LAPORAN PENDAHULUAN

GANGGUAN MENTRUASI ( OLIGOMENOREA )

Disusun oleh

DWI PUTRA PERWIRADANI ( 202003042 )

STIKES BINA SEHAT PPNI KABUPATEN MOJOKERTO

PROGRAM STUDI NERS

2020
 PENGKAJIAN

A. IDENTITAS PASIEN :

- Nama : Ny. A

- Umur : 31 tahun

- Suku/Bangsa : indonesia

- Pekerjaan : guru

- Status : menikah

- Alamat : desa durungbedug, kecamatan candi, sidoarjo

- Nama Suami : Tn. M

- Pekerjaan : TNI

B. STATUS KESEHATAN

1. KELUHAN UTAMA

Ny. A merasa siklus dan lama menstruasinya mulai tidak teratur,
mengeluh jaranghaid. Haid selalu datang terlambat. Lama haid kurang lebih 5
hari

2. RIWAYAT MENTRUASI
a. Sebelum ada keluhan

Menarche  : 14 tahun

Teratur/tidak  : Teratur

Siklus : 28 hari

Lama haid  : 7 hari

Disminorhoe  : iya

Banyaknya  : 2 x ganti pembalut

Warna darah  : Merah

  b.Mulai menstruasi tidak

teratur  Umur  : 18 tahun

Teratur/tidak  : Teratur

Siklus  : 28 hari
 Lama haid  : 7 hari

Disminorhoe  : iya

Banyaknya  : 2 x ganti pembalut

Warna darah  : Merah

3. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pasien mengatakan bahwa dirimya tidak pernah menderita penyakit

apapun yang berhubungan dengan organ reproduksinya.

4. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Pasien mengatakan tidak ada riwayat penyakit apapun mengenai organ

reproduksi dikeluarganya.

POLA KESEHATAN FUNGSIONAL  

1. Koping individu
a.Kesadaran diri dan harga diri : Pasien memiliki kesadaran diri yg tinggiterhadap
penyakitnya. 

b. Penatalaksanaan stress : Pasien biasanya melakukan aktivitashobbinya untuk
menanggulangi stress

2. Nutrisi

Pola makan  : 3 kali sehari

Minum  : + 6 gelas perhari

Keluhan  : Tidak ada

Pantangan  : Tidak ada

3. Eliminasi
BAK BAB

Frekuensi : 5 x sehari 

Frekuensi : 1 x sehari

Warna : Kuning jernih 

Warna : Kuning

Penyulit : Tidak ada  
 4. Istirahat dan tidur
Siang : 2 jam/ hari
Malam : 8 jam/ hari
Aktivitas : Kuliah5.
5. Personal Hygiene
  Gosok gigi : 2 x sehari

Mandi : 2 x sehari

Ganti pakaian dalam : 3 x sehari

PEMERIKSAAN FISIK
TD :110 / 70 mmHg
Nadi : 84 ´/menit
Respirasi : 22 ´/menit
Suhu : 36 ºC

1. Kesadaran

Composmeis

2. Tanda - Tanda Vital

TD :110 / 70 mmHg
Nadi : 84 ´/menit
Respirasi : 22 ´/menit
Suhu : 36 ºC

3. Had To Toe 
1. Kepala dan leherRambut : Hitam, lurus, bersih, kuat
Mata  : Conjungtiva tidak pucat, sklera tidak icterus
Hidung  : Simetris, tidak ada kotoran, tidak ada cairan yang keluar (darah)
Muka  : Tidak Pucat
Mulut  : Simetris, merah, gigi tidak ada caries dan tidak ada lubang, bibir
tidak pecah2, tidak ada perbesaran tonsil
Telinga  : Simetris, tidak ada kotoran dan cairan yang keluar
Leher  : Tidak ada pelebaran vena jugularis dan kelenjar tiroid.
2. Abdomen
Bentuk  : Rata
 Bekas Luka  : Tidak ada

Massa/tumor  : Tidak teraba massa abnormal

3. Ekstermitas
Oedem  : Tidak ada
Varices  : Tidak ada
Reflek Patella  : Kanan dan kiri (+)
Kuku  : Pendek bersih
4. Genetalia
Bekas Luka  : Tidak ada
Varices  : Tidak ada
Kelenjar Bartholini : Tidak ada tanda-tanda peradangan 
5. Anus
Hemoroid : Tidak ada

4. DATA PENUNJANG (LABORATORIUM)

1. Pemeriksaan LaboratoriumUntuk mengetahui penyebab tertentu dari oligomenore,
tes kehamilan dan tesdarah untuk mengetahui kadar hormon tiroid.
2. B-USG : deteksi dini kondisi rahim, ovarium, dan panggl.
3.

5. ANALISA DATA
Nama Pasien : Ny. A
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1. Ds : Ny. A Gangguan keseimbangan Ansietas
hormonal, stress, penyakit
mengattakanjaarang haid,
kronis
dankhawatir dengan kondisi
yangdi hadapi
Oligomenorea
Do : pasien Nampak gelisah
dan Tegan, pasien banyak
Siklus menstruasi memanjang
bertanya mengenai kondisinya.
Keadaan umum : Composmetis
Kebingungan
Kulit : < 2 detik
BB : 64 kg
TB : 156 cm
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 84 X/menit
Respirasi : 22 X/menit
Suhu : 36 celcius
 2. Ds : Ny.A menanyakan Gangguan keseimbangan Defisit pengetahuan
hormonal, stress, penyakit
tentang masalah yang dihadapi.
kronis
Ny. A mengatakan bahwa
susah mencari informasi
Oligomenorea
tentang penyakitnya.
Do : Ny. A terlihat cemas dan
Siklus menstruasi memanjang
kurang percaya diri.
Ny. A banyak bertanya
Kebingungan
mengenai kondisinya.

Tidak tau tentang penyakit

6. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ansietas berhubungan dengan ancaman teerhadap konsep diri.
2. Defisit pengetahuan berhubungan dengankurang terpapar informasi.

7. RENCANA KEPERAWATAN
Nama Pasien : Ny. A
No. TUJUAN & KRITERIA
INTERVENSI RASIONAL
DX HASIL
1. Ansietas berhubungan 1. Mendengarkan penyebab 1. Klien dapat
dengan ancaman terhadap kecemasan klien dengan mengungkapkan
konsep diri penuh perhatian. penyebab
2. Observasi tanta verbal dan kecemasannya
non verbal dari kecemasan sehingga perawat
klien dapat menentukan
3. Menganjurkan keluarga tingkat kecemasan
untuk tetap mendamppingi klien dan
klien menentukan
4. Menghilangi atau intervensi untuk
mengurangi rangsangan klien selanjutnya
yang menyebabkan 2. Mengobservasi
kecemasan pada klien tanda verbal dan
5. Kaji tanda tanda vital non verbal dari
kecemasan klien
dapat mengetahui
tingkat
kecemassan yang
klien alami
3. Dukungan
keluarga dapat
mempekuat
mekanisme koping
klien sehingga
tingkat ansietasnya
berkurang
4. Pengurangan atau
penghilangan
rangsan penyebab
kecemasan dapat
meningkatkan
ketenangan pada
klien dan
mengurangi
ttingkat
kecemasannya
5. Cemas yang
berlebihan dapat
mempengaruhi
tanda tanda vital
2. Deficit pengetahuan 1. Kaji ingkat 1. Mengidentifik
berhubungan dengan kurang pengetahuan klien asi luasnya
terpapar informasi mengenai menstruasi masalah klien
yang nomal, jenis ndan perlunya
gangguan , penyebab, intervensi
gejala dan penanganan 2. Dengan
2. Jelaskan mengenai meningkatkan
siklus menstruasi yang pengetahuan
normal, jeenis klien, klien
gangguan , penyebab, mampu
gejala dan mencari jalan
penanganannya keluar untuk
masalah
gangguan
menstruasi
6. 6.