Commonest cause of faiture of internal focation is
a. Infection b. Corrosion c. Metal reaction d. Immune deficient patient e. Stress fracture of implant 2. A patient develops compartment syndrome (swelling, pain and numbness) following maniputation fracture of both bones of leg. What is the best treatment a. Split the plaster b. Elevate the leg c. Elevate the leg after splitting the plaster d. Infusion of low molecular weight dextran e. Do operative decompression of facial compartment 3. Yan termasuk manajemen airway adalah a. Periksa suara nafas tambahan dan suara jantung b. Head tilt, chin lift disertai cervical profection c. Periksa kemungkinan pneumothorax d. Pemasangan infus 2 jalur e. USG FASR 4. Regarding fracture of clavicle which of the following statement is incorrect a. Fracture is commonest in medial third b. Non union is rare c. Most cases can be treated conservatively d. Fracture usually occurs due to indirect injury e. Fracture is common in middle third 5. Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ke UGD oleh orang tuanya setelah beberapa menit terjatuh dari jendala anak ini mengalami perdarahan dari luka 6cm dipaha kanan Penatalaksanaan segera terhadap luka tersebut adalah… a. Pasang tourniquet b. Balut tekan luka c. Tutup luka dengan kasa d. Balut tekan pada lipat paha e. Debridement dan eksisi jaringan mati 6. Pupil pin point, depresi pernafasan, ditemukan needle track a. Sesuai keracunan opiat b. Benzodiazepin c. Barbiturat d. Amphetamin e. Betabloker 7. Manakah ciri dari penyiksaan anak ? a. Trauma berulang, luka bakar kecil, perdarahan retina b. Trauma dikepala dan kaki c. Anak takut bercerita d. Fraktur temporalis di satu sisi e. Luka bakar besar, fraktur berulang 8. Aliran darah ke uterus meningkat pada wanita hamil a. 20% cardiac output b. 30% cardiac output c. 40% cardiac output d. 25% cardiac output e. 35% cardac output 9. Seorang laki-laki mengalami cedera sewaktu mengendarai mobilnya saat penderita ngantuk dan menabrak kontainer yang sedang berhenti. Sewaktu dievakuasi dan mobilnya penderita mengeluh tidak dapat menggerakkan keempat anggota geraknya. Dari hasil foto cervico- thoraco-lumbal tidak tampak ada kelainan Gambaran radiologis yang mungkin ditemukan.. a. Fraktur ringan b. Fraktur – dislokasi c. Dislokasi d. SCIWORA e. Film nya rusak 10. Bila saudara melakukan immunisasi rutin pada balita di posyandu yang dilaksanakan setiap bulannya maka maka bentuk persetujuan pasien ( orang tua balita) kepada anda yang paling tepat adalah.. a. Persetujuan yang bersifat tertulis (informed consent) b. Persetujuan yang bersifat tersirat atau tidak dinyatakan (implied consent) c. Persetujuan yang dinyatakan lisan (oral consent) d. Bukan salah satu diatas 11. Bone graft works by providing following mechanisms. Whice of these is most important. a. Bone induction factor b. Osteogenic cells c. Living osteoblasts d. Mineral scaffold for vascular proliferation e. Bridging the bone gap 12. Beberapa anak mengalami cedera akibat mobil yang ditumpangi mereka menabrak median jalan dan berbalik dan terbakar. Ada anak yang mengalami luka bakar, sakit kepala dan mual, panik ketakutan. Indikator anatomik anak untuk rujukan adalah…. a. Luka bakar lebih dari 10% derajat 2 dan 3 b. GCS kurang dari 13 c. Suara gaduh (grunting & stridor) d. Tanda gangguan perfusi e. Panik 13. Sebuah pabrik pembuat sabun dengan bahan dasar NaOH pekat mengalami ledakan bahan kimia menyembur kesemua arah dan mengenai para pekerja. Korban kesakitan dan segera dibawa ke unit luka bakar. Tidak ada cedera lain penderita para pekerja. Pertolongan yang dilakukan. a. Pemberian atropin sulfat, pralidoxime dan diazepin b. Hidroksicobalamin c. Dekontaminasi dengan air tertekanan untuk membersihkan d. Dekontaminasi dengan menceburkan ke kolam air e. Memecahkan bullae (blister) yang timbul 14. Seorang perempuan 24 tahun dibawa dengan ambulans ke IGD. Sebelumnya , 15 menit yang lalu penderita mengalami kecelakaan lalu lintas. GCS 14, pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 116x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada hipokondrium kanan, muscle rigidity, serta nyeri tekan dan kapas pada seluruh lapangan abdomen, bising usus (-). Diagnosa pada penderita ini adalah… a. Trauma abdomen b. Kontusio jaringan c. Peritonitis diffuse e.c. trauma tumpul abdomen d. Hipovolemi e. Dehidrasi 15. What is the guideline to deltopectoral groove. a. Axillary vein b. Cephalic vein c. Musculo-cutaneous nerve d. Median nerve e. None of above 16. Alternatif jalur infus pada anak bayi dengan kesulitan pemasangan iv line parifer untuk resusitasi cairan adalah…. a. Intra osseous b. Vena di kulit kepala c. Vena dileher d. Vena sectie e. Vena di inguinale 17. What is the earliest indication of volkmann’s ischaemia: a. Pain b. Pallor and poor capillary filling c. Paraesthesia in median nerve area d. Contracture of fingers e. Gangrene of tips of fingers 18. Dari pernyataan dibawah ini mana yang termasuk dalam manfaat menerapkan keselamatan pasien: a. Hak pasien dan keluarga mempunyai hak mendapat informasi tentang bencana dan hasil pelayanan termasuk kemungkinan kejadian tidak diharapkan (KTD) b. Mendidik pasien dan keluarga tentang kewajiban dan tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien c. Citra puskesmas/RS dan kepercayaan masyarakat meningkat, diikuti kepercayaan diri yang meningkat d. Penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evakuasi dan program peningkatan keselamatan pasien e. Bukan salah satu diatas 19. What is most important aspect of the treatment of crush syndrome involving an extremity: a. Amputation b. Fluid and electrolyte balance c. Dialysis d. Antibiotics e. Hyberbaric oxygen 20. External focator is not indicated in: a. Comminuted fractures b. Fracture associated with severe soft tissue damage c. Infected fractures d. Simple closed fracture of humeral shaft e. Fracture associated with bums 21. Penyebab utama timbulnya efek samping prosedur invasive adalah…. a. Buruknya koordinasi atau b. Buruknya pengontrolan infeksi c. Manajemen pasien yang kurang baik d. Kurangnya pelaksanaan open disclosure 22. Internal focation of fracture is contraindicated in whice situation: a. Active infection b. When bone gap is present c. In epiphyseal injuries d. In compound fracture e. In pathological fracture 23. Seorang laki-laki 35 tahun sesak nafas frekuensi nafas 32x/menit setelah mengalami kecelakaan lalu linta. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada dada kanan, pergerakkan sisi kanan tertinggal, suara nafas menghilang dan perkusi redup pada dada kanan. Diagnosis kasus ini adalah… a. Tension pneumothoraks dekstra b. Simple pneumothoraks dekstra c. Hematothoraks dekstra d. Simple pneumothoraks dekstra e. Tamponade jantung 24. Warga di pidie jaya, aceh, mengaku panic dan khawatir gempa dengan kekuatan 6,5 pada skala richter pada hari rabu 7 desember 2016 pagi akan menimbulkan tsunami. Meninggal 104 orang, luka berat 139 orang, 718 orang luka ringan namun bencana ini bukan bencana nasional. Bencana nasional dideklarasi presiden setelah mendapat informasi dari… a. Badan penanggulangan bencana daerah b. Badan penanggulangan bencana nasional c. Badan meteorplogi, klimatologi dan geofisika d. Komando utama tanggap darurat bencana e. Gubernur daerah yang terkena bencana 25. Setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, seorang laki-laki muda mengalami kehilangan darah lebih kurang 20% Secara klinis akan terlihat keadaan seperti di bawah ini…. a. Oligouri b. Confusion c. Hipotensi d. Takhikardia e. Memerlukan tranfusi 26. Pada pelaksanaan kegiatan immunisasi di posyandu, untuk mencegah infeksi paling efektif yang anda pilih adalah.. a. Hand-rub b. Hand-wash c. Universal precaution d. Sarung tangan e. Bukan salah satu di atas 27. Seorang anak laki-laki mengalami benturan stang sepeda di perut kanan atas. Anak tersebut mengeluh nyeri di perutnya disertai perut yang distensi dan peristaltik yang menurun, serta akral yang dingin. Tindakan apa yang harus segera anda lakukan? a. Periksa a irway, bila perlu intubasi b. Periksa vital sign, pasang infuse 2 jalur, bila perlu lakukan FAST c. Konsultasi segera ke dokter bedah d. Segera beri dobutamin untuk mengatasi syok e. Berikan obat-obatan penghenti perdarahan 28. Which of the following fracture does not usually need openreduction and internal focation. a. Mid shaft fracture of femur b. Pathological fracture c. Thochanteric fracture in elderly d. Displaced intra-articular fractures e. Displaced fracture of both bones of forearm in adults 29. Tindakan pada keracunan zat karosif kecuali.. a. Minum air/susu sebanyaknya b. Kortikosteroid c. Antibiotik d. Sulfas atropin e. Dexametasone 30. Which of the following muscle does not form rotator cuff of shoulder. a. Subscapularis b. Supraspinatus c. Infraspinatus d. Teres minor e. Teres major 31. Dosis awal sulfat atropin pada kecelakaan.. a. 1-2,5 mg iv dilanjutkan 0,5-1 mg setiap 5-10-15 menit b. 1-2,5 mg iv dilanjutkan 0,5-1 mg setiap 10-20-30 menit c. 1-2,5 mg iv dilanjutkan 0,5-1 mg setiap 15-30-60 menit d. Bukan salah satu diatas e. Semua jawaban benar 32. Seorang perempuan 24 tahun dibawa dengan ambulans ke IGD. Sebelumnya, 15 menit yang lalu penderita mengalami kecelakaan lalu lintas. GCS 14, pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 116x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada hipokondrium kanan, muscle rigifity, serta nyeri tekan dari lepas pada seluruh abdomen, bising usus (-). Pertolongan pertama pada pasien tersebut adalah… a. Pasang ETT b. Pasang infuse 2 line, berikan cairan RL 2 liter tetesan cepat c. USG abdomen d. Ini adalah kasus emergency, segera dilakukan laparotomy e. Observasi sampai keadaan stabil 33. Antidotum untuk golongan opiate. a. Dopamin b. Diazepam c. Nalokson d. Sulfat atropin e. Albendazole 34. First treatment priority in patient with multiple injuries is. a. Airway maintenance b. Bleeding control c. Circulatory volume restoration d. Splinting of fractures e. Reduction of dislocation 35. Beberapa anak mengalami cedera akibat mobil yang ditumpangi mereka menabrak median jalan dan terbalik dan terbakar. Anak yang mengalami luka bakar, sakit kepala, mual, panic ketakutan. Indikator fisiologik pediatrik untuk rujukan adalah,… a. Suara serak dan sulit berbicara b. Crush injury c. Spinal cord injury d. Fraktur pelvis e. Fraktur femur 36. Suatu KDT berifat multifactor (faktor pasien, penyedia pelayanan kesehatan, tugas, teknologi, alat, tim pelayanan kesehtan, lingkungan, dan organisasi) Untuk mengatasi masalah ini yang paling baik adalah… a. Analisa akar masalah pembiayaan b. Substitusi personal c. Swiss cheese model d. Sosialisasi risiko e. Bukan salah satu diatas 37. Seorang pasien wanita 50 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kanannya kabur. Dari pemeriksaan dokter mendiagnosis katarak serilis dan pasien dianjurkan untuk operasi. Di kamar pre op pasien ditetesi obat anestesi local oleh petugas, tetapi matanya menjadi merah dan bengkak. Operasi hari itu dibatalkan,pasien dipulangkan dan disuruh kembali 2 minggu lagi. Dua minggu kemudian pasien datang kembali dan diterima oleh petugas yang berbeda dengan yang pertama, dan terjadi lagi proses yang sama, mata pasien ditetesi obat dan terjadi lagi merah dan bengkak Pada penatalksanaan pasien ini, hal apa yang paling dapat menyebabkan kondisi pasien tidak aman? a. Dokter tidak menulis di medical record b. Petugas apotik tidak memberikan obat tetes yang benar c. Petugas perawat tidak memakaikan obat tetes dengan benar d. Pasien tidak bercerita tentang detail riwayat penyakitnya e. Bukan salah satu diatas 38. Infeksi di pelayanan kesehatan (nosacomial) menimbulkan penderita bagi pasien dan menjadikan waktu perawatan lebih lama. Banyak yang menderita cacat permanen dan bahkan meninggal. Semua orang , baik tenaga kesehatan maupun pasien, memiliki tanggung jawab untuk mengurangi peluang kontaminasi. Pernyataan diatas termasuk pada topic… a. Pengantar metode peningkatan kualitas b. Melibatkan pasien dan pelaku rawat c. Menekan infeksi melalui peningkatan pengendalian infeksi d. Keselamatan pasien dan prosedur invasif e. Bukan salah satu diatas 39. Sebagai penanggung jawab keselamatan dan kesehatan kerja (k3) di RS, apa yang harus lakukan agar mengurangi morbiditas dan mortalitas bila terjadi bencana di RS anda a. Persiapan b. Mitigasi c. Respons d. Recovery e. Rehabilitasi 40. Seorang perempuan 24 tahun dibawa dengan ambulans ke IGD. Sebelumnya, 15 menit yang lalu penderita mengalami kecelakaan lalu lintas. GCS 14, pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 116x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada hipokondrium kanan, muscle rigifity, serta nyeri tekan dari lepas pada seluruh abdomen, bising usus (-). Kemungkinan organ yang mengalami cedera adalah… a. Hepar b. Gaster c. Lien d. Usus halus e. Usus besar 41. Pada pelaksana kegiatan immunisasi di posyandu, untuk mencegah infeksi paling efektif yang anda pilih adalah.. a. Hand-rub b. Hand-wash c. Universal precaution d. Sarung tangan e. Bukan salah satu diatas 42. Keracunan golongan fosfat organik (IFO) seperti baygon mempunyai antidotum.. a. Efinefrin b. Sulfat atropin c. Benzodiasepin d. Asam folnic e. Dexametasone 43. Death 3 days after pelvic fracture os most likely to be due to.. a. Haemorrhage b. Pulmonary embolism c. Fat embolism d. Respiratory distress e. Infection 44. Manakah yang termasuk gangguan breathing? a. Suara gurgling,snoring b. Pneumothorax c. Cardiac tamponade d. Perdarahan intra abdomen e. Fraktur maxilofacial 45. In ankle sprain, the commonest ligament torn is.. a. Tibio-talar ligament b. Deltoid-ligament c. Posterior talo-fibular ligament d. Calcaneo fibular ligament e. Anterior talo-fibular ligament 46. Which of the following is the best way to preserve amputatedpart for replantation. a. Immersion in cold saline b. Immersion in cold ringer lactate c. Immersion in cold antibiotic solution d. Dry cooling with ice e. Deep freezing 47. Beberapa minggu yang lalu terjadi letusan gunung agung yang mengakibatkan masyarakat sekitar kaki gunung agung bali mengungsi yang mengeluarkan dana yang cukup banyak baik dari pemerintah maupun badan dari organisasi social setempat dan nasional. Badan yang bertanggung jawab untuk mengkoordinasi a. Badan penanggulangan bencana daerah b. Badan penanggulangan bencana nasional c. Badan meteorplogi, klimatologi dan geofisika d. Komando utama tanggap darurat bencana e. Gubernur daerah yang terkena bencana 48. Sebuah bus mengangkuk anak sekolah dengan beragam usia dari PAUD sampai SLTA di damping beberapa guru menabrak pembatas jalan dan busnya terbalik. Seorang siswa playgroup didapatkan terlentang di luar bus diatas gunukan, apnoe walau sudah dilakukan jaw thrust’ namun nadi masih teraba lemah. Apa warna triage yang anda lakukan a. Hijau b. Kuning c. Biru/abu-abu d. Merah e. Hitam 49. Seorang bayi lahir dengan presentasi bahu, dan pascalahir orang tua bayi tersebut mengeluh pergerakan lengan kirinya terlihat (kurang aktif) Kondisi apa yang mungkin terjadi pada bayi tersebut? a. Cidera nervus medianus b. Cidera plexus brachialis c. Cidera nervus radialis d. Cidera kompartemen antebrachii e. Fraktur humerus 50. Bayi ani, 4 bulan, yang terlihat gemuk, dibawa ibunya ke posyandu. Ibu merencanakan agar ani mendapat imunisasi di hari tersebut. Imunisasi memang dijadwalkan di posyandu, walaupun pengunjung cukup ramai. Tiba-tiba ibu teringat cuciannya belum dijemur, sehingga ibu ingin cepat pulang dan meminta dispensasi agar didahulukan. Petugas puskesmas yang masih muda dengan cekatan melakukan persiapan imunisasi petugas tersebut sedang berbagafia karena baru diterima sebagai CPNS.melihat ibu menggendong bayi ani, petugas langsung meminta ibu tersebut agar menempatkan bayinya diposisi tempat imunisasi dan memberikan imunisasi campak yang sudah disiapkan sebelumnya. Petugas dan ibu sama-sama senang karena sudah mencapai tujuannya masing-masing. Ketika petugas akan mencatatkan di kart imunisasi, disadari ani baru berusia 4 bulan. Kejadian ini dapat dikategorikan masuk dalam insiden… a. Kejadian tidak cedera b. Kejadian potensial cidera c. Kejadian nyaris cidera d. Kejadian tidak diharapkan e. Bukan salah satu diatas 51. Seorang laki-laki mengalami luka bakar di lengan, dada, perut, dan wajah, pasien mulai merasa suara serak,selain itu juga pasien ini juga mengalami deformitas pada paha dan tidak dapat berdiri karena kesakitan. Sebagai dokter jaga di unit pelayanan primer, apa tindakan yang sejawat dilakukan setelah “assessment” dan penatalaksanaan ‘primary survey’ sekitar 50 km dari tempat anda bertugas, ada ‘trauma center’ dan sementara ‘burn center’ berjarak 75 km dari tempat anda bertugas a. Segera rujuk tanpa menunggu ‘initial assessment’ b. Rawat ditempat anda bertugas sampai tuntas c. Rujuk ke RS dengan pelayanan yang lebih lengkap dari tempat sejawat d. Rujuk ke ‘trauma center’ e. Rujuk ke ‘burn center’ 52. Most successful method of treatment of non-union is. a. Compression plating b. Compression by external focator c. Addition of B.M.P. d. Electrical stimulation 53. Seorang laki-laki muda yang sehat mengalami kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD RS TD 84/60 mmHg, nadi 123, GCS 10. Pasien mengerang kesakitan bila pelvisnya di palpasi. Setelah resusitasi cairan, langkah selanjutnya adalah… a. Memasang ‘pelvic binder’ b. Rujuk ke trauma center c. X-ray pelvis d. Pasang kateter urine e. Periksa ulang pelvisnya 54. Seorang laki-laki 28 tahun mengeluh nyeri dan susah bernafas setelah kecelakaan lalu lintas, dada kiri terbentur stir mobil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada dada kiri setinggi iga 4-6, tanda fraktur (+), vesikuler normal kiri dan kanan, frekuensi nafas 20x/menit. Penatalaksanaan yang tepat adalah…. a. Lakukan pemeriksaan rontgen thoraks b. Needle thorakosintesis c. Pemasangan WSD d. Berikan analgetik kuat e. Observasi dulu, pasang WSD jika sesak 55. Seorang laki-laki 24 tahun, peloncat indah mengalami kecelakaan saat latihan dikolam renang yang sedang dikuras. Saat muncul dipermukaan, penderita beteriak minta tolong kemudian tenggelam, penderita di angkat keluar oleh pengawas kolam renang. Penderita tidak dapat mengangkat lengan dan tungkainya. Saat tiba di RS dapat berkomunikasi dengan baik, TD 80/40 mmHg, nadi 58x/menit, RR 28x/menit, GCS 15. Penatalaksanaan yang segera anda lakukan sebagai dokter jaga adalah…. a. Pastikan airway ( jalan nafas) dan breathing aman ( secure) b. Pastikan airway (jalan nafas) dan berikan oksigen 10-12 mer/menit c. Pastikan airway (jalan nafas) aman dan pasang iv line (infus) d. Pastikan airway (jalan nafas) aman pasang cervical collar e. Pastikan airway (jalan nafas) aman dan buka baju yang basah serta berikan selimut 56. Gejala seperti gelisah,palpitasi,nyeri dada, banyak omong, euphoria dan terlalu percaya diri sesuai dengan keracunan a. Valium b. Amphitamin (ectasi) c. Morfin d. Barbiturat e. Marijuana 57. Sebuah pabrik terletak di provinsi banten mengalami kebakran dan akibatnya 43 orang baik anak maupun dewasa mengalami kematian akibat luka bakar serius. Badan yang bertanggung jawab mengatasinya adalah… a. Badan penanggulangan bencana daerah b. Badan penanggulangan bencana nasional c. Badan meteorplogi, klimatologi dan geofisika d. Komando utama tanggap darurat bencana e. Gubernur daerah yang terkena bencana 58. Most often open reduction of fracture is required in. a. Closed fracture with nerve injury b. Compound fracture c. Fracture in children d. Unsatisfactory closed reduction e. Non union 59. Seorang laki-laki 70kg sehat mengalami cedera sehingga kehabisan daerah kira-kira 2 liter. Mana pernyataan di bawah ini yang menunjukkan keadaan pasien saat ini? a. Tekanan nadinya akan melebar b. Jumlah urine akan berada pada level terendah dari normal c. Penderita menjadi takhikardia tetapi tidak mengalami perubahan tekanan sistolk d. Tekanan darah sistolk menurun dengan penyempitan tekanan tekanan nadi e. Tekanan darah sistolik normal dengan peningkatan tekanan diastolic 60. Menurut saudara yang paling tepat untuk patient safety atau keselamatan pasien adalah…. a. Suatu kejadian yang mengakibatkan cedera tidak diharapkan pada pasien Karena suatu tindakan b. Reduksi dan meminimalkan tindakan yang tidak aman dalam sistem pelayanan kesehatan c. Suatu system dimana rumah sakit membuat perawatan pasien lebih aman d. Suatu pasien yang sudah terpapar ke pasien tetapi tidak cidera e. Bukan salah satu diatas 61. Laki-laki 30 tahun berat badan 50kg mengalamiluka bakar di ruang tertutup 1 per 2 jam yang lalu, seluruh wajah dan leher menghitam. Rambut, alis mata, bulu mata, dam bulu hidung terbakar. Kedua lengan atas dan bawah termasuk kedua tangan juga terbakar. Yang paling dilakukan adalah kemungkinan terjadinya…. a. Sumbatan jalan nafas b. Dehidrasi c. Infeksi d. Tetanus e. Jaringan parut 62. Seorang laki-laki dibawa ke RS kabupaten setelah kecelakaan lalu lintas. RS ini memiliki fasilitas CT-scan dan USG tapi tidak memiliki spesialis bedah saraf. TD sistolik 80 mmHg, pernafasan diangkat dan GCS 6 . Apa yang menjadi pertimbangan dan prioritas rujukan pasien tersebut.. a. Mengetahui kapabilitas RS yang dituju b. Kondisi penderita c. Jarak yang ditempuh d. Kemampuan penderita e. Adanya mobil ambulans 63. Yang berbeda secara anatomi antara anak dan orang dewasa adalah… a. Jantung lebih ke tengah mediastinum dan lebih besar b. Lengan lebih pendek dengan tulang yang lebih rapuh c. Trachea lebih menonjol ke depan d. Abdomen lebih lentur dengan organ intraabdomen yang tidak terlindungi e. Dinding thorax lebih keras dan kuat 64. Pengolaan secara umum dalam keracunan, kecuali a. Resusitasi b. Eliminasi c. Kumbah lambung d. Buan salah satu diatas e. Semua jawaban benar 65. Sebuah pabrik pembuatan sabun dengan bahan dasar NaOH pekat mengalami ledakan bahan kimia menyembur kesemua arah dan mengenai para pekerja. Korban kesakitan dan segera dibawa keunit luka bakar. Tidak ada cedera lain diderita para pekerja. Pertolongan yang dilakukan a. Pemberian atropine sulfat, pralidoxime dan diazepin b. Hidroksicobalamin c. Dekontaminasi dengan air tertekanan untuk membersihkan d. Dekontaminasi dengan menceburkan ke kolam air e. Memecahkan bullae (blister) yang timbul 66. What is the commonest complication of fracture of mid shaft of humerus.. a. Malunion b. Non union c. Radial nerve paralysis d. Brachial artery injury e. Ulnar nerve injury 67. Complete rupture of tendo calcaneus is best treated by a. Physiotherapy b. Arthrodesis of ankle and subtalar joint c. Raised shoe d. Tendon transfer e. Surgical exploration and repair 68. Kontraindikasi kumbang lambung pada tatalaksana keracunan a. Keracunan IFO b. Keracunan zat karosit c. Alcohol d. Keracunan golongan benzodiazepin e. Keracunan golongan albendazole 69. Seorang laki-laki mengalami cedera sewaktu mengenderai mobilnya saat penderita ngantuk dengan kecepatan tinggi di waktu malam menabrak truk container yang sedang berhenti. Sewaktu dievakuasi dari mobilnya penderita mengeluh tidak dapat mengerakkan keempat anggota geraknya. Pada foto polos flexi ekstenso tampak adanya fraktur dan dislokasi vertebra cervical 3-4. Mekanisme kejadian sering disebut dengan… a. Trauma kompressi b. Trauma rotasi c. Whipsplash injury d. Trauma akselerasi e. Trauma deselerasi 70. Prinsip pemasangan needle thorakosintesis pada tension pneumothoraks adalah… a. Mengeluarkan udara dari rongga dada b. Menormalkan tekanan intra pleura c. Merubah tension pneumothoraks menjadi simple pneumothoraks d. Mengeluarkan darah dari rongga pleura e. Diagnostic 71. Which is the strongest ligament a. Lio-femoral ligament b. Ischio-femoral ligament c. Pubo-femoral ligament d. Ligamentum teres 72. Malunited colles’ fracture produces which of the following deformity a. Garden spade deformity b. Dinner fork deformity c. Medelung deformity d. Swan neck deformity e. Boutonniere deformity 73. Seorang laki-laki 23 tahun menderita luka tusuk sebanyak 4 kali di dada kanan atas. Setelah perkelahian dan segera dibawa ke RS. Lukanya berada di atas putting susu. Setelah diintubasi kemudian dilakukan thoracostomy dan diinfus cairan kristaloid 2 liter. Nadi 160x/menit, pernafasan 14x permenit dengan oksigen 100% keluar darah dari dada kanan sebanyak 1500 ml. Langkah selanjutnya adalah…. a. Lakukan focused assessment sonography in trauma b. Lakukan pemeriksaan CT-scan dada c. Lakukan angiography d. Segera rujuk ke kamar operasi e. Segera rujuk pasien ke trauma center 74. Laki-laki 30 tahun berat badan 50kg mengalamiluka bakar di ruang tertutup 1 per 2 jam yang lalu, seluruh wajah dan leher menghitam. Rambut, alis mata, bulu mata, dam bulu hidung terbakar. Kedua lengan atas dan bawah termasuk kedua tangan juga terbakar. Pada penderita ini luas luka bakarnya adalah… a. 27% b. 45% c. 42% d. 50% e. 64% 75. Bagaimana cara terbaik untuk menghindari tertusuk jarum suntik? a. Tekuk jarum segera setelah digunakan b. Segera buang jarum bekas ke safety box tanpa menutup jarumnya lebih dulu c. Menutup kembali jarum bekas dengan teknik dua tangan d. Menutup kembali jarum bekas dengan teknik satu tangan e. Bukan salah satu diatas 76. Seorang perempuan 24 tahun dibawa dengan ambulans ke IGD. Sebelumnya , 15 menit yang lalu penderita mengalami kecelakaan lalu lintas. GCS 14, pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 116x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada hipokondrium kanan, muscle rigidity, serta nyeri tekan dan kapas pada seluruh lapangan abdomen, bising usus (-). Yang terjadi masalah adalah.. a. Airway b. Breathing c. Circulation d. Disability e. Exposure 77. Dibawah ini manakah obat yang memerlukan pengawasan khusus dalam storage di apotik? a. Kortikosteroid b. Obat NSAID c. Elektrolit pekat d. Anti tuberculosis e. Bukan salah satu diatas 78. Seorang laki-laki jatuh terduduk dari pohon rambutan ketinggian 3 meter, merasakan sakit di tulang belakangnya, dicobanya berdiri tapi tidak sanggup. Setelah tiba di RS, TD 90/40. Nadi 68x/menit, pernafasan 32x/menit, kedua tungkainya terasa baal dari. Jika penderita di kategorikan dengan shock, jenisnya adalah.. a. Hipovolemik b. Neurogenik c. Spinal d. Septic e. Kardiogenik 79. Laki-laki 30 tahun berat badan 50kg mengalamiluka bakar di ruang tertutup 1 per 2 jam yang lalu, seluruh wajah dan leher menghitam. Rambut, alis mata, bulu mata, dam bulu hidung terbakar. Kedua lengan atas dan bawah termasuk kedua tangan juga terbakar. Pada pasien ini produksi urine normal adalah.. a. 25-50 cc/jam b. 50-100 cc/jam c. Produksi = cairan yang masuk d. Produksi < cairan yang masuk e. Produksi > cairan yang masuk 80. Yang bukan merupakan tanda trauma inhalasi adalah.. a. Bulu hidung terbakar b. Suara serak c. Wheezing inspiration d. Stridor e. Oedem laring 81. Seorang anak mengalami kecelakaan lalu lintas dan diantar ke IGD tempat anda bekerja dengan kondisi sadar penuh, mengeluh terdapat nyeri dipaha kanan disertai bentuk kaki yang lebih pendek dibandingkan kiri, terdapat luka robek dikepala dengan perdarahan yang minim, anak tersebut memiliki badan 30kg. Bagaimanakah prognosis dari pasien tersebut? a. Buruk karena ada fraktur ditulang belakang b. Buruk karena terdapat trauma multiple c. Baik karena trauma dikepalanya hanya luka kecil d. Baik karena PTSnya > 8 e. Buruk karena PTS nya < 8 82. Which of the following is an absolute contraindication of open reduction a. Active infection b. Small sized fragment c. Very soft bone d. General medical complications e. Severe scarring of adjacent soft tissues 83. Majelis hakim pengadilan ngeri semarang menggelar siding gugatan perdata kasus hilangnya bayi di rumah sakitumum daerah katileng, kota smarang. Selasa, 26 juli 2011 kedua orang tua bayi, Muhammad yahron dan dwi setyowati, melalui kuasa hukumnya, evarisan, menggugat pihak rumah sakit dan pemerintah kota semarang sebesar Rp 5 miliar. “gugatan perdata ganti rugi tersebut terdiri darikerugian materil dan imateriil, masing-masing Rp 1,5 miliar dan Rp 3,5 miliar,” kata evarisan di sela-sela persidangan. Evarisan mengemukakan, akibat keteledoran yang dilakukan pihak rumah sakit, kliennya mngalami kerugian besar. “tak ada orang yang rela dan bisa menerima anaknya hilang,” ujar aktivis perempuan dan anak asal semarang tersebut ( sumber: TEMPO interaktif,semarang). Dalam insiden patien safety kejadian tersebut masuk kedalam a. Kejadian tidak diharapkan b. Kejadian hamper cidera c. Kejadian tidak cedera d. Kejadian sentinel e. Buakn salah satu diatas 84. Kejadian nyaris cidera tindakan menyimpang dari aturan atau standar yang berlaku, yang besifat disengaja di sebut… a. Eror b. Pelanggaran c. Unsafety d. Insiden e. Bukan salah satu diatas 85. Seorang laki-laki 40 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sakit perut setelah ditabrak mobil satu hari yang lalu komposmentis, TD 110/80. Nadi 100x/menit, nafas 24x/menit, suhu 38oc, jejas pada iliaka kanan, abdomen gembung, nyeri tekan dan lepas seluruh perut, hipertimpani, bising usus (-). Laboratorium : hb 12,8 leukosit 18.000. BAB dan flatus tidak ada sejak kejadian. Pemeriksaan yang dianjurkan.. a. Diagnosis peritoneal lavage b. Foto rontgen abdomen 3 posisi c. Rontgen pelvis d. Hb serial e. Observasi saja 86. Fracture disease can be prevented by: a. Plaster immobilization of fracture b. Cast brace treatment of fracture c. Internal focation of fracture d. External focation of fracture e. Physiotherapy 87. Seorang laki-laki 40 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sakit perut setelah ditabrak mobil satu hari yang lalu komposmentis, TD 110/80. Nadi 100x/menit, nafas 24x/menit, suhu 38oc, jejas pada iliaka kanan, abdomen gembung, nyeri tekan dan lepas seluruh perut, hipertimpani, bising usus (-). Laboratorium : hb 12,8 leukosit 18.000. BAB dan flatus tidak ada sejak kejadian. Diagnosis pasien ini adalah.. a. Ileus obstruksi b. Peritonitis diffuse e.c. suspek fupture organ solid c. Peritonitis diffuse e.c. suspek rupture organ berongga d. Fraktur pelvis e. Ruptur uretra 88. What is the best treatment for an oblique tibial shaft fracture which has redisplace after initial good closed reduction and plaster immobilization.. a. Wedging of plaster b. Remanipulation and plaster c. Open reduction and internal focation d. Skeletal traction e. Cast bracing 89. Seorang laki-laki 35 tahun sesak nafas frekuensi nafas 32x/menit setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada dada kanan, pergerakan sisi kanan tertinggal, suara nafas menghilang dan perkusi redup pada dada kanan. Pertolongan pertamanya adalah… a. Needle thorakosintesis b. Perikardiosintesis c. Pemasangan WSD d. Segera lakukan rontgen thoraks e. Observasi 90. Which of the following is true about monteggia fracture: a. It is usually associated with posterior interosseous nerve paralysis b. It can be usually treated conservatively in adults c. It is not an injury of children d. It is a combination of fracture of radius with distal radio-ulnar joint dislocation e. It is a combination of fracture of proximal ulna with dislocation 91. Seorang bayi yang baru lahir ditolong dukun mengalami keluhan kepala yang membenjol disertai keluhan muntah dan kejang. Apakah diagnosis yang mungkin terjadi pada pasien ini? a. Caput succedaneum b. Cephal hematom c. Subgaleal hemorrhage d. Perdarahan intrakranial disertai caput succedaneum e. Perdarahan intraabdomen 92. Penderita mendadak koma,syok,sianosis, gagal ginjal akut, gagal hati akut dan kejang sesuai dengan kecurigaan adanya: a. Keracunan b. Tentament suicide c. Korban kriminal d. Bukan salah satu diatas e. Semua jawaban benar 93. Seorang laki-laki jatuh terduduk dari pohon rambutan keinggian 3 meter, merasakan sakit ditulang belakangnya, dicobanya berdiri tapi tidak sanggup. Setelah tiba di RS, TD 90/40 Nadi 68x/menit, pernafasan 32x/menit, pin-prick di anus masih ada. Trauma spinal ini dikategorikan incomplete bila.. a. Adanya kelumpuhan motorik total dibawah level cedera tulang belakang b. Hilangnya sensasi secara total dibawah level cedera tulang belakang c. Adanya sacral sparing d. Paraplegia dibawah level cedera tulang belakang e. Masih dapat berteriak minta tolong 94. Hampir 90% pengaduan malpraktek oleh pasien maupun keluarganya pada pihak berwajib disebabkan oleh 2 hal penting yaitu open disclosure dan inform concem yang sering lupa kita lakukan sebagai seorang dokter pada pasien. Pada pasien safety masalah ini dibicarakan dalam topic: a. Menjadi pemain tim yang efektif b. Memahami dan belajar dari kesalahan c. Memahami dan mengelola resiko klinis d. Melibatkan pasien dan pelaku rawat e. Bukan salah satu diatas 95. Myelography is necessary in following conditions: a. Suspicion of an intraspinal tumour b. Conflicting clinical findings and C.T. scan c. Evaluation of previously operated spine d. All of above e. Some of above 96. Dalam pengembangan tim yang efektif, fase yang mungkin cukup berat dilalui karena masing- masing profesi kesehatan mungkin menolak atau muncul konflik terhadap tugas tim. Namun penekanan terpenting adalah deskripsi tugas dan tujuan tim yang jelas dan saling terikat satu dengan yang lain. Fase ini disebut: a. Forming b. Storming c. Norming d. Performing e. Bukan salah satu diatas 97. Pada medication safety hal yang utama dilakukan adalah “five right” yaitu.. a. Right admission-right route- right time-right dose-right patient b. Right drug-right route-right time-right dose-right price c. Right drug-right safe-right time-right dose-right patient d. Right drug-right route-right time-right dose-right patient e. Bukan salah satu diatas 98. A collar and cuff bandage will be most suitable treatment for which of the following injury.. a. Midshaft fracture of humerus b. Undisplaced fracture of neck of humerus c. Monteggia fracture d. Dislocation of elbow e. Fracture of radial head 99. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke UGD tempat anda bertugas dengan riwayat terjatuh dari tangga setinggi 5 meter dengan kondisi tidak sadar, mengorok, akral dingin. Tindakan awal apa yang harus anda lakukan? a. Pasang iv line 2 jalur b. Pasang O2 dilanjutkan transfusi darah PRC c. Periksa kemungkinan perdarahan intraabdomen d. Periksa dan tangani kemungkinan gangguan airway e. Konsultasi dokter spesialis bedah saraf untuk cedera kepala