang oleh----

Pihak Pertama dinyatakan sebagai miliknya.------------------------------

Para pihak dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di atas-------

menerangkan, bahwa pemberian Hak Tanggungan tersebut------------

disetujui dan diperjanjikan dengan ketentuan-ketentuan sebagai-----

berikut:---------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------Pasal 1-------------------------------------

Pihak Pertama menjamin bahwa semua objek Hak Tanggungan-------

tersebut di atas, betul milik Pihak Pertama, tidak tersangkut----------

dalam suatu sengketa, bebas dari sitaan dan bebas pula dari----------

beban-beban apapun yang tidak tercatat.----------------------------------

--------------------------------------Pasal 2-------------------------------------

Hak Tanggungan tersebut di atas diberikan oleh Pihak Pertama-------

Dan diterima oleh Pihak Kedua dengan janji-janji yang------------------

Disepakati oleh kedua belah pihak sebagaimana diuraikan dibawah--

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 6dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
 ini :--------------------------------------------------------------------------------

 Pihak Pertama tidak akan menyewakan kepada pihak lain objek------

Hak Tanggungan tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu-----------

dari Pihak Kedua, termasuk menentukan atau mengubah--------------

jangka waktu sewa dan/atau menerima uang sewa dimuka jika-------

disetujui disewakan atau sudah disewakan;-------------------------------

 Pihak Pertama tidak akan mengubah atau merombak semua----------

Bentuk atau tata susunan Objek Hak Tanggungan, termasuk---------

Mengubah sifat dan tujuan kegunaannya baik seluruhnya maupun- -

sebagian,tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pihak--------

Kedua;----------------------------------------------------------------------------

 Dalam hal Debitor sungguh-sungguh cidera janji, Pihak Kedua oleh- -

Pihak Pertama dengan akta ini diberi dan menyatakan menerima-----

kewenangan, dan untuk itu kuasa, untuk mengelola Objek Hak-------

Tanggungan berdasarkan Penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang---

Daerah hukumnya meliputi letak objek Hak Tanggungan yang--------

bersangkutan;-------------------------------------------------------------------

 Jika Debitor tidak memenuhi kewajiban untuk melunasi utangnya,- -

Berdasarkan perjanjian utang piutang tersebut diatas, oleh Pihak- - - -

Pertama, Pihak Kedua selaku Pemegang Hak Tanggungan peringkat-

Pertama dengan akta ini diberi dan menyatakan menerima-------------

kewenangan, dan untuk itu kuasa,untuk tanpa persetujuan-----------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 7dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
 terlebih dahulu dari Pihak Pertama :----------------------------------------

a. menjual atau suruh menjual dihadapan umum secara-------------

lelang Objek Hak Tanggungan baik seluruhnya maupun----------

sebagian sebagian;--------------------------------------------------------

b. mengatur dan menetapkan waktu, tempat, cara dan--------------

syarat-syarat penjualan;-------------------------------------------------

c. menerima uang penjualan, menandatangani dan-------------------

menyerahkan kuitansi;---------------------------------------------------

d. menyerahkan apa yang dijual itu kepada pembeli yang------------

bersangkutan;-------------------------------------------------------------

e. mengambil dari uang hasil penjualan itu seluruhnya atau--------

sebagian untuk melunasi utang Debitor tersebut di atas;dan-----

f. melakukan hal-hal lain yang menurut undang-undang dan------

peraturan hukum yang berlaku diharuskan atau menurut--------

pendapat Pihak Kedua perlu dilakukan dalam rangka-------------

melaksanakan kuasa tersebut.-----------------------------------------

 Pihak Kedua sebagai pemegang Hak Tanggungan Pertama atas--------

Objek Hak Tanggungan tidak akan membersihkan Hak Tanggungan-

Tersebut kecuali dengan persetujuan dari Pemegang Hak---------------

Tanggungan Kedua dan seterusnya, walaupun sudah-------------------

Dieksekusi untuk pelunasan piutang Pemegang Hak Tanggungan- - - -

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 8dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
 Pertama;--------------------------------------------------------------------------

 Tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pihak Kedua,----------

Pihak Pertama tidak akan melepaskan haknya atas objek Hak---------

Tanggungan atau mengalihkannya secara apapun untuk---------------

Kepentingan Pihak Ketiga;-----------------------------------------------------

 Dalam hal objek Hak Tanggungan dilepaskan haknya oleh Pihak------

Pertama atau dicabut haknya untuk kepentingan umum,sehingga----

Hak Pihak Pertama atas Objek Hak Tanggungan berakhir, Pihak------

Kedua dengan akta ini oleh Pihak Pertama diberi dan menyatakan- - -

Menerima kewenangan, dan untuk itu kuasa, untuk menuntut atau-

menagih dan menerima uang ganti rugi dan/atau segala sesuatu-----

yang karena itu dapat ditagih dari Pemerintah dan/atau segala-------

sesuatu yang karena itu dapat ditagih dari Pemerintah dan/atau-----

Pihak Ketiga lainnya.-----------------------------------------------------------

Untuk itu menandatangani dan menyerahkan tanda penerimaan-----

Uang dan melakukan tindakan-tindakan yang perlu danberguna-----

Serta dipandang baik oleh Pihak Kedua serta selanjutnya

mengambil seluruh atau sebagian uang ganti rugi dan lain-lainnya

tersebut guna pelunasan piutangnya;---------------------------------------

 Pihak Pertama akan mengasuransikan Objek Hak Tanggungan--------

Terhadap bahaya-bahaya kebakaran dan malapetaka lain yang-------

Dianggap perlu oleh Pihak Kedua dengan syarat-syarat untuk suatu-

Jumlah pertanggungan yang dipandang cukup oleh Pihak Kedua-----

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 9dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
 Pada perusahaan asuransi yang ditunjuk oleh Pihak Kedua, dengan-

Ketentuan surat polis asuransi yang bersangkutan akan disimpan- - -

oleh Pihak Kedua dan Pihak Pertama akan membayar premi pada----

waktu danSebagaimana mestinya; Dalam hal terjadi kerugian---------

karena kebakaran atau malapetaka lain atas Objek Hak Tanggungan

Pihak Kedua dengan akta ini diberi dan menyatakan menerima-------

kewenangan, dan untuk itu kuasa, untuk menerima seluruh----------

atau sebagian uang ganti kerugian asuransi yang bersangkutan------

sebagai pelunasan utang Debitor;--------------------------------------------

 Pihak Kedua dengan akta ini diberi dan menyatakan menerima-------

kewenangan, dan untuk diberi kuasa, untuk atas biaya Pihak---------

Pertama, melakukan tindakan yang diperlukan untuk menjaga dan- -

Mempertahankan serta menyelamatkan Objek Hak Tanggungan, jika

hal itu diperlukan untuk pelaksanaan ekseskusi atau untuk-----------

mencegah menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak atas Objek-----

Hak Tanggungan karena tidak dipenuhinya atau dilanggarnya--------

Ketentuan Undang-undang serta jika diperlukan mengurus------------

Perpanjangan jangka waktu dan pembaruan hak atas tanah yang- - - -

Menjadi objek Hak Tanggungan;---------------------------------------------

 Jika Pihak Kedua mempergunakan kekuasaannya untuk menjual----

Objek Hak Tanggungan, Pihak Pertama akan memberikan-------------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 10dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
 Kesempatan kepada yang berkepentingan untuk melihat Objek Hak--

Tanggungan yang bersangkutan pada waktu yang ditentukan oleh- - -

Pihak Kedua dan segera mengsosongkan atau suruh mengosongkan-

dan menyerahkan Objek Hak Tanggungan tersebut kepada Pihak-----

Kedua atau pihak yangditunjuk oleh Pihak Kedua agar-----------------

Selanjutnya dapat menggunakan dalam arti kata yang------------------

seluas-luasnya;------------------------------------------------------------------

 Sertipikat tanda bukti hak atas tanah yang menjadi Objek Hak--------

Tanggungan akan diserahkan oleh Pihak Pertama kepada pihak------

Kedua untuk disimpan dan dipergunakan oleh Pihak Kedua dalam---

Melaksanakan hak-haknya sebagai pemegang Hak Tanggungan dan-

untuk itu Pihak Pertama dengan akta ini memberikan kuasa kepada-

Pihak Kedua untuk menerima sertipikat tersebut dari Kantor----------

Pertanahan setelah Hak Tanggungan ini didaftar;------------------------

-----------------------------------------Pasal 3--------------------------------------

Untuk melaksanakan janji-janji dan ketentuan-ketentuan sebagaimana-

Diuraikan dalam pasal 2, Pihak Pertama dengan akta ini memberi-------

Kuasa kepada Pihak Kedua, yang menyatakan menerimanya untuk------

menghadap di hadapan pejabat-pejabat pada instansi yang berwenang,-

memberikan keterangan, menandatangani formulir/surat, menerima----

segala surat berharga dan lain surat serta membayar semua biaya dan--

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 11dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
menerima hak segala uang pembayaran serta melakukan segala----------

tindakan yang perlu dan berguna untuk melaksankan janji-janji dan----

ketentuan-ketentuan tersebut.---------------------------------------------------

----------------------------------------Pasal 4---------------------------------------

Para Pihak dengan ini menyatakan dan menjamin bahwa dana-dana di-

Dalam transaksi sebagaimana dimaksud didalam akta ini berasal dari- -

sumber yang sah dan tidak melawan hukum pada jurisdiksi Negara-----

manapun. Para pihak menjamin dan membebaskan PPAT yang-----------

membuat akta ini serta Saksi-Saksi dan Penerima Kuasa dari-------------

permasalahan apapun terkait dengan keabsahan sumber dan-------------

penggunaan.-------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------Pasal 5---------------------------------------

Para pihak dalam hal-hal mengenai Hak Tanggungan tersebut di---------

Atas dengan segala akibatnya memilih domisili pada Kantor---------------

Pengadilan Negeri Jakarta Selatan.----------------------------------------------

----------------------------------------Pasal 6---------------------------------------

Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya mengenai--------

pembebanan Hak Tanggungan tersebut di atas dibayar oleh Debitur.- - - -

Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan :-----------------------

1. Tuan IWAN HARSONO, Sarjana Ekonomi, lahir di Jakarta, pada- - -

Tanggal lima belas Juli tahun seribu sembilan ratus delapan puluh-

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 12dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
 (15-07-1980), Karyawan Swasta, bertempat tinggal di Bekasi, Jalan

Cikerut Tanah Tinggi, Rukun Tetangga 012, Rukun Warga 019,

Kelurahan Tanah Tinggi, Kecamatan Poris, Kota Bekasi;---------------

-pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk--------------

Kependudukan 367115078030003;----------------------------------------

Warga Negara Indonesia;-----------------------------------------------------

2. Tuan FIKRIZAL HANIF, Sarjana Hukum, lahir di Tangerang

Selatan, pada tanggal sebelas Maret seribu sembilan ratus sembilan

puluh enam (11-03-1996), Karyawan Swasta, bertempat tinggal di

Bekasi, Jalan Mawar Jingga X Blok G 15, Rukun Tetangga 021,

Rukun Warga 012, Kelurahan Duren Montong, Kecamatan Bojong

Gede, Kota Bekasi;-------------------------------------------------------------

-pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk--------------

Kependudukan 367111039630003;----------------------------------------

Warga Negara Indonesia;-----------------------------------------------------

-Keduanya untuk sementara berada di Bandung Barat dan kantor

saya, Pejabat;-----------------------------------------------------------------------

-Keduanya Pegawai PPAT;---------------------------------------------------------

Sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka-------

Sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak- - - - -

Pertama dan Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini ditandatangani/cap-

Ibu jari oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua,para saksi dan saya, PPAT,- - -

sebanyak 2 (dua) rangkap asli, yaitu 1(satu) rangkap lembar pertama----

disimpan di Kantor saya, dan 1(satu) rangkap lembar kedua---------------

disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Bandung

Barat---------------------------------------------------------------------------------

Untuk keperluan pendaftaran Hak Tanggungan yang diberikan dalam---

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 13dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
Akta

ini.------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

Tn. Edy Haryanto, S.H. Tn. Edy Haryanto, S.H.

qq. Tn. Hasan qq. PT. Bank Sentosa Mandiri (Persero) Tbk
Cabang Pembantu Padalarang

Saksi Saksi

Tn. Iwan Harsono, S.E. Tn. Fikrizal Hanif, S.H.

Pejabat Pembuat Akta Tanah

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 14dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat
 MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H., M.Kn.

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 15dari15halaman

MOHAMAD RIZQI RAMADHAN, S.H, M.Kn.

DaeraH Kerja Kabupaten Bandung Barat