FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN DAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI
(SDKI) (SLKI) (SIKI)
DEFINISI
Berisiko mengalami penurunan sirkulasi darah ke ginjal  Resiko Perfusi Renal Tidak Efektif  Pasien menunjukkan Penurunan Risiko  Pencegahan syok
Perfusi Renal Tidak Efektif Berkurang  Perawatan sirkulasi
FAKTOR RISIKO KONDISI KLINIS TERKAIT d/d dengan kriteria:
 Dukungan berhenti merokok
 Kekurangan volume cairan  Diabetes melitus
 Edukasi diet
 Embolisme vaskuler  Hipertensi  Tekanan diastole dalam batas normal
 Edukasi kemoterapi
 Vaskulitis  Aterosklerosis  Tidak ada gangguan mental,orientasi
kogniktif dan kekuatan otot  Edukasi proses penyakit
 Hipertensi  Syok
 Na,K,CI,Ca,Mg,BUN,Creat dan biknat  Edukasi program pengobatan
 Disfungsi ginjal  Keganasan
dalam batas normal  Manajemen asam-basa:Alkalosis M
 Hiperglikemi  Luka bakar
 Tidak ada distensi Vena leher  Manajemen cairan
 Keganasan  Pembedahan jantung
 Tidak ada bunyi paru tambahan  Manajemen hopovolemia
 Pembedahan jantung  Penyakit ginjal Polikistik
 Tintake output seimbang  Manajemen kemoterapi
 Bypass kardiopulmonal  Stenosis arteri ginjal
 Tidak ada oedem Perifer Dan asites  Manajemen keselamatan lingkungan
 Hipoksemia  Gagal ginjal
 Tidak ada rasa haus yang abnormal  Manajemen medikasi
 Hipoksia  Penyakit ginja : Glomerulonefritis
 Membran mukosa lembab  Manajemen penyalahgunaan zat
 Asidosis metabolik  Penyakit ginja : Nefritis Interstitial
 Hematokrit dbn  Manajemen syok
 Trauma  Penyakit ginjal: Nekrotis kortikal
 Warna dan bau urin dalam batas  Manajemen trombolitik
 Sindrom kompartemen abdomen  Penyakit ginjal: Pielonefritis normal  Pemantauan hemodinamik invasi
 Luka bakar  Trauma
 Pemantauan tanda vital
 Sepsis
 Pemberian obat
 Sindrom respon inflamasi sistemik
 Pemberian produk darah
 Lanjut usia
 Pencegahan Emboli
 Merokok penyalahgunaan zat
 Pengontrolan infeksi
 Terapi oksigen