Fikri Nur Iman 180621637544

Hildhan Umanta P. 180621637501

Muhammad Afif F. 180621637557

Penyakit Degeneratif Sistem Kardiorespirasi

Pada proses menua terjadi penurunan compliance dinding dada, tekanan
maksimal inspirasi dan ekspirasi menurun dan elastisistas jaringan paru juga
menurun. Pada pengukuran terlihat FEV1, FVC menurun, PaO2 menurun, V/Q naik.
Penurunan ventilasi alveolar, merupakan risiko untuk terjadinya gagal napas.
Penyebab kegawatan napas pada lansia meliputi obstruksi jalan napas atas, hipoksi
karena penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), pneumotoraks, pneumonia aspirasi,
rasa nyeri, bronkopneumonia, emboli paru, dan asidosis metabolik. Akan tetapi
penyakit respirasi yang sering terjadi pada lansia adalah pneumonia terjadi pada
lansia adalah pneumonia dan tuberkulosis paru.
a. Pneumonia
Pneumonia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru, distal dari
bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus respiratorius, alveoli, serta
menimbulkan konsolidasi jaringan paru dan menimbulkan gangguan pertukaran
gas setempat. Pneumonia memiliki tanda klasik berupa demam, batuk, sesak.
Tetapi pada usia lanjut usia, gejalanya menjadi atipikal, yaitu suhu normal, tak
ada batuk, status mental terganggu, nafsu makan menurun, aktivitas berkurang.
Pemeriksaan fisik didapatkan ronki, bronkofoni, suara napas menurun. Leukosit
naik, dan pada rontgen thoraks terlihat infiltrate
b. Tuberkulosis paru
Tuberkolisis paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh basil
mikobakterium tuberkulosa tipe humanus ( jarang oleh tipe M. Bovinus). TB paru
merupakan penyakit infeksi penting saluran napas bagian bawah. Basil
mikobakterium tuberculosa tersebut masuk kedalam jaringan paru melalui saluran
napas (droplet infeksion) sampai alveoli, terjadilah infeksi primer (ghon).
Selanjutnya menyebar ke kelenjar getah bening setempat dan terbentuklah primer
 kompleks (ranke).. Tb paru adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh
mycobacterium cterium tuberculosis dengan gejala yang sangat tuberculosis
dengan gejala yang sangat bervariasi
Penyakit Degeneratif Sistem Musculoskeletal
Gangguan muskuloskeletal adalah masalah umum yang mempengaruhi orang
tua. Seiring bertambahnya usia, jaringan muskuloskeletal menunjukkan peningkatan
kerapuhan tulang, hilangnya ketahanan tulang rawan, elastisitas ligamen berkurang,
hilangnya kekuatan otot, dan redistribusi lemak mengurangi kemampuan jaringan
untuk menjalankan fungsi normal mereka. Hilangnya mobilitas dan kemandirian fisik
yang dihasilkan dari arthropati dan patah tulang dapat sangat menghancurkan dalam
populasi ini, tidak hanya secara fisik dan psikologis, tetapi juga dalam hal
peningkatan tingkat kematian. Penyakit pada sistem musculoskeletal lansia ada
beberapa, diantaranya : osteoporosis, fractures, osteoarthritis, rheumatoid arthritis,
dan sarcopenia.
a. Osteoporosis
Osteoporosis adalah penyakit dimana tulang menjadi rapuh akibat hilangnya
massa tulang. Osteoporosis dapat bermanifestasi pada usia berapa pun.
Diperkirakan 80% penderita osteoporosis adalah perempuan. Ada banyak faktor
yang meningkatkan risiko pengeroposan tulang dan osteoporosis. Beberapa faktor
ini dapat dicegah dan dengan demikian, risiko penyakit dapat dihilangkan.
Namun, ini tidak mungkin karena faktor lain. Beberapa faktor yang tidak dapat
dicegah adalah: jenis kelamin (wanita lebih sering terkena osteoporosis daripada
pria), usia (semakin tua orangnya, semakin tinggi risiko osteoporosis), perawakan
(wanita pendek dan langsing berisiko lebih tinggi daripada pria). lainnya), riwayat
keluarga (kecenderungan keluarga), asal (wanita kulit putih dan mereka yang
berasal dari Asia berisiko lebih besar terkena penyakit ini). Ada faktor lain yang
meningkatkan risiko osteopenia dan osteoporosis, faktor-faktor tersebut adalah:
hormon (kadar estrogen darah yang rendah karena kelainan siklus menstruasi atau
menopause yang menyebabkan osteoporosis pada wanita. Di sisi lain pria berisiko
lebih tinggi terkena osteoporosis ketika testosteron darah rendah), anorexia
nervosa (gangguan makan), asupan kalsium dan vitamin D yang tidak memadai,
obat-obatan yang meningkatkan risiko osteoporosis seperti kortikosteroid,
penurunan aktivitas fisik, gaya hidup menetap dan memperpanjang istirahat di
tempat tidur.

b. Fractures
Fraktur adalah patah tulang yang seluruhnya atau sebagian patah di setiap area
tubuh dan dengan cara apapun. Patah tulang sering terjadi pada orang tua dan
terutama dihasilkan dari efek jatuh dan osteoporosis. Dampak rendah jatuh,
bahkan dari ketinggian berdiri, adalah penyebab cedera yang paling umum pada
pasien geriatri. Jatuh adalah masalah multi-faktorial karena kedua ekstrinsik
(misalnya, kondisi lingkungan dan perumahan) dan faktor risiko intrinsik
(misalnya, gangguan mobilitas, kehilangan kekuatan otot, ketajaman visual yang
buruk, dan obat-obatan, misalnya kortikoid). Gejala utama terlihat jelas di area
sekitar fraktur. Ada banyak rasa sakit dan area tersebut bengkak. Tulang bisa
berubah bentuk atau bahkan tulang yang retak bisa menusuk kulit. Akibatnya,
area tersebut terasa nyeri disertai kemerahan dan bengkak ringan.
c. Osteoarthritis
Osteoartritis (OA) dapat didefinisikan sebagai sekelompok penyakit yang
berbeda, tetapi tumpang tindih, yang mungkin memiliki etiologi yang berbeda,
tetapi hasil biologis, morfologis, dan klinis yang serupa - mempengaruhi tulang
rawan artikular, tulang subkondral, ligamen, kapsul sendi, membran sinovial, dan
otot periartikular. OA adalah penyakit sendi yang paling umum pada orang
berusia 65 tahun ke atas, dengan prevalensi radiografis setinggi sekitar 90% pada
wanita dan 80% pada pria. Sendi tangan adalah yang paling umum terpengaruh,
mereka cenderung tidak bergejala daripada lutut atau pinggul. Diagnosis OA
terutama didasarkan pada riwayat klinis dan pemeriksaan fisik. Radiograf polos
dapat membantu mengkonfirmasi diagnosis dan menilai tingkat keparahan
kondisi. Fitur radiografi kardinal OA adalah penyempitan focal / non-seragam
 ruang bersama di daerah yang mengalami tekanan paling banyak, kista
subkondral, sklerosis subkondral, dan osteofit.
d. Rheumatoid arthritis
Artritis reumatoid (RA) adalah penyakit autoimun sistemik kronis yang
karakteristik utamanya adalah peradangan sendi perifer yang persisten. Biasanya
mempengaruhi sendi tangan dan kaki secara simetris. Dalam kebanyakan kasus,
Rheumatoid Arthritis (RA) secara bertahap mulai mempengaruhi sendi yang
berbeda. Sendi ini terpengaruh secara simetris. Jika sendi terpengaruh di satu sisi
tubuh, sendi terkait di sisi lain tubuh juga akan terpengaruh. Artritis reumatoid
(RA) awalnya menyerang persendian kecil di tangan, kaki, jari tangan, jari kaki,
pergelangan tangan, siku, dan pergelangan kaki. Sendi yang terkena
menyebabkan nyeri dan kekakuan.
e. Sarcopenia
Sarcopenia merupakan suatu penyakit yang mengacu pada hilangnya massa dan
kekuatan otot rangka secara progresif dan umum. Kehilangan ini meningkat
secara bertahap seiring bertambahnya usia orang tersebut. Sarkopenia dikaitkan
dengan keterbatasan fungsi tubuh dan meningkatnya kecacatan pada lansia.
Penyebab terjadinya sarcopenia secara umum disebabkan oleh banyak faktor.
Meskipun sarcopenia paling sering ditemukan pada orang yang tidak aktif, fakta
bahwa sarcopenia juga terjadi pada orang yang tetap aktif menunjukkan bahwa
terdapat faktor lain yang menyebabkan terjadinya sarcopenia,faktor lain
diantaranya: (1) Penurunan jumlah sel saraf yang bertanggung jawab
mengirimkan sinyal dari otak ke otot untuk memulai gerakan, (2) Konsentrasi
beberapa hormon yang rendah, seperti hormon pertumbuhan, testosteron dan
insulin-like growth factor, (3) Penurunan kemampuan untuk mengubah protein
menjadi energy, (4) Tidak mendapatkan cukup kalori setiap hari untuk
mempertahankan massa otot.
Penyakit Degeneratif Sistem Pencernaan
Gangguan fungsional pada saluran pencernaan menimbulkan gejala dan
kesusahan tanpa bukti adanya penyakit organik. Mereka termasuk disfagia, penyakit
gastroesophageal reflux (GERD), dispepsia primer, sindrom iritasi usus besar, dan
sembelit primer kronis. Gangguan ini lebih sering terjadi pada lansia, bahkan tanpa
adanya penyakit ekstradigestif yang mendukung perkembangannya.
a. Disafagia
Disfagia sangat umum terjadi pada orang lanjut usia, terutama mereka yang cacat
fisik dan membutuhkan bantuan untuk makan. Difagia adalah sulit menelan ketika
makan, saat mengalami disfagia proses penyaluran makanan atau minuman dari
mulut ke dalam lambung akan membutuhkan usaha lebih besar dan waktu yang
lebih lama. Hal ini dapat disebabkan oleh perubahan fungsi yang mempengaruhi
tindakan menelan (oropha ryngeal dysphagia) atau pengangkutan makanan yang
tertelan, melalui kerongkongan. Penyakit ini mengalami kesulitan menelan yang
bisa disertai dengan rasa nyeri saat menelan, tersedak atau batuk saat makan dan
minum, atau nyeri ulu hati. Hal ini karena penyebab local seperti (faring
goofageal atau ekstragastrointestinal) dan penyakit sistemik, khususnya gangguan
neuromuskuler. Yang pertama termasuk tumor orofaring di vertikulum Zenker,
osteofit serviks yang menabrak esofagus, kompresi aortokardiak, hiper trofi tiroid,
akalasia, spasme esofagus difus, bentuk dysmotility esofagus yang diinduksi obat,
neoplasma esofagus, stenosis organik esofagus, dan lesi esofagus iatrogenik.
b. Gastroesophageal reflux (GERD)
Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah penyakit asam lambung
disebabkan oleh melemahnya katup atau sfingter yang terletak di kerongkongan
bagian bawah. Gejala GERD yang paling umum adalah pencernaan (bersendawa,
rasa terbakar dan nyeri retrosternal, keasaman) dan ekstradiges tive (batuk, suara
serak, radang tenggorokan, asma). Kondisi ini cukup umum pada k lanjut usia.
Hal ini ditemukan di sekitar 20% dari semua yang terlihat di klinik rawat jalan.
Penyakit gastroesophageal reflux ditandai dengan peristaltik esofagus efisiensi
rendah yang berkurang dengan transit bolus makanan yang tertunda, pembersihan
mukosa yang kurang efektif, inkontinensia sfingter esofagus bagian bawah dan
pengosongan lambung tertunda. Kadang-kadang ada juga pemendekan segmen
intra-abdominal dari sfingter esofagus bagian bawah (LES), peningkatan risiko
 hernia hiatus, penurunan pertahanan mukosa esofagus, dan frekuensi refluks
duodenogastrik yang lebih tinggi, yang memaparkan mukosa pada efek sitoagresif
dari garam empedu. Pada manula, GERD umumnya dimanifestasikan oleh
disfagia, muntah, dan kesulitan bernapas; Gejala yang lebih jarang terjadi
termasuk pembakaran retrosternal dan regurgitasi asam. Kerusakan pada mukosa
esofagus sering terjadi, dengan esofagitis, erosi (penyebab perdarahan yang
sering), esofagus Barrett, metaplasia, dan sinogenesis mobil.
c. Dispepsia
Dispepsia fungsional (FD), kondisi ini didefinisikan sebagai adanya gejala perut
bagian atas yang persisten atau berulang, termasuk nyeri epigastrium dan / atau
rasa terbakar, kepenuhan postprandial, dan rasa kenyang dini. Hal ini sangat
umum terjadi pada individu lanjut usia, terutama varian yang dikenal sebagai
sindrom distres postprandial (PDS).
d. Irritable bowel syndrome (IBS)
Irritable bowel syndrome adalah kumpulan gejala akibat iritasi pada saluran
pencernaan. Frekuensi IBS pada orang tua serupa dengan kelompok usia lainnya,
gejala yang paling umum adalah sakit perut atau ketidaknyamanan, yang
berkurang dengan buang air besar, perubahan frekuensi dan/atau bentuk feses,
adanya lendir di dalam tinja, dan kembung atau perasaan perut buncit. Prevalensi
IBS lebih tinggi pada wanita dibandingkan pada pria dan pada orang dewasa dan
orang tua dibandingkan pada orang muda.
e. Chronic primary constipation
Chronic primary constipation adalah penyakit sembelit primer yang kronik.
Penurunan frekuensi buang air besar yang terus-menerus disertai dengan sensasi
sulit, maksudnya frekuensi buang air besar yang lebih sedikit dari biasanya.
sembelit primer kronis adalah gangguan fungsional yang paling umum dijumpai
pada orang yang lebih tua. Ini mungkin terkait dengan normal atau berkurangnya
tingkat transit usus di usus besar. Seperti semua gangguan pencernaan fungsional,
sembelit primer kronis didiagnosis dengan proses pengeluaran.
Penyakit Degeneratif Sistem Saraf
 Lebih dari 600 penyakit yang mempengaruhi sistem saraf, yaitu otak, tulang
belakang atau saraf, telah dilaporkan, mulai dari kasih sayang jinak, seperti migrain
umum, hingga penyakit yang mengancam jiwa yang parah, seperti tumor otak primitif
atau sklerosis amyotrofik lateral. Penyakit neurologis begitu sering terjadi pada
populasi umum, terutama pada individu lanjut usia, sehingga mereka menimbulkan
masalah kesehatan global yang besar. penyakit neurologis yang paling umum:
demensia dan gangguan kognitif, penyakit Parkinson dan gangguan terkait, stroke,
dan epilepsi.
a. Penyakit Alzheimer (AD)
Penyakit Alzheimer (AD) adalah penyebab demensia yang paling umum pada
orang dewasa yang lebih tua; ini ditandai dengan lesi termasuk akumulasi peptida
ekstraseluler β-amiloid (Aβ), kusut neurofibrillary yang terdiri dari Tau intra-
neuronal abnormal fosforilasi, dan kerugian neuronal dan sinaptik. DA meningkat
secara substansial dengan usia pada pria dan wanita, kira-kira dua kali lipat setiap
lima tahun antara usia 50 dan 80 tahun, setelah itu peningkatan mungkin
melambat pada kelompok usia tertua.
b. Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah Penyakit saraf yang memburuk secara bertahap dan
memengaruhi bagian otak yang berfungsi mengoordinasikan gerakan tubuh
Penyakit Parkinson (PD), gangguan neurodegeneratif kedua yang paling umum
setelah AD. Akibatnya, penderita kesulitan mengatur gerakan tubuhnya, termasuk
saat berbicara, berjalan, dan menulis. Bertambahnya usia adalah faktor risiko
utama yang diketahui.
c. Stroke
Stroke didefinisikan sebagai defisit neurologis yang dikaitkan dengan cedera
fokus akut pada sistem saraf pusat oleh penyebab vaskular, termasuk infark otak,
perdarahan intracerebral (ICH), dan perdarahan subarachnoid (SAH). Gejala
stroke sendiri yaitu salah satu atau kedua lengan terasa lemah hingga tidak bisa
digerakkan, kesulitan berbicara, dan salah satu sisi wajah terlihat menurun.
d. Epilepsi
Epilepsi adalah gangguan kronis otak yang ditandai dengan kejang epilepsi
episodik berulang. Kejang adalah manifestasi klinis dari proses yang melibatkan
jaringan neuron dengan distribusi fokus atau difus. Epilepsi memiliki distribusi
bimodal dengan puncak pada individu termuda dan pada orang dewasa yang lebih
tua, dengan prevalensi yang lebih tinggi pada kelompok terakhir daripada pada
usia berapa pun.
e. Ataxia
Ataxia adalah penyakit yang menyerang otak kecil dan tulang belakang dan
menyebabkan gangguan pada saraf motorik. Penderita akan kehilangan kendali
terhadap saraf-saraf motoriknya secara bertahap dan semakin lama kondisi
fisiknya akan semakin parah. Awalnya mungkin penderita hanya akan merasa
lunglai saat berjalan, lalu penderita akan sering terjatuh, tidak bisa menggapai
barang dalam jarak dekat, penderita ingin bergerak tetapi tidak bisa bergerak,
penderita ingin bicara tetapi tidak bisa bicara, tetapi penderita tidak kehilangan
kecerdasannya dan tetap mengerti akan keadaannya.
f. Multiple sclerosis
Multiple sklerosis merupakan penyakit yang dapat menyerang secara luas sistem
saraf pusatdanbelum diketahui dengan jelas sebabnya. Penyakit ini ditandai
denganbercak-bercak demielinisasi yang tersebar terutamapada masa putih.
Bercakini pada tingkat lanjut berupa bercak sklerotik yang tersebar
perivaskuler.Angka kejadian sklerosis ditemukan sangat tinggi di Eropa Barat,
dapatmencapai 80/100.000 penduduk. Umumnya serangan pertama terjadi pada
umur muda 20-40 tahun, kadang-kadang umur 12-15 tahun. Laki-laki lebihsering
dari wanita. Keadaan ini pada 60-90% penderita diikuti gejala remisisdan relaps.
Daftar Rujukan

Takaro, Tim K., and Sarah B. Henderson. "Climate change and the new normal for
cardiorespiratory disease." Canadian Respiratory Journal 22, no. 1 (2015): 52-54.
(https://www.hindawi.com/journals/crj/2015/361687/abs/)

Incalzi, Raffaele Antonelli, Simone Scarlata, Giorgio Pennazza, Marco Santonico,

and Claudio Pedone. "Chronic obstructive pulmonary disease in the
elderly." European journal of internal medicine 25, no. 4 (2014): 320-328.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0953620513009746)

Nachiappan, Arun C., Kasra Rahbar, Xiao Shi, Elizabeth S. Guy, Eduardo J. Mortani
Barbosa Jr, Girish S. Shroff, Daniel Ocazionez, Alan E. Schlesinger, Sharyn I. Katz,
and Mark M. Hammer. "Pulmonary tuberculosis: role of radiology in diagnosis and
management." Radiographics 37, no. 1 (2017): 52-72.
(https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/rg.2017160032)

Gheno, Ramon, Juan M. Cepparo, Cristina E. Rosca, and Anne Cotten.

"Musculoskeletal disorders in the elderly." Journal of clinical imaging science 2
(2012). (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3424705/)

Christos, Iliadis, et al. "Diseases of the Musculoskeletal System in the

Elderly." Journal of Pharmacy and Pharmacology 3 (2015): 58-62.
(http://www.davidpublisher.com/Public/uploads/Contribute/556e5c9ce00f6.pdf)

Grassi, M., L. Petraccia, G. Mennuni, M. Fontana, A. Scarno, S. Sabetta, and A.

Fraioli. "Changes, functional disorders, and diseases in the gastrointestinal tract of
elderly." Nutricion hospitalaria 26, no. 4 (2011): 659-668.
(https://www.redalyc.org/pdf/3092/309226773001.pdf)

Dumurgier, J., and Christophe Tzourio. "Epidemiology of neurological diseases in

older adults." Revue neurologique (2020).
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0035378720303908)
McLoughlin, H. S., Moore, L. R., Chopra, R., Komlo, R., McKenzie, M.,
Blumenstein, K. G., ... & Paulson, H. L. (2018). Oligonucleotide therapy mitigates
disease in spinocerebellar ataxia type 3 mice. Annals of neurology, 84(1), 64-77.
(https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ana.25264)

Doshi, A., & Chataway, J. (2017). Multiple sclerosis, a treatable disease. Clinical
Medicine, 17(6), 530. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6297710/)