WALIKOTA BOGOR

PROVINSI JAWA BARAT

KEPUTUSAN WALI KOTA B000R
NOMOR 440。 45-845 TAHUN 2020
TENTANG
PENETAPAtt PEMI卜唾PIN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSAT KESEHATAN]Ⅵ ASYARAKA:T
DAN UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH LABORATORIUM KESEHATAN
DAERAH DI KOTA B000R SEBAGAI KUASA PENGGUNA ANCGARAN/
KUASA PENGGUNA BARANG
ヽ″ALI KOTA BOGOR,
Menimbang i a.bahwa Unit Pei」 (sana Teknis Daerah (UP'「 D)Pllsat
Kesehatan Masyarakat (Puskeslnas)dan Laborato五 uIIl
Kesehatan Daerah (Labkesda)di Kota Bogor telah
ditetapkan Sebagai unit ke」 a yang■ lenerapkan p01a Badan
ayanan UrnulrL Daerah(BLUD)sesuai dengan Keputusan
Iノ

Wali Kota lBogor NoI1lor 445。 45-328 Tahun 2019 tentang

Penetapan Unit Pelaksana Teknis Pusat Keschatan
Masyarakat dan Laboratoriul■ l Keschatan :Daerah
di KOta BOgOr Sebagai Unit Ketta yang Menerapkan Pola
Badan Layanan Umum Daerah,dan Keputusan Wali Kota
Bogor Noll■ or 445.45-635 Tahul■ 2020 tentang Penetapan
Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat
dl鍼 ■Laboratoriu]m Kesehatan Daerah di Kota Bo3or Sebagai
Unit Ketta yang y[enerapkan POla Badal■ Layanan UFnurn
Daerah;
b.bah、 va dalanl kaitan dengan tugas dan fungsi perrlimpin
BLUD sebagai penanggung jawab uFnum OpeFaSiOnall dan
keuangan sebagailnana dilnaksud pada huruf a,diperlukan
adanya penetapan Penlirnpin BLl[JDI sebagai Kuasa
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Barang;
c. bahwa beFdasarkan peltiコ nbangan sebagailnana dirnaksud
pada huruf a dan huruf b,perlu lllenetapkan Keputusan
V「 ali KOta terltang Penetapan Penlirnpin Badan Layanan
Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat
Kesehatan Masyarakat dan Unit Pelaksana Teknis Daerah
Laboratoriunl Kesehatan iD)aerah di Kota Bogor Sebagai
K:uasa Pengguna Anggaran/:Kuasa Pengguna Barang;
Mengingat i l.Undang― Undang Nolmor 28 Tahun 1999
tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas
da五 Korupsi, Kolusi dan NepOtisine (Leinbaran Negara
Republik lndOnesia Tahun 1999 Nolllor 75, Talllbahan
Lenlbaran Negara Republik lndonesia Nonlor 3851);
2.Undang― ndang Nomor 23 Tahun2Ol4
tentang tahan Daerah {Lembaran Negara Republik
Tahun 2014 Nolmor 244, Tan■ bahan Lenilbaran
Negara blik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
beberapa kali diuball terakhir dengan Undang― Undang
No]藤 oF 9 Tahun 2015 tentang PeFlttbahttn Kedua Atas
Undang― ndang Nolmor 23 Tahun 201尋
tcntang Pe」mteFintthan D)aerah (1￡ :mibaFan Nesal・ a
Repubhk 11■ donesia Tahun 2015 Nolllor 58, Tambahan
]:過 難 Negalra Republik lndOneSia NOinOr 8679);
3_ Pelmterintah lNolmor 18 Tahun 2016
tentang Daerah {Lembaran Negara Republik
Tahun 2016 Nornor l14,Tanlbahan I:ズ 〕 lnbarall
Negara blik lndonesia Norllor 5887}sebagailnana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 72
Tahun 019 t罐_菫 tang Pcrubihan Atas Peraturan
Femel健 n No:軸 _or 18 Tahun 量016 tentang perangi{at
Dae14h 《
(1′〕笙lb象.ran Negara Reputtlik lndOneSi裏
Tahun 19 ]ft,11lor 187, Tainbtthan lご emb[遷 rtt N幸 轟ara
ReptlbEk N01薗:Or 6402):
尋, Pera Ⅳ[enten Kesehatan Nolllor 44 tah■ ln 2016
tel■ tang Manajemen Puskesmas {Berita Negara
Republik Tahun 2016 Nomor H231;
む,. Menteri Da-lam Negeri Nomor 79 Tahun 2O18
tentang Layanan Umum DaeFah(Berita Negara
Republik esia Tahun 2018 Nolllor 1213);
6. Pera Menteri Kesehatan Nomor +3 Tahun 2019
tentang Kesehatan Masyarakat {Berita Negara
Republik donesia Tahun 2019 Nonlor 1335);
7. Pera Daerall Koね BogOF No]mor 7 Tahun 2016
tentang tukan dan Susunal■ PerangkatiDiaerah Kota
Bogor baran iDaerah Kota Bogor Tahun 2016 No:鶏 .or l
Se重 D〕 移agttmana teld■ beberapa kdi diubah tel‐ akttF
dengan or 5 Tahun 2020
Daerah Kota Bogor No]戯 せ
tentang Perubahan Kedua atas Peratura豊 :Daerah
Kota Nomor 7 Tahun 2016 tentang Pembentukan
dall S Perangkat Daerah Kcta Bogor {Lembar*n
Daerah Bogor Tahun 2O2A Nomor 1 Seri D);
8. Daeral■ Ko楓 Bogor Nol■or 8 Tahun 2017
tentang Urusan Pemerintahan Daerah
Daerah Kota Bogor Tahun 2AL7 Nomor 5
Seri E);
9 Daerah Kota Bogor NO]□ LOr ll Tahul1 2018
tentang Kesehatan {Lembaran Daerah
Kota Tahun 2018 Nolnor 7 Seri E〕 ;

10. VFali Xo襲 L Bogor No]m_or 135 Tahun 2020

tentang 1ldukan, SuSunaFl{Э rgalniSaSi, TugaS dan
Fulilgsi, Tata Ketta Perangkat Daerah(Bettta Daer3轟
Xota Tahun 2020 N01mOF 3 Se五 Di;
ハア一
 MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU Penetapan Pernimpin Badan Layanan Umum Daerah Unit
Pelaksana Teknis ]Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat dall
Unit Pela.ksana Tekl■ is Daerah LaboratonulTl Kesehatan
Daeraih di Kota Bogor Sebagal Kuasa Pengguna
Anggaran/Kuatta Pengguna Barang scbagaiFnana terCantuFrl
dalanl lalllpiral■ yang lmLerupakan bagian tidak teFpiSahkan
dari Keputusan iVali Kota ini.
KEDUA Penlimpin BLUD sebagai Kuasa Pengguna Anggal・ an/Kuasa
Pengguna Barang sebagailnana ditnaksud dalan■ Diktulll
KESATU lm_er1lpunyai tugas sebagai berikuti
a. :肛 lelaksanakanpendelegasian sesuai peliFnpahan dari
Pengguna Anggaran;
bo inelljalWab Sanggah banding peSerta tender peke」 aan
konstruksi;
c.dapat lmenugaskan PPK (Peiabat Peinbuat Kolnitmen)
untuk inelaksanakan kewenangan yang terkait dengan:
1)inelakukarl tindakan yang inengakibatkan pel■ gCluaran
anggaFan belatta;dan/atau
2)rrlengadakan pettanjia.n dengan pihak lain dalal■ batas
anggaran belarlia yang telaih ditetapkan.
d, dala富1 lm、 elaksanakan tugasnya dibantu oleh Pengelola
Pengadaan iBarang/JaSa;
e.dalarn hal tidak ada personil yang dapat ditunjuk sebagal
PPK,KPA dapat=lerangkap sebagai PPK。
KETIGA Keputusan Vali
ヽ Kota ini lnulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.

di Bogor
25 Novel■ ber 2020

Tenllbu.量 an di曇 鼻曇豊

i豫 畠1:ヒ anLk豊 政曇越曇fま 鐵li
Kepala PerangkatiD,aerah terkait
dilingkungan Pelm.eFintah lDaerah KOta BOgOr,

3
LAMPIRAN KEPUTUSAN W KOTA BOGOR
NOMOR .45-845 TAHUN 2020
TANGGAL 25 2020
TENTANG APAN PE卜II14PIN BADAN LAYANAN Uヽ 4UM
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSAT
EHATAN IV[ASYARAKAT:DAN UNIT PELAKSANA
TE DAERAI]: LABORATORIUM KESEHATAN
DI KOTA BOGOR SEBAGAI KUASA
GGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA

恐鱗 T農 IR雖 、
菫AB量雪
壼UASA p爵 翼魯書U票 ム 難ふ翼 ASA pttNGttVNA BARAN書
=曹

NΦ BLUD UPTD NAMAノ NIP/PANGК AT―

GOLONGANノ RUANG XPAノ XPB
1 2 S
■ ■一

Pusk‐es童 1_as]∋ ogoF Sela tan dr.]Ma五 ュYuliana

197507292007012006
Pembina■ ngkatl― IV/b
2 Puskesrnas Cipaku dr.M.Yas Budaya
197405152006041006
Peコnbina― IV/a
3 Puskesrnas Bondongar dr.Dyah Julis K五 sEyand,MKM
197606292005012006
Peinbina■ ingkat IV/b
l―
4 Puskesmas Lawang Gi ntung dr. Adhari Zulkarnain, M.Kes
19771 124200501 1013
Fembina" - IV/a
5 Puskesmas Mulyaharjr ida
dr「Ⅵ層 Widiawa種
197106182005012003
PCmbina― IV/a
6 Puskesmas Bogor Tim 」lr dr.Utarni Sulistyaningsih,M.Kes
196912152006042013
PeFnbina“ IVノ a
7 Pllskesョ 機as Pulo A爾 猿y. ■ dr.Yulけ ,M.Xes
197807242006042025
Pembina■ngkat l tt IV/b
8 Puskes]艶 鼠s Bogor Te彙 ]ah : dFgt Ka五 na A菫13五a
197403112006042011
Pembha■ ngkatl菫 IV√ b
9 Puskesmas Se童lpllr dr,Victor Satta,Lξ K]M[
197201282006041008
Peinbina… IV/a
10 Puskesmas Gang Aut dr.Lista
197411052008012007
Pembina■ngkat I一 IV/b

4
 ′
ヽ ●
1 ∠ 0
11 Puskesコ mas BIelong dr.Mardianto,M.Kes
197703292011011002
Pembina― IV/a
12 Puskesmas Merdeka dr.0霊dyah Zulttkこ r
197110222002122004
Pembina-lV/a
13
Puskesmas Semplak drg.Rahadyanta Mahhdm
Dhanlswiara
196907042002121002
Pembilla Utama Muda-lV/c
14 Puskesmas Pancasane dr.Dessy Yuliarti
197407202006042012
Pembina― IV/a
15 Puskesmas Pa.sir Mulvi dr.Fitrttarld MaWarni,M,Ke尋
l,7010012006042010
pe菫 ■
bina― IVノ a
16 PuskttsIIlas(卜 amg K舎 lor dr.Dina Sita Dewi彦 ]M.Kes
196506162006042舎 14
Pembina― IV/a
17 Puskesmas Sindang BaI‐ ang drg.Rina E量ia饉 ,M.Kes
196205191992032001
PC■ lbina一 IV/a
18 Puskesmas Bogor Utara drg. Astrid Dewi Frabaningtyas, MKM
L979042 12006042009
Pembina - IV/a
19 Puskesrnas Tegal Gunr lil dr.hけ siana Dewi Hoeわ mo
197207062002122004
PCmbha-lVノ a
20 Puskeslmas l汀 arung J amhu dF,Hasnani″ 五罰tung
197608232008012005
Pel■ bina― IV/a
21 Fu*ke*mas Tanah Sar, 〕al drg.:Miasayu Rubianti,]Ⅵ KM
197801172006042018
Pembina Tingkat― IV/b
22 Puskesmas Pondok Rrlmput dr.Karunia lka Miasl言 i Septiriana
197709242006042011
笠bina Tingkat― IV/b
PC壺

23 Puskesmas Kedung Ba dak dr.Tengku Yenni Febrina,M.Kes

197902032007012004
Pel■ bina‐ IV/a
24 Puskesmtt Kayu Manis drg.壼 けanthi,MKM
196304141989032006
Pembina ttIV/a
25 puskesimas Meka節 銀 dF.Yuyung Susal■ti,M、 Kes
韓
197912132011012003
Pel触 bina“ IVノ a

5
 2 3
26 LABKESDA dr.Seiainat ttaya,MKM
197208072006041016
Pernbina― IV/a