ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN LANSIA

( TUGAS INDIVIDU )

PENGKAJIAN

A. DATA UMUM
a. Nama Lansia : Ny. E
b. No KTP dan BPJS: -
c. Tgl / lahir/ usia :-Usia : 68 tahun
d. Jenis Kelamin : perempuan
e. Agama : islam
f. Status Perkawinan: single parent
g. Pendidikan Terakhir : SMA
h. Suku / bangsa : Kalimantan
i. Pekerjaan : Wirausaha
j. Alamat : jl. Hj janim g blok s

B. KOMPOSISI KELUARGA :

Hubungan Riwayat
No Nama Usia L/P Pendidikan Pekerjaan Agama
dengan KK Kesehatan
1 Sdr. P 28 L Anak SMA Sehat Wiraswasta Islam
 C. GENOGRAM
KELUARGA SUAMI
KELUARGA ISTRI
X X X X
X x X
X
X X X
X X
x X
X X x x

TN. B 58 NY. N tn P 89 NY.

DM 70 CHF
E 64

Ny. e Ny. D tn. Tn.

62 th 60 A 57
Ny.t Ny s 64
Ny. D
65 60
69th
STROKE
X tn. W

58 NY. E
STROK (64) LBP
E Sdr. P

28th

Keterangan :

: Perempuan

: :Laki-laki

: Menikah

: Tinggal satu rumah

: Klien
D. TIPE KELUARGA
Keluarga Ny. E termasuk kedalam tipe keluarga Single family

E. STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA :

Keluarga Ny. E termasuk suku Kalimantan , bahasa yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari
keluarga Ny.E adalah indonesia. Keluarga Ny.N tidak memiliki pantangan atau kebiasan dari
Suku nya.
F. AKTIFITAS REKREASI KELUARGA :
Keluarga Ny.E selama pandemic tidak pernah untuk berrekreasi Keluarga Ny.N menghabiskan
waktu luang dengan menonton TV dan bersosialisasi dengan tetangga

G. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Ny.E masuk dalam tahap perkembangan 6, keluarga dengan anak dewasa/pelepasan
anak yang akan menikah dan masih tinggal bersama orang tua. Ny.E berusia 64 Tahun, anak
Ny.E sudah memasuki dewasa pertengahan, Ny. E sudah melakukan tugas perkembangan
keluarga yang seharusnya dilalui oleh keluarga diantaranya, mempertahankan suasana rumah
yang menyenangkan dengan setiap malam berkumpul menonton tv, Ny.E mempertahankan
keakraban dengan anak dan saling merawat serta sosial masyarakat.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Ada tahapan perkembangan keluarga yang masih belum terpenuhi yaitu, anak Ny.E yang
akan menikah masih dan tinggal bersama orang tua, Ny.E mengatakan akan merasa kesepian
apabila anak tunggalnya pindah dari rumah, karena selama ini tidak bisa pisah dengan anak
tunggalnya. Karena baginya sangat sedih dan akan merasa kesepian apabila harus berpisah.
3. Riwayat keluarga inti
Pada saat pengkajian semua anggota keluarga Ny. E dalam keadaaan sehat sehat saja, hanya
ny.e yang mengeluh pada punggung dan pinggang hingga ke kaki terasa nyeri. dalam 2
minggu ini , namun Ny.E masih belum mengetahui tentang sakit yang dirasa. Ny.E
mengatakan ingin mengetahui tentang sakit punggung nya, untuk menambah
pengetahuannya. Ny.E mengkonsumsi obat yang telah di anjurkan dengan puskesmas untuk
meredakan nyeri.
 4. Riwayat keluarga sebelumnya
Ibu dari ny. E mennggal karna CKD diusia 64 tahun, suami dari ny. E meninggal karena
stroke diusia 58 tahun

H. DATA LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
Rumah Ny.e merupakan rumah permanen dengan ukuran panjang ± 9 meter dan lebar 3
meter. Di rumah tersebut terdapat : Kamar tidur ( terdapat 1 kamar tidur berada di depan
samping ruang tamu,. Ruang tamu berukuran 3x3 meter, Ruang tamu cukup berantakan,
lantai bersih, terdapat perabotan. Terdapat dapur dan kamar mandi bergabung dengan WC
berjumlah 1. Lantai rumah Ny. E terbuat dari keramik. Atap rumah dari asbes Ventilasi ada
beberapa yaitu : di ruang tamu ada jendela. Ventilasi baik, pencahayaan baik sinar matahari
masuk kedalam rumah, < 10 m luas lantai

b. Denah Rumah

wc dapur

kamar

Ruang tamu

c. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Rumah Ny.E berada pada perkampungan yang mayoritas pekerja aktif, pada pagi hari selalu
sibuk dengan pekerjaannya di luar. apabila ada salah satu tetangganya yang sakit mereka
saling menjenguk dan apabila ada tetangga yang punya kerja atau hajat mereka saling bantu
membantu. Keluarga mengatakan bahwa dilingkungannya tidak ada adat istiadat yang
mengganggu terhadap kesehatan.Ny. E merasa rukun rukun saja
d. Mobilitas Geografis keluarga
Ny. E mengatakann pernah pindah rumah sebanyak 2 kali
 e. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ny.E sering berkumpul dengan tetangga dan saling berkunjung
f. Sistem pendukung keluarga
Keluarga Ny.E tinggal tidak jauh dari rumahnya saudara iparnya sehingga mudah dimintai
pertolongan secara tiba-tiba.
I. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola komunikasi keluarga
Keluarga Ny.E menggunakan cara komunikasi langsung dan terbuka dalam membicarakan
masalah dengan cara musyawarah untuk mencari solusi bersama anaknya sdr.P. Ny.E
merupakan anggota keluarga yang paling dominan berbicara, dan bahasa yang sering
digunakan dalam berkomunikasi yaitu bahasa indonesia. Interaksi dan komunikasi keluarga
paling sering terjadi ketika malam hari dan dalam situasi nonton TV dan atau makan malam
bersama karna sdr.p sibuk bekerja pada pagi sampai sore hari.
b. Struktur kekuatan keluarga
Ny.E mengatakan keluarga akan membantu dan mensuport bila ada anggota keluarga yang
mengalami masalah dimana yang menjadi power dan paling banyak mengambil keputusan
dalam keluarga adalah ny,. E
Struktur peran ( normal dan informal )
Ny. Esebagai ibu bertanggung jawab dalam mengatur rumah tangga , mendidik dan
megawasi anak , Sdr P sebagai anak bertanggug jawab saling membantu dan tolong
menolong serta membantu kedua orang tua nya dalam menghadapi masalah ataupun sakit
dan membantu dalam mencari nafkah .
c. Nilai dan norma keluarga
Ny.E mengatakan keluarganya hidup dalam nilai dan norma budaya melayu dimana tutur
kata dan sopan santun di keluarga sangat diperhatikan.Sdr.P diajarkan untuk selalu
bersalaman dengan orang yang lebih tua apabila bertemu, dan Sdr.P juga di didik dengan
nilai dan norma yang berlaku di sekitar.

J. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Ny.E sangat menyayangi keluarga dan anaknya, saling menjaga dan mendukung antara
anggota keluarga satu dengan anggota keluarga yang lain.
2. Fungsi Sosial
 Ny.E mengatakan dirinya telah menjalankan fungsi sosialisasinya dalam keluarga, dengan
berinteraksi dengan penduduk setempat
3. Fungsi reproduksi
Ny. E Sudah tidak menggunakan kb karena sudah factor usia.

4. Fungsi Perawatan kesehatan

a. Mengenal masalah kesehatan

Keluarga mengetahui Ny.E mengalami sakit punggung dan pingang , namun tidak
mengetahui tentang penyakit low back pain secara luas, penyebab low back pain, tanda
gejala low back pain, penangan dan dampak low back pain. Keluarga menganggap
masalah ini cukup berat yang menimpa di anggota keluarganya.

b. Mengambil keputusan
Ny.E mengatkan sudah mengambil keputusan tentang sakit low back painnya, untuk
mengurangi mengngkat beban dan bekerja terlalu keras dirumah. Akibatnya sakit low
back pain ini menyebabkan dirinya merasa tidak nyaman sering merasakan sakit bagian
punggung dan pinggang . Dalam keluarga yang mengambil keputusan terhadap kondisi
kesehatan keluarga, yaitu bersama-sama. Proses pengambilan keputusannya melalui
musyawarah apabila sakit pinggang nya tidak dapat ditahan maka ny.e akan
memeriksakan ke puskesmas
c. Merawat anggota keluarga
Keluarga Ny.E mengatakan tidak mengerti cara penanganan low back pain. Selama ini
hanya menyarankan untuk mengurangi gerak, istirahat yang cukup, dan memberikan obat
gosok/ koyo dibagian yang sakit, Ny.E merasa tidak nyaman karena sakit pinggangnya
Kesimpulan : Keluarga Ny.E tidak mampu merawat anggota keluarga yang sakit low
back pain, yaitu Ny.E karna sibuk bekerja.

d. Memelihara/Memodifikasi Lingkungan
Pada kondisi rumah lantai bersih, ada barang yang berserakan, penerangan yang
digunakan lampu 10 watt dan pencahayaan matahari masuk kedalam rumah.Keluarga
tidak mengetahui perawatan lingkungan pada kasus Ny.E yang terkena low back pain,
Lingkungan psikologis keluarga sudah menjalin hubungan harmonis antar anggota
keluarga
 e. Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang Ada
Keluarga Ny.E sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu Puskesmas dan
klinik dokter, dengan menggunakan BPJS apabila berobat dipuskesmas, dan menggunkan
uang tunai jika berobat di klinik. Di seketitar rumah terdapat puskesmas ±1km untuk
klinik ±2km. Keluarga mengatakan hanya pergi ke pelayanan kesehatan apabila sakit
sudah tidak tertahan. Kendaraa yang digunakan untyk pergi ke fasilitas pelayanan
kesehatan terdekkat, menggunakan motor atau berjalan kaki.

K. STRESS KOPING KELUARGA

1. Stressor jangka pendek dan Panjang
Ny.E mengatakan merasa khawatir dengan adanya pandemi Covid-19 ini dan sakit punggung
nya Ny.E mengatakan merasa kesepian dirumah bila anaknya bekerja pada pagi-sore hari
terkadang keluarga ny. E pulang hingga larut malam. Ny. E mengatakan khawatir dengan
penyakitya, ny.e mengatakan sudah berunding dengan anaknya apa bila anaknya menikah,
ny. E ingin anaknya tetap tinggal dengan ny. e supaya ada yang mengurusinya.

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stressor

Keluarga mengatakan apabila ada masalah yang dirasa berat maka mereka akan
memecahkannya secara bersama-sama dengan jalan musyawarah keluarga sampai ketemu
jalan pemecahannya dengan tidak saling memaksakan dan menyakiti yang lain.

3. Strategi koping yang digunakan

Bila keluarga ny. E sedang mengalami masalah Kesehatan, keluarga cenderung berobat ke
puskesmas
4. Strategi adaptasi disfungsional
Bila keluaraga Ny.E sedang mengalami masalah kesehatan, keluarga cenderung berobat ke
puskesmas/klinik dan istirahat
 L. PEMERIKSAAN HEAD TO TOE

No Nama Pemeriksaan TTV Kulit dan Kuku Kepala Kardiovaskuler Ekstremitas Atas Ekstremitas
Diagnosic Bawah
1 Ny.E TD : 120/70 Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi:
mmHg Kulit warna coklat, Simetris, , rambut Tidak tampak Tidak memakai Tidak memakai
N adi : 89 kering, tidak ada edema, bersih, sebagian rambut penonjolan pada bantuan alat jalan, bantuan alat jalan,
Respirasi : 23 injuri, tidak ada lesi berwarna putih dan apeks jantung ekstermitas atas ekstermitas bawah
Suhu : 36,0°C hitam simetris simetris
Skala nyeri 6 Palpasi: Palpasi: Palpasi: Palpasi: Palpasi:
(sedang ) Tekstur kulit sedikit Tidak ada edema, tidak Tidak nyeri tekan, Akral teraba hangat, Akral teraba
kasar dan kering, mengatkan nyeri, tidak ada edema tidak ada lesi, edema, hangat, tidak ada
elastisitas kulit kering pertumbuhan rambut reflek bisep, trisep lesi, edema, reflek
kurang merata normal bisep, trisep
normal
Perkusi: Perkusi: Perkusi: Kekuatan otot Kekuatan otot
Tidak ada Tidak ada Suara prkusi jantung 4 4 4 4
pekak
Auskultasi: Auskultasi: Auskultasi: Auskultasi: Auskultasi:
Tidak ada Tidak ada Suara jantung lup dup Tidak ada Tidak

Kesimpulan : Ny.E terdpat masalah kesehatan saat di kaji. Dalam pemeriksaan fisik kulit,kuku, kepala, kardiovaskuler, ekstermitas dan ekstermitas bawah dalam
rentang normal sesuai dengan fase lansia. Ny.E mengeluh sakit bagian punggung dan pinggang (low back pain) .

No Nama Pemeriksaan TTV Kulit dan Kuku Kepala Kardiovaskuler Ekstremitas Atas Ekstremitas
Diagnosic Bawah
2 Sdr. P TD : 120/80 Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi:
mmHg Kulit warna putih cerah, Simetris, , rambut Tidak tampak
Tidak memakai Tidak memakai
N adi : 78 lembab, tidak ada edema, bersih, rambut berwarna penonjolan pada apeks
bantuan alat jalan, bantuan alat jalan,
Respirasi : 21 injuri, tidak ada lesi hitam jantung ekstermitas atas ekstermitas bawah
Suhu : 36,8°C simetris simetris
Palpasi: Palpasi: Palpasi: Palpasi: Palpasi:
Tekstur kulit lembut, Tidak ada edema, tidak Tidak nyeri tekan, Akral teraba hangat, Akral teraba
lembab, elastisitas kulit mengatkan nyeri, tidak ada edema tidak ada lesi, edema, hangat, tidak ada
baik pertumbuhan rambut reflek bisep, trisep lesi, edema, reflek
kurang merata normal, normal, namu linu
linu pada
persendian dan
kesemutan
Perkusi: Perkusi: Perkusi: Kekuatan otot Kekuatan otot
Tidak ada Tidak ada Suara prkusi jantung 5 5 5 5
pekak
Auskultasi: Auskultasi: Auskultasi: Auskultasi: Auskultasi:
Tidak ada Tidak ada Suara jantung lup dup Tidak ada Tidak

Kesimpulan : Sdr.P tidak memilki masalah kesehatan pada kulit, kuku, kardiovaskuler, pada bagian mata Sdr.P normal tidak ada masalah (sehat)
ANALISA DATA KELUARGA :

DATA SUBYEKTIF & data Obyektif Masalah keperawatan

Ds: 1. Ketidakefektifan
1. Ny.E : mengatakan sering merasakan sakit dibagian pemeliharaan kesehatan
punggung dan pinggang tetapi tidak tahu keluarga (00099)
penyebabnya.
2. Ny.e mengatakan merasa tidak nyaman terhadap
sakit punggungnya
3. Ny.E masih belum mengetahui tentang low back
pain, penyebab low back pain, tanda gejala low
back pain, cara penangana low back pain
4. Ny. E mengatakan mengetahui bahwa keadaan
rumahnya saat ini berantakan dan tidak ada yang
memberesi, ny.e tidak mengetahui bahwa hal ini
dapat mempengaruhi kondisi kesehatannya.

DO:

5. Klien tampak kooperatatif

6. Klien tampak bingung dengan apa itu penyakit low
back pain.
7. Kondisi rumah cukup bersih namun berantkan dan
ventilasinya baik

DS: Pelemahan koping keluarga (00074)

1. Ny.e mengatakan merasa kesepian
apabila ditinggal anak nya bekerja
pagi- sore terkadang anak nya
pulang hingga larut malam
2. ny.e mengatakan sudah berunding
dengan anaknya apa bila anaknya
menikah, ny. E ingin anaknya tetap
tinggal dengan ny. e supaya ada
 yang mengurusinya
DO:
3. Keluarga Ny. E sibuk untuk bekerja
dan jarang ada dirumah
4. Ny. E Nampak sekali tidak ingin
pisah dengan anaknya.

t
 SKORING DAN PRIORITAS MASALAH KELUARGA
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan keluarga
KRITRIA BOBOT NILAI PEMBENARAN

Sifat masalah : Masalah sedang terjadi dengan kategori aktual

Aktual (3) diatandi dengan : pada Ny.e menderita low back
Risiko (2) 1 pain yang cukup mengkhawatirkan,tanda gejala
3/3X1
Potensial (1) yang terjadi sakit dibagia punggung dan
pinggang. Keluarga tidak mengetahui penyebab
terjadinya low back pain .
Kemungkinan masalah untuk Kemungkinan masalah untuk diubah sebagian,
diubah: dengan di tandai dengan :
Mudah (2)
Sebagian (1) -jarak dari rumah ke pelayanan kesehata cukup
Tidak dapat (0) dekat dan bisa di capai dengan menggunakan
2/2X2 2
motor.
- keluarga memiliki bpjs, dan penghasilan yang
cukup untuk berobat
-keluarga berantusias untuk mendengarkan
penjelaskan dari perawat
Potensi masalah untuk dicegah: Potensi masalah untuk dicegah cukup dengan di
Tinggi (3) tandai :
Cukup (2)
Rendah (1) -adanya kemauan keluarga untuk membawa ny.e
2/3X1 2
berobat
-adanya antusias keluarga mendenarkan
mahasiswa keperawata universitas esa unggul
menjelaskan mengenai low back pain
Menonjolnya masalah: Keluarga sudah membawa ny. E ke pelayanan
Segera (2) kesehatann yaitu klinik
2/2X1 1
Tidak Segera (1)
Tidak dirasakan (0)
Jumlah:
 Pelemahan koping keluarga

KRITERIA BOBOT NILAI PEMBENARAN

Sifat masalah : Masalah yang terjadi dengan kategori

Aktual (3) 3/3X1 2 resiko ditandai dengan :
Risiko (2)
Potensial (1) pada Ny.e menderita low back pain yang
cukup mengkhawatirkan,tanda gejala
yang terjadi sakit dibagia punggung dan
pinggang. Keluarga tidak mengetahui
penyebab terjadinya low back pain .
Kemungkinan masalah untuk diubah: 1/2X2 1 Kemungkinan masalah untuk diubah
Mudah (2) sebagian, dengan di tandai :
Sebagian (1) - pengetahuan, keluarga tidak mengenal
Tidak dapat (0) tanda dan gejala low back pain dan
penyebab low back pain
- tidak adanya klien untuk pisah dengan
anakny
- jarak dari rumah ke pelayanan
Kesehatan dekat
- keluarga memiliki penghasilan yang
cukup utuk membawa ny. E berobat
keklinik
- keluarga sudah musyawarah tetap ny.
E tetap ingin tinggal Bersama
anaknya
Potensi masalah untuk dicegah: 3/3X1 1 Potensi masalah untuk dicegah cukup
Tinggi (3) dengan di tandai :
Cukup (2)
Rendah (1) -adanya kemauan keluarga dalam
berpartisipasi merawat ny. E untuk
membantu pekerjaan rumah dan mengatur
pola makan
- keluarga sudah melakukan musyawarah
tetapi ny.e tetap ingin tinggal dengan
anaknya
Menonjolnya masalah: 1/2X1 1 Keluarga sudah melakukan musyawarah
Segera (2) namun belum ada keputusan
Tidak Segera (1)
Tidak dirasakan (0)
Jumlah:

DIAGNOSA KEPERAWATAN :

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan keluarga

2.pelemhan koping keluarga
 INTERVENSI KEPERAWATAN

NO KODE DIAGNOSA KODE TUJUAN KHUSUS NOC KODE INTERVENSI

KEPERAWATAN KEPERAWATAN
KELUARGA
1 00099 Ketidakefektifan 1803 Tujuan khusus : TUM Keluarga mampu
Setelah dilakukan
Domain pemeliharaan Kesehatan Setelah dilakukan tindakan mengenal masalah
tindakan
1 keluarga keperawatan selama keperawatan selama 3 kali (TUK 1)
1x60 menit keluarga
pertemuan, keluarga mampu Pengajaran Proses
mampu :
1. Mengenal mengetahui masalah, mengambil penyakit 5602
masalah
keputusan, dapat merawat anggota
kesehatan 1. Kaji tingkat
2. Mengambil keluarga, memodifikasi lingkungan
keputusan pengetahuan pasien
dan memanfaatkan fasilitas
tentang penyakit low
3. Merawat anggota
kesehatan
keluarga yang back pain
sakit Setelah dilakukan 1x pertemuan
2. Jelasan tanda gejala
4. Memodifikasi
1803 diharapkan keluarga mampu mengenal
lingkungan yang umum dengan
Memanfaatkan fasilitas masalah :
penyakit low back pain
pelayanan kesehatan (TUK 1)
, sesuai kebutuhan
pengetahuan proses penyakit
3. Jelaskan proses
Keluarga mengetahui penyakit
penyakit sesuai dengan
1. Keluarga mengetahui proses kebutuhan
perjalanan penyakit low back 4. Identifikasi penyebab
pain sesui kebutuhan
5. Beri infomasi kepada
2. Keluarga mengetahui tanda
 gejala low back pain keluarga/orang yang
penting tentang
kondisi pasien
Setelah dilakukan 1x pertemuan
diharapkan keluarga mampu
memutuskan tindakan dan keyakinan Kemampuan
keluarga untuk meningkatkan atau memutuskan tindakan
memperbaiki kesehatan : dan keyakinan
(TUK 2) keluarga untuk
Pembuatan keputusan meningkatkan atau

0306 memperbaiki
3. Keluarga mampu
kesehatan : (TUK 2)
mengidetifikasi infromasi
Mengambil
relevan
keputusan Dukungan
4. Keluarga mengidentifikasi pengambilan
konsekuensi dari setiap pilihan keputusan
5. Berpartisipasi dalam 1. Berikan informasi
memutuskan perawatan sesuai keadaan pasien
kesehatan. 2. Fasilitasi pengmbilan

6. Partisipasi keluarga dalam keputusan

perawatan profesional. 3. Jadilah penghubung

antaran pasien dan
keluarga
Setelah dilakukan 1x pertemuan
diharapkan keluarga mampu merawat
4. Informasika epada
keluarga :
pasien tentang
(TUK 3)
pandangan-pandangan
Perawatan mandiri
atau solusi
7. keluarga mampu
mengambarkan perawatan yang
tepat Keluarga mampu
merawat keluarga : (TUK
8. keluarga mampu mengevalusi
3)
perawatan yang diberikan
Fasilitasi Pembelajaran
kepada keluarga
1. Mulai tindakkan jika
9. Perilaku kepatuhan :
pasien dan keluarga
menganjurkan untuk
memang sudah siap
mengurangi mengangkat beban
untuk menerima proses
pekerjaan rumah tangga
pembelajaran
10. Orientasi kesehatan. 2. Memberitahu tujuan
pembelajaran yang
Status kesehatan personal
jelas dan mudah
dimengerti

: (TUK 4). 3. Dapat mengggunakan

Pengetahuan : Promosi kesehatan alat bantu untuk

mengambarkan materi
11. Keluarga mengetahui cara
yang penting dan
modifikasi lingkungan untuk
 pasien low back pain kompleks
4. Gunakan banyak
12. Keluarga mampu menyebutkan
metode pembelajaran
cara modifikasi lingkungan
yang sesuai
untuk pasien low back pain
5. Hubungkan materi
dengan bahan yang
diketahui pasien
Setelah dilakukan 1x pertemuan sebelumnya
diharapkan keluarga mampu untuk 6. hindari proses
memanfaatkan pelayanan kesehatan pembelajaran yang
(TUK 5). terburu-buru
Partisipasi keluarga dalam 7. berikan intruksi yang
perawatan profesional sederhana
1. Kelurga mampu mendapatkan 8. ulangi informasi yang
informasi yang di perlukan diberikan
9. gunakan kata kata
2. Keluarga mampu bekerjasama
yang mudah diingat
dalam menentukan perawatan
10. berikan kesempatan
3. Keluarga mampu menentukan jika agar pasien dapat
pasien tidak mampu menangani mencoba
sakitnya 11. berikan umpan balik
selama proses
pembelajaran
Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan :

(TUK 4) Setelah
dilakukan
pertemuan 1x
pertemuan
diharapkan
keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan

Pengajaran proses
penyakit

1. diskusikan gaya hidup

yang mungkin
diperlukan untuk
mencegah masalah
yang terlalu berat
dimasa yang akan
datang atau
mengontrol proses
 penyakit
2. diskusikan pemilihan
penanganan terhadap
lingkungan
3. jelaskan penanganan
dibalik modifikasi
lingkungan
4. jelaskan untuk
melakukan pencegahan
dengan modifikasi
lingkungan

Keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan
(TUK 5).
Panduan sistem
pelayanan kesehatan

1. bantu pasien atau

keluarga untuk
memilih pelayan
kesehatan terdekat
 2. anjurkan pasiien
mengenali jenis
layanan yang bisa
diharapkan dari setiap
jenis pelayanan
kesehatan.
3. informasikan klien
mengenai perbedaan
mengenai berbagai
jenis fasilitas
pelayanan kesehatan

2 00074 Pelemahan koping keluarga Tujuan umum : Setelah dilakukan 1x pertemuan

Setelah dilakukan
Domain kunjungan rumah selama 6 diharapkan keluarga mampu mengenal
9 hari diharapkan keluarga masalah :
dapat mengatasi
ketidakefektifan Kesehatan (TUK 1) (TUK 1)
keluaga
Tujuan khusus : Setelah Pengetahuan : perilaku Kesehatan 7110 Peningkatan keterlibatan
dilakukan tindakan (1805) keluarga
keperawatan selama 2x60
menit keluarga mampu : - Gali pengetahan dan
1. Mengenal
- tingkat pemahaman yang pemahaman keluarga
masalah
kesehatan disampaikan tentang peningkatan pasien terhadap nyeri
2. Mengambil keputusan
3. Merawat anggota dan perlingdungan Kesehatan - Tentukan tingkat
keluarga yang meningkat dari pengetahuan ketergantungan pasien
sakit
4. Memodifikas terbatas menjadi pengetahuan baik pada anggota keluarga
i lingkungan
dengan indikator : yang sesuai dengan usia
Memanfaatkan
fasilitas pelayanan - layanan peningkatan Kesehatan dan penyakit.
kesehatan
terhadap keluarga - Informasikan factor
- layanan perlindungan Kesehatan factor yang dapat
meningkatkan kondisi
pasien pada anggota
keluarga
Setelah dilakukan 1x pertemuan
diharapkan keluarga mampu mengmbil
keputusan :
(TUK 2) (TUK 2)
Pengambilan keputusan: Partisipan 1550 Dukungan Pengambilan
dalam keputusan perawatan Keputusan
keluarga (1606)
- Tentukan apakah
- Menuntut tanggung jawab untuk terdapat perbedaan
membuat keputusan ditingkatkan antara pandangan
dari tidak dapat mengambil pasien dan pandangan
keputusan menjadi dapat mengambil penyedia perawatan
keputusan kesehatan mengenai
- Menyampaikan niat untuk bertindak kondisi pasien
terkait dengan keputusan - Bantu pasien untuk
ditingkatkan dari tidak dapat mengklarifikasi nilai
 mengambil keputusan menjadi dapat dan harapan yang
mengambil keputusan mungkin akan
- Mencari pelayanan perawatan membantu dalam
kesehatan untuk memenuhi luaran membuat pilihan yang
yang diinginkan ditingkatkan dari penting dalam hidup
tidak dapat mengambil keputusan - Informasikan pada
menjadi dapat mengambil keputusan pasien mengenai
pandangan-pandangan
atau solusi Alternative
dengan cara yang jelas
dan mendukung
- Berikan pasien dan atau
keluarga mengenai
informasi tertulis dan
visual untuk
meningkatkan
pemahaman diri
mengenai pemberian
obat yang tepat
Setelah dilakukan 1x pertemuan
diharapkan keluarga mampu merawat
keluarga :
(TUK 3) (TUK 3)
Perilaku patuh : aktivitas yang Keluarga mampu merawat
disarankan (1632) keluarga : (TUK 3)
Manajemen Perilaku
- Keluarga jadi lebih mmeperhatikan 4350
Kesehatan klien - Keluarga lebih
- Adanya rasa saling memperhatikan kondisi
Ny.e
- Tingkatkan rasa saling
percaya
- Berikan penjelasan
terkait dampak jika
tidak berjalannya
tahapan proses
keluarga

Setelah dilakukan pertemuan 1x 6482 (TUK 4)

pertemuan diharapkan keluarga mampu Manajemen lingkungan:
memodifikasi lingkungan: Kenyamanan
(TUK 4)
Keamanan Lingkungan Rumah - Tentukan tujuan pasien
 (1901) dan keluarga dalam
mengelolah lingkungan
- Kebersihan hunian rumah yang dan kenyamanan yang
rapih optimal
- Tempat penyimpanan obat yang - Ciptakan lingkungan
aman yang tenang dan
mendukung
- Sediakan lingkungan
yang aman dan bersih

Setelah dilakukan 1x pertemuan

diharapkan keluarga mampu untuk
memanfaatkan pelayanan Kesehatan:
(TUK 5)
Perilaku Pencarian Kesehatan (1603) 8100 (TUK 5)

- Mengajukan pertanyaan yang Rujukan

berhubungan dengan kesehatan
- Melakukan skrining diri - Lakukan pemantauan
- Mendapat bantuan dari professional unttuk menentukan
kesehatan kebutuhan rujukan
- Menggunakan informasi kesehatan - Identifikasi
yang terkemuka rekomendasi penyedia
- Mencari bantuan bila diperlukan layanan kesehatan
 terkait rujukan yang
diperlukan
- Tentukan apakah
layanan rehabilitasi
tersedia di rumah atau
di komunitas
- Evaluasi kekuatan dan
kelemahan dari
keluarga dan orang
terdekat lainnya yang
terkait dengan tanggung
jawab memberikan
perawatan

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

 Waktu Implementasi Respon Evaluasi
06-Mei-2021 Implementasi TUK 1 dan 2 S: S:

 Mengkaji tingkat -Ny.e mengatakan low back  Ny e mengatakan mengerti tentan penjelasan
pengetahuan pasien pain adalah nyeri sendi low back pain, tanda dan gejala, dan
tentang penyakit
bawah penyebab low back pain
 Menjelasan tanda
gejala, penyebab -Ny e mengatakan cara  Ny.e mengatakan telah memutuskan siap
low back pain
mengatasi low back pain mengikuti pola hidup sehat untuk merawat
komplikasi secara
umum dengan dengan mengurangi kesehatannya
penyakit low back aktivitas yang memicu
pain  ny.e mengatakan belum mngetahui cara
lowback pain
 Mengidentifikasi mengatasi low back pain
penyebab dari - Ny e mengatakan tanda
penyakit yang O:
dan gejala lowback pain
sedang terjadi
 Memberikan adalah nyeri punggung  Klien tampak koperatif
informasi kepada akut
 Ny. E mampu menjwab 3 pertanyaan
pasien tentang
kondisinya, O: mengenai low back pain dengan Bahasa
mengenai low back - Adanya kontak sendiri
pain
mata antara
 Memfasilitasi A:
pengambilan keluarga dengan -TUK 1 tercapai, yaitu ny.e mampu mengenal
keputusan bersama perawat tentang penjelasan low back pain
keluarga
 Menginformasika -TUK 2 tercapai yaitu ny.e menunjukan komitmen
kepada pasien untuk mengurangi aktivitas yang memicu low bac
tentang saran-saran pain
untuk solusi
 P : Lanjut kan intervensi TUK 3 agar keluarga
penanganan low
back pain mampu memberikan perawatan.
 Menjelalskan
kepada pasien
dengan
menggunakan
leaflet

Implementasi TUK 3
S: S:
1. Memulai tindakkan jika
pasien memang sudah siap - Keluarga mengatakan  Ny.e mengerti tentang cara pencegahan low
untuk menerima proses sudah faham mengenai
back pain low back pain
pembelajaran penjelasan terkait low
2. Memberitahu tujuan  Ny e mengatakan penjelasan yag sudah
back pain.
pendidikan kesehatan
diberikan cukup jelas
terkait low back pain yang - Keluarga memahami
jelas dan mudah tujuaan dari pendidikan O:
dimengerti oleh keluarga
kesehatan terkait low
3. Menggunakan media  Klien tampak koperatif
leaflet dalam penjelasan back pain ini
4. Metode yang digunakan, O:  Keluarga sangat antusias mendengarkan
diskusi Pendidikan keseahtan
- Adanya kontak
5. Memberikan leaflet di
akhir diskusi mata antara A: Tujuan tercapai, masalah teratasi
6. menghindari proses keluarga dengan P : lanjut kan intervensi TUK 4 dan 5
pembelajaran yang perawat
terburu-buru
- Keluarga tampak
7. Mengulangi informasi
memperhatikan
 penjelasan perawat
yang diberikan, mengenai
low back pain
8. menggunakan kata kata
yang mudah diingat S:

 Ny e mengatakan
Implementasi TUK 4 dan 5 mengerti tentang
S:
1. Mendiskusikan gaya low back pain dapat
 Ny. e mengatakan sudah mengetahui apa itu
hidup yang mungkin berakibat fatal jika
diperlukan untuk faktor-faktor penyebab low back pain
tidak terkontrol.
mencegah low back pain O:
terjadi lagi
2. Mendiskusikan pemilihan  Klien tampak koperatif
penanganan terhadap  Ny e mengatakan
lingkungan sudah  Keluarga sangat antusias untuk melaksanakan
3. Menjelaskan penanganan anjuran dari mahasiswa.
memanfaatkan
dibalik modifikasi
lingkungan, menjelaskan pelayanan kesehatan A :
tentang bahaya lantai licin tpi belom maksimal  Tujuan tercapai
dan ruangan yang
berantakan O:  Masalah teratasi
4. Menjelaskan untuk  Adanya kontak mata
melakukan pencegahan
antara keluarga P :
dengan modifikasi
lingkungan pada lantai dengan perawat  Hentikan Intervensi
dapur dan penerangan Keluarga tampak
5. Membantu pasien atau
memperhatikan penjelasan
keluarga untuk memilih
pelayan kesehatan perawat
 terdekat, yaitu puskesmas,
klinik atau rumah sakit
6. Menginformasikan klien
mengenai perbedaan
mengenai berbagai jenis
fasilitas pelayanan
kesehatanyatu perbedaan
pelayanan kesehatab pada
puskesmas, rumah sakit
dan klinik

6 mei 2021 Implementasi TUK 1 dan 2 S: S:.

1. Membina hubungan saling - keluarga  keluarga mengatakan mengerti tentan

percaya dengan anggota mengatakan low penjelasan low back pain, tanda dan gejala,
keluaraga
back pain adalah dan penyebab lowback pain
2. Mendukung keluarga
untuk tetap kontak dengan nyeri sendi bawah
 keluarga mengatakan telah memutuskan siap
anggota keluarga
3. Menjadi pengedengar baik - keluarga mengikuti pola hidup sehat untuk merawat
(bagi anggota keluarga) mengatakan cara kesehatannya
saat diskusi berlangsung mengatasi low back
4. Membantu keluarga  keluarga mengatakan belum mngetahui cara
pain dengan
mengambil keputusan mengatasi low back pain
terkait masalah tentang mengurangi
sakit yang di derita ny.e aktivitas yang
5. Membantu keluarga untuk
memicu lowback O: Proses penyuluhan kesehatan diikuti oleh keluarga
lebih membina kedekatan
dengan keluarga inti pain dan Ny.e menyimak dengan baik saat diberikan
 penyuluhan kesehatan dan memberikan respon positif
6. Membantu pasien untuk - keluarga
untuk mendapatkan selama kegiatan berlangsung serta mampu menjawab
mengatakan tanda
sumber yang diperlukan pertanyaan yang diajukan setelah penyuluhan
dan gejala lowback
untuk aktivitas rekreasi
kesehatan selesai diberikan.
pain adalah nyeri
A: - TUK 1 tercapai yaitu keluarga mampu
punggung akut
mengenal tentang proses penyakit low back pain
O: - TUK 2 tercapai yaitu keluarga menunjukkan
- Adanya kontak komitmen untuk merawat ny. E
mata antara
keluarga dengan P: - Evaluasi TUK 1 dan TUK 2 saat pertemuan
perawat berikutnya
Implementasi TUK 3 - Keluarga tampak - Mulai lakukan TUK 3 dengan intervensi dukungan
memperhatikan pengambilan keputusan saat pertemuan berikutnya
Mendiskusikan tentang hal
penjelasan peran
yang harus dilakukan bagi
keluarga dengan masalah
kesehatan terhadap low back
S: S: keluarga ny.e mengatakan akan lebih sering
pain
-keluarga mengatakan dirumah untuk menemani ny. E
- Memberikan informasi pada mampu menghadapi -keluarga mengatakaakan akan selalu memperhatikan
keluarga mengenai pandangan masalah keluarga
kesehatan ny. e
atau solusi alternatif dengan -Keluarga mengatakan O : keluarga tampak koperatif
cara yang jelas dan mampu mengelola masalah
A: tujuan terapai, masalah teratasi
mendukung untuk menjaga ny.e
P: Intervensi dilanjutkanlanjut TUK 4 dan 5
kesehatan psikososial Keluarga mengatakan akan
 selalu memperhatikan
-Membantu klien
kesehatan ny.e
mengidentifikasi keuntungan
O:
dan kerugian dari setiap
- Adanya kontak mata
alternatif pilihan untuk
antara keluarga dengan
menjaga kesehatan
perawat
- Keluarga tampak
memperhatikan
penjelasan perawat

S:
Keluarga mengatakan S:
Implementasi TUK 4 dan 5
mampu memodifikasi -Keluarga dan ny. E mampu memodifikasi
 Diskusikan pemilihan lingkungan dengan cara lingkungan dengan cara selalu membersihkan rumah
penanganan terhadap membantu membersihkan -keluarga mengatakan mengerti tentang pelayanan
lingkungan rumah agar rumah terlihat kesehatan terdekat untuk mengantisipasi dampak dari
 Diskusikan gaya hidup rapih low back pain
yang mungkin diperlukan -keluarga mengatakan O : keluarga kooperatif
untuk mencegah sakit mengerti tentang A: Tujuan tercapai, masalah teratasi
yang berkepanjangan pada pelayanankesehatan P : hentikan intervensi
bagian pungung da terdekat untuk
pinggang, datang atau mengantisipasi dampak
dari low back pain
 mengontrol proses
O:
penyakit
-Adanya kontak mata antara
 Bantu pasien atau
keluarga dengan perawat
keluarga untuk memilih
-Keluarga tampak
pelayan kesehatan
memperhatikan
terdekat
penjelasan perawat