FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN DAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI
(SDKI) (SLKI) (SIKI)
PENYEBAB KONDISI KLINIS TERKAIT
 Disfungsi pancreas  Diabetes mellitus  Ketidak seimbangan kadar glukosa  Pasien menunjukkan peningkatan  Manajemen nutrisi
 Resistensi insulin  Ketoasidosis diabetik darah keseimbanga kadar glukosa darah dengan  Dukungan kepatuhan program
b/d kriteria: pengobatan
 Gangguan toleransi glukosa darah  Hipoglikemia
 Kesadaran meningkat  Edukasi oabat
 Ganguan glukosa darah puasa  Hiperglikemia d/d
 Ngantuk menurun  Edukasi diet
 Penggunaan insulin atau obat glikemik oral  Diabetes gestasional
 Pusing menurun  Edukasi latihan fisik
 Hyperinsulinemia (mis. insulinoma  Penggunaan kortikosteroid
 Lelah/lesu menurun  Edukasi program pengobatan
 Endokrinopati (mis. Kerusakan adrenal  Nutrisi parenteral total (TPN)
atau pituitary)  Keluhan lapar menurun  Edukasi prosedur tindakan
 Gemetar menurun  Edukasi program penyakit
GEJALA DAN TANDA MAYOR GEJALA DAN TANDA MINOR
 Mengantuk  Palpasi  Berkeringat menurun  Identifikasi resiko
 Pusing  Mengeluh lapar  Mulut kering menurun  Konseling nutrisi
 Gangguan koordinasi  Gemetar  Rasa haus menurun  Konsultasi
 Kadar glukosa dalam darah/urin rendah  Kesadaran menurun  Perilaku aneh menurun  Manajemen medikasi
 Lelah atau lesuh  Perilaku aneh  Kesulitan bicara menurun  Manajemen teknologi kesehatan
 Kadar glukosa dalam darah/urin tinggi  Sulit berbicara  Kadar glukosa dalam urine membaik  Pelibatan keluarga
  Berkeringat  Palpitasi membaik  Pemberian obat
 Perilaku membaik  Pemberian obat intravena
 Jumlah urine membaik  Pemberian obat oral
 Pemberian obat subkutan
 Perawatan kehamilan resiko tinggi
 Promosi berat badan
 Promosi dukungan keluarga
 Promosi kesadaran diri
 Surveilens
 Yoga