Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yangbertandatangan di bawah ini :


Nama : Agus Aji Gusti Kusniadi, ST., MM
Alamat : Emerald Residence 1 Kav 18 RT.009 RW.010 Kel. Sukamenak
Kec. Margahayu Kab. Bandung
NRKA : 1.2.202.2.148.31.1139653
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak pernah bekerja sebagai tenaga ahli di
perusahaan PT. CIPTA KARUNIA WIJAYA. mohon pencabutan dari sistem SIKI LPJK
dan Web LPJK.
Demikian surat ini saya buat dengan kesadaran penuh tanpa adanya paksaan dari
pihak manapun.

Bandung, 29 Oktober 2018


Yang menyatakan,

Agus Aji Gusti Kusniadi, ST., MM