Etiologi

Banyak teori yang menganggap bahwa polip hidung adalah konsekuensi dari kondisi
yang menyebabkan peradangan kronis pada hidung dan sinus hidung ditandai dengan edema
stroma dan infiltrat variabel selular [6]. Sementara dalam banyak kasus penyebabnya
mungkin berbeda. Namun, etiologi polip hidung tidak diketahui secara jelas[7].
Sebelumnya diasumsikan alergi sebagai faktor predisposisi polip hidung karena gejala
rhinorrhea berair dan pembengkakan mukosa terdapat di keduanya, hal ini terkait dengan
banyak eosinofil pada sekresi hidung. Namun, sedikit bukti yang ditemukan mendukung
hubungan antara satu sama lain hanya 1% -2% pasien yang memiliki tes cukit kulit positif
dalam studi epidemiologi [8]. Dalam studi yang dilakukan oleh Jamal et al. [9], telah
ditunjukkan bahwa polip hidung tidak lagi umum pada individu atopik. Namun, Bachert et al.
[10] telah menunjukkan bahwa IgE total dan spesifik serta fitur histologis tipe alergi lainnya
dari polip tidak terkait dengan tes cukit kulit positif tetapi berkorelasi dengan kadar eosinofil.
Karena itu, kemungkinan dari mekanisme alergi lokal tanpa adanya fitur sistemik bisa
memainkan peran dalam patogenesis polip.
Beberapa studi telah berfokus pada mediator eosinofilik pada jaringan polip hidung dan
menunjukkan jenis sel berbeda yang menghasilkan mediator ini. Interleukin-5 (IL-5) telah
ditemukan secara signifikan meningkat pada polip hidung dibandingkan dengan yang sehat
dan konsentrasi IL-5 tidak tergantung pada status atopik pasien [10]. Hubungan antara polip
hidung dengan jamur telah terbentuk selama bertahun-tahun dengan kultur jamur positif [11].
Beberapa penulis telah menghubungkan temuan ini dengan alergi aspergillosis
bronkopulmonalis [12] Meskipun beberapa hipotesis telah menunjukkan kemungkinan
keterlibatan mikroorganisme dalam etiologi polip hidung, alternatif pengobatan yang berhasil
belum dikembangkan. Rinosinusitis kronis (CRS) hampir selalu bersamaan dengan polip
hidung, sedangkan yang sebaliknya tidak benar, hanya sekitar 20% dari pasien dengan CRS
mengembangkan polip hidung [5]. Bukti menunjukkan bahwa CRS dengan polip hidung dan
CRS tanpa polip hidung sebenarnya adalah dua entitas penyakit yang berbeda [13,14].
Hubungan genetik juga telah didemonstrasikan, melibatkan HLA-A74 dan polip hidung [15]
tetapi masih ada pengetahuan yang terbatas dalam hal ini. Terdapat beberapa kondisi medis
umumnya berhubungan dengan polip yang termasuk asma, bronkiektasis, dan fibrosis kistik
[5]. Pasien dengan trias Samnter memiliki poliposis, asma, dan hipersensitivitas aspirin.