URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

PETUGAS PELAKSANA UNIT REKAM MEDIK

RSU. MUTIASARI

Nama : Liastri Nasution

Jabatan : Petugas Pelaksana Assembling Berkas Rekam Medik
Unit Kerja : Ruang Assembling Rekam Medik
Persyaratan Jabatan : a. Pendidikan : Minimal DIII Rekam Medik
b. Pengalaman Kerja : 10 Tahun
c. Keterampilan : Merapikan dan Menyusun berkas Rekam Medik
Sesuai Dengan Penomoran Assembling Rekam
Medis dan Menginput kode Diagnosa Pasien
Umum Dan Asuransi Sesuai ICD 10 dan
mengkode
Tindakan Sesuai ICD 9.

Uraian Tugas : Pelaksana Assembling Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Dan Rawat
Inap
I. Rawat Jalan
1. Petugas Assembling wajib menjaga kerahasiaan berkas Rekam Medik, dan Menjaga
dokumen rekam medis dari Air, Api, dan Rayap.
2. Bertanggung jawab kepada Kepala Rekam Medik atas tanggung jawab dan perintah
yang di berikan sesuai SPO Rekam Medis.
3. File Rekam Medik pasien yang telah selesai dari poliklinik ataupun IGD akan diambil
oleh filling disetiap jam pelayanan selesai pershift.
4. Petugas Assembling akan Menerima dan memeriksa kelengkapanya.
5. Jika ternyata ditemukan adanya KLPCM (Ketidaklengkapan Pengisian Catatan
Medis) maka petugas Assembling berhak mengembalikan kepetugas Rawat Jalan
untuk dilengkapi dalam waktu 2x24 jam.
6. Petugas Assembling akan melihat lembar berkas rekam medik.
 a. Lembar yang kososng (tidak terpakai) akan dikeluarkan dari map rekam medik.
b. Lembar berkas rekam medik akan disusun sesuai urutan nomor Berkas
Assembling rekam medik.
7. Lembar yang tertinggal digabungkan dengan Map Rekam Medis sesuai Penomoran
Rekam Medis.
8. Berkas yang telah di assembling akan diimput ke aplikasi SIM RS-Pilar (Assembling)
untuk dikoding Khusus pasien Umum dan Asuransi .
9. Petugas Assembling memberikan tanda checklis diaplikasi SIM-RS Pilar (Filling)
bahwa berkas tersebut telah sampai keruangan penyimpanan dan telah dilakukan
Assembling dan sudah lengkap .
II. RAWAT INAP :
1. Bertanggung jawab kepada Kepala Rekam Medik atas tanggung jawab dan perintah
yang di berikan sesuai SPO Rekam Medis.
2. Petugas Assembling wajib menjaga kerahasiaan berkas Rekam Medik, dan Menjaga
dokumen rekam medis dari Air, Api, dan Rayap.
3. File rekam medik pasien yang telah selesai diruang rawat inap akan diantar oleh
petugas rawat inap keruangan penyimpanan dan petugas Assembling akan memeriksa
kelengkapanya.
4. Jika ternyata ditemukan adanya KLPCM (Ketidak Lengkapan Pengisian Catatan
Medis). Maka petugas assembling berhak mengembalikan kepetugas rawat inap untuk
dilengkapi dalam waktu 3x24 jam.
5. Petugas Assembling akan melihat lembar berkas rekam medik dan Mengurutkan,
Merapikan, sesuai penomoran Assembling Berkas Rekam Medis Lembar yang kosong
(tidak terpakai) akan dikeluarkan dari Map Rekam Medis.
6. Petugas Assembling Wajib menjaga ker
7. Berkas yang telah di assembling akan diimput keaplikasi SIM-RS Pilar (Assembling)
untuk di (Koding)
8. Petugas assembling memberikan tanda cheklis diaplikasi SIM-RS Pilar (filling)
bahwa berkas tersebut telah sampai keruangan penyimpanan dan telah dilakukan
Assembling.

Diketahui, Duri 07 Juli 2020

Direktur RSU. Mutiasari Yang Bertanda Tangan
dr, Syarafina Rayhan Liastri Nasution