EVALUASI PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Rincian Kegiatan, Sasaran, Jadwal Pelaksanaan dan Cara Melaksanakan Kegiatan

Penaggungjawab Jadwal Cara Melaksanakan Evaluasi
NO Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran
Pelaksanaan Kegiatan
1 Sasaran Menetapkan Tim PMKP April 2019 Tersusun indikator Pertemuan penetapan Sudah ada indikator
Keselamatan indikator sasaran sasaran keselamatan indikator sasaran sasaran keselamatan
Pasien keselamatan pasien pasien dan panduan keselamatan pasien dan pasien
sistem pencatatan dan panduan sistem pencatatan
pelaporan insiden dan pelaporan insiden
keselamatan pasien keselamatan pasien (IKP)
(IKP)
Membuar panduan Tim PMKP Mei 2019 Tersusun panduan Pertemuan penyususnan Sudah ada panduan
sistem pelaporan sistem pelaporan panduan sistem pelaporan IKP
insiden keselamatan insiden keselamatan insiden keselamatan pasien
pasien (IKP) pasien (IKP) (IKP)
Memonitor capaian Tim PMKP Juni 2019- Laporan Analisis Pertemuan pembahasan Belum dilakukan
keselamatan pasien Selanjutny keselamatan pasien capaian Keselamatan monitoring SKP
a pasien
Melaksanakan Tim PMKP Juni 2019- Buku Bantu Laporan Pencatatan melalui sensus Sudah ada laporan
pencatatan dan Selanjutny KTD, KPC, KTC, dan harian pencatatan
pelaporan KTD, a KNC
KPC dan KNC Formulir Insidensi
Keselamatan Pasien
Melakukan tindak Tim PMKP Juni 2019- Laporan pelaksanaan Pertemuan pembahasan Belum ada laporan
 lanjut Selanjutny tindak lanjut tindak lanjut KTD,KPC dan KNC
a
2 Manajemen Melaksanakan Tim PMKP April 2019 Hasil identifikasi, Pertemuan pembahasan Sudah ada register
Resiko identifikasi, analisis analisis resiko identifikasi, analisis resiko risiko
resiko pelayanan dan pelayanan dan rencana pelayanan dan rencana
rencana tindak lanjut tindak lanjut tindak lanjut
Melaksanakan tindak Tim PMKP April 2019 Dokumentasi tindak Pelaksanaan hasil rencana Belum ada tindak
lanjut - lanjut tindak lanjut lanjut
Selanjutny
a
3 Diklat PMKP Menyusun rencana Tim PMKP April 2019 Pengajuan ke Dinas Mengajukan diklat PMKP Sudah dilakukan Diklat
internal dan diklat PMKP Kesehatan ke Dinas Kesehatan ekternal PMKP
eksternal
Melaksanakan diklat Tim PMKP Juli 2019 Dokumentasi Pelaksanaan diklat PMKP Sudah dilakukan Diklat
PMKP pelaksanaan diklat ekternal PMKP
PMKP

4 Peningkatan Identifikasi resiko Tim PMKP April 2019 Tersusunnya resiko- Pertemuan pembahasan Sudah ada register
Mutu Pelayanan pelayanan di Ruang resiko pelayanan di resiko-resiko di Ruang resiko UKP
Ruang Obat Obat Ruang Obat Obat

Analisis dan tindak Tim PMKP Mei 2019 Hasil analisis dan PDCA (Plan Do Check Belum ada Analisis dan
lanjut. - tindak lanjut resiko Action) tindak lanjut
Selanjutn di Ruang Obat
ya
FMEA Salah satu Tim PMKP Septemb Sop di ruang obat SOP hasil FMEA Sudah ada FMEA di
SOP di Ruang Obat er 2019 SOP Ruang Obat

5 Program mutu Sosialisasi PPI Tim PPI Februari Laporan APD APD Sudah dilakukan
PPI 2019 sosialisasi PPI
6 Managemen Pengawasan sistem Tim PMKP Juli 2019 Diketahuinya Pengawasan APAR, Sudah ada sosialisasi
Bencana pencegahan pencegahan pelatihan penanggulangan dan simulasi APAR
penanggulangan penanggulangan kebakaran
kebakaran kebakaran

Penanggungjawab Mengetahui,01 Oktober 2019

Ketua Tim Peningkatan Mutu dan
Kepala Puskesmas Segarau,
Keselamatan Pasien

Naim, A.M.Kep dr. Dian

NIP. 197109031992921001 NIP. 19880828 201412 2 002