Skenario 1

URIN KEMERAHAN
Seorang anak laki – laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan buang air
kecil kemerahan seperti air cucian daging sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
buang air kecil menjadi sedikit. Satu minggu yang lalu pasien mengalami demam dan nyeri
tenggorokan, sudah diperiksa ke dokter, diberi obat antiobiotik dan sembuh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum compos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg,
denyut nadi 100 x/menit, suhu 37˚C, frekuensi napas 34 x/menit, edema tidak ada, jantung
dan paru dalam batas normal. Urinalisis didapatkan proteinuria dan hematuria.

Kata Sulit :
1. Urinalisis :

Pertanyaan :
1. Apa diagnosis sementara pasien tersebut?
2. Bagaimana tatalaksana pasien tersebut?
3. Bagaimana pencegahan dari penyakit tersebut?

Jawaban :
1. Pasien sebelumnya memiliki riwayat penyakit demam batuk dan pilek, terdapat hematuria
(urin terdapat darah), oliguria (berkemih sedikit), pada lab : proteinuria dan hematuria.
Diagnosis pasien adalah glomerulonefritis.
2. Diuresis dosis tinggi (golongan ACE atau ARB) : Pengaturan tekanan darah dengan
antihipertensi. Target tekanan darah < 125/75 mmHg
Antibiotik (Glomerulonefritis akut pasca infeksi streptococcus) : penisilin, eritromisin, atau
sefalosporin generasi pertama
3.