Pengkajian Asuhan Keperawatan Anak 1. IDENTITAS ANAK Nama : ANA Fel Lahir 15-06 - 2018 s Kelamin : Perempoan Tel MRS 230 - 04 - 4021 Alamat : Gajah Ngoro Jombang Diagnosa Medis : Oss + Giet eurang + EFosi plevra Sumber Informasi: Ry Xo. RM 513917 IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB Nama Ny 2 Umur 26 tahun Hubungan klien : Orang Wo Pekerjaan 2 [bv rumah tanggo Alamat Gasah Ngoro jomlaang I, RIWAYAT KEPERAWATAN 1. Riwayat Keperawatan Sekarang a. Keluhan utama : b. Riwayat penyakit saat i para ah 220422 3-0 ASC Conupamnctis Tye 0:86 fun, B27 28 feeb” sien, ticlak monderta ponyatert sebelumnyer | ‘ 7 | 1. Riwayat KeperaWatan Se a, Riwayat kesehatan yang la > Penyakit yang pemah diderita = > Operasi > Alergi ~ Obat ~ Makanan > Debu a, Riwayat Persalinan > Prenatal > Natal > Postnatal b. Imunisasi BCGDPT Riwayat Kesehatan Keluarga s Panyat yng pera ides oleh anggot ke keluarga : Keduan > tte ada rumyat letormnen . Hepatitis Pertumbuhan BB: 4... kg, TB: Sats (BB/TB) 4, Perkembangan Untuk usia 0 bulan sd 72 bulan menggunakan KPSP a. Motorik kasar head. b. Motorik halus ce 4. BahasaKesimpulan 3. Genogram Keterangon + Tunggal sat rumah @ _: pasier KAJIAN FISIK wdaran ARG... Care| Tensi Suh Nadi RR soz Skala Nyeri BI (BREATH) Inspeksi = n ormeratoun dada, smear. Olen. Paade.B2 (BLOOD) Inspeksi Masalah : Teer, Rterasteon Wrorsetory B4 (BLADDER) Inspeksi =Bs (BOW! Vv. DAMPAK HOSPITAL a, Pada anak eo PASM Pola persepsi! Poneps terhadap Keschatan/ sit| Pola aktivitas schari-hari / Ia Makan, mand, berpakitian to tingkat mobilitas di tempat tidur, berpindah, berjalan, berbelanja, ROM. 2 = dibantu orang lain 4 dibantu orang dan peralatan > ketergantungan atau tidak: memasak, kekuatan otot, kemampuan Pasion bolum Pasien Insa mnetabtan| anya tere adetvitas gelrar’ - heh px une 3th) | di beat RE jah makan / airan ya ; ura anak minum TEAM YAM | sar tera — | yout [Mual /muntah = date ada Cuidado ‘Stomatitis Eidak oles tidak, ada Kesulitan menelan Aidate aca Eidate asta Penggunaan gigi palsu Gaelah tunebuh gigh | Sudeun kunubuh gigh mampu. _ Pola nutri Dict khusus suse Nasi 4 Sayur | Lbma Die Were ‘Nafsu makan NasitsSayor Wadtounan Ta Pola eliminas a. Defekasi / BAB BAB Langinsy | Menggumalan “Tidak ada respons, a Kebiasaan ke tottet Pempes Jumlah Lf Schon 1X Schert Konsistensi Leenk ote, Lemb ele Warna Wane (Conena Konstipasi dete clon tudale [—Diare [tebe Zidoue 4 |b. BAK BAK Kebiasaan AT cence”) [Terpazemy OK Jumlah Lda berloesfi Tcoce7 jam _| Konsistensi ok Coir Jenwh ceru Wama Jernche Jers Gongguan/ kesinas (disuria, Klan ake Cletour ada ematuri, reten: \kontinensia, nocturia) Kelanan Kelaanoun Pemasangan kateter Vicle ada, [Terpasany DK Pola tidur / rahat > ‘ Jumlah jam tidur (pagi, siang, malam) 5 selama tidur | ja / mimpi buruk perceptual: 6. | Orientasi (waktu. tempat, orang) __ i = Kemampuan berkomunikasiToleransickoping stress Masalah yang terhadap diri g |» Peran © Ideal diri # targa diti 4 Gambaran ditt ita ditt (kecemasan, etakutan, penilaian Pola sexual-reproduksi = Periode menstruasi terakhir Masalah Pap Smear Pemeriksaan payudara Pola hubungan & pera | Hubungan klien dengan kel 10 | Kemampuan bekerja are ‘Gangguan terhadap peran yang dilakukan, | TI | Pola nilai & keyakinan = Kegiatan keagamaan VI. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIKPUUERIKSRAN DIAGNOS THC if 1 + —_- my Pemerutesacn Hast] Nubow” Normal - Damn Lengiterp Hemegtobrin 13.5 Wy- 165 ee 5,20 3.6 -u.0 Hematotere 38.1 a ae 448 3.6 -5.2 mov 85.0 b2 - 92 | Met 30-1 a see 354 Bl -36 | ; oot We 145 Trombone Mie eee | Hating Sfenis ber : = Aso) 5 een 30 50-70 Laine a aad eal 8 2-8 Hevtropil Aorolwte CAN) 155 a5 -70 Immotre platelet ¢ Ipr> 67 me Ieuan Rewer | Clit land Sewatey Be 2 200 Albumin 3.2 34-48 Nadrom i Pa oe antigen Nejad Ph ety ? --. . | GPesi Plevra pbVILTHERAPL/ TINDAKAN, Var. 160 02, eee Net - Cee GDA I | - Foto RD Dari puss = Pamot But 9 SE ay Ronit fp amp ag KN 4B eye ~ Depamin 4 9 = Dub Uetp Tum ¢ Secekd fap Sering >.ANALISA DATA Nama > An.A No. RM Dx Medis DATA PENUNJANG. fue pleore ETIOLOGI MASALAT [Tet | DS? Kelusrga mengaeolecn A.A batvie puere sages fanggal 22-04 - 2041 (ania user $ tahun) po: - pasten Lertdredt Sesal = Kerposeuns 02 mos Bly = RR 26 */menk Sak 02 G6 % + Ripe Houmbatan upoya ftu wafer hogar B57 Ketuanga mengatakeun | An.A demoun heute Pr] Seqate tanggal a2 = 04-2021 DO: - suv 37% ~ eurtrenutes terabe preset porgaat Hipertorin| | | | fone | ma rrerrag wr uecped | | Sree t| | Spenoqeen atohey ehedy semper wobvap banging tyneds v wey roben mod) 1 0 unjeaveiodayl vsouseia | “ONSarebvied sasaid woop Lenge24 roueHady| -\ muyeawusaday vsousera | “oN,yemey emer ineriag Lnjmod maze sriniod mas em elie or suden wne4 sopvounry sq eee) F vive Sra wrabungoyng, bya eet eaten day xq NY¥LYMyaotoy IswL Nave ardvilweormnnd prodey Grew ote vporeqnay “l wreremed Fodsour mapo wom vbbopyy -9| anoap rok weoburg Con sroorenpedvorny: & crewmen pnetene|e wep wrarrey urraqured gmiorryrne 11 \rrapag wounkinpwed women 6| Jeo vere Herrraquanny wy oryeduny, semuraeodry TAD sswabroy swoprowrry | AIM PIAIe ~opey ~Hyrower-¢ : are ond wher z Arr 3) “ odo wemby are febagmpeg wrmuarp2dn | wt abt IsvLNawsdinl ran. dara | Ny¥LvMvaaday 1SsvLN anaidnilO-8t wre seaman MoM MTom Wy emp eCry + Leama + armrehuad oon mae F pried pq ermnpedny| ior -bo-s0 Cah eijeealaapp aad = ere wadyg mio 20 4 - wresas PTI weed +O! Izozr ~ bo -te mhs srodey wheda wraywopumey| Of SI ura? Daye Viuy TromeyrGrow wlnenon:s| Pd fond sexy rudy sod] 1207 - 69-40) +) Tavos) 7 a ISvOVAa _ hang wero. | 9 NVONVA@Wayd NVLVLVOj i ‘ 3 v0 \GOmey eles wrap mew romp Yo aty wrerraryeCoreny eCranyra | § corre pednt sy alk ms = 9 2 -bo-w arrheed cosod wohanp | 2 wolangrysog seruaqertns | ra mt j 4 3 i 3 3 20T -b ty wes eabey vhradg wroqoqunoy, ages vy vromnerelor vRrongay 5] P 4 hymb reary rhe ~nod oe “by wnat | yor -bo- bol € (dv O05) IswinqvAa day XG Nvenvenaavad Nvivlyo wave /191. \ON|