NAMA : MELLA ROZZA

NPM : 202FF05113
KELAS : FA3

LEMBAR KERJA

1. DOKUMENTASI KONSELING

Nama Pasien : Tn. Santri

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir/ umur : - / 40 th
Alamat : Jl. Tokyo No. 10 Cibiru, Bandung
Tanggal Konseling : 22 Maret 2021
Nama Dokter : dr. Kurnia
Diagnosa : Diabetes Mellitus Tipe
II Nama Obat, Dosis dan Cara Pemakaian Obat :
1. Glibenklamid 5 mg No. X
Satu kali sehari satu tablet sebelum makan
2. Metformin No. XX
Tiga kali sehari satu tablet sesudah makan
Riwayat Alergi : Tidak ada data
Keluhan : Mengalami hipoglikemik sesudah minum obat
Pasien pernah datang konseling sebelumnya : ya / tidak
Tindak Lanjut

TTD Apoteker
Pasien

Tn. Santri apt. Mella Rozza, S.Farm

2. PENETAPAN DAN PENYELESAIAN MASALAH

A. Diagnosa Pasien : Diabetes Mellitus Tipe II

B. Nama Obat, Dosis dan Cara Pemakaian Obat :
1. Glibenklamid 5 mg No. X
Satu kali sehari satu tablet sebelum makan
2. Metformin No. XX
Tiga kali sehari satu tablet sesudah makan
C. Riwayat Alergi Obat : Tidak ada data
D. Keluhan : Mengalami hipoglikemik sesudah minum obat

Rangkuman

Berdasarkan data konseling yang diperoleh pasien dipastikan telah mengerti

dengan apa yang disampaikan dengan cara memastikan pemahaman pasien pada tahap
akhir konseling, apoteker memberikan penanganan berupa pencegahan non
farmakologi seperti mengontrol gula darah saat akan melakukan aktivitas tertentu dan
mengkonsumsi minuman yang mengandung gula untuk antisipasi hal tersebut,
kemudian pasien disarankan untuk konsultasi pada dokter apabila keluhan tersebut
masih dirasakan dalam jangka waktu tiga hari setelah konseling.