NO Data Fokus Masalah Etiologi

1. Do : Nyeri Akut Agens cedera biologis

- RR 20x/menit (infeksi)
- Suhu 38,5 C
- Skala nyeri 6
- Kulit terasa hangat
- Kulit kemerahan
- Klien berkeringat

Ds :
- Nyeri pada kulit
- Sakit kepala

NO Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

1. Nyeri akut b.d agens cedera
biologis (infeksi)
Setelah diberikan asuhan Monitor Tanda-tanda Vital
keperawatan selama 3x24jam (6680)
masalah keperawatan nyeri • Monitor tekanan
akut b.d agens cedera biologis darah, nadi, suhu,
daat teratasi dibuktikan dan status
dengan klien menunjukkan : pernapasan dengan
tepat
 Tingkat nyeri (2102) : Manajemen Nyeri (1400)
1. HR normal (60-100x/menit) • Lakukan pengkajian
2. TD normal (110/70-120/80) nyeri secara
3. RR normal (12-18x/menit) komprehensif yg
4. suhu normal (36,5-37,5 C) meliputi lokasi,
5. skala nyeri berkurang (1-3) karakteristik,
6. klien tidak lagi berkeringat onset/durasi,
frekuensi, kualitas,
intensitas atau
beratnya nyeri dan
faktor pencetus
• Kendalikan factor
lingkungan yang
dapat
mempengaruhi
respon pasien
 terhadap
ketidaknyamanan
(misalnya suhu
ruangan,
pencahayaan, suara
bising)
• Kolaborasi : berikan
individu penurun
nyeri yang optimal
denga peresepan
analgesic

Pemberian Analgesik (2210)

• Tentukan lokasi,
karakteristik, dan
keparahan nyeri
sebelum mengobati
pasien
• Cek perintah
pengobatan meliputi
obat, dosis, dan
frekuensi obat
analgesik yang
diberikan