NAMA: RIZKY DYAH UTAMI NIM : 3.019.028 MK : ASKEB PERSALINAN DAN BBL DOSEN : NINIK FAJARYATLS.SiT RANGKUMAN ASUHAN SAYANG IBU DAN POSISI MENERAN A. PENGERTIAN ASUHAN SAYANG IBU Asuhan sayang ibu adalah asuhan yang menghargai budaya, kepercayaan dan keinginan sang ibu (Depkes RI 2007). Asuhan sayang ibu juga dengan memberikan asuhan yang aman, berdasarkan temuan dan turut meningkatkan angka kelangsungan hidup ibu B. KONSEP ASUHAN SAYANG IBU Konsep asuhan sayang ibu menurut pusdiknakes,2003 adalah sebagai berikut : ¢ Asuhan yang aman berdasarkan evidence based dan ikut meningkatkan kelangsungan hidup ibu © Asuhan sayang ibu memberikan rasa nyaman dan aman selama proses persalinan,menghargai kebiasaan budaya, praktik keagamaan dan kepercayaan dengan melibatkan ibu dan keluarga dalam pengambilan keputusan *Asuhan sayang ibu menghormati kenyataan bahwa kehamilan dan persalinan merupakan proses alamiah dan tidak perlu intervensi tanpa adanya komplikasi C, 10 LANGKAH ASUHAN SAYANG IBU 1, Menawarkan adanya pedamping saat melahirkan untuk mendapatkan dukungan emosional dan fisik secara berkesinambungan Memberi informasi mengenai praktek kebidanan, termasuk intervensi dan hasil asuhan 3. Memberi asuhan yang pekadan respontif dengan kepercayaan, nilai, adat dan istiadat 4, Merumuskan kebijakan dan prosedur yang jelas untuk pemberian asuhan yang berkesinambungan 5. Merumuskan kebijakan dan prosedur yang jelas untuk pemberian asuhan yang berkesinambungan 6. Tidak rutin menggunakan prakter dan prosedur yang tidak didukung oleh penelitian ilmiah tentang manfaatnya,seperti : pencukuran,enema,pemberian cairan intravena, menunda kebutuhan gizi, merobek selaput ketuban, pemantauan janin secara elektronikMengajarkan pada pemberian asuhan dalam metode meringankan rasa nyeri dengan/tanpa ‘obat obatan 1. Mendorong semua ibu utuk memberi ASI dan mengasu bayinya secara mandir Menganjurkan tidak menyunat bayi baru lahir jika bukan karna kewajiban agama Berupaya untuk mempromosikan pemberian ASI dengan baik D. PRINSIP UMUM KASIH SAYANG Memahami bahwa kelahiran merupakan proses alami dan fisologis Menggunakan cara cara yang sederhana dan tidak melakukan intervensi tanpa ada indikasi Memberikan rasa aman berdasarkan fakta dan memberi kontribusi pada keselamatan jiwa ibu Asuhan yang diberikan berpusat pada ibu E, ASUHAN SAYANG IBU DALAM PROSES PERSALINAN Memanggil ibu sesuai nama panggilan sehingga akan ada perasaan dekat dengan bidan Meminta ijin dan menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan bidan dalam pemberian asuhan Bidan memberi penjelaskan tentang gambaran proses persalinan yang akan dihadapi ibu dan keluarga ‘Memberi informasi dan menjawab pertanyaan dari ibu dan keluarga sehubungan dengan proses persalinan ‘+ KEBEBASAN MEMILIH POSISI MENERAN Scorang bidan hendaknya membiarkan ibu bersalin dan melahirkan memilih sendiri posisi persalinan yang diinginkannya dan bukan berdasarkan keinginan bidannya sendiri. Dengan kebebasan untuk memutuskan posisi yang dipilihnya, ibu akan lebih merasa aman F, POSISI MENERAN Posisi Disaat BersalinMANFAAT POSISI MENERAN : * Memberikan banyak manfaat © Sedikit rasa sakit dam ketidaknyaman © Kala 2 pers ‘© Laserasi perineum lebih sedikit ‘© Lebih membantu meneran © Nilai apgar lebih baik inan menjadi lebih pendek G, POSISI PADA KALA IL Keuntungan : 1. POSISI DUDUK ATAU SETENGAH DUDUK a) Memudahkan untuk beristirahat diantara kontraksi b) Gaya grafitasi membantu ibu dalam melahirkan bayi ¢) Alur jalan lahir yang perlu ditempuh untuk bisa keluar lebih pendek 4d) Suplai oksigen dari ibu kejanin berlangsung optimal Kerugian : Posisi ini bisa menyebabkan keluhan pegall dipunggung dan kelelahan, apalagi kalau proses persalinanya lama 2. MERANGKAK Keuntungan : a) Mengurangi rasa nyeri pada punggung saat persalinan b) Membantu bayi melakukan rotasi©) Peregangan perineum lebih sedikit 4d) Sangat cocok utuk persalinan dengan rasa sakit punggung e) Dapat membantu penurunan kepala janin lebih dalam ke panggul f) Meningkatkan oksigenisasi pada bayi - Kerugian : a) Posisi ini membuat dokter atau bidan sedikit kesulitan membantu proses persalinan, kepala bayi lebih sulit di pegang atau diarahkan b) Bila harus melakukan episiotomi pun posisinya lebih sulit 3. JONGKOK ATAU BERDIRI - Keuntungan : a) Membantu penurunan kepala bayi b)_Memperbesar dorongan untuk meneran ©) Mengurangi rasa sakit 4) Posisi ini berisiko terjadinya laserasi (perlukaan jalan lahir) - Kerugian : dokter atau bidan sedikit kesulitan membantu proses persalinan melalui episiotomi atau memantau perkembangan pembukaan 4. BERBARING MIRING KEKIRI- Keuntungan : a) Perdarahan darah balik ibu mengalir lancar b) Pengiriman oksigen dalam darah ibu ke janin melalui plasenta tidak terganggu karena tidak terlalu menckan,posisi pembukaan berlangsung perlahan lahan sehingga relatif lebih nyaman ©) Dapat memberi suasana rileks bagi ibu yang mengalami kecapekan 4d) Dapat mencegah terjadinya laserasi - Kerugian : a) Posisi ini membuat dokter atau bidan sedikit kesulitan membantu proses persalinan, kepala bayi lebih sulit di pegang atau diarahkan b) Bila harus melakukan episiotomi pun posisinya lebih sulit 5. POSISI TELENTANG (SUPINE) gata - HINDARI POSISI TERLENTANG, © Hipotensi (berisiko terjadinya syok dan berkurangnya suplai oks sirkulasi uteroplacenter) Rasa nyeri yang bertambah © Kemajuan persalinan bertambah lama Ibu mengalami gangguan untuk bernapas © BAK tergaggu © Mobilisasi ibu kurang bebas © Ibu kurang semangat * Resiko leserasi jalan lahir bertambah © Dapat mengakibatkan kerusakan pada syaraf kaki dan punggung - CARA MENERAN YANG BAIK : © Meneran hanya diperbolehkan sewaktu ada his dan pembukaan sudah lengkap * Anjurkan ibu untuk meneran sesuai dengan dorongan alamiahnya selama kontraksi Jangan anjurkan untuk menahan nafas saat meneran © Anjurkan ibu untuk berhenti meneran dan beristirahat diantara kontraksiJika ibu berbaring miring atau setengah duduk, ibu mungkin merasa lebih mudah untuk meneran jika ia menarik lutut kearah dada dan menempelkan dagu ke dada Anjurkan ibu untuk tidak mengangkat bokong s Jangan melakukan dorongan pada fundus untuk membantu kelahiran bayi ‘at meneran