1799-Article Text-12450-1-10-20190517
1799-Article Text-12450-1-10-20190517
Novia Susianti
Badan Penelitian dan Pengembangan Daerah (Balitbangda) Provinsi Jambi
Jl. R.M. Noor Atmadibrata No. 1A
Naskah masuk: 15 Juli 2018 Perbaikan: 20 September 2018 Layak terbit: 10 Desember 2018
http://dx.doi.org/10.22435/hsr.v22i1.1799
ABSTRAK
Kasus DBD di Indonesia terus berfluktuasi dan semakin meningkat angka kesakitan dan sebaran wilayah yang
terjangkit. Kabupaten Merangin merupakan kabupaten dengan Case Fatality Rate (CFR) tertinggi di Provinsi Jambi tahun
2015 dengan belum efektifnya upaya pemberantasan yang dilakukan. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, untuk
mengidentifikasi aspek implementasi upaya pemberantasan dan menentukan strategi pemberantasan di Kabupaten
Merangin. Lokasi penelitian yaitu Kabupaten Merangin tahun, dilakukan pada tahun 2016, pemilihan kecamatan dan
kelurahan dilakukan secara purposive sampling, dengan kriteria Case Fatality Rate (CFR) meningkat signifikan dari
14 kasus di tahun 2014 menjadi 84 kasus di tahun 2015 dengan 1 orang meninggal, yaitu di wilayah kerja Puskesmas
Kandis. Pemilihan desa dalam hal ini diwakili oleh Rukun Tetangga (RT) terdekat dengan puskesmas. Skema pengkajian
berdasarkan skema implementasi kebijakan pemerintah dalam pemberantasan DBD dengan identifikasi faktor berdasarkan
analisis Urgensy, Serious, Growth (USG). Strategi upaya pemberantasan berdasarkan analisis Strenght, Weaknesses,
Opportunities, Threats (SWOT). Penentuan alternatif strategi berdasarkan teori tapisan Mc. Namara, dengan 5 kriteria;
efektivitas, kemudahan, manfaat, waktu dan biaya. Hasil penelitian menunjukkan pelaksanaan upaya pemberantasan
DBD di Kabupaten Merangin belum optimal, dimana belum terintegrasinya kegiatan pemberantasan DBD dengan sektor
terkait, masyarakat dan sektor swasta terutama gerakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) secara rutin dan mandiri.
Strategi utama yang dapat dilakukan adalah mendapatkan dukungan kebijakan pemerintah terkait upaya pemberantasan
DBD dengan melibatkan semua sektor terkait, masyarakat dan sektor swasta di dalam mengkampanyekan gerakan
pemberantasan DBD melalui gerakan PSN secara rutin baik di lingkungan rumah maupun di intansi/institusi. Perlu segera
mewujudkan upaya persuasif antar sektor terkait di pemerintahan dengan melibatkan masyarakat dan menyegerakan
dukungan Kepala Daerah Kabupaten Merangin dalam kampanye gerakan satu rumah satu jumantik sebagai bentuk PSN
di Kabupaten Merangin.
ABSTRACT
Cases of DHF in Indonesia keep fluctuating, and the number of morbidity and the spread of the affected areas keep
increasing. Merangin Regency was the highest regency with the Case Fatality Rate (CFR) in Jambi Province in 2015, and
the eradication efforts of the cases haven’t been effective enough. This research used descriptive design with observational
methods to identify the aspects of eradication implementation and to determine the strategy of eradicating dengue fever
in Merangin Regency, conducted in 2016. The selection of the research site was conducted by conducting a purposive
sampling, with a criteria that is the Case Fatality Rate (CFR) criteria significantly increases from 14 cases in 2014 to 84
cases in 2015 with 1 person died at Kandis Health Center. In this case, the selection of the village was represented by
the Neighborhood Association (RT), as the closest RT to the Health Center was chosen. The assessment scheme was
Korespondensi:
Novia Susianti
Badan Penelitian dan Pengembangan Daerah (Balitbangda) Provinsi Jambi
E-mail: agungdl1@gmail.com
34
Strategi Pemerintah dalam Program Pemberantasan Demam Berdarah Dengue (Novia Susianti)
based on an implementation scheme of the government policy in eradicating DHF with some identification factors based
on Urgency, Serious, Growt (USG analysis). The strategy of eradication effort is based on SWOT analysis (Strengths,
Weaknesses, Opportunities, Threats). The alternative strategies were determined based on Mc. Namara filter theory, with 5
criteria: effectiveness, ease, benefits, time, and cost. The results of the study showed that the effort of dengue eradication in
Merangin Regency had not implemented optimally caused by the disintegration on the eradication activities with the society
and the private sectors as the related sectors especially on the Mosquito Nest Eradication (PSN) movement routinely and
independently. The main possible strategy to commit by the government is to get any support of the government policy
related to efforts on DHF eradication by involving all relevant sectors, the society and the private sectors in campaigning
for the DHF eradication with PSN movement regularly, either at their houses or offices. It’s neseccary to realize persuasive
efforts related sectors in the government by involve of community and acceleration support of the Regional Head of
Merangin Regency in the campaign of one jumantik house as a part of PSN in Merangin District.
35
Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 22 No. 1 Januari 2019: 34–43
Hal tersebut sebagaimana penelitian oleh Trapsilowaty kecamatan dan kelurahan dilakukan secara purposive
dkk (2015), Sungkar (2010), Trapsilowati dan Widiarti sampling, dengan kriteria Case Fatality Rate (CFR)
(2013),bahwa indikator entomologi berupa Angka meningkat signifikan dengan 14 kasus di tahun
Bebas Jentik (ABJ) cenderung meningkat pada 2014 menjadi 84 kasus di tahun 2015 dan 1 orang
daerah yang diintervensi pengembangan metode meninggal, yaitu di wilayah kerja puskesmas Kandis,
pemberdayaan masyarakat dalam pengendalian Kecamatan Bangko. Pemilihan desa dalam hal ini
vektor DBD. Upaya pengendalian tidak hanya diwakili oleh Rukun Tetangga (RT) dipilih yaitu yang
kebijakan yang diterbitkan, tetapi didukung kegiatan terdekat dengan puskesmas.
terkait program tersebut. Informan dipilih berdasarkan kriteria kesesuaian
Kabupaten Merangin merupakan salah satu dan kecukupan, terdiri dari pemegang program DBD
kabupaten di Provinsi Jambi dengan jumlah di Dinas Kesehatan Kabupaten Merangin, Kepala
penderita yang meningkat signifikan periode tahun Puskesmas Kandis, pemegang program DBD
2014 dengan angka Incidence Rate (IR) 3,81 menjadi Puskesmas, perangkat RT dan kader kesehatan di
22,93 di tahun 2015, walaupun terjadi penurunan di wilayah kerja puskesmas. Data primer diperoleh dari
tahun 2016 di angka 19,1 dan 15,6 di tahun 2017. observasi, wawancara mendalam dan melakukan
Kabupaten ini memiliki angka kematian DBD yang diskusi kelompok terarah sedangkan data sekunder
ditemukan pada 3 (tiga) tahun terakhir, dengan angka terkait program DBD di puskesmas.
Case Fatality Rate (CFR) 1,75 pada tahun 2015, Skema pengkajian berdasarkan skema
1,4pada tahun 2016 dan meningkat menjadi 1,7 pada implementasi kebijakan pemerintah dalam
tahun 2017 (Dinkes Provinsi Jambi, 2016). pemberantasan DBD melalui beberapa aspek yaitu
Mengingat DBD merupakan penyakit berbasis aspek pengorganisasian, aspek pembinaan, aspek
lingkungan, maka upaya penanggulangan DBD tidak pembiayaan dan aspek pelaksanaan. Identifikasi
akan maksimal apabila hanya dilaksanakan oleh faktor yang berkaitan dengan upaya pemberantasan
sektor kesehatan saja. Sektor kesehatan sebagai dilakukan berdasarkan analisis USG (Urgensi,
instansi teknis dalam penemuan dan tatalaksana Serious, Growth). Strategi upaya pemberantasan
penderita DBD masih dihadapkan pada beberapa berdasarkan analisis SWOT (Strenght, Weakness,
permasalahan diantaranya penemuan kasus secara Opportunities, Threats). Penentuan alternatif strategi
dini yang bukanlah hal yang mudah mengingat untuk pemberantasan berdasarkan teori tapisan
awal perjalanan penyakit dengan gejala yang sulit Mc. Namara, dengan 5 kriteria yaitu efektivitas,
dibedakan dengan gejala infeksi lainnya. Selain itu, kemudahan, manfaat, waktu dan biaya. Tiap kriteria
kasus-kasus yang dilaporkan sebagai DBD tidak diberikan skor antara 1–5. Total skor tertinggi
semuanya didukung hasil pemeriksaan laboratorium merupakan solusi permasalahan (Sianipar & Entang,
klinik terutama adanya peningkatan hematrokit dan 2001).
penurunan trombosit sebagaimana kriteria yang
ditetapkan WHO.
HASIL
Pe n e l i t i a n i n i m e n d u k u n g p r o g r a m
pemberantasan DBD dengan mengidentifikasi a. Identifikasi Aspek Implementasi Upaya
aspek-aspek implementasi upaya pemberantasan Pemberantasan DBD
sebagaimana tercantum di dalam Kepmenkes No. 581 Identif ikasi aspek implementasi upaya
tahun 1992, dan menentukan strategi pemberantasan pemberantasan DBD di Kabupaten Merangin pada
DBD di Kabupaten Merangin. tahun 2016, meliputi aspek pengorganisasian,
pembinaan, pembiayaan serta pelaksanaan yang
METODE terdiri dari pencegahan, penemuan, pertolongan,
pengamatan penyakit, penanggulangan dan
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif penyuluhan kepada masyarakat. Hasil penelitian
metode observasional untuk mengidentifikasi menunjukkan, belum terbentuk Pokja DBD di
penyebab ketidaktepatan upaya pemberantasan tingkat desa. Pada aspek pelaksanaan, gerakan
dan menentukan strategi pemberantasan DBD pemberdayaan dan peran ser ta masyarakat
di Kabupaten Merangin. Penelitian dilaksanakan melakukan kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk
dalam bulan Juni s.d Oktober 2016. Lokasi penelitian (PSN) melalui gerakan 1 (satu) rumah 1 (satu)
di Kabupaten Merangin Provinsi Jambi, pemilihan jumantik juga masih belum dilaksanakan. Kegiatan
36
Strategi Pemerintah dalam Program Pemberantasan Demam Berdarah Dengue (Novia Susianti)
masih menjadi program kerja puskesmas yang periode Januari s.d Juli 2018 mencapai 98,25%.
melibatkan kader posyandu untuk pemeriksaan jentik Ditemukan 1264 rumah ditemukan jentik nyamuk dari
nyamuk ke rumah warga, namun kegiatan terbatas 72. 380 rumah tangga yang diperiksa secara triwulan
pada saat terdapat instruksi dari Dinas Kesehatan dengan jumlah kader 460 orang.
Kabupaten Merangin. Penemuan penderita yang berasal dari
Pada aspek pembinaan telah dibentuk Tim masyarakat belum berjalan efektif. Anggota keluarga
Pokjanal DBD di tingkat kabupaten namun belum penderita seringkali tidak melaporkan ke puskesmas
dilakukan di tingkat kecamatan. Sinkronisasi setempat karena penderita langsung dibawa ke
lintas sektor seperti yang diharapkan melalui rumah sakit. Selanjutnya pihak rumah sakit akan
koordinasi dari sekretariat tim Pokjanal DBD belum melaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten
dapat diwujudkan. Anggaran untuk pelaksanaan Merangin,ditindaklanjuti dengan pemberitahuan ke
penanggulangan DBD di tingkat desa juga tidak puskesmas, selanjutnya puskesmas akan melakukan
ada, begitu pun dengan kader juru pemantau jentik penyelidikan epidemiologi. Masyarakat hanya
(Jumantik). Kegiatan penanggulangan DBD hanya melaporkan ketika dirasa perlu dilakukannya fogging
dilakukan oleh pihak puskesmas dengan melibatkan pada lokasi tempat tinggalnya.
kader PKK atau pihak sekolah, dan terbatas pada
kegiatan penanggulangan DBD di puskesmas b. Strategi Pemberantasan DBD
dengan keterlibatan dari pihak PKK maupun dari Penentuan strategi pemberantasan DBD
pihak sekolah. Pada aspek pembiayaan, dimulai dari dilakukan dengan mengidentifikasi faktor-faktor yang
proses perencanaan program pemberantasan DBD, berkaitan dengan upaya pemberantasan DBD di
dilakukan tersendiri di Dinkes Kabupaten Merangin. Kabupaten Merangin. Identifikasi tersebut dilakukan
Belum ada perencanaan program yang terstruktur berdasarkan analisis USG (Urgensi, Serious, Growth)
untuk keterlibatan instansi terkait yang terletak di menggunakan skala Likert (1–5), seperti yang dapat
sekretariat tim Pembina Pokjanal DBD Tingkat Dati dilihat pada Tabel 1
II, sehingga belum terwujud perencanaan program Berdasarkan hasil dari identifikasi faktor terkait
yang sinergi dan saling mendukung antar instansi upaya pemberantasan menurut prioritas USG, maka
yang terlibat dalam penanggulangan DBD. diperoleh 2 faktor kunci internal (kekuatan dan
Pada saat penelitian dilakukan di tahun 2016, kelemahan) dan eksternal (peluang dan tantangan)
kegiatan penanggulangan DBD di kabupaten dari Dinas Kesehatan Kabupaten Merangin beserta
Merangin belum maksimal sebagaimana petunjuk jajarannya, yang kemudian dimasukkan dalam
dari Kementerian Kesehatan. Pelaksanaan gerakan formulasi strategi SWOT seperti pada Tabel 2
PSN masih terbatas menjalankan perintah Kepala Berdasarkan Tabel 2, dapat dirumuskan
Dinas Kesehatan Kabupaten Merangin kepada strategi-strategi dalam upaya pemberantasan DBD.
pihak puskesmas dan kemudian puskesmas akan Strategi menggunakan kekuatan untuk memanfaatkan
menggerakkan masyarakat dengan melibatkan peluang (Strategi S-O) dilakukan dengan memperkuat
kader posyandu yang memiliki tugas tambahan fungsi tim Pokjanal DBD tingkat kabupaten dalam
sebagai kader pemeriksa jentik. Pemeriksaan jentik mendapatkan dukungan kepala daerah dan
berkala oleh kader jumantik juga belum dilakukan mengaktifkan kader kesehatan di posyandu sebagai
secara rutin dan masih diingatkan oleh pihak Dinas kader jumantik, serta memperkuat program kerja
Kesehatan melalui puskesmas setiap triwulan. puskesmas dengan fokus pemberdayaan masyarakat
Demikian pula keterlibatan lintas sektor di kecamatan, dalam pemberantasan DBD dengan dukungan kader
dukungan pelaksanaan telah didapatkan terutama posyandu dan pihak kecamatan terutama dalam
dari Tim Penggerak PKK Kecamatan, namun dalam kegiatan PSN.
pelaksanaan tetap masih didominasi oleh sektor Strategi selanjutnya yaitu strategi yang
kecamatan. Kondisi yang sama pada tatanan menggunakan kekuatan untuk mengatasi ancaman
sekolah, dimana pemeriksaan jentik berkala yang (Strategi S-T) berupa strategi untuk mendapatkan
seharusnya dapat dilakukan oleh sekolah melalui dukungan sektor terkait di dalam pengaktifan kader
kader UKS yang dilibatkan sebagai siswa pemantau jumantik dalam gerakan pemberantasan DBD secara
jentik, masih harus tetap diupayakan oleh tenaga rutin, dan memperkuat program kerja puskesmas
puskesmas. Namun, informasi terakhir berdasarkan melalui dukungan anggaran terpadu pada sektor
laporan Dinas Kesehatan, Angka Bebas Jentik (ABJ) lain dalam melakukan gerakan pencegahan dan
37
Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 22 No. 1 Januari 2019: 34–43
Tabel 1. Identifikasi Faktor terkait Upaya Pemberantasan DBD di Kabupaten Merangin berdasarkan Urgensi (U),
Serious (S), Growth (G) Tahun 2016
pemberantasan DBD. Sementara itu, strategi dukungan kepala daerah terhadap pembentukan
meminimalkan kelemahan untuk memanfaatkan dan pelaksanaan fungsi pokja DBD di tingkat desa
peluang (Strategi W-O), dapat dilakukan dengan dan kecamatan yang terintegrasi dan rutin, serta
memperkuat fungsi tim pokjanal kabupaten dalam meningkatkan peran promosi kesehatan dengan
mendapatkan dukungan kepala daerah terhadap melibatkan perangkat pemerintahan dan masyarakat
gerakan pemberantasan DBD secara tertulis, dan dalam upaya pemberdayaan untuk melakukan
memperkuat dukungan kader dan pihak kecamatan gerakan PSN oleh dan di rumah sendiri sebagai
terhadap program pemberdayaan masyarakat gerakan satu rumah satu jumantik.
dalam gerakan PSN dan penyuluhan kepada Tahap selanjutnya yaitu memilih prioritas strategi
masyarakat. berdasarkan 5 kriteria yang dinilai dari setiap alternatif
Sedangkan strategi dengan meminimalkan yaitu efektivitas, kemudahan, manfaat, waktu dan
kelemahan dan menghindari ancaman (Strategi
W-T) dapat dilakukan dengan mendapatkan
38
Strategi Pemerintah dalam Program Pemberantasan Demam Berdarah Dengue (Novia Susianti)
Tabel 2. Formulasi Strategi SWOT terhadap Upaya Pemberantasan DBD di Kabupaten Merangin Tahun 2016
KEKUATAN/ Strenght (S): KELEMAHAN/ Weakness (W):
1. Tersedianya kader kesehatan di 1. Dukungan kepala daerah terhadap
posyandu yang dapat dilibatkan gerakan pemberantasan DBD
dalam kegiatan jumantik secara tertulis belum ada
2. Program pemberantasan 2. Pemeriksaan jentik dan penyuluhan
INTERNAL
merupakan program kerja masyarakat melibatkan kader
puskesmas posyandu dan tim PKK kecamatan,
namun selalu didominasi pihak
EKSTERNAL
puskesmas, belum ada gerakan
dari masyarakat
PELUANG/ Opportunity (O): S=O W-O
1. Tim Pokjanal DBD di Kabupaten 1. Memperkuat fungsi tim Pokjanal 1. Memperkuat fungsi tim pokjanal
telah terbentuk DBD tingkat kabupaten dalam kabupaten dalam mendapatkan
2. Dukungan kader posyandu dan mendapatkan dukungan kepala dukungan kepala daerah terhadap
pihak kecamatan ketika dilibatkan daerah dan mengaktifkan kader gerakan pemberantasan DBD
untuk kegiatan pemeriksaan jentik kesehatan di posyandu sebagai secara tertulis
kader jumantik 2. Memperkuat dukungan kader dan
2. Memperkuat program kerja pihak kecamatan terhadap program
puskesmas dengan fokus pemberdayaan masyarakat dalam
pemberdayaan masyarakat dalam gerakan PSN dan penyuluhan
pemberantasan DBD dengan kepada masyarakat
dukungan kader posyandu dan
pihak kecamatan terutama dalam
kegiatan PSN
TANTANGAN/ Threat (T): S-T W-T
1. Dukungan sektor terkait terhadap 1. Mendapatkan dukungan sektor 1. Mendapatkan dukungan kepala
gerakan pemberantasan DBD terkait di dalam pengaktifan daerah terhadap pembentukan dan
dalam bentuk terwujudnya kegiatan kader jumantik dalam gerakan pelaksanaan fungsi pokja DBD di
rutin tim Pokjanal DBD kabupaten pemberantasan DBD secara rutin. tingkat desa dan kecamatan yang
2. Penganggaran terpadu untuk 2. Memperkuat program kerja terintegrasi dan rutin.
melakukan gerakan pencegahan puskesmas melalui dukungan 2. Meningkatkan peran promosi
dan pemberantasan DBD anggaran terpadu pada sektor kesehatan dengan melibatkan
lain dalam melakukan gerakan perangkat pemerintahan dan
pencegahan dan pemberantasan masyarakat dalam upaya
DBD pemberdayaan untuk melakukan
gerakan PSN oleh dan di rumah
sendiri sebagai gerakan satu rumah
satu jumantik
Sumber: Data Primer
Tabel 3. Metode dan scoring alternatif solusi tapisan Mc. Namara terhadap Upaya Pemberantasan DBD di Kabupaten
Merangin.
No Alternatif Strategi Efektivitas Kemudahan Manfaat Waktu Biaya Jumlah Rangking
1 Memperkuat fungsi tim Pokjanal 4 4 5 4 4 21 4
DBD tingkat kabupaten dalam
mengaktifkan kader kesehatan di
posyandu sebagai kader jumantik
2 Memperkuat program kerja 4 4 5 5 4 22 3
puskesmas dengan fokus
pemberdayaan masyarakat dalam
pemberantasan DBD dengan
dukungan kader posyandu dan
pihak kecamatan terutama dalam
gerakan PSN
39
Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 22 No. 1 Januari 2019: 34–43
biaya menurut teori tapisan Mc. Namara, dengan terhadap program pemberdayaan masyarakat dalam
menentukan, seperti pada Tabel 3. gerakan PSN dan penyuluhan kepada masyarakat;
Berdasarkan analisis Mc. Namara, diketahui (6) Mendapatkan dukungan kepala daerah terhadap
urutan strategi yang dapat dilakukan, yaitu; pembentukan dan pelaksanaan fungsi pokja DBD di
(1) Memperkuat fungsi tim pokjanal kabupaten dalam tingkat desa dan kecamatan yang terintegrasi dan
mendapatkan dukungan kepala daerah terhadap rutin; (7) Memperkuat fungsi tim Pokjanal DBD tingkat
gerakan pemberantasan DBD secara tertulis; (2) kabupaten dalam mengaktifkan kader kesehatan di
Meningkatkan peran promosi kesehatan dengan posyandu sebagai kader jumantik; (8) Mendapatkan
melibatkan perangkat pemerintahan dan masyarakat dukungan sektor terkait di dalam pengaktifan kader
dalam upaya pemberdayaan untuk melakukan gerakan jumantik dalam gerakan pemberantasan DBD secara
PSN oleh dan di rumah sendiri sebagai gerakan satu rutin; (9)Memperkuat program kerja puskesmas
rumah satu jumantik; (3) Memperkuat program kerja melalui dukungan anggaran terpadu pada sektor
puskesmas dengan fokus pemberdayaan masyarakat lain dalam melakukan gerakan pencegahan dan
dalam pemberantasan DBD dengan dukungan kader pemberantasan DBD.
posyandu dan pihak kecamatan terutama dalam
gerakan PSN; (4) Mendapatkan dukungan sektor
PEMBAHASAN
terkait di dalam pengaktifan kader jumantik dalam
gerakan pemberantasan DBD secara rutin; (5) Hasil analisis terhadap aspek-aspek implementasi
Memperkuat dukungan kader dan pihak kecamatan pemberantasan DBD di Kabupaten Merangin
40
Strategi Pemerintah dalam Program Pemberantasan Demam Berdarah Dengue (Novia Susianti)
41
Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 22 No. 1 Januari 2019: 34–43
Selain itu, kader jumantik juga memberikan pemberantasan DBD masih belum optimal, belum
penyuluhan kepada keluarga dan masyarakat, terintegrasinya kegiatan pemberantasan terutama
mencatat dan melaporkan kejadian DBD kepada gerakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
rukun warga (RW), kepala dusun atau puskesmas, secara rutin dan mandiri dengan keterlibatan
melakukan PSN dan pemberantasan DBD secara masyarakat dan sektor terkait. Dukungan Kepala
sederhana seperti pemberian bubuk abate dan ikan Daerah Kabupaten Merangin dalam keterlibatan
pemakan jentik (Dirjen P2PL, 1992; Dirjen P2MPL, semua sek tor dan masyarakat di dalam
2004). Dilaporkan pula keberhasilan program jumantik mengampanyekan gerakan satu rumah satu jumantik
dalam menurunkan kasus DBD pada beberapa sebagai wujud PSN merupakan strategi utama yang
daerah endemis DBD, salah satunya Provinsi Bali, harus segera dilakukan.
yang memiliki kasus DBD tertinggi tahun 2011.
Program Jumantik dilaporkan cukup berperan dalam Saran
memantau kondisi lingkungan masyarakat di Kota Dinas Kesehatan Kabupaten Merangin perlu
Denpasar Bali, dengan fokus utamanya adalah segera mewujudkan upaya persuasif antar sektor
daerah perkotaan dimana masyarakatnya cukup terkait di pemerintahan agar memiliki komitmen
padat dan memiliki mobilitas tinggi. Program jumantik bersama, dengan pemberdayaan masyarakat untuk
tersebut dijalankan dengan dukungan finansial segera mengupayakan dukungan Kepala Daerah
kepada kader jumantik berupa insentif setiap bulan. Kabupaten Merangin untuk kampanye gerakan
Pemerintah Kota Denpasar memang dibebankan satu rumah satu jumantik sebagai bentuk PSN di
dana yang besar dalam pelaksanaan program Kabupaten Merangin.
tersebut, namun lebih kecil dibandingkan anggaran
pengobatan (Purnama, 2011).
Strategi selanjutnya yang dapat dilakukan yaitu UCAPAN TERIMA KASIH
memperkuat program kerja puskesmas melalui Ucapan terima kasih peneliti sampaikan kepada
dukungan anggaran terpadu sektor lain dalam pihak yang terlibat dalam penelitian ini, serta reviewer
melakukan gerakan pencegahan dan pemberantasan Dr. dr. Sotianingsih, SpPK, Dr. Sukmal Fahri MKes,
DBD. Keterlibatan secara komprehensif dari berbagai Dr. Ummi Kalsum, MKes serta Pimpinan Badan
sektor terkait menjadi kunci keberhasilan program Penelitian dan Pengembangan Daerah Provinsi
pemberantasan DBD. Kebijakan penanggulangan Jambi dalam memberikan kesempatan kepada
penyakit menular khususnya dalam penanggulangan penulis untuk melakukan penelitian ini.
wabah telah diatur dalam bentuk perundangan yaitu
UU No 4 tahun 1984 tentang Penyakit Menular serta
Peraturan Pemerintah No. 40 tahun 1991 tentang DAFTAR PUSTAKA
Penanggulangan Penyakit Menular. Berdasarkan Achmadi UF, 2010. Manajemen Demam Berdarah
UU tersebut, penanggulangan wabah melibatkan Berbasis Wilayah. Buletin Jendela Epidemiologi,
banyak aspek, sehingga keberhasilan program (2), Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.
pemberantasan DBD hanya akan berhasil apabila Dinkes Prov. Jambi, 2016. Laporan Program Pengendalian
didukung sektor lain termasuk penganggaran kegiatan Penyakit Menular Tahun 2016.
Dirjen P2PL, 1992. Direktorat Jenderal Pengendalian
yang terpadu pada masing-masing sektor, dimulai dari
Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Kementerian
upaya revitalisasi kader jumantik dengan perekrutan,
Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk teknis
pelatihan dan pembinaan secara rutin dan konsisten. penggerakan pemberantasan sarang nyamuk (PSN)
Tentu saja hal ini harus mendapatkan dukungan Demam Berdarah Dengue. Jakarta.
anggaran yang memadai, namun langkah pengobatan Dirjen P2MPL, 2004. Direktorat Jenderal Pemberantasan
jauh lebih mahal dibandingkan langkah pencegahan Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan
demikian pula halnya dalam pemberantasan DBD. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Petunjuk Pelaksanaan Pemberantasan Sarang
Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN DBD) oleh
KESIMPULAN DAN SARAN Juru Pemantau Jentik (Jumantik). Jakarta.
Indonesia. Undang-Undang, Peraturan dsb. 1992. Keputusan
Kesimpulan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Pelaksanaan pemberantasan DBD di Kabupaten 581/Menkes/SK/VII/1992 tentang Pemberantasan
Merangin berdasarkan aspek-aspek implementasi Penyakit Demam Berdarah Dengue, Jakarta.
42
Strategi Pemerintah dalam Program Pemberantasan Demam Berdarah Dengue (Novia Susianti)
Indonesia. Undang-Undang, Peraturan, dsb. 1984. Undang- Sunaryo dkk, 2014. Status Resistensi Vektor Demam
Undang Nomor 4 Tahun 1984, tentang Penyakit Berdarah Denue (Aedes Aegypti) Terhadap Malathion
Menular. Jakarta. 0,8% dan Permethrin 0,25% di Provinsi Jawa Tengah.
Indonesia. Undang-Undang, Peraturan, dsb. 1991. Jurnal Ekologi Kesehatan, 13 (2), 146-152
Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Sianipar JPG dan Entang HM, 2001. Macam-Macam Cara
Penanggulangan Penyakit Menular. Jakarta. Analisis Manajemen. In: Sianipar JPG dan Entang
Kementerian Kesehatan RI, 2011. Informasi Umum HM, editors. Teknik-Teknis Analisis Manajemen.
Demam Berdarah Dengue. Subdirektorat Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia,
Pengendalian Arbovirosis, Direktorat Pengendalian Jakarta:
Penyakit Bersumber Binatang, Direktorat Jenderal Sungkar, 2007. Pemberantasan Demam Berdarah Dengue;
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Sebuah Tantangan yang Harus Dijawab. Majalah
Jakarta. Kedokteran Indonesia. 57 (6)
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2015. Profil Sungkar, 2010. Pengaruh Penyuluhan dan Pemberantasan
Kesehatan Indonesia 2014. Jakarta. Sarang Nyamuk (PSN) terhadap Kepadatan Jentik
Massi, 2016. Implementasi Kebijakan Pengendalian Demam Aedes Aegypti di Kecamatan Cempaka Putih. Majalah
Berdarah Dengue di Pusat Kesehatan Talise Kota Kedokteran FK UKI 2010, XXVII (4)
Palu. e Jurnal Katalogis, 4 (4), 1-13. Susianti, N. 2017. Government Strategy In The Eradication
Purnama SG, 2011. Program Jumantik dan Keberhasilannya of Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) In Jambi City.
C e g a h D B D . Te r s e d i a p a d a : h t t p : / / w w w. Jurnal Bina Praja 9 (2): 243-253. Available at: http://
purnamabagus.blogspot.com/2011/12/program- binaprajajounal.com
jumantik-dan-keberhasilannya.html [Diakses tanggal Trapsilowati, dan Widiarti, 2013. Evaluasi Implementasi
5 Mei 2016] Kebijakan Penanggulangan Demam Berdarah
Sayono, Syafruddin, Sumanto, 2012. Distribusi Resistensi Dengue di Kabupaten Pati. Buletin Penelitian Sistem
Nyamuk Aedes aegypti terhadap Insektida Sipermetrin Kesehatan, 16 (3), 305-312.
di Semarang. Seminar Hasil-Hasil Penelitian. LPPM Trapsilowati, dkk, 2015. Pengembangan Metode
Unimus. Tersedia pada: http://jural.unimus.ac.id, Pemberdayaan Masyarakat dalam Pengendalian
hal 263 Vektor Demam Berdarah Dengue di Kota Semarang
Sukowati, S., 2010. Masalah Vektor Demam Berdarah Provinsi Jawa Tengah. Buletin Penelitian Sistem
Dengue (DBD) dan Pengendaliannya di Indonesia. Kesehatan, 18 (1), 95-103.
Puslitbang Ekologi dan Status Kesehatan, Kementerian Wiweko, A., 2013. Geographic Information System (GIS) for
Kesehatan. Buletin Jendela Epidemiologi, 2, Dengue Research in Indonesia: A Review. Tropical
Kementerian Kesehatan RI, Jakarta Medicine Journal, 03 (2), 121-127. ISSN 2089-
2136
43