Pemeriksaan Laboratorium Darah
Hematokrit
1. Hemoglobin
komponen yang berfungsi sebagai alat transportasi
oksigen (O2) dan karbon dioksida (CO2) dan juga juga
berfungsi sebagai dapar melalui perpindahan klorida
kedalam dan keluar sel darah merah berdasarkan kadar O2
dalam plasma.
Pada data, hb nya itu 11,9 g/dl. Hal ini terlihat
menunjukkan menunjukkan angka yang normal karena
kadar normal hb pada wanita yaitu 12-16 g/dl.
2. Leukosit
Fungsi utama adalah melawan infeksi, melindungi tubuh
dengan memfagosit organisme asing dan memproduksi
atau mengangkut/ mendistribusikan antibodi.
Pada data, leukositnya itu 8000/ μL. Hal ini menunjukkan
angka yang normal karena kisaran leukosit normal nya itu
sekitar 3200-10000/ μL.
3. Albumin
Berfungsi mempertahankan keseimbangan distribusi air
dalam tubuh (tekanan onkotik koloid) dan juga membantu
transport beberapa komponen darah, seperti: ion,
bilirubin, hormon, enzim, obat.
Pada data, kadar albuminnya itu 0,90 g/dl. Hal ini
menunjukkan adanya penurunan karena kadar hb normal
yaitu 3,5-5 g/dL. Penurunan nilai albumin ini dapat
terjadi pada keadaan malnutrisi, sindroma absorpsi,
hipertiroid, kehamilan, gangguan fungsi hati, infeksi
kronik, luka bakar, edema, asites, sirosis, nefrotik
sindrom, SIADH (syndrome of innappropriate antidiuretic
hormon secretion, dan perdarahan.
4. Protein total
Protein total ini adalah jumlah total dari albumin dan
globulin didarah.
Pada data, kadar protein totalnya 4,10 g/dl. Hal ini
menunjukkan adanya penurunan karena kadar normalnya
itu 6-8,3 g/dl. Penurunan kadar protein bisa saja terjadi
karena agammaglobulinemia, pendarahan, luka bakar,
glomerulonefritis, malabsorpsi, malnutrisi, penyakit pada
hati, sindrom nefrotik, enteropati kehilangan protein
5. Ureum
Ureum adalah produk akhir katabolisme protein dan
asam amino yang diproduksi oleh hati dan
didistribusikan melalui cairan intraseluler dan
ekstraseluler ke dalam darah untuk kemudian difiltrasi
oleh glomerulus.
Pada data, didapatkan nilai dari ureumnya 15 mg/dl. Hal
ini menunjukkan angka yang normal karena kisaran
ureum normal yaitu 6-20 mg/dl
6.
Hematokrit menunjukan persentase sel darah merah
tehadap volume darah total.
Pada data, didapatkan kadar hematokritnya 33%. Hal ini
terlihat menunjukkan menunjukkan adanya penurunan
karena kadar normal hematokrit pada wanita yaitu 35% -
45%.
Penurunan nilai Hct ini merupakan indikator anemia
(karena berbagai sebab), reaksi hemolitik, leukemia,
sirosis, kehilangan banyak darah dan hipertiroid.
7. Trombosit
Trombosit adalah elemen terkecil dalam pembuluh darah
yang dibentuk di sumsum tulang dan diaktivasi
setelah kontak dengan permukaan dinding endotelia.
Pada data didapatkan nilai trombositnya
463000/mikroliter. Hal ini menunjukkan adanya
peningkatan nilai trombosit (trombositosis) karena nilai
normal dari trombosit adalah 170.000-
380.000/mikroliter. Trombositosis berhubungan dengan
kanker, splenektomi, polisitemia vera, trauma, sirosis,
myelogeneus, stres dan arthritis reumatoid.
8. Kolesterol
Pada data, didapatkan kadar kolestrolnya 625 mg/dl. Hal
ini menunjukkan adanya peningkatan karena nilai
normal nya <130mg/dl. Nilai kolesterol yang tinggi
dapat terjadi pada penyakit pembuluh darah koroner atau
hiperlipidemia bawaan, hiperlipoproteinemia, DM,
hipotiroidism, sakit kuning yang parah, sindrom
nefrotik, hiperlipidemia bawaan dan idiopatik serta
penggunaan kontrasepsi oral yang mengandung
estrogen.
9. Globulin
Globulin berfungsi sebagai pengangkut lemak, vitamin,
hormon, dan mineral. Selain itu juga berfungsi untuk
membentuk fibrinogen, musculin, crystallin dan
antibodi.
Pada data, didapatkan kadar globulin 3,6g/dl. Hal ini
menunjukkan adanya peningkatan karena kadar globulin
normal itu 2,8-3,2 g/dL. Peningkatan konsentrasi protein
total dan globulin biasanya diikuti dengan penurunan
konsentrasi albumin. Kadar globulin meningkat dapat
terjadi pada infeksi kronis, penyakit hati (sirosis bilier,
ikterus obstruktif), rheumatoid arthritis, leukemia, lupis,
dan disfungsi ginjal. Kadar globulin
10.Kreatinin
Tes ini untuk mengukur jumlah kreatinin dalam darah.
Pada data, didapatkan konsentrasi kreatinin nya 0,30
mg/dl. Hal ini menunjukkan ada nya penurunan karena
konsentrasi kreatininnormal adalah 0,6-1,3 mg/dL.
Konsentrasi kreatinin dapat meningkat pada gangguan
fungsi ginjal baik karena gangguan fungsi ginjal
disebabkan oleh nefritis, penyumbatan saluran urin,
 penyakit otot atau dehidrasi akut. meningkatkan permeabilitas gromerulus dan juga disertai
gangguan membran basalis sehingga akan terjadi
Pemeriksaan urin proteinuria non selektif berupa pengeluaran albumin dan
1. Warna molekul protein besar.
Pada data didapatkan warna kuning jernih. Hal ini
menandakan bahwa warna urinnya normal. Karena terjadi proteinuria, maka albumin dalam darah pun
2. Protein menurun sehingga mengakibatkan terjadinya penurunan
Pada data didapatkan hasil +3. Hal ini menunjukkan tekanan onkotik plasma. untuk mempertahankan tekanan
terjadinya proteinuria karena kadar protein dalam onkotik plasma,maka hepar berusaha untuk meningkatkan
urinnya lebih dari 300mg/dl. Proteinuria ini bisa saja sintesis albumin.. Namun, setiap albumin yang dibentuk itu
terjadi pada gangguan glomerulus dan akan dikatabolisme saat terjadi peningkatan albumin, akibat
tubulointertisial. dari respon epitel tubulus ginjal terhadap proteinuria
khususnya albuminuria. Hal ini mengakibatkan katabolisme
Jd sebelumnya saya akan membahas tentang membran dan ekskresi albumin ini selalu lebih tinggi daripada
filtrasi pada ginjal. kemampuan hati untuk menjaga kadar normal albumin dan
nah, lapisan filtrasi pada ginjal dari dalam ke luar terdiri mempertahankan tekanan onkotik plasma sehingga terjadi
dari hipoalbuminemia. Karena peningkatan produksi albumin
1) Endotel kapiler glomerulus oleh hepar itu gak dapat mengimbangi jumlah protein yang
Di endotel kapiler glomerulus ini, protein ukuran besar dibuang.
tidak dapat lolos dari filtrasi dikarenakan adanya
fenestrasi endotel yang tidak dapat dilewati oleh protein
ukuran besar, tetapi albumin yang merupakan molekul
berukuran kecil masih dapat lolos
2) Membran basalis
Yang Mengandung glikogen bermuatan negatif sehingga
albumin yang juga bermuatan negatif tidak dapat lolos
dalam proses filtrasi
3) Lapisan dalam kapsul bowman yang terdiri dari podosit
podosit ini merupakan lapisan filtrasi yang paling luar.
Podosit ini penting untuk membentuk celah filtrasi
Proteinuria
berdasarkan ukuran molekul protein yang melalui urin,
terbagi menjadi 2 yaitu proteinuria selektif dan non selektif.
Proteinuria selektif yaitu apabila protein yang keluar terdiri
dari molekul kecil, seperti albumin. Sedangkan proteinuria
nonselektif, yaitu apabila protein yang keluar terdiri dari
molekul besar seperti imunoglobulin.
Selektivitas proteinuria ditentukan oleh keutuhan struktur
membran basal glomerulus.

proteinuri yang disebabkan oleh glomerulonefritis lesi

minimal disebabkan karena adanya injury podosit dan
kurangnya kandungan heparan sulfat proteoglikan yang
memberikan muatan negatif sehingga muatan negatif
membran basalis menjadi menghilang, karena albumin
bermuatan negatif maka dia dapat tembus melalui membran
basalis dan akan terjadi proteinuria selektif berupa
pengeluaran albumin diurin.

Proteinuria yang disebabkan oleh glomerulonefritis fokal

segmental disebabkan karena adanya sirkulasi dari faktor
permeabilitas yang dapat menyebabkan sel epitel viseral
glomerulusnya itu terlepas dari membra basalis glomerulus