ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn.

W DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERNAPASAN : TUBERKULOSIS PARU DI RUANG
PERAWATAN ISOLASI RSUD KOTA BAUBAU
TAHUN 2019

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Keperawatan

OLEH :

RISKA FEBRIANTI
2016.106

AKADEMI KEPERAWATAN KABUPATEN BUTON

TAHUN 2019
 HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN.W DENGAN GANGGUAN

SISTEM PERNAPASAN : TUBERKULOSIS PARU DI RUANG
PERAWATAN ISOLASI RSUD KOTA BAUBAU
TAHUN 2019

Telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan di hadapan

Tim Penguji Ujian Karya Tulis Ilmiah

Pembimbing :

HALIJAH,S.ST,M.MKes
NIP: 19650104 198502 2 002

Mengetahui:

Direktur Akper Pemerintah Kabupaten Buton

MUSLIMIN SIRAJA, S.Kep, Ns, M.MKes.

NIP. 19670609 198802 1 001
 HALAMAN PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN.W DENGAN GANGGUAN

SISTEM PERNAPASAN : TUBERKULOSIS PARU DI RUANG
PERAWATAN ISOLASI RSUD KOTA BAUBAU
TAHUN 2019

Oleh :

RISKA FEBRIANTI
NIM 2016.106

Telah dipertahankan di hadapan tim penguji Ujian Karya Tulis Ilmiah.

Hari :

Tanggal :

Dan dinyatakan telah memenuhi syarat

TIM PENGUJI :
1. ( )
2. ( )
3. HALIJAH S,ST,M.MKes ( )

Mengetahui,
Direktur Akademi Keperawatan kabupaten buton

MUSLIMIN SIRAJA, S.Kep, Ns, M.MKes.

NIP 19670609 198802 1 001
 RIWAYAT HIDUP

A. Identitas :
1. Nama : Riska Febrianti
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat/Tanggal Lahir : Baubau 01 Februari 1999
4. Suku/Bangsa : Indonesia/Buton
5. Agama : Islam
6. Alamat : Jl.Hayam Wuruk

B. Pendidikan :
1. Tamat Sekolah Dasar Negeri 1 Bone-bone Tahun 2010

2. Tamat Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 Baubau Tahun 2013

3. Tamat Sekolah Menengah Kejuruan Negeri 3 Baubau Tahun 2016

4. Masuk Akademi Keperawatan Kabupaten Buton Tahun 2016

 KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. karena atas limpahan
rahmat dan karunia-NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Klien Tn.W Dengan Gangguan Sistem
Pernapasan : Tuberkulosis Paru Di Ruang Perawatan Isolasi RSUD Kota Baubau
Tahun 2019” tepat pada waktunya, namun penulis menyadari sepenuhnya bahwa
Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu penulis sangat
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat konstruktif dari segenap pembaca demi
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat

kesulitan dan hambatan, namun bimbingan dan bantuan dari berbagaia pihak maka
hal itu dapat teratasi. Untuk itu perkenankanlah penulis untuk menyampaikan rasa
terima kasih yang tulus dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :

1. Bapak Muslimin Siraja, S.Kep, Ns, M.Mkes selaku Direktur Akademi

Keperawatan Kabupaten Buton.
2. Ibu Halijah S.ST,M.MKes selaku pembimbing yang dengan ikhlas meluangkan
waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk dan bimbingan kepada
penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Kepala Kesbang dan Pembinaan Politik Kota Baubau, yang telah memberikan
izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.
4. Pelaksana Tugas Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota BauBau beserta staf
yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di instansi yang beliau
pimpin.
5. Segenap Dosen dan Staf Akademi Keperawatan Kabupaten Buton yang telah
memberikan pengetahuan dan bimbingannya bagi penulis selama mengikuti
pendidikan di Akper Kabupaten Buton.
6. Teristimewa kepada ayahanda tercinta “Kasim Iyzi” dan ibunda tersayang
“Arsina Aminuddin“ yang telah susah payah melahirkan, membesarkan,
mendidikku serta berusaha dan berdoa yang tiada hentinya kepada penulis demi
keberhasilan studiku. Ucapan terima kasih kupersembahkan kepada keluarga
besarku yang selalu memberikan bantuan dan doanya kepada penulis.
7. Klien dan keluarga Tn.W yang telah bersedia bekerja sama untuk membantu
penulis dalam asuhan keperawatan.
8. Ucapan terimakasih di tujukan kepada Nur Anisa, Ezra Whynda Athalia S,
Rahmi Nofrianti, Ni Kadek Astini, Syafira Aulia R, Nasratul Hadjar, Novi
Arizky Putri Daud, Sarwanti, Anugrah Wijayusman, Laode Muhammad Mesran,
Azat Zabuha, serta semua yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima
kasih atas dukungan, perhatian dan kerjasamanya selama penulis menempuh
pendidikan.
9. Semua pihak yang telah membantu penulis baik secara materil maupun spritual
yang tidak sempat penulis sebutkan satu persatu.

Semoga Allah SWT memberikan balasan dan senantiasa melimpahkan rahmat

dan karunia-Nya kepada mereka. Akhir kata penulis berharap agar Karya Tulis

Ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua, Aamiin.

Baubau, September 2019

Penulis
 ABSTRAK

RISKA FEBRIANTI, NIM. 2016.106. Dibimbing oleh IBU HALIJAH. “Asuhan

Keperawatan Pada Klien Tn. W Dengan Gangguan Sistem Pernapasan : Tuberkulosis Paru
Di Ruang Perawatan Isolasi RSUD Kota Baubau Tahun 2019”. Tuberkulosis Paru adalah
penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman tuberkulosis (Mycobacterium
tuberculosis). Resiko untuk tertular penyakit ini tergantung dari tingkat pajanan dengan
percikan dahak. Berdasarkan data yang diperoleh dari RSUD Kota Baubau periode 2016
ditemukan insiden penyakit Tuberkulosis Paru berjumlah 155 orang, pada tahun 2017
berjumlah 123 orang, dan pada tahun 2018 berjumlah 185 orang. Tujuan penelitian ini yaitu
memperoleh gambaran umum tentang pelaksanaan Asuhan Keperawatan Pada Klien Tn. W
Dengan Gangguan Sistem Pernapasan : Tuberkulosis Paru Di Ruang Perawatan Isolasi
RSUD Kota Baubau Tahun 2019. Metode yang digunakan adalah metode deskripsi dalam
bentuk studi kasus dan studi kepustakaan berdasarkan pendekatan proses keperawatan yang
meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi. Instrumen penelitian
yang di gunakan berupa format pengkajian, alat pengukur tanda-tanda vital (TTV), dan alat
tulis. Pemberian asuhan keperawatan dilaksanakan pada tanggal 31 Agustus sampai 2
September 2019. Pada tahap pengkajian ditemukan keluhan batuk berdahak,sesak, dan
penurunan berat badan. Diagnosa keperawatan yang ditemukan berupa: Ketidakefektifan
bersihan jalan napas, Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan risiko
infeksi. Setelah dilakukan perawatan selama 3 hari diagnosa belum teratasi dan perlu adanya
perawatan lanjutan. Dalam penerapan asuhan keperawatan pada klien, tidak ditemukan
kesenjangan antara tinjauan teori dengan tinjauan kasus karena semua diagnosa keperawatan
pada tinjauan kasus merupakan bagian dari diagnosa tinjauan teori. Kesimpulan asuhan
keperawatan yang dilakukan adalah mengatasi masalah dan mengembalikan fungsi tubuh
terutama fungsi pernapasan, dengan saran berupa perlunya memahami bahwa proses
penyakit membutuhkan waktu perawatan sehingga dituntut kesabaran dan kepatuhan
sehingga proses kesembuhan dapat tercapai.

Kata Kunci : Sistem Pernapasan, Tuberculosis Paru, Asuhan Keperawatan.

 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL....................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP......................................................................................... iv
KATA PENGANTAR..................................................................................... v
ABSTRAK....................................................................................................... vii
DAFTAR ISI.................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR....................................................................................... x
DAFTAR TABEL........................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian......................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian....................................................................... 7
E. Metode Penelitian dan Teknik Pengumpulan Data..................... 8
F. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 10
G. Sistematika Penulisan.................................................................. 10
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Anatomi Fisiologi Sistem Pernapasan............................................ 12
B. Konsep Teori Tuberkulosis Paru.................................................... 18
1. Definisi ..................................................................................... 18
2. Klasifikasi.................................................................................. 19
3. Etiologi...................................................................................... 19
4. Patofisiologi.............................................................................. 21
5. Manifestasi Klinis..................................................................... 22
6. Pemeriksaan Diagnostik............................................................ 24
7. Penatalaksanaan Medik............................................................. 25
 C. Konsep Proses Keperawatan........................................................... 30
1. Pengkajian................................................................................. 30
2. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 31
3. Rencana Tindakan Keperawatan .............................................. 33
4. Implementasi Keperawatan ...................................................... 34
5. Evaluasi Keperawatan .............................................................. 35
D. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan............................................... 37
1. Pengkajian Keperawatan........................................................... 37
2. Diagnosa keperawatan............................................................... 40
3. Intervensi keperawatan.............................................................. 43
4. Implementasi Keperawatan....................................................... 49
5. Evaluasi Keperawatan............................................................... 49
E. Pathway .......................................................................................... 50
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian Keperawatan................................................................ 51
B. Diagnosa Keperawatan ................................................................. 62
C. Intervensi Keperawatan.................................................................. 66
D. Implementasi Keperawatan............................................................ 69
E. Evaluasi Keperawatan ................................................................... 69
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian Keperawatan ............................................................... 78
B. Diagnosa Keperawatan ................................................................. 78
C. Intervensi Keperawatan ................................................................. 80
D. Implementasi Keperawatan ........................................................... 81
E. Evaluasi Keperawatan ................................................................... 81
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................... 84
B. Saran ............................................................................................. 85
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Anatomi Sistem Pernapasan....................................................... 12

Gambar 2.2 Pathway ..................................................................................... 50

Gambar 3.1 Bagan Genogram 3 Generasi .................................................... 53

 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Pola Aktivitas Sehari-hari.............................................................. 54

Tabel 3.2 Indeks Masa Tubuh ....................................................................... 57

Tabel 3.3 Pemeriksaan Laboratorium............................................................ 61

Tabel 3.4 Terapi Obat.................................................................................... 62

Tabel 3.5 Klasifikasi Data Pengkajian........................................................... 62

Tabel 3.6 Analisa Data .................................................................................. 63

Tabel 3.7 Diagnosa Keperawatan.................................................................. 64

Tabel 3.8 Intervensi Keperawatan................................................................. 66

Tabel 3.9 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan...................................... 69