Anda di halaman 1dari 19

WESTGARD MULTIRULE

1-2S
Merupakan PERINGATAN
yang harus dilakukan adalah melihat performan hasil kontrol lainnya, yaitu :
- Hasil kontrol yang sebelumnya dalam level yang sama (across run)
- Hasil kontrol level lainnya pada saat dikerjakan berbarengan (within run)

2SD

X
1-2S
-2SD

2
WESTGARD MULTIRULE
1-3S
Merupakan PENOLAKAN
Yaitu 1 (satu) hasil kontrol keluar batasan baik 3 SD (diatas) atau -3SD (Dibawah)

2SD 1-3S merupakan ciri :


- Kesalahan random
1-3S - Awal dari kesalahan sistematik
yang besar
X

-2SD

3
WESTGARD MULTIRULE
2-2S
Merupakan PENOLAKAN menggambarkan kesalahan sistematik
Yaitu : - 2 (dua) hasil kontrol terakhir dari level kontrol yang sama, keluar di sisi
yang sama baik 2 SD (diatas) atau -2SD (Dibawah) [across run]
- 2 (dua) hasil kontrol dari level kontrol yang berbeda, keluar di sisi
yang sama baik 2 SD (diatas) atau -2SD (Dibawah) [within run]

2SD 2SD

2-2S 2-2S

X X

-2SD -2SD

Accros run Within run


4
WESTGARD MULTIRULE
R-4S
Merupakan PENOLAKAN menggambarkan kesalahan Random
Yaitu : - 2 (dua) hasil kontrol terakhir dari level kontrol yang sama [across run]
atau berbeda [within run], keluar dari 2SD di sisi yang berseberangan
sehingga perbedaan nilainya menjadi 4SD,
- Jika 3 level yang dikerjakan dan 2 hasil diantaranya berbeda 4SD

2SD 2SD
R-4S
X X
R-4S

-2SD -2SD

Accros run Within run


5
WESTGARD MULTIRULE
4-1S
Merupakan PENOLAKAN menggambarkan kesalahan Sistematis
Yaitu : - 4 (empat) hasil kontrol terakhir dari level kontrol yang sama [across run]
atau berbeda [within run], berada pada sisi yang sama diatas nilai 1SD
atau dibawah -1SD

2SD 2SD
4-1S
X X
4-1S

-2SD -2SD

Accros run Within run

6
WESTGARD MULTIRULE
4-1S
Bagaimana dengan plot dibawah ini apakah 4-1S ?

2SD 2SD
4-1S

X X
4-1S

-2SD -2SD

Accros run Within run

Hasil kontrol bersifat IN CONTROL


Bukan PENOLAKAN namun mengidentifikasikan harus memelihara kinerja alat atau
kalibrasi instrumen (PERINGATAN)

7
WESTGARD MULTIRULE
10(x)
Merupakan PENOLAKAN menggambarkan kesalahan Sistematis
Yaitu : - 10 (sepuluh) hasil kontrol terakhir dari level kontrol yang sama [across
run] atau berbeda [within run], berada pada sisi yang sama diatas / dibawah
nilai rata-rata

2SD 2SD
10(X)

X X
10(X)
-2SD -2SD

Accros run Within run

8
WESTGARD MULTIRULE
10(x)
Bagaimana dengan plot dibawah ini apakah 10(x) ?
10(X)
2SD 2SD

X X

-2SD 10(X) -2SD

Accros run Within run

Hasil kontrol bersifat IN CONTROL


Bukan PENOLAKAN namun mengidentifikasikan harus memelihara kinerja alat atau
kalibrasi instrumen (PERINGATAN)

9
ATURAN WESTGARD LAINNYA
Untuk Pemeriksaan yang menggunakan 3 level kontrol

3-2S 7T 6(x)
6

2SD
5

X3

-2SD
1

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

10
WESTGARD MULTIRULE
2 of 32s
Merupakan PENOLAKAN menggambarkan kesalahan
sistematik
Yaitu : - 2 (dua) dari 3 hasil kontrol terakhir dari level kontrol yang
sama, keluar di sisi yang sama baik 2 SD (diatas) atau -
2SD(Dibawah) [across run]
- 2 (dua) dari 3 hasil kontrol dari level kontrol yang berbeda,
keluar disisi yang sama baik 2 SD (diatas) atau -2SD
(Dibawah) [within run]

2SD

2-3(2S)
X

-2SD
11
WESTGARD MULTIRULE
3-1S
Merupakan PENOLAKAN
Yaitu 3 (tiga) hasil kontrol keluar batasan baik 1 SD (diatas) atau -1SD
(Dibawah)

3-1S

2SD

-2SD

12
WESTGARD MULTIRULE
6(X)
Merupakan PENOLAKAN menggambarkan kesalahan Sistematis
Yaitu : - 6 (enam) hasil kontrol berada pada sisi yang
sama diatas / dibawah nilai rata-rata

2SD 6X

-2SD

13
WESTGARD MULTIRULE
9(X)
Merupakan PENOLAKAN menggambarkan kesalahan Sistematis
Yaitu : - 9 (sembilan) hasil kontrol berada pada sisi yang
sama diatas / dibawah nilai rata-rata

2SD 9X

-2SD

14
Data Kontrol Kolesterol Februari 2012
4
Warning/
3 Accept Reject Warning/
Reject Accept
2

1
Standar Deviasi

0 Level I
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Level II

-1

-2
Warning/
Warning/
Accept Warning/
-3 Accept
Reject Accept
-4
Reject Tanggal

Warning / Accept : Accept this run because none of the rejection rules are violated
Reject : Stop, Reject the run, trouble shoot the method, fix the cause of the problem, than
Slid
restart the method and reanalyze the patient specimens e
15
Sistem Alarm
 Berapa banyak detektor yang digunakan ?
 Dimana detektor dipasang ?
 Bagaimana sensitifitas detektor ?

100 % True Alarms dan 0% False alarms


Alarm akan mendetek situasi kinerja metoda yg tidak stabil
dengan keyakinan 100% (Probabilitas 1,00), dan idealnya tidak
boleh ada false alarms (probabilitas 0,00) saat kinerja stabil dan
metoda bekerja dengan baik
16
False rejection bisa diminimalkan dengan mengurangi
aturan kontrol dan Ns yang memiliki rate tinggi untuk
false rejection. Deteksi eror dapat ditingkatkan dengan
memilih prosedur single-rule , mengkombinasikan
multirule, dan menambah jumlah yang tepat
pemeriksaan bahan kontrol

17
Contro
l data

In-Control; Accept Run


12s

yes No
No No No No

22s 13s R4s 41s 10x

yes yes yes yes yes


Check
Out-of-Control Calibration

ALUR WESTGARD MULTIRULE


18
Kombiasi Westgard Rules
Tingkatan Kombinasi
Kontrol
1 1-2S 4-1S
(R/S) (S)
2 1-2S 2-2S 4-1S 1-3S R-4S 10-X
(R/S) (S) (S) (R/S) (S) (S)
3 1-2S 2 of 3- 2-2S 4-1S 1-3S R-4S 9-X
(R/S) 2S (S) (S) (S) (R/S) (S) (S)
4 8-X
Sama seperti (S)
N=2

Slide 19