PANITIA PEMILIHAN KUWU DESA........

KECAMATAN KERTASEMAYA KABUPATEN INDRAMAYU

KEPUTUSAN
PANITIA PEMILIHAN KUWU DESA .........
KECAMATAN KERTASEMAYA KABUPATEN INDRAMAYU
NOMOR : ..........................................................

TENTANG

PENETAPAN DAN PENGANGKATAN PANITIA PEMBANTU

PETUGAS TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DI DESA.................
PADA PEMILIHAN KUWU DESA...................
KECAMATAN KERTASEMAYA KABUPATEN INDRAMAYU
TAHUN 2021

KETUA PANITIA PEMILIHAN KUWU..................................,

Menimbang : a. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 1 ayat (17) Peraturan

Bupati Indramayu Nomor 64.A Tahun 2020 tentang
Penyelenggaraan Pemilihan Kuwu Serentak di Kabupaten
Indramayu Tahun 2021 bahwa Petugas Tempat
Pemungutan Suara yang selanjutnya disingkat Petugas
TPS atau PTPS adalah Petugas yang dibentuk oleh Panitia
Pemilihan Kuwu untuk melaksanakan proses pemungutan
dan penghitungan suara.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan Ketua
Panitia Pemilihan Kuwu Desa................ Kecamatan
Kertasemaya Kabupaten Indramayu untuk
Penyelenggaraan Pemilihan Kuwu Desa..............
Kecamatan Kertasemaya Kabupaten Indramayu Tahun
 2

2021;

Mengingat : 1.
Undang-Undang Nomor Undang-Undang Nomor 14 Tahun
1950 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten
Dalam Lingkungan Provinsi Djawa Barat sebagaimana
telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 4 tahun 1968
tentang Pembentukan Kabupaten Purwakarta dan
Kabupaten Subang (Lembaran Negara Republik Indonesia
tahun 1968 Nomor 31, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 2851).

2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5495).

3. Undang-Undang Nom,or 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintahahn Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587).

4. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Thun 2014 tentang

Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
29014 tentang Desa (Lemabaran Negara Republik
Indonesia Tahun 29014 Nomor 123)

5. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang

Opengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 20190 Nomor 42, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6322).
 3

6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia

Nomor 112 Tahun 2014 tentang Pwemilihan Klaa Desa
(Berita Acara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
2092)

7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 82 Tahun 2015

tentang Pengangkatan dan Pemberhentian Kepala Desa
(Berita Acara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 4).

8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 46 Tahun 2016

tentang Laporan Keuangan Desa (Berita Acara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1099).

9. Peraturan Daerah Kabupaten Indramayu Nomor 4 Tahun

2017 tentang Pemerintahan Desa (Lembaran Daerah
Kabupaten Indramayu Tahun 2017 Nomor 5)

10 Peraturan Daerah Kabupaten Indramayu Nomor 5 Tahun

2017 tentang Penyelenggaran Pemilihan Kuwu di
Kabupaten Indramayu (Lembaran Daerah Kabupaten
Indramayu Tahun 2017 Nomor 4)

11 Peraturan Bupati Indramayu Nomor 64.A Tahun 2020

tentang Penyelenggaraan Pemilihan Kuwu Serentak di
Kabupaten Indramayu Tahun 2021.

12 Keputusan Badan Permusyaqwaratan Desa ...............

Nomor.................... tentang Pembentukan dan
pengangkatan Panitia Pemilihan Kuwu Desa..................
Kecamatan Kertasemaya Kabupaten Indramayu
 4

Memperhatikan : Berita Acara Hasil Rekruitmen Petugas TPS Pemilihan Kuwu di

Desa ......... Kecamatan Kertasemaya Kabupaten Indramayu.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN PANITIA PEMILIHAN KUWU DESA...........

KECAMATAN KERTASEMAYA KABUPATEN INDRAMAYU
TENTANG PENETAPAN DAN PENGANGKATAN PETUGAS
TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DI DESA ............ KECAMATAN
KERTASEMAYA KABUPATEN INDRAMAYU UNTUK
PENYELENGGARAAN PEMILIHAN KUWU DESA...... TAHUN
2021.

KESATU : Menetapkan dan mengangkat Petugas Tempat Pemungutan

Suara (PTPS) di Desa ............ Kecamatan Kertasemaya
Kabupaten Indramayu dalam Pemilihan Kuwu Desa...............
Kecamatan Kertasemaya Kabupaten Indramayu Tahun 2021
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini.

KEDUA : Petugas Tempat Pemungutan Suara sebagaimana dimaksud

dalam Diktum KESATU merupakan penyelenggara Pemilihan
Kuwu di tingkat Tempat Pemungutan Suara, dan dalam
melaksanakan tugasnya, berpedoman pada ketentuan
peraturan perundang-undangan.
KETIGA : Segala biaya yang timbul dalam pelaksanaan tugas Petugas
Tempat Pemungutan Suara sebagaimana dimaksud dalam
Diktum KEDUA dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa............... Kecamatan Kertasemaya Kabupaten
Indramayu untuk Pemilihan Kuwu Serentak Tahun 2021.
KEEMPAT : Masa kerja anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan
Suara sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU selama
 5

1 (satu) bulan terhitung sejak Tanggal 24 Mei 2021 sampai

dengan 23 Juni 2021.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Indramayu
Pada tanggal : 24 Mei 2021

KETUA PANITIA PEMILIHAN KUWU

DESA........... KECAMATAN KERTASEMAYA
KABUPATEN INDRAMAYU

.........................................
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN PANITIA PEMILIHAN KUWU DESA.......
KECAMATAN KERTASEMAYA KABUPATEN INDRAMAYU
NOMOR :
TENTANG : PENETAPAN DAN PENGANGKATAN
PETUGAS TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA
DI DESA........KECAMATAN KERTASEMAYA
KABUPATEN INDRAMAYU UNTUK
PEMILIHAN KUWU DESA...........
TAHUN 2021

PETUGAS TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA

DESA ..................... KECAMATAN KERTASEMAYA
KABUPATEN INDRAMAYU

A. Tempat Pemungutan Suara (TPS 1)

NO. NAMA L/P JABATAN NOMOR HP
1. DADAP L KETUA/PTPS 1
2. WARTIYEM P PTPS 2
3. SITI P PTPS 3
4. WARU L PTPS 4
5. BANU L PTPS 5
6. BEERLAN L PROKES
7. LADY P PROKES
8. BROW L LINMAS
9 JEGGER L LINMAS

B. Tempat Pemungutan Suara (TPS 2)

C. Dst.
2