Kasus Partograf :

Ny. Lila G2P1A0 usia kehamilan 40 minggu bersama dengan suami datang ke bidan ny. Rani
pada tanggal 1 maret 2018 jam 12.00, dengan keluhan perut terasa kencang, dan
mengeluarkan flek pervaginam.

Bidan Rani melakukan pemeriksaan :

Tensi meter : 120/80

Suhu : 360C
Nadi : 80 x/mnt
Hasil palpasi abdomen : TFU = 2 jari bawah px, PUKI, bagian terbawah janin kepala,
penurunan kepala 4/5, his 3x10’x20”, kandung kemih kosong
Auskultasi abdomen : 140X/mnt
Hasil pemeriksaan dalam : pembukaan servik = 3cm, effecement =50%, ketuban =
utuh, presentasi kepala, deminator=ubun-ubun kecil kiri depan, penurunan kepala hodge = I

1. Anda sebagai bidan Rani diagosa yang anda simpulkan adalah.............

.......................................................................................................................................
Jam 12.30 bidan rani melakukan observasi lagi, nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his =
4x10’x35”
Jam 13.00 nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 4x10’x35”
Jam 13.30 nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 4x10’x35”
Jam 14.00 nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 4x10’x35”
Jam 14.30 nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 4x10’x35”
Jam 15.00 nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 4x10’x35”
Jam 15.30 nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 4x10’x35”
Jam 16.00 nadi = 80 x/mnt, suhu = 37 0C, TD = 120/90 mmHg, DJJ = 140x/mnt, his =
4x10’x45”, pemeriksaan dalam : pembukaan =5 cm, effemant = 60%, ketuban = utuh,
pretasi belakang kepala, ubun-ubun kecil, kiri depan, hodge = II, moulase 0
Jam 16.30 nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 4x10’x45”
Jam 17.00 nadi = 84 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 5x10’x45”
Jam 17.30 nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 5x10’x45”
Jam 18.00 nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 5x10’x45”
Jam 18.30 nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 5x10’x45”
Jam 19.00 nadi = 80 x/mnt, DJJ = 140x/mnt, his = 5x10’x45, pasien mengeluh ada keinginan
BAB, sama bidan Rani dilakukan pemeriksaan dalam terlebih dahulu sebelum mengijinkan
pasien ke kamar mandi, hasilnya ;
Pembukaan servik = 10 cm, eff =100%, ketuban= pecah warna jernih, presentasi belakang
kepala, ubun-ubun kecil kiri depan, hodge III+, moulase 0

2. Sebagai bidan rani kesimpulan diagnosa yang dirumuskan adalah ....

....................................................................................................................................
Bidan Rani melakukan pimpinan persalinan bayi lahir jam 19.15, tunggal, jenis kelamin
perempuan, menangis spontan, warna kulit pucat, gerakan aktif. Perawatan bayi potong tali
pusat, ikat, badan bayi dikeringkan, dihangatkan kemudian Bayi dilakukan IMD .
3. Dalam tahap ini anda bisa menarik kesimpulan diagnosa....
......................................................................................................................................
Bidan Rani melanjutkan tindakan yaitu melakukan managemen aktif kala III, oksitosin masuk
secara IM 10Ui, placenta lahir jam 19.20, kotiledon lengkap, panjang tali pusat 50cm, selaput
ketuban utuh, kontraksi uterus bagus.

4. Managemen kala III tindakannya apa saja sebutkan...

a. ...............................................................................
b. ...............................................................................
c. ...............................................................................

Setelah dilakukan evaluasi ada laserasi derajat II, maka bidan Rani melakukan heating
subcutan secara delujur, dengan anestesi lidokain 1% tanpa epineprin, dan kembali ceck
fundus kontraksi masih bagus. Jumlah darah yang keluar 300-450 cc.

5. Yang dimaksud laserasi derajad II adalah ......................

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

Jam 19.35 bidan Rani melakukan observasi awal pada pasien, di dapat KU ibu baik, TD ;
120/80 mmHg, nadi : 84x/mnt, suhu : 370C, respirasi 20x/mnt.
BB Bayi : 3000gr, PB bayi : 50cm, IMD berhasil dalam waktu 1 jam,
Observasi di jam pertama :
19.50 TD ; 120/80 mmHg, nadi : 84x/mnt, kontraksi uterus bagus, kandung kemih kosong,
perdarahan 10 cc
20.05 TD ; 120/80 mmHg, nadi : 84x/mnt, kontraksi uterus bagus, kandung kemih kosong,
perdarahan 10 cc
20.20 TD ; 120/80 mmHg, nadi : 84x/mnt, kontraksi uterus bagus, kandung kemih kosong,
perdarahan 10 cc
20.50 TD ; 120/80 mmHg, nadi : 84x/mnt, suhu : 36,5 0 C, kontraksi uterus bagus, kandung
kemih kosong, perdarahan 50 cc
21.20 TD ; 120/80 mmHg, nadi : 84x/mnt, kontraksi uterus bagus, kandung kemih kosong,
perdarahan 50 cc

6. Buatlah dokumentasi proses persalinan ny. Lila, menggunakan lembar observasi dan
partograf!
LEMBAR OBSERVASI KALA I FASE LATEN
 KANDUNG PEMERIKSAAN
TANDA-TANDA VITAL
WAKT KEMIH DALAM
KONTRAKSI UTERUS DJJ
U NAD SUH TEKANAN
I U DARAH
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
PARTOGRAF
Politeknik Yakpermas Banyumas