Anda di halaman 1dari 3

STATUS SIA

KEPEMILIKAN
NO. JENIS ALAT MERK MODEL/TYPE NO. INVENTARIS KEDATANGAN ALAT NAMA OPERATOR
ALAT

MASA
-/+
BERLAKU
STATUS SIO

MASA
-/+ BERLAK
U
NO.

ROTARY LAMP

BACK ALARM

APAR

KLAKSON

LAMPU-LAMPU

SAFETY BELT

KABEL/
ELEKTRIKAL

HOSE

KONDISI KABIN
ITEM INSPEKSI (V = BAIK, X = TIDAK BAIK)

KEBERSIHAN
KABIN

KOTAK P3K

STATUS ALAT

LAYAK
SI
ALAT
STATUS

TIDAK LAYAK

LAYAK
STATUS

TIDAK LAYAK
ADMINISTRA ALAT FISIK

PIC
TANDA

PAN
REALISASI
TANGAN KELENGKA

Anda mungkin juga menyukai