KOP DESA

BERITA ACARA PELAKSANAAN VERIFIKASI DESA ODF (Open Defecation

Free)/STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN DESA ..................
KECAMATAN ...................................

Pada hari ini ….... tanggal ….... bulan ….... tahun ...... Pukul ....... Wib bertempat di Desa
…............ Kecamatan ........... telah dilaksanakan kegiatan Update Verifikasi Desa ODF (Open
Defecation Free) Stop Buang Air Besar Sembarangan. Pelaksanaan kegiatan Verifikasi Desa
ODF / Stop Buang air Besar Sembarangan dilaksanakan oleh Bidan Desa, Kader, PKK,
sebanyak 15 orang. Dalam kegiatan ini telah dilaksanakan Verifikasi di Desa ............
No Desa Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah keterangan
RW/RT KK Penduduk Sarana total KK
Jamban akses
Sehat jamban
Permanen
- Berdasarkan hasil
verifikasi lapangan
Diketahui data
JSP:1138
JSSP:3
Sharing:629
- Jadi
kesimpulanya,
1. Karanganyar 5/23 1795 6704 1138 100% Masyarakat Desa
Karanganyar
Kecamatan
Dukuhturi tidak ada
yang buang air
besar disungai,
kebun maupun
sawah

Pada saat pelaksanaan kegiatan verifikasi, dinyatakan bahwa di Desa Karanganyar

sudah tidak ada masyarakat yang buang air besar di sembarang tempat, masyarakat sudah
mengakses jamban sehat sebagai sarana buang air besar.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar - benarnya dan untuk disahkan dengan
tanggung jawab agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karanganyar, 22 Januari 2019

Kepala Desa Karanganyar

…………………