2. Seorang klien 45 tahun korban kecelakaan lalu lintas henti nafas, nadi
teraba lembut, perawat memberikan resusitasi jantung paru. Berapakah
perbandingan kompres jantung luar dan bantuan nafas dengan 2 penolong
yang benar....?
A. 10 : 1
B. 10 : 2
C. 12 : 2
D. 15 : 1
E. 15 : 2
JAWABAN : E
6. Seorang laki-laki berusia 55 Tahun baru saja tiba di IGD mengeluh nyeri
dada sebelah kiri, sesak nafas dan keringat dingin. Apakah tindakan
prioritas keperawatan yang pertama kali harus dilakukan?
A. Auskultasi Jantung
B. Pemeriksaan TTV
C. Pengkajian lengkap riwayat penyakit pasien
D. Pemeriksaan EKG
E. Penangulangan segera
JAWABAN : B
7. Klien Ny.Y usia 40 Tahun mengalami perawatan sejak 4 hari dengan
masalah PPOK. Klien mengeluh sering batuk,nyeri saat batuk,nyeri
dada,sesak nafas dan susah tidur. Pemeriksaan TTV menunjukan TD :
160/100 mmHg, nadi : 110 kali per menit, dan suhu 37,5 C. perawat
memberikan oksigen yg diresepkan untuk klien agar diberikan konsentrasi
oksigen yang tepat. Manakah dari jenis berikut pemberian oksigen akan
perawat berikan ?
A. Non rebreathing mask
B. Tracheostomy collar
C. Sungkup sederhana
D. Rebrething mask
E. Tenda wajah
JAWABAN : C
11. Seorang pasien chf, perempuan berusia 45 thn datang dengan keluhan
sesak nafas,klien tampak lelah,merasakan nyeri di dada sebelah kiri yang
menjalar sampai ke bahu skala 6 hilang timbul saar kelelahan atau
kaget,klien tampak meringis memang dada kiri ketika nyeri muncul.hasil
pemeriksaan tampak edema pada tungkai atas klien dengan drajat +1 RR :
23 x/menit, TD 150/110 mmHg Nadi 97 x/menit . Dokter mendiagnosis
pasien dengan CHF , yaitu stadium…
A. Stadium IV
B. Stadium I
C. Stadium V
D. Stadium III
E. Stadium II
JAWABAN: B
12. Seorang pasien prempuang berusia 45 thn datang ke IGD RSUD Jogja
dengan keluhan sesak dan pernapasannya dangkal dan cepat, pasirn
berkata jika sesak akan timbul jika melakukan aktivitas sedikit berat ato
kelelehan berjln sedikit jauh . Pada pemeriksaan fisik di temukan TD
150/110 mmHg, Nadi : 97 x/menit , RR : 23 x/menit ronkhi (+) edema
pada tungkai atas dengan drajat + 1, pengisian kapiler klien 3 detik dan
ekstermitas klien dingin, dari hasil data tersebut maka pasien di
diagnosis…
A. Chronic Kidney Disease Stage 1
B. Penuruan Curah jantung
C. Efusi Pleura
D. Penyakit Jantung Kronik
E. CHF
JAWABAN: E
13. Seorang klien usia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan sesak
meskipun dalam keadaan istirahat. Terdapat bunyi rongkhi pada kedua
lapang paru, TD : 120/80 mmHg, RR: 35x/menit, N: 100x/menit. Dari
hasil pemeriksaan pasien didiagnosis CHF. Stadium berapakah pasien
pada kasus diatas?
A. Stadium II
B. Stadium IV
C. Stadium III
D. Stadium I
E. Stadium V
JAWABAN : B
15. Klien datang ke IGD RSUD Jogja pada tanggal 15 April 2021 pukul 08.00
WIB dengan diantar keluarga, mengeluh sesak nafas. Klien mengatakan
klien merasa sesak nafas sejak tanggal 14 April 2021 pada siang hari
setelah pulang dari berdagang di pasar, klien merasa sesak nafas dan
mudah kelelahan saat berjalan sedikit jauh atau beraktivitas sedikit berat.
Klien tidak merasa sesak saat duduk. Klien tampak sesak nafas, pernafasan
dalam dan tdk teratur, klien tampak lemah, merasakan nyeri di dada
sebelahkiri yang menjalar sampai kebahu, nyeri seperti ditempa beban
berat berifat hilang-timbul saat kelelahan atau saat kaget. Pemeriksaan
penunjang apakah yg harus segera di lakukan
A. Foto thorax
B. Ultrasonografi
C. EKG
D. CT-scan
E. MRI
JAWABAN: C
16. Seorang perempuan usia 50 tahun mengalami gagal jantung sedang di
rawat di ruang rawat inap RS.B selama 3 hari, pada di hari ke 3 tersebut di
lakukan EKG serial dan didapatkan nekrose inferior dan injury
anteroseptal, TD: 90/60 mmhg nadi cepat dan lemah,kesadaran Compos
mentis, diaphoresis+,PND+ ,pembatasan aktifitas karena adanya oedema
ekstremitas,pasien mengeluh pusing dan nafsu makan menurun.. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. intoleransi aktifitas
B. Kelebihan volume cairan
C. penurunan curah jantung
D. Penurunan perfusi jaringan
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan
JAWABAN :A
18. Seorang perempuan usia 53 tahun masuk di RS dengan keluhan nyeri pada
dada kiri menjalar ke leher dan tembus pada punggung sejak 3 jam yang
lalu hasil pemeriksaan di dapatkan td : 110/80 , rr: 26x/mnt, Nadi :86x/
mnt, akrar dingin, keluar keringat dingin, sesak nafas dan gelisah gelisah.
Klien di diagnosa menderita penyakit jantung. Di bawah ini yg bukan
merupakan menifestasi klinik dari pasien gagal jantung adalah...
A. Edema paru
B. Sesak
C. Kelelahan
D. Edema Ekstremitas
E. Mual muntah
Jawaban : E
19. Seorang pasien datang ke rs untuk kontrol rutin, pasien mengatakan
bengkak pada kaki, pusing dan bengkak dibagian perut, apakah diit yg
cocok untuk pasien?
A. Diit garam rendah 1
B. Diit garam rendah 2
C. Diit garam rendah 3
D. Diit hati 1
E. Diit jantung 1
JAWABAN : B
21. Seorang pria berusia 37 tahun dirawat diruang ICU dengan diagnosa gagal
ginjal menunjuk istrinya untuk diberi tanggung jawab dan diberi kekuatan
terkait pengambilan keputusan mengenai pelayanan kesehatan jika pasien
sudah tidak dapat lagi membuat keputusan dan tidak dapat berkomunikasi
lagi. Apa nama tindakan yang diambil oleh pasien tersebut….
A. Advances Directives
B. Advances Directives living will
C. Advances Directives power of attorney
D. Informed Consent
E. Hak Untuk Menolak Perawatan Medis
JAWABAN : C
22. Seorang wanita dirawat diruang ICU dengan diagnosa CA MAMAE
stadium 3 memberikan wasiat yang ditujukan kepada anaknya dan
ditandatangani dihadapan saksi berisi arahan tertulis pasien mengenai
keinginan pasien apabila pasien tidak lagi dapat menyatakan keinginannya.
Apa nama tindakan yang diambil oleh pasien….
A. Advances Directives
B. Advances Directives living will
C. Advances Directives power of attorney
D. Informed Consent
E. Hak Untuk Menolak Perawatan Medis
JAWABAN : B
23. Pada ruang ICU terdapat layanan untuk menghubungkan pasien dengan
tenaga kesehatan di ruang ICU dari jarak jauh. Teknologi tersebut
merupakan salah satu trend keperawatan yaitu….
A. Tele Nursing
B. Tele-ICU
C. Telegram
D. Audio visual
E. Electronic Health care
JAWABAN : B
24. Seorang pasien yang menderita leukemia mengatakan sudah tidak kuat
menghadapi penyakit yang dideritanya, ia mengatakan merasa tersiksa dan
meminta kepada perawat dan dokter untuk mengakhiri hidupnya saja.
Permintaan pasien tersebut merupakan salah satu issue keperawatan
yaitu….
A. Aborsi
B. Informed Consent
C. Advance Directives
D. Hak untuk menolak perawatan medis
E. Euthanasia
JAWABAN : E
25. Seorang perempuan 25 tahun masuk IGD dengan hematoma di bagian
temporal dextra akibat kecelakaan sepeda motor, klien mengalami
penurunan kesadaran , klien membuka mata dengan cubitan, dan mampu
menepis cubitan tersebut dengan tangan kanannya, dan pada saat diajak
berbicara hanya erangan yang keluar dari mulut korban. Apa jenis
penilaian yang digunakan pada pasien tersebut ?
A. GCS
B. TRIOS
C. MPM II
D. LODS
E. SOFA
JAWABAN : A
26. Ifa adalah Seorang mahasiswi yang rajin dan juga baik hati. Namun pada
kemarin ia bangun kesiangan, akibatnya ia berangkat kuliah dengan
terburu-buru. Tanpa menghiraukan keadaan lalu lintas yang ramai,
akhirnya ia mengalami kecelakaan yang menyebabkan ia tertabrak,dan
tidak sadarkan diri. setelah dikaji ditemukan ada beberapa bagian dari
tulang rusuk ifa yang patah. Alat penilaian untuk mengevaluasi dan
memantau pasien dengan kondisi kritis akibat multipel fraktur costae
adalah
A. PIC Tools
B. CPOT
C. GCS
D. TRIOS
E. MPM II
JAWABAN : A
27. Seorang anak laki-laki 17 tahun, masuk UGD akibat kecelakaan lalulintas.
Hasil pemeriksaan didapatkan kesadaran menurun, mengeluh pusing dan
lupa kejadian kecelakaan yang dialami. Pengantar menjelaskan bahwa
pasien sempat pingsan sebentar saat kejadian. Pasien berespon membuka
mata dengan perintah kemudian tidur lagi, pasien tampak menarik
tangannya kembali saat diberikan rangsangan nyeri pada jari. Apakah nilai
pengkajian GCS yang tepat pada kasus pasien diatas ?
A. E2V2M5
B. E2V2M6
C. E3V2M5
D. E3V3M5
E. E3V3M4
JAWABAN : E
28. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat dengan keluhan sakit kepala.
Setelah dirawat selama 1 minggu. Pasien tiba-tiba mengalami sakit kepala
berdenyut. Muntah lebih dari 6 kali. Berisi makanan kemudian mengalami
penurunan kesadaran. Pasien buka mata saat diberi stimulus nyeri, disertai
gerakan menghindar. Pasien mengeluarkan kata-kata yang tidak mengerti.
Berapa nilai GCS pasien tersebut ?
A. 8
B. 9
C. 10
D. 11
E. 12
JAWABAN : B
29. Seorang perempuan berusia 52 tahun dirawat di ruang ICU. Pasien tidak
sadar kemudian Perawat melakukan penilaian tentang beratnya disfungsi
organ secara berkala pada pasien tersebut,Jenis penilaian yang tepat untuk
menilai disfungsi organ pada pasien tersebut adalah
A. TRIOS
B. MPM II
C. LODS
D. SOFA
E. APACHE II
JAWABAN : D
30. Ibu ari umur 23 th, G1 P0 A0 datang ke RS dengan keluhan keluarnya flek
item dari alat kelamin sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan TFU 3 jari
di atas simpisis, inspekulo keluar darah dari OUE dan tidak ada
pembukaan dan harus dilakukan aborsi oleh dokter kandungan. Aborsi
yang dilakukan atas dasar pertimbangan kedokteran dan dilakukan oleh
tenaga yang mendapat pendidikan khusus serta dapat bertindak secara
professional adalah…
A. Abortus provocatus
B. Abortus insipiens
C. Abortus Provocatus Therapeuticus
D. Abortus Provocatus Criminalis
E. Abortus komplet
JAWABAN : C
31. Seorang pasien datang dengan kecelakaan lalu lintas, pasien masuk ke
dalam ruang IGD pada jam 20.00 dikirim menggunakan ambulan 118,
kondisi pasien menggunakan neck collar, pasien tidak sadarkan diri,
terpasang oksigen masker dan terdapat retraksi dinding dada, sianosis.
Pasien masuk ke dalam ruang IGD kemudian dilakukan tindakan resusitasi
lebih lanjut. Perawat IGD menghubungi perawat ICU dan menyampaikan
beberapa kondisi dan gejala yang dialami oleh pasien. Kemudian perawat
ICU mempersiapkan peralatan yang akan digunakan dalam menyambut
pasien. Pendekatan pengkajian keperawatan yang dilakukan oleh perawat
ICU adalah
A. Prearrival assesement
B. Quick check assesement
C. Comprehensive assesement
D. Ongoing assesement
E. Going to assesement
JAWABAN: A
32. Seorang pasien yang sudah dirawat di ruang ICU selama 2 minggu, pasien
dalam kondisi yang tenang, tidak ada kondisi yang berbahaya pada pasien
tersebut. Perawat melakukan monitoring secara terus – menerus.
Pendekatan pengkajian yang digunakan oleh perawat ICU yang digunakan
untuk memantau pasien tersebut ialah
A. Prearrival assesement
B. Quick check assesement
C. Comprehensive assesement
D. Ongoing assesement
E. Going to assesement
JAWABAN: C
33. Seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di ICU dengan gagal ginjal
akut. Hasil pengkajian di dapatkan ronki (+/+) lapang paru bawah, edema
ekstremitas (+) derajat 2, ascites (+), TD: 140/100 mmHg, N: 100x/menit,
R: 30x/menit. Hasil laboratorium faal ginjal didapatkan: ureuum 178,
kreatinin 4,6. Pasien mendapatkan terapi diuretic furosemide 3x3 ampul
Apakah yang perlu di evaluasi dari Tindakan kolaboratif tersebut?
A. Tekanan Darah
B. Respirasi
C. Kadar Natrium Darah
D. Kadar Kreatinin Darah
E. Urine Output
JAWABAN: E
34. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ICCU dengan Sindrom
Koroner Akut (SKA). Pada saat perawat jaga melakukan observasi TTV
pasien mengeluh nyeri dada dan kemudian mengalami henti jantung.
Perawat melakukan RJP namun keluarga keberatan da menolak tindakan
meskipun telah diberikan penjelasan dengan alasan agar pasien bisa
meninggal dengan tenang.
Apakah dilemma etik yang dialami perawat?
A. Otonomi dan Beneficience
B. Otonomi dan Justice
C. Justice dan Non-malaficience
D. Non-malaficience dan fidelity
E. Fidelity dan otonomi
JAWABAN: A
36. Tn.M mengalami sesak nafas ditandai dengan retraksi dada, TD 110/90,
nadi 90x/menit, Rr 28 x/menit.Kemudian Tn. M mendapatkan tindakan
keperawatan pemberian oksigen 8 L/menit. Peran perawat pada kasus
diatas ialah?
A. Bedside nurse
B. Advokat klien
C. Case manager
D. Nurse Educator
E. Clinical judgement
JAWABAN: A
37. Tn. N mendapatkan pemrograman pengobatan yang diberikan oleh dokter
jaga menggunakan obat paten, obat yang akan diberikan mempunyai
kandungan obat yang sama dengan obat generik. Sikap perawat S tidak
setuju dengan pemberian obat paten yang akan diberikan pada Tn. N.
Peran perawat S pada kasus diatas ialah?
A. Bedsite nurse
B. Advokat klien
C. Case manager
D. Nurse Educator
E. Clinical judgement
JAWABAN: B
38. Seorang pasien tidak sadarkan diri di bawa ke ICU untuk mendapatkan
tindakan perawatan. Saat pengumpulan data di temukan PaO2 < 50 mmhg
dengan FiO2 > 0,60, PaO2 > 50 mmhg dengan PH <7,25, Kapasitas vital
<2 kali volume tidal, Dorongan inspirasi negatif <25 cm h20, Frekuensi
pernafasan > 35x/mnt.
Bantuan apakah yang dapat di berikan oleh perawat dalam
mempertahankan Ventilasi pasien secara terus menerus?
A. Pemberian bantuan nafas
B. Pemasangan alat ventilator
C. Melakukan tindakan RJP
D. Memberikan oksigen melalui nasal kanul
E. Memberikan masker oksigen
JAWABAN: B
41. Pasien Tn. S umur 52 tahun dengan CKB di ruang ICU baru saja selesai di
RJP karena mengalami henti jantung dan rencana dipasang ventilator
untuk menjamin proses respirasi dan sirkulasinya. Peran advokasi perawat
yang bisa sebagai payung hukum perawat sebelum melakukan tindakan
pemasangan ventilator ditunjukkan dalam tindakan ……..
A. Perawat menjelaskan kronologis kejadian henti jantung kepada dokter.
B. Perawat menjelaskan prosedur tindakan kepada keluarga pasien dan
meminta tanda tangan pada lembar inform consent.
C. Perawat mencatat tanda-tanda vital pasien di lembar catatan
perkembangan.
D. Perawat meminta persetujuan keluarga untuk melakukan Tindakan.
E. Semua jawaban benar.
JAWABAN : B
42. Pasien Ny. T umur 64 tahun dengan diagnosa medis Stroke Hemoragic
sudah 1 minggu mengalami coma di ruang ICU dan terpasang ventilator.
Perawat memberikan bimbingan/ konseling kepada keluarga tentang
masalah Kesehatan sesuai prioritas. Hal ini merupakan peran perawat
sebagai………
A. Client advocate
B. Counsellor
C. Educator
D. Collaboratore
E. Coordinator
JAWABAN : B
43. Seorang laki-laki berumur 50 tahun dirawat diruangan perawatan kritis.
Karena mengalami phlebitis, perawat yang akan memberikan suntikan
injeksi IV kesulitan. Pasien harus dilakukan pergantian lokasi infuse.
Perawat menyiapkan alat-alat dan siap untuk melakukan pemasangan infuse.
Fungsi perawat dalam melakukan pemasangan infuse pada kasus diatas
adaah
A. Independen
B. Dependen
C. Interdependen
D. Pelaksana tindakan
E. Mediator
JAWABAN : B
44. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat diruang perawatan kritis sedang
menjalani perawatan hari ke 5. Perawat membuat jadwal mobilisasi miring
kanan kiri setiap 2 jam untuk menghindari luka tekan (dekubitus). Fungsi
perawat dalam melakukan tindakan tersebut adalah
A. Independen
B. Dependen
C. Interdependen
D. Pelindung
E. Pelaksana tindakan
JAWABAN: A
45. Laki-laki berusia 61 tahun dirawat di ruang ICCU dengan keluhan dada rasa
berdebar-debar. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien
merasa lemah, mual, bibir kering, dan merasa pusing. Pasien mengatakan
cemas dengan jantungnya dan terus bertanya kepada perawat tentang
kondisi nya. Perawat membantu klien meningkatkan kesehatannya melalui
pemberian pengetahuan yang terkait dengan keperawatan dan tindakan
medik yang diterima. Merupakan peran perawat sebagai ……
A. Care Giver
B. Counsellor
C. Educator
D. Coordinator
E. Consultat
JAWABAN : C
46. Seorang perempuan berusia 58 tahun dirawat di ruang ICU RS dengan NHS
sejak 3 hari yang lalu. Saat pengkajian pasien tiba-tiba mengalami
penurunan kesadaran, tampak cairan keluar dari mulut pasien, terdengar
suara nafas gurgling. Hasil TD 90/70 mmhg, frekuensi napas 22 x/m.
perawat akan melakukan tindakan suction, dan telah menjelaskan tindakan
tersebut kepada keluarga, namun keluarga pasien tetap menolak. Perawat
menghormati keputusan keluarga dan meminta keluarga menandatangani
pada lembar Inform Consent. Apakah peran perawat pada kasus diatas ..
A. Advokat
B. Mediator
C. Pelindung
D. Pelaksana tindikan
E. Coordinator
JAWABAN : A
49. Seorang laki-laki (27 tahun) dibawa ke IGD dengan nyeri dada. Hasil
pengkajian : pasien mengeluh nyeri dada, kepala pusing dan mual. Pasien
telah dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan pemeriksaan penunjang
lainnya. Perawat kemudian memberikan penjelasan/pengetahuan tentang
perawatan dan tindakan yang diberikan kepada pasien dan keluarganya.
Apakah peran yang dilakukan pada perawat terkait denga kasus diatas ?
A. Care giver
B. Collaborator
C. Educator
D. Cordinator
E. Counsellor
JAWABAN : C
50. Seorang pasien (30 tahun) masuk IGD dengan keluhan terasa nyeri pada
bagian abdomen dan mengalami perdarahan pervaginam setelah berjalan
sepulang kerja. Saat dilakukan pengkajian, pasien dengan G3P1A1H1 kala
fase aktif dan diketahui TD 130/80 mmHg, N 110x/menit, RR 22x/menit.
Perawat memasangkan infus dan kateter urin pad pasien. Apakah fungsi
perawat pada kasus diatas ?
A. Independen
B. Pelindung
C. Interdependen
D. Dependen
E. Pelaksana tindakan
JAWABAN : D