KUMPULAN TUGAS TUGAS KEPERAWATAN

KELUARGA

Jurnal dan Pembahasan Issue dan Trend Keperawatan Keluarga

Kelas Sukabumi Semester 3 Tahun 2020

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAJAWALI

BANDUNG 2020
Nama : Hekata Meyat
NPM :1218167
Semester : 3 (Tiga)

Pentingnya Mendogeng untuk Pendidik Anak Usia Dini

Devi Nawangsasi
Email: devi.nawangsasi@fkip.unila.ac.id
PG-PAUD/FKIP Universitas Lampung

ABSTRACT
Storytelling is closely related to early childhood development. This is very important for children's
development, among others: stimulating the power of thinking, effective media, sharpening
children's sensitivity to sounds, fostering interest in reading and fostering a sense of empathy. The
purpose of this study is to determine the level of understanding of teacher knowledge in storytelling
for early childhood correctly and appropriately.
The results showed the average pre-test value was 45.26 increased with the posttest result of 49.16
with a significance value of 0.028 (p <0.05). This shows that the results from before training after
training storytelling has increased or changed. So it can also be concluded that the more often
research is carried out, the more impact on the ability of storytelling teachers to increase.
Keywords: fairy tales, educators, early childhood
ABSTRAK

Mendongeng erat kaitannya dengan perkembangan anak usia dini. Hal ini sangat penting bagi
perkembangan anak antara lain : merangsang kekuatan berpikir, media yang efektif, mengasah
kepekaan anak terhadap bunyi-bunyian, menumbuhkan minat baca dan menumbuhkan rasa
empati. Tujuan dari studi ini adalah untuk mengetahui tingkat pemahaman pengetahuan guru
dalam mendongeng untuk anak usia dini dengan benar dan tepat.

Hasil menunjukkan nilai pre-test rata-ratanya adalah 45,26 mengalami kenaikan dengan
hasil posttest 49,16 dengan signifikansi bernilai 0.028 (p<0.05). Hal ini menunjukkan bahwa hasil
dari sebelum pelatihan dengan sesudah pelatihan mendongeng mengalami kenaikan ataupun
mengalami perubahan. Jadi dapat pula disimpulkan bahwa semakin sering dilakukan penelitian
maka akan semakin berdampak terhadap kemampuan mendongeng guru yang meningkat.

Kata kunci : dongeng, pendidik, anak usia dini

© 2019 Published by Panitia Seminar Pendidikan PG-PAUD Unila

PENDAHULUAN
Anak merupakan makhluk yang unik dan
istimewa. Dikatakan unik karena setiap anak
memiliki ritme perkembangan dan karakteristik
yang berbeda-beda. Istimewa karena anak pada
masa anak usia dini inilah semua aspek
perkembangan berkembang sangat pesat.
Perkembangan kecerdasan anak yang sangat
pesat terjadi sejak anak baru lahir sampai usia
lima tahun, sehingga hampir 50% potensi
kecerdasan anak sudah terbentuk pada usia
empat tahun. Kemudian secara bertahap
mencapai 80% pada usia delapan tahun.
Kreativitas anak mulai meningkat pada usia tiga
tahun dan mencapai puncaknya pada usia empat
setengah tahun. Kreativitas anak akan menurun
apabila tidak diberikan kesempatan untuk
berkembang potensi kecerdasannya.
Pada saat ini sangat memprihatinkan
apabila kita menyaksikan anak usia dini lebih
banyak menghabiskan waktunya di depan televisi,
gadget, game on line dan sebagainya. Terlebih lagi
apalabila orang tua yang terlalu sibuk dan kurang
memperhatikan atau peduli, sehingga tidak
banyak lagi yang bisa meluangkan waktunya bagi
anaknya untuk bercerita, mendongeng, atau
membacakan buku cerita. Akibatnya hubungan
kelekatan antara anak dan orang tua melalui
mendongeng atau bercerita semakin memudar
bahkan menghilang. Anak tumbuh berkembang
jauh dari kasih sayang yang tulus. Orang tua
kurang menyadari bahwa dengan mendongeng
atau bercerita dapat meningkatkan berbagai
perkembangan anak.
Rakimahwati (2011) dalam penelitiannya
menjelaskan bahwa melalui mendongeng dapat
meningkatkan moral anak usia dini.
Perkembangan moral pada anak dapat dilihat dari
sikap dan perilaku sehari-hari, anak dapat
membedakan suatu perbuatan yang ia lakukan itu
baik atau buruk. Santrock (2007: 117)
“perkembangan moral adalah perubahan,
penalaran, perasaan dan perilaku tentang standar
mengenai benar atau salah”. Haryani (2008)
dalam penlitiannya juga menjelaskan bahwa
melalui aktivitas atau kegiatan mendongeng dapat
mencerdaskan anak. Dengan mendongeng dapat
menstimulasi kecerdasan anak.
Para ahli menyebutkan bahwa cara optimkal
mengembangkan potensi anak itu adalah dengan
selalu merangsang kelima panca inderanya.
Banyak hal yang dapat dilakukan. Namun
sesungguhnya dengan mendongeng atau
membacakan buku cerita sejak dini pada anak
merupakan cara yang paling mudah. Anak belajar
dari apa yang diberikan oleh lingkungan
sekitarnya. Kelima panca inderanya merespon dan
orak menyerap semua informasi yang diterima.
Agus Triyanto (2007) definisi dongeng adalah
cerita fantasi sederhana yang tidak benar-benar
terjadi berfungsi untuk menyampaikan ajaran
moral (mendidik) dan juga menghibur. Jadi,
dongeng merupakan salah satu bentuk karya
sastra yang ceritanya tidak benar-benar
terjadi/fiktif. Menurut (James Danandjaja, 2007:
83) pengertian dongeng adalah cerita pendek
yang disampaikan secara lisan, di mana dongeng
adalah cerita prosa rakyat yang dianggap tidak
benar benar terjadi.
Manfaat mendongeng menurut kak mal
(2010: 12) ada lima manfaat, yaitu sebagai
berikut:
1) Merangsang Kekuatan Berpikir
Semua dongeng atau cerita memiliki alur
yang baik akan membawa pesan moral,
berisi tentang harapan, cinta, dan cita-cita.
Sehingga anak dapat mengasah daya pikir
dan imajinasinya. Dongeng merangsang dan
menggugah kekuatan berpikir anak. Hal yang
belum tentu dapat terpenuhi bila anak hanya
menonton dari televisi. Anak dapat
membentuk visualisasinya sendiri dari cerita
yang didengarkan. Ia dapat membayangkan
seperti apa tokoh-tokoh maupun situasi
yang muncul dari dongeng tersebut.
Selanjutnya anak dapat melatih
kreativitasnya sendiri.
2) Sebagai Media yang Efektif
Cerita atau dongeng merupakan media yang
efektif untuk menanamkan berbagai nilai
dan etika kepada anak, bahkan untuk
menumbuhkan rasa empati. Misalnya, nilai
kejujuran, rendah hati, kesetiakawanan dan
lain-lain. Dengan mendongeng juga anak
dapat belajar tentang kebiasaan sehari-hari
yang baik seperti berdoa, menggosok gigi,
 dan lainnya. Anak juga diharapkan dapat
menyerap berbagai nilai baik dari para tokoh
cerita yang menjadi teladan bagi anak-anak.
3) Mengasah Kepekaan Anak terhadap Bunyi-
bunyian
Saat mendongeng, bakat akrobatik suara
sangat berguna. Bagaimana menirukan suara
orang tua yang lemah dan gemetar, suara
penjahat, suara mobil, suara berbagai tokoh
binatang, dan lainya. Kita harus berusaha
menghidupkan kata-kata yang dipilih si
pengarang dengan sangat cermat. Kata-kata
bisa jadi sangat mengagumkan jika
diucapkan dengan intonasi dan ekspresi yang
berbeda. Hal ini akan mengasah
pendengaran anak terhadap berbagai bunyi-
bunyian.
4) Menumbuhkan Minat Baca
Setelah tertarik dengan berbagai dongeng
yang diceritakan, anak diharapkan mulai
menumbuhkan ketertarikannya pada buku.
Diawali dengan buku-buku dongeng yang
didengarnya kemudian meluas pada buku
lain seperti buku pengetahuan, sains, agama,
dan sebagainya.
5) Menumbuhkan Rasa Empati
Tokoh-tokoh di dalam buku cerita atau yang
disampaikan pendongeng akan terasa hidup.
Anak akan terbiasa dan mampu
membedakan tokoh yang satu dengan yang
lain. Bahkan, anak akan menjadikan tokoh
yang baik menjadi idolanya. Dengan
memahami tokoh, anak akan memahami
dirinya. Dia akan mulai berpikir dan akan
mampu membedakan antara orang baik
dengan orang jahat, orang tua dengan anak
laki-laki dengan perempuan. Tentu saja akan
menjadi pelajaran yang berharga dan disaat
anak tumbuh dewasa, dia akan belajar
menghormati perbedaan.
Selain bermanfaat untuk anak, mendongeng
juga memiliki manfaat untuk orang tua dan
guru. Adapun beberapa manfaat mendongeng
untuk guru sebagai berikut
1) Menambah Pengetahuan
Karena cerita sangat berpengaruh terhadap
perkembangan imajinasi, tingkah laku dan
kata-kata anak, maka orang tua atau guru
tidak boleh bercerita dengan cerita yang
sembarangan. Agar cerita yang disampaikan
membawa manfaat maka orang tua atau guru
harus banyak membaca. Dengan sering dan
banyak membaca, maka secara otomatis
orang tua atau guru akan bertambah ilmu dan
pengetahuannya.
2) Dekat dengan Anak
Dengan seiring guru bercerita, maka anak
akan merasa diperhatikan. Selain itu,
hubungan guru dan anak juga terjalin akrab
karena terjadi interaksi dan komunikasi yang
baik. Bahkan, dapat menumbuhkan minat
belajar anak, memberi nilai tambah kepada
anak mengarahkannya secara benar mengisi
tubuhnya dengan semangat dan motivasi
yang meningkatkan kejeniusannya.
3) Mudah memberikan pelajaran
Kebiasaan baik dan terpuji yang disampaikan
melalui dongeng itu kelak akan ditiru oleh
anak-anak. Maka guru jangan menyia-
nyiakan kesempatan baik ini. Pada saat ini
lah guru dengan mudah menyisipkan pesan
moral atau pendidikan yang baik terhadap
anaknya. Sungguh kasihan kalau anak tidak
memiliki kenangan manis berupa dongeng
dari guru, padahal gurunya mampu untuk
memberikannya.
JENIS-JENIS DONGENG
Sebelum mendongeng, akan lebih baiknya
jika memilih jenis dongeng yang akan disajikan
terlebih dahulu, berikut terdapat enam jenis
dongeng yang perlu diketahui menurut Yudha
(2007: 85-87):
1) Dongeng Tradisional
Dongeng tradisional adalah dongeng yang
berkaitan dengan cerita rakyat dan biasanya
turun-temurun. Dongeng ini sebagian besar
berfungsi untuk melipur lara dan
menanamkan semangat kepahlawanan.
Biasanya dongeng tradisional disajikan
sebagai pengisi waktu istirahat, dibawakan
secara romantis, penuh humor, dan sangat
menarik. Contohnya Malinkundang, Calon
Arang, Momotaro, Jaka Tingkir, dan
Sangkuriang.
2) Dongeng Futuristik (Modern)
Dongeng Futuristik atau dongeng modern
disebut juga dongeng fantasi. Dongeng ini
biasanya bercerita tentang sesuatu yang
fantastik missal tokohnya tiba-tiba
menghilang. Dongeng futuristik bisa juga
bercerita tentang masa depan, misalnya Bumi
Abad 25: Star Trek, Back To The Future dan
Jumanji.
3) Dongeng Pendidikan
Dongeng pendidikan adalah dongeng yang
diciptakan dengan suatu misi pendidikan bagi
dunia anak-anak. misalnya, menggugah sikap
hormat kepada orang tua.
4) Fabel
 Fabel adalah dongeng tentang kehidupan
binatang yang digambarkan bisa bicara
seperti manusia. Cerita-cerita fabel sangat
luwes digunakan untuk menyindir perilaku
manusia tanpa membuat manusia
tersinggung. Misalnya dongeng kancil,
kelinci, kura-kura, dan lain-lain.
5) Dongeng Sejarah
Dongeng sejarah biasanya terkait dengan
suatu peristiwa sejarah. Dongeng ini banyak
yang bertemakan kepahlawanan. Misalnya,
kisah-kisah para sahabat Rasulullah SAW,
sejarah perjuangan Indonesia, sejarah
pahlawan atau tokoh-tokoh, dan sebagainya.
6) Dongeng Terapi
Dongeng terapi adalah dongeng yang
diperuntukan bagi anak-anak korban bencana
atau anak-anak yang sakit. Dongeng terapi
adalah dongeng yang bisa membuat rileks
saraf- saraf otak dan membuat tenang hati
mereka. Oleh karna itu, dongeng ini
didukung pula oleh kesabaran
pendongengnya dan musik yang sesuai
dengan terapi itu sehingga membuat anak
mereka merasa nyaman dan enak.
TIPS MEMILIH DONGENG
keseharian anak. Pemilihan jenis dongeng
yang tepat untuk usia ini adalah dongeng
fabel dan dongeng Pendidikan.
c. Untuk Kelompok Usia 4-7 Tahun
Pada usia ini anak dapat diperkenalkan
dengan dongeng-dongeng yang lebih
kompleks atau memiliki alur cerita yang
sedikit lebih panjang dan terdapat masalah
di dalam cerita serta penyelesaiannya,
seperti dongeng batu menangis, bawang
merah bawang putih, dan lain-lain. Mereka
juga sudah mulai menyukai cerita-cerita
tentang terjadinya suatu benda dan
bagaimana cara kerja sesuatu. Inilah saatnya
anda untuk mendorong minat anak untuk
mengetahui banyak hal. Pemilihan jenis
dongeng yang tepat untuk usia ini adalah
dongeng tradisional, dongeng pendidikan,
dongeng fabel, dan dongeng sejarah.
METODOLOGI

Berikut merupakan tips memilih dongeng sesuai Kegiatan ini terdiri dari 30 orang pendidik
dengan kelompok usia. (orangtua/guru) PAUD. Lokasi pengabdian
bertempat di Taman Kanak-Kanak Amarta Tani
a. Untuk Anak Usia 0 sampai 2 Tahun HKTI Bandar Lampung tahun ajaran 2019/2020.
Pemilihan cerita yang cocok untuk anak usia Tujuan dari studi ini adalah untuk tingkat
ini adalah cerita dengan obyek yang ada di pemahaman pengetahuan dalam mendongeng
sekitar lingkungan anak, Karena pada usia ini untuk anak usia dini dengan benar dan tepat.
anak perlu visualisasi dari apa yang Anda Evaluasi dilakukan dengan pre test dan post test.
ceritakan. Sebagai contoh Anda dapat Analisis yang dilakukan dengan uji beda.
mengarang cerita tentang kucing. Anda juga
harus mampu berimajinaasi lebih dengan
mempraktikan suara kucing sehingga anak HASIL DAN PEMBAHASAN
mudah berimajinasi juga mengenai dongeng
Hasil dari uji beda yang telah dilakukan secara
yang disampaikan oleh Anda. Jika Anda
garis besar mengalami kenaikan. Berikut table 1
memilih mendongeng dengan buku, carilah
hasil uji beda antara pre test dan post test
buku dengan sedikit teks, tapi banyak
gambar, agar anak tidak mudah bosan.
Pemilihan jenis dongeng yang tepat untuk
usia ini adalah dongeng fabel dan dongeng
Pendidikan.

b. Untuk Anak Usia 2 sampai 4 Tahun Table 1. Hasil uji beda antara pre test dan post
Di Usia ini adalah usia pembentukan. Anak test
pada usia ini mulai mengenal konsep baru.
Konsep tersebut yaitu konsep manusia dan
kehidupan. Pada usia ini anak suka
menirukan tingkah laku orang dewasa. Anda
dapat menceritakan tentang karakter-
karakter binatang yang disesuaikan dengan
 Berdasarkan tabel 1 memperlihatkan bahwa
secara umum kegiatan pelatihan ini
memperlihatkan hasil dengan meningkatnya
pemahaman para peserta pelatihan mendongeng.
Kenaikan yang terlihat adalah dari jumlah peserta
pada kategori baik mengalami kenaikan dari 3%
Dari table tersebut terlihat bahwa uji beda menjadi 17%. Walaupun pada kategori kurang dan
antar pre-test dan post-test mengalami kenaikan. cukup mengalami penurunan dari 27% menjdi
Hal ini menunjukkan bahwa :
23% dan 63% menjadi 60%. Terlihat pula pada
1) adanya kenaikan nilai rata-rata peseta kategori sangat kurang berkurang ataupun
sebelum dan sesudah dilaksanakn penelitian. mengalami kenaikan menjadi tidak ada
Hasil menjunjukkan bahwa nilai pre-test rata- seorangpun pada kategori sangat kurang terlihat
atanya adalah 45,26 mengalami kenaikan yang awalnya 2% menjadi 0%. Hal ini
dengan hasil posttest 49,16. menunjukkan bahwa peserta telah memiliki
2) Dilihat dari nilai correlation bernilai 0,734 peningkatan pemahaman terhadap teknik
artinya hubungan kuat dan positif. hal ini
mendongeng bagi anak usia dini. Peserta semakin
berarti ada hubungan yang kuat pelatihan
mendongeng kepada guru mengerti dan memahami bahwa untuk
3) Melihat hasil signifikansi bernilai 0.028 mengembangkan kemampuan bahasa dapat
(p<0.05) artinya ada perbedaan antara melalui kegiatan mendongeng. Peserta juga
sebelum dan sesudah perlakuan. Hal ini semakin mengerti mengenai konsep mendongeng,
menunjukkan bahwa hasil dari sebelum dapat melakukan praktek langsung mendongeng.
pelatihan dengan sesudah pelatihan
mendongeng, bahwa terdapat peningkatan Secara keseluruhan dilihaat dari nilai rata-
pemahaman berkaitan dengan mendongeng rata peserta mengalami kenaikan (lihat table 1).
Dari data yang telah diambil dapat terlihat Terlihat bahwa nilai pre-test rata-ratanya adalah
bahwa setelah penyelenggaraan pelatihan
45,26 mengalami kenaikan dengan hasil posttest
mendongeng mengalami peningkatan seperti
dimuat pada tabel 2. 49,16. Hal ini menunjukkan bahwa hasil dari
Tabel 2. Hasil prosentasi pre-test dan post- sebelum pelatihan dengan sesudah pelatihan
test mendongeng mengalami kenaikan ataupun
mengalami perubahan. Jadi dapat pula
Klasifikasi Sebelum pelatihan Setelah disimpulkan bahwa semakin sering dilakukan
Skor pelatihan penelitian maka akan semakin berdampak
jumlah presentase jumlah prese
terhadap kemampuan mendongeng guru yang
ntase
Sangat meningkat.
2 7% 0 0%
Kurang
Kurang 8 27% 7 23%
PENUTUP
Cukup 19 63% 18 60%
Mendongeng erat kaitannya dengan
Baik 1 3% 5 17%
perkembangan anak usia dini. Hal ini sangat
Sangat 0 0% 0 0% penting bagi perkembangan anak antara lain :
Baik Merangsang Kekuatan Berpikir, Sebagai Media
Lebih jelas nya lihat gambar 1. berikut ini yang Efektif, Mengasah Kepekaan Anak terhadap
Bunyi-bunyian, Menumbuhkan Minat Baca dan
Gambar 1. Diagram pre test dan post test
menumbuhkan Rasa Empati. Oleh karena itu perlu
sekali pelatihan-pelatihan mendongeng untuk
orang tua dan guru dalam pengimplementasian
mendongeng

DAFTAR PUSTAKA
Agus D.S. 2012. Mendongeng bareng Kak Agus
D.S Yuk. Yogyakarta: Kanisius.

Haryani. 2008. Mencerdaskan anak Dengan

Dongeng. Jurnal Pengembangan Ilmu
Ke-TK- an. Vol.1 No.2.

Kak Andi Yudha. 2007. Cara Pintar Mendongeng.

Bandung: Mizan.
Kak Mal. 2010. The Power Of Story
Telling: Kekuatan Dongeng
Terhadap Pembentukan Karakter
Anak. Depok: Luxima.
Kusumo, P. 2006. Terampil Mendongeng. Jakarta:
Grasindo.
Musfiroh, Tadkirotun. 2005. Bercerita Untuk Anak
Usia Dini. Jakarta: Depdiknas. Rakimahwati.
2011. Peningkatan Moral anak usia dini
Melalui Mendongeng. Jurnal Psikologi
pendidikan. Jilid 11, Bil. 2 .
Santrock, John W. 2007. Perkembangan anak.
Jakarta: Erlangga.
Nama : Hekata Meyat
NPM :1218167
Semester : 3 (Tiga)

PEMBAHASAN PENTINGNYA MENDONGENG

UNTUK PENDIDIKAN USIA DINI

Anak merupakan makhluk yang unik dan istimewa. Dikatakan unik karena setiap
anak memiliki ritme perkembangan dan karakteristik yang berbeda-beda. Istimewa
karena anak pada masa anak usia dini inilah semua aspek perkembangan berkembang
sangat pesat.
Rakimahwati (2011) dalam penelitiannya menjelaskan bahwa melalui
mendongeng dapat meningkatkan moral anak usia dini. Perkembangan moral pada anak
dapat dilihat dari sikap dan perilaku sehari-hari, anak dapat membedakan suatu perbuatan
yang ia lakukan itu baik atau buruk.
Haryani (2008) dalam penlitiannya juga menjelaskan bahwa melalui aktivitas atau
kegiatan mendongeng dapat mencerdaskan anak. Dengan mendongeng dapat
menstimulasi kecerdasan anak.
Menurut (James Danandjaja, 2007: 83) pengertian dongeng adalah cerita pendek
yang disampaikan secara lisan, di mana dongeng adalah cerita prosa rakyat yang
dianggap tidak benar benar terjadi.
Manfaat mendongeng menurut kak mal (2010: 12) ada lima manfaat, yaitu sebagai
berikut:
6) Merangsang Kekuatan Berpikir
7) Sebagai Media yang Efektif
8) Mengasah Kepekaan Anak terhadap Bunyi-bunyian
9) Menumbuhkan Minat Baca
10) Menumbuhkan Rasa Empati
Adapun beberapa manfaat mendongeng untuk guru sebagai berikut:
4) Menambah Pengetahuan
5) Dekat dengan Anak
6) Mudah memberikan pelajaran
Nama : Yanti Nurscanti
NPM :1218159
Semester : 3 (Tiga)

Tantut Susanto JURNAL KEPERAWATAN, ISSN: 2086-3071

PENGARUH TERAPI KEPERAWATAN KELUARGA TERHADAP TINGKAT KEMADIRIAN

KELUARGA DENGAN PERMASALAHAN KESEHATAN REPRODUKSI PADA REMAJA DI
KELURAHAN RATUJAYA KECAMATAN PANCORAN MAS KOTA DEPOK
Effect Of Family Nursing Therapy To Family Self Sufficiency Level With Adolescent
Reproductive Health Issues In Ratujaya, Depok
Tantut Susanto
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember Jl.
Moch. Seruji 182 Jember 68111 e-mail:
susanto_unej@yahoo.com
ABSTRAK
Remaja merupakan aset bangsa untuk terciptanya generasi mendatang yang baik. Perubahan alamiah
dalam diri remaja sering berdampak pada permasalahan remaja yang cukup serius. Perilaku remaja saat ini
sudah sangat mengkhawatirkan, hal ini ditandai dengan semakin meningkatnya kasus-kasus seperti aborsi,
kehamilan tidak diinginkan (KTD), dan penyakit menular seksual (PMS) termasuk HIV/AIDS. Penelitian
bertujuan mengaplikasikan terapi keperawatan keluarga terhadap tingkat kemandirian keluarga dengan
permasalahan kesehatan reproduksi remaja. Metode penelitian deskriptif analitik dengan rancangan cross
sectional. Sample pada penelitian ini adalah 10 keluarga dengan tahap perkembangan remaja yang berisiko
mengalami permasalahan kesehatan reproduksi di Kelurahan Ratujaya Kecamatan Pancoran Mas Kota
Depok. Hasil penelitian tingkat kemandirian keluarga dalam mengatasi permasalahan kesehatan reproduksi
remaja dikaitkan dengan 5 tugas keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan keluarga. Lima keluarga
dengan kemadirian tingkat III, empat keluarga dengan tingkat kemandirian II, dan satu keluarga dengan
tingkat kemandirian I. Kesimpulan penelitian tehnik pemberian pendidikan kesehatan (KIE: komunikasi,
informasi dan edukasi), coaching dan conseling dalam pengembangan dan ketrampilan hidup remaja
(tanggung jawab, kepercayaan diri, dan penolakan ajakan pergaulan bebas secara asertif), dan
pengembangan ketrampilan orang tua dalam berkomunikasi secara efektif dengan remaja. Saran perlu
adanya program peer group dan social support group untuk remaja dalam menjalani pertumbuhan dan
perkembangan terutama dalam masalah kesehatan reproduksi.
Kata kunci: remaja, terapi keluarga, kesehatan resproduksi

ABSTRACT
Adolescent represent nation asset for the creation of generation come good. Natural change in
adolescent often affect at serious adolescent problems enough. Adolescent behavior in this time have very is
feeling concerned about, this matter is marked with growing of case like abortion, pregnancy do not be
wanted, and sexual transmitted diseases including HIV/AIDS. Objective therapy application treatment of
family to family independence level with problems of health of adolescent reproduction. Method analytic
descriptive with sectional cross device. Sample at this research are 10 family with adolescent growth phase
 which is natural at risk of problems of health reproduce in Sub-District of Ratujaya District of Pancoran Mas
Town Depok. Result family independence level in overcoming problems of health of related to adolescent
reproduction 5 family duty in overcoming the problem of health of family. Five family with independent level
III, four family with II independence level, and one family with independence level I. Conclusion technique of
giving education of health (KIE: communications, information and education), counseling and coaching in
development and is skilled of adolescent life (responsibility, trust of self, and deduction of free association
invitation by asertif), and skilled development of old fellow in communicating effectively adolescently.
Suggestion need the existence of group peer program and group support social to adolescent in experiencing
growth and develop especially in problem of health of reproduction.
Keywords: adolescent, family therapy, health of reproduction

LATAR BELAKANG Satu di antara remaja usia 19 tahun tidak

Remaja merupakan aset bangsa untuk
terciptanya generasi mendatang yang baik.
Perubahan alamiah dalam diri remaja sering
berdampak pada permasalahan remaja yang
cukup serius. Menurut Dehne & Riedner (2005)
masalah remaja sampai saat ini kurang
mendapatkan perhatian secara baik
dibandingkan dengan masalah anak, kesehatan
keluarga dan wanita, serta kesejahteraan.
Menurut Wibowo (2006) perilaku remaja saat
ini sudah sangat mengkhawatirkan, hal ini
ditandai dengan semakin meningkatnya kasus-
kasus seperti aborsi, kehamilan tidak diinginkan
(KTD), dan penyakit menular seksual (PMS)
termasuk HIV/AIDS.
Menurut WHO (2006) populasi remaja usia 10-
19 tahun akan berjumlah 1,21 milyar dan akan
terus meningkat mencapai 1,23 milyar pada
tahun 2040. Menurut Sudardjat (2002) data
profil kesehatan Indonesia tahun 2000
menunjukkan jumlah dan persentase penduduk
Indonesia golongan usia 10-24 tahun (definisi
WHO untuk young people) adalah 64 juta atau
sekitar 31% dari total seluruh populasi. Remaja
yang berusia 10-19 tahun (definisi WHO untuk
adolescence) berjumlah 44 juta atau 21% dari
total seluruh populasi. Data tersebut
menunjukkan bahwa remaja menempati porsi
yang cukup besar dalam susunan penduduk di
Indonesia. Menurut Kamaruzzaman (2004)
sekitar 60% kelahiran anak di kalangan remaja
di dunia adalah kehamilan yang tak diharapkan.
mempunyai akses untuk mendapat kontrasepsi.
Remaja putri di negara berkembang yang
terpaksa keluar dari sekolah sudah melakukan
hubungan seks di bawah usia 20 tahun,
menikah muda dan tidak pernah menggunakan
kontrasepsi. Menurut WHO (2006) masalah
kesehatan reproduksi remaja merupakan
strategi global WHO untuk kesehatan
reproduksi. Hal ini dikarenakan oleh rendahnya
pengetahuan remaja tentang masalah
kesehatan reproduksi sehingga mendorong
adanya perilaku seks bebas di kalangan remaja.
Menurut Sardyansyah (2003) banyak faktor yang
menjadi penyebab perilaku seks bebas di
kalangan remaja. Faktor-faktor tesebut antara
lain adalah kurangnya pengetahuan tentang
seks, latar belakang lingkungan, kurang
pengawasan, narkoba, dan sebagainya. Media
massa merupakan salah satu penyebab paling
utama yang disebut dalam penelitian tentang
perilaku seks bebas kaum remaja di Indonesia.
Pengaruh informasi global (paparan media
audio-visual) yang semakin mudah diakses
memancing anak dan remaja untuk
mengadaptasi kebiasaan-kebiasaan tidak sehat
seperti merokok, minum minuman beralkohol,
penyalahgunaan obat, perkelahian antar remaja
atau tawuran (Iskandar, 1997). Kebiasaan-
kebiasaan remaja tersebut akan mempercepat
usia awal seksual aktif serta mengantarkan mendapatkannya dari orang lain. Di Indonesia
mereka pada kebiasaan berperilaku seksual yang kasus-kasus tersebut diperparah dengan kurang
berisiko tinggi. Hal ini dikarenakan kebanyakan adanya komitmen dan dukungan pemerintah
remaja tidak memiliki pengetahuan yang akurat dalam bentuk kebijakan yang mengatur tentang
mengenai kesehatan reproduksi dan seksualitas pendidikan seksual dan reproduksi bagi remaja
serta tidak memiliki akses terhadap informasi terutama di tiap sekolah. Norma adat dan nilai
dan pelayanan kesehatan reproduksi. budaya leluhur yang masih dianut sebagian
Lingkungan merupakan salah satu penyebab besar masyarakat Indonesia juga masih menjadi
timbulnya pergeseran perilaku remaja saat ini. kendala dalam penyelenggaraan pendidikan
Globalisasi menyebabkan aksesibilitas remaja seksual dan reproduksi berbasis sekolah.
terhadap pornografi menjadi lebih mudah.
Salah satu solusi yaitu dengan memberikan
Perkembangan teknologi komunikasi yang
pendidikan dan pengetahuan kesehatan
menyebar berbagai informasi dan hiburan
reproduksi yang benar perlu diberikan sejak
budaya, kini semakin deras dan takkan mungkin
dini agar remaja memiliki pengetahuan dan
bisa dibendung hanya dengan mengurung anak
pemahaman tentang kesehatan reproduksi
di rumah atau dengan menyediakan berbagai
sehingga mereka mampu menjaga,
fasilitas canggih di rumah. Hampir semua remaja
memelihara, dan berperilaku positif serta
berada dalam situasi yang penuh godaan dengan
bertanggung jawab berkenaan dengan
semakin banyaknya hiburan di media massa.
masalah-masalah kesehatan reproduksinya.
Dengan informasi yang terbatas dan
Dukungan sumber informasi yang benar
perkembangan emosi yang masih labil, remaja
ditambah peran serta yang dimulai dari
menjadi lebih mempercayai sumber-sumber
lingkungan rumah tangga sangat diperlukan
informasi yang tidak seharusnya dijadikan bahan
dalam pendidikan kesehatan reproduksi.
rujukan seperti VCD porno, internet, dan media
Perhatian terhadap pendidikan dengan
massa. Saat ini sarana-sarana konselin kesehatan
menyediakan akses cukup untuk mendapat
reproduksi masih terbatas dan peran orang tua
pendidikan, sosial, kesehatan akan dapat
dan masyarakat dalam memberikan pendidikan
memfasilitasi kebutuhan kesehatan reproduksi
kesehatan reproduksi kepada anak dirasa masih
remaja (Husni, 2005). Remaja selama masa
kurang. Hal ini dikarenakan alasan budaya, tabu
pertumbuhan dan perkembangan
dan kekhawatiran kesehatan reproduksi yang
membutuhkan perhatian dan pengawasan yang
diajarkan justru mendorong terjadinya
baik terkait dengan permasalahan kesehatan
hubungan seks pra-nikah. Keengganan orangtua
reproduksi. Kemudahan akses informasi,
dalam membicarakan masalah reproduksi
memungkinkan remaja Kota Depok untuk
menyebabkan remaja mencari alternatif sumber
berperilaku bebas dan menyimpang. Pengaruh
informasi lain seperti teman atau media massa.
informasi global (paparan media audio-visual)
Tidak jarang, remaja mendapatkan informasi
yang semakin mudah diakses memancing anak
mengenai kesehatan reproduksi dari sumber-
dan remaja untuk mengadaptasi kebiasaan-
sumber yang tidak bisa dipertanggungjawabkan
kebiaasaan tidak sehat seperti merokok,
karena ketiadaan layanan dan informasi bagi
minum minuman berakohol, penyalahgunaan
remaja serta kurangnya komunikasi antara anak
obat, perkelahian antar-remaja atau tawuran.
remaja dan orang tua. Menurut Iskandar (1997)
Pada akhirnya, secara kumulatif kebiasaan-
anak yang mendapatkan pendidikan seks dari
kebiasaan tersebut akan mempercepat usia
orang tua atau sekolah cenderung berperilaku
awal seksual aktif serta mengantarkan mereka
seks yang lebih baik daripada anak yang
pada kebiasaan berperilaku seksual yang
berisiko tinggi, karena kebanyakan remaja tidak
memiliki pengetahuan yang akurat mengenai
kesehatan reproduksi dan seksualitas serta
METODE
Desain penelitian ini adalah kuantitatif dengan
rancangan deskriptif analitik. Metode yang
digunakan adalah metode survey dengan
pendekatan cross sectional yaitu mengamati
variable yang diteliti di suatu populasi pada
suatu saat. Jumlah sample dalam penelitian ini
adalah 10 keluarga dengan karakteristik:
keluarga dengan tahap perkembangan remaja
Prosentase Berdasarkan Sumber Informasi
Sumber informasi remaja mengenai pubertas di
RW 03, RW 04 dan RW 09 Kelurahan Ratu Jaya
yang pertama dari guru sebesar 55,6% dan yang
kedua dari teman sebesar 28,6% sedangkan yang
paling disukai remaja juga dari teman sebesar
38,1%. Teman menjadi pilihan remaja sebagai
sumber informasi tentang pubertas karena remaja
berasal dari kelompoknya sehingga remaja merasa
memiliki kesamaan dalam pengalaman, sikap, dan
tujuan tentang pubertas remaja.
Volume 1, Nomor 2
Friedman (2005). Data dianalisis secara univariat
terhadap pencapaian kemandirian keluarga.
Kemandirian keluarga dianalisis dari pencapaian
lima tugas kesehatan keluarga, yaitu mengenal
masalah, mengambil keputusan, merawat,
memelihara lingkungan, dan memanfaatkan
pelayanan kesehatan. Terapi keperawatan yang
utama dilakukan pada 10 keluarga dengan anak
remaja mengenai kesehatan reproduksi adalah
melakukan konseling kepada remaja dan orang tua,
terapi modifikasi perilaku dalam mendisiplinkan
remaja, pengembangan ketrampilan hidup dengan
pengembangan tanggung jawab dan peningkatan
tidak memiliki akses terhadap informasi dan
pelayanan kesehatan reproduksi.
yang beresiko mengalami permasalahan
kesehatan reproduksi pada remaja di RW 03,
RW 04, dan RW 09 Kelurahan Ratujaya
Kecamatan Pancoran Mas Kota Depok.
Penelitian dilakukan dari bulan September
sampai dengan bulan Desember 2009. Data
dikumpulkan melalui suatu angket yang
dikembangkan dari community as partner
model dari Anderson dan Mc Farland (2004)
dan family center nursing dari Marlyn
kepercayaan diri remaja, mengajarkan tehnik
komunikasi yang efektif dengan remaja, dan
mengajarkan tekhnik nafas dalam (pernafasan
diafragma) untuk mengurangi stres pada remaja
dan orang tua akibat konflik yang terjadi diantara
keduanya (orang tua dengan anak).
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Prosentase Berdasarkan Usia Dan Tingkat
Pengetahuan
Remaja di RW 03, RW 04 dan RW 09 Kelurahan
Ratu Jaya terbanyak pada usia antara 17-19 tahun
sebesar 58,7%. Pada usia ini remaja telah melewati
masa pubertas dan pertumbuhan perkembangan
kematangan organ reproduksi sehingga
memerlukan pemantauan untuk menjaga status
kesehatan reproduksi yang adekuat. Tingkat
pengetahuan remaja mengenai kesehatan
reproduksi di RW 03, RW 04, dan RW 09 Kelurahan
Ratu Jaya yang kurang sebesar 6,3%. Pengetahuan
remaja mengenai kesehatan reproduksi akan
membantu remaja dalam melakukan suatu sikap
dalam bertindak dalam pemenuhan kebutuhan
kesehatan reproduksinya.
Sumber informasi remaja mengenai kesehatan
reproduksi di RW 03, RW 04 dan RW 09 Kelurahan
Ratu Jaya yang pertama dari guru sebesar 47,6%.
Guru menjadi pilihan pertama karena remaja
mendapatkan informasi tentang pubertas tersebut
sewaktu di kelas biologi atau sains serta bimbingan
konseling di sekolah. Sumber informasi kedua yang
dipilih remaja tentang kesehatan reproduksi dari
teman sebesar 30,2% sedangkan yang paling
disukai oleh remaja adalah juga teman sebesar
42,9%. Teman menjadi pilihan remaja sebagai
sumber informasi tentang kesehatan reproduksi
karena remaja berasal dari kelompoknya sehingga
remaja merasa memiliki kesamaan dalam
pengalaman, sikap, dan tujuan tentang kesehatan
reproduksi.
Prosentase Berdasarkan Penggunaan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
Remaja yang menggunkan fasilitas pelayanan
kesehatan terkait dengan masalah kesehatan
reproduksi di RW 03, RW 04 dan RW 09 Kelurahan
Ratu Jaya sebesar 17,5% dengan frekuensi
kunjungan antar 4-6 kali dalam setahun sebesar
15,8%. Tempat pelayanan kesehatan yang diakses
oleh remaja terkait dengan kesehatan reproduksi
adalah Puskesmas sebesar 9,5% dengan alasan
kunjungan terbanyak karena alasan kontrasepsi
dan penyakit menular seksual sebesar 9,5%.
Fasilitas pelayanan kesehatan seperti Puskesmas
dapat digunakan oleh remaja untuk mendapatkan
informasi dan melakukan pemeriksaan kesehatan
reproduksi secara baik dan benar sehingga deteksi
dini terhadap permasalahan dapat dilakukan oleh
Puskesmas.
Prosentase Berdasarkan Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi keluarga terkait kesehatan
reproduksi remaja di RW 03, RW 04, dan RW 09
Kelurahan Ratu Jaya menunjukkan kemudahan
remaja mendiskusikan masalah dengan ayah
terbanyak kadang-kadang sebesar 36,5% dan
frekuensi remaja mendiskusikan kesehatan
reproduksi dengan ayah terbanyak tidak pernah
sebesar 65,1%. Kemudahan remaja mendiskusikan
masalah dengan ibu terbanyak kadang-kadang
sebesar 36,5% dan frekuensi remaja mendiskusikan
kesehatan reproduksi dengan ibu terbanyak
kadang-kadang juga sebesar 38,1%. Pola
komunikasi yang terbuka dan dua arah didalam
keluarga akan dapat membantu penyampaian
informasi yang baik dari orang tua kepada remaja
dalam penjelasan masalah kesehatan reproduksi.
Prosentase Berdasarkan Kebiasaan Dan Gaya
Hidup, Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Dan
Perilaku Seksual
Hasil pengkajian di Kelurahan Ratu Jaya,
Kecamatan pancoran Mas Kota Depok tahun 2009
khususnya di RW 03, RW 04, dan RW 09 didapatkan
data tentang kebiasaan dan gaya hidup remaja,
pengetahuan kesehatan reproduksi dan perilaku
seksual remaja. Frekuensi remaja pergi ke pesta
remaja dalam sebulan 20,6%. Frekuensi remaja
dalam menonton film di bioskop dalam sebulan
25,4%. Gaya hidup remaja akan menetukan
kehidupan remaja dalam pergaulan diluar rumah
terkait dalam kebebasan remaja dalam menjalin
hubungan dengan teman sebayanya. Remaja yang
mengkonsumsi alkohol terbanyak 1-5 kali
dalam sebulan 11,1%, remaja yang merokok 1-
5 batang dalam seminggu 7,9%, dan remaja
yang sudah mengkonsumsi narkoba 3,2%.
Perilaku sexual remaja di RW 03, RW 04, dan
RW 09 Kelurahan Ratu Jaya. Perilaku sexual
remaja menunjukkan dari cuma berpacaran
dengan pegangan sebesar 36,5%, kemudian
berpacaran dengan berpelukan tangan diluar
dan didalam baju sebesar 27% dan berciuman
bibir sebesar 7,9% sampai yang melakukan
hubungan badan atau coitus sebesar 3,2%.
Perilaku onani remaja laki-laki di RW 03, RW
04, dan RW 09 Kelurahan Ratu Jaya sebesar
27% dan perilaku masturbasi remaja
perempuan sebesar 28,6%. Perilaku seksual
remaja merupakan suatu bentuk aktivitas
remaja dalam memenuhi kebutuhan seksual
dalam pertumbuhan dan perkembangannya.
Pembinaan dilakukan pada 10 keluarga di
wilayah RW 03 dan RW 09 Kelurahan Ratu Jaya
yang meliputi 2 keluarga di RW 03 dan 8
keluarga di RW 09. Hasil pengkajian pada
keluarga yang kemudian dirumuskan kedalam
suatu diagnosis keperawatan keluarga
ditemukan beberapa permasalahan atau
diagnosis keperawatan keluarga dengan anak
remaja.Diagnosis keperawatan keluarga yang
ditemukan pada keluarga dengan masalah
atau berisiko terhadap masalah kesehatan
reproduksi antara lain: 1) pola kebutuhan
seksual tidak efektif pada keluarga X
khususnya remaja Y berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga dengan pemenuhan kebutuhan
kesehatan reproduksi; 2) pola asuh tidak
efektif pada keluarga X khususnya remaja Y
berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam merawat anggota keluarga
dengan kebutuhan pertumbuhan dan
perkembangan anak remaja; 3) pola koping
tidak efektif pada keluarga X khususnya remaja
Pembahasan
Pola kebutuhan seksual tidak efektif pada
remaja merupakan suatu keadaan dalam
mengekspresikan keprihatinan penghargaan
seksualitas (NANDA, 2002). Pada masalah ini
remaja mengalami kesulitan, keterbatasan atau
perubahan dalam aktivitas atau perilaku atau
kebiasaan seksual terhadap perubahan dan
adaptasi pertumbuhan perkembangan
seksualnya termasuk masalah kesehatan
reproduksi. Permasalahan ini dialami pada 10
keluarga binaan yang dibina peneliti selama 4
bulan di Kelurahan Ratu Jaya. Intervensi
keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi
masalah pola kebutuhan seksual tidak efektif
pada remaja adalah: 1) pengenalan mengenai
kesehatan reproduksi dan tumbuh kembang
remaja; 2) pemenuhan kebutuhan kesehatan
Y berhubungan dengan ketidakmampaun
keluarga dalam merawat anggota keluarga
dalam perkembangan remaja; dan 4) harga diri
rendah pada keluarga X khususnya remaja Y
berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga dengan
perkembangan remaja. Keempat diagnosis
keperawatan keluarga tersebut adalah
diagnosis keperawatan keluarga yang muncul
pada remaja terkait dengan kesehatan
reproduksi dan tumbuh kembang remaja
sebagai bagian dalam suatu sistem keluarga.
Selain keempat diagnosis keperawatan
keluarga tersebut muncuul beberapa diagnosa
keperawatan keluarga terkait dengan masalah
yang dihadapi oleh anggota keluarga yang lain
selain masalah remaja dengan kesehatan
reproduksi. Fokus permasalahan yang dibahas
peneliti adalah masalah keluarga dengan
remaja yang berkaitan dengan kesehatan
reproduksi dan perkembangan remaja.
reproduksi remaja; 3) pengelolaan kebersihan
dan hiegenitas organ reproduksi; 4) pola
perilaku kesehatan reproduksi yang baik dengan
penolakan ajakan sexualitas yang asertif; 5)
pelibatan kelompok sebaya yang sehat dalam
pemenuhan kebutuhan reproduksi remaja; dan
6) pemanfaatan akses pelayanan kesehatan
dalam pemenuhan kebutuhan perkembangan
dan kesehatan reproduksi remaja. Pola asuh
tidak efektif pada keluarga khususnya remaja
merupakan ketidakmampuan keluarga ataun
orang tua sebagai pemberi perawatan utama,
untuk menciptakan, memelihara atau
mendapatkan kembali lingkungan yang
meningkatkan pertumbuhan dan
perkembangan anak remaja yang optimal
(NANDA, 2002). Permasalahan ini dialami oleh 6
keluarga yang dibina mahasiswa selama 4 bulan
di Kelurahan Ratu Jaya. Intervensi keperawatan
yang dilakukan dalam mengatasi masalah ini
antara lain: 1) pengenalan pola asuh dan ciri-ciri
perkembangan keluarga dengan remaja; 2)
diskusi tentang akibat ketidakterpenuhinya
perkembangan remaja; 3) pengajaran pola asuh
dan pola komunikasi yang efektif dengan
remaja; 4) penyusanan jadwal aktivitas kegiatan
remaja; 5) penggunaan pusat konseling dalam
pengasuhan remaja di keluarga. Pola koping
tidak efektif pada keluarga khususnya remaja
merupakan tingkah laku dari orang terdekat
(anggota keluarga atau orang terdekat) yang
memperlihatkan perilaku destruktif dalam
berespons terhadap ketidakmampuan untuk
menangani stresor- stresor internal atau
eksternal karena sumber- sumber yang tidak
adekuat baik fisik, psikologis, atau kognitif
(NANDA, 2002). Keadaan ini biasanya muncul
ketika orang yang memberikan dukungan
utama (anggota keluarga atau teman dekat),
memberikan bantuan, dukungan kenyamanan
yang tidak mencukupi, tidak efektif, atau
melemah, atau memberikan dorongan yang
tidak mencukupi yang mungkin diperlukan oleh
klien untuk mengatur atau menguasai tugas-
tugas yang berhubungan dengan tantangan
kesehatan. Masalah ini muncul pada 2 keluarga
yang dibina oleh mahasiswa selama 4 bulan di
Kelurahan Ratu Jaya. Intervensi keperawatan
yang dilakukan dalam mengatasi masalah ini
adalah: 1) pengenalan pola koping yang efektif
dalam keluarga; 2) diskusi akibat pola koping
yang tidak efektif dalam keluarga; 3) konseling
dalam pembentukan dan penguatan koping
yang efektif; 4) analisis siatuasi dan kedaan
lingkungan yang mempengaruhi koping
keluarga; 5) pemanfaatan sarana konseling
kesehatan keluarga dala penguatan koping
keluarga. Harga diri rendah pada remaja di
keluarga merupakan berkembangnya persepsi
negatif remaja terhadap harga dirinya yang
berespons untuk situasi sekarang ini
(penentuan) terkait dengan perkembangan
remaja dalam pencarian identitas dirinya
(NANDA, 2002). Masalah ini dialami oleh 2
keluarga yang dibina mahasiswa selama 4 bulan
di kelurahan Ratu Jaya. Intervensi yang telah
dilakukan antara lain: 1) pengenalan dan
identifikasi harga diri remaja; 2) diskusi akibat
harga diri rendah pada remaja; 3) coaching
pengembangan tanggung jawab remaja dan
konseling peningkatan kepercayaan diri remaja;
4) sosialisasi remaja dalam lingkungan keluarga
dan masyarakat; dan 5) penggunaan kelompok
dan organisasi sosial di masyarakat dalam
aspirasi kegiatan remaja. Implementasi
keperawatan dalam bentuk aktivitas atau terapi
keperawatan untuk mengatasi permasalahan
kesehatan reproduksi dan perkembangan
remaja di keluarga diutamakan pada tehnik
pemberian pendidikan kesehatan (KIE:
komunikasi, informasi dan edukasi), coaching
dan conseling dalam pengembangan dan
ketrampilan hidup remaja (tanggung jawab,
kepercayaan diri, dan penolakan ajakan
pergaulan bebas secara asertif), dan
pengembangan ketrampilan orang tua dalam
berkomunikasi secara efektif dengan remaja.
Hasil yang diperoleh meliputi 10 keluarga
melaporkan bahwa terjadi kedisiplinan remaja,
kegiatan di luar rumah mulai berkurang,
keluarga dan orang tua mulai terjadi
komunikasi, remaja terbuka tentang
ketertarikan dengan lawan jenis dan
menceritakan hal tersebut ke orang tua. Tingkat
kemandirian keluarga dalam mengatasi
permasalahan kesehatan reproduksi remaja
dikaitkan dengan 5 tugas keluarga dalam
mengatasi masalah kesehatan keluarga. Kelima
tugas tersebut diukur melalui 7 aspek dalam
pelaksanaan tindakan keperawatan keluarga,
yaitu: 1) pengetahuan keluarga tentang
kesehatan reproduksi; 2) coaching dalam
pengembangan tanggung jawab dan penolakan
ajakan perilaku pergaulan bebas secara asertif;
3) konseling tentang kepercayaan diri remaja; 4)
pola komunikasi yang efektif antara orang tua
dengan remaja; 5) perubahan perilaku remaja
terkait dengan kedisplinan diri; 6) keputusan
keluarga dalam mengambil tindakan dalam
permasalahan remaja; dan 7) penggunaan
sarana pelayanan di masyarakat oleh keluarga
untuk mengatasi masalah remaja. Pencapaian
ketujuh hal tersebut diukur pada 10 keluarga
binaan pada akhir pembinaan keluarga. Hasil
penilaian tujuh aspek tersebut dapat dilihat
pada tabel 1. Tabel 1. Tingkat kemandirian
keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan
reproduksi remaja Keluarga binaan yang
mendapatkan skor pencapaian tersebut
kemudian dilakukan pengelompokan
berdasarkan tingkat kemandirian keluarga,
yaitu: keluarga mandiri I (skor pencapaian total
kurang dari 65), keluarga mandiri II (skor
pencapaian total antara 65 – 80), dan keluarga
mandiri III (skor pencapaian total lebih dari 80).
Penjabaran penilaian keluarga dalam
pencapaian tingkat kemandirian keluarga dapat
secara rinci dilihat pada tabel 2. Hasil
kemandirian keluarga dari 10 keluarga binaan
dapat dilihat pada gambar 1. Gambar 1. Tingkat
kemandirian keluaarga binaan Tabel 2. Tingkat
kemandirian keluarga dalam mengatasi masalah
kesehatan reproduksi remaja Tugas Keluarga
Dalam Mengatasi Masalah Kesehatan Sub Item
KESIMPULAN DAN SARAN
Pada asuhan keperawatan keluarga, keluarga
dibina selama 4 bulan dengan kunjungan 8 kali
setiap keluarga. Khusus masalah pengetahuan
keluarga tentang kesehatan reproduksi (TUK 1
asuhan
bagi tenaga kesehatan dalam melakukan
pengkajian secara holistik dan menyeluruh
bukan hanya aspek pengetahuan, persepsi dan
kemampuan remaja dan keluarga terkait
masalah kesehatan yang dialami, tetapi juga
meliputi seluruh aspek termasuk lingkungan,
Tugas Keluarga Dalam Mengatasi Masalah
Kesehatan
Mengenal masalah
Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi
remaja 20 Pengetahuan tentang tumbuh
kembang remaja Mengambi l keputusan
Mengetahui akibat tidak terpenuhi kesehatan
reproduksi remaja Mengetahui akibat tidak
terpenuhinya tumbuh kembang remaja
Merawat anggota keluarga Kebersihan dan
hieginitas organ reproduksi remaja .
Peningkatan kepercayaan diri remaja Pola
komunikasi yang efektif antara orang tua dan
remaja Memodifikasi lingkungan
pengembangan tanggung jawab remaja 20
Pengembangan penolakan ajakan pergaulan
bebas secara asertif Perubahan perilaku
kedisplinan remaja melalui jadwal aktifitas
Keterlibatan remaja dalam peer group
kesehatan remaja Memanfaat kan pelayanan
kesehatan
Menggunakan sarana pelayanan kesehatan
untuk konseling dan pemeriksaan kesehatan
reproduksi remaja Penggunaan sarana
konseling remaja di sekolah dan LSM
keperawatan keluarga) dapat diatasi selama 2-3
kali kunjungan rumah. Model community as
partner dan family center nursing sangat sesuai
diterapkan dalam mengatasi masalah kesehatan
reproduksi pada keluarga dengan anak remaja
di wilayah Kelurahan Ratu Jaya Kota Depok
karena memberikan panduan
transportasi, ekonomi, sosial, rekreasi dan
pemerintahan sebagai faktor yang berkontribusi
terhadap terjadinya masalah kesehatan
reproduksi pada remaja. Hal ini dikarenakan
adanya proses pengkajian hingga evaluasi yang
secara menyuluruh hingga mencakup seluruh
sistem kesehatan yang ada. Perlunya kejasama
antara remaja, keluarga, tokoh masyarakat, dan
puskesmas dalam membina masalah remaja.
kerja sama ini dapat disusun dan diaspirasikan
kedalam suatu aktivitas kegiatan yang disusun
oleh remaja dan disetujui dan diketahui oleh
keluarga dan masyarakat. Kegiatan yang
dilakukan bisa berbentuk aktivitas keagamaan,
keolahragaan taupun kegiatan sosial sehingga
remaja dapat mengekspresikan kreasi dan
masalahnya melalui kelompok tersebut.
DAFTAR PUSTAKA
Anderson, E., & Mc Farlane, J. 2004. Community
as Partner: Theory and Practice in Nursing. 4 th
edition. Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins. Dehne, K.L., Riedner, G. 2006. Sexually
Transmitted Infections Among Adolescents: The
Need for Adequate
Health Services. Geneva: Department of
Child and Adolescent Health and
Development (CAH) WHO. Husni, F. 2005.
Isu Kespro dalam Pilkada.
Perlunya kerjasama antar pihak kelurahan
dan puskesmas dalam memberikan pelayanan
kesehatan reproduksi remaja. Kegiatan dapat
dimulai dengan pembentukan klinik konseling
remaja di puskesmas. Setelah pusat kesehatan
remaja di puskesmas terbentuk kemudian dapat
dibentuk pelayanan klinik berorientasi remaja
(youth oriented clinic services), Klinik berbasis
sekolah (school based clinic), ataupun program
penjangkauan berbasis masyarakat (community
based outreach program).
http://www.suaramerdeka.com. Diakses
pada tanggal 12 Januari 2007.
Kamaruzzaman, U. (2004). Pendidikan
Kespro Yang Diinginkan Remaja. http:/
/www.yahoo.com. Diakses pada tanggal 12
Januari 2007. NANDA. 2002. Nursing
Diagnoses NANDA: Definition and
Clasification 2001-2002. Sudardjat, I.A.
2002. Hak Remaja Atas Kesehatan
Reproduksi. http://
www.situs.kesrepro.info.com. Diakses pada
12 Januari 2007. WHO. 2006.
Nama : Yanti Nurscanti
NPM :1218159
Semester : 3 (Tiga)

PENGARUH TERAPI KEPERAWATAN KELUARGA TERHADAP TINGKAT KEMADIRIAN KELUARGA DENGAN

PERMASALAHAN KESEHATAN REPRODUKSI PADA REMAJA DI KELURAHAN RATUJAYA KECAMATAN
PANCORAN MAS KOTA DEPOK

Pembahasan

Dari jurnal ini dapat disimpulkan ke dalam trend keperawatan keluarga dimana disini
telah di lakukan penelitian bahwa PENGARUH TERAPI KEPERAWATAN KELUARGA TERHADAP
TINGKAT KEMADIRIAN KELUARGA DENGAN PERMASALAHAN KESEHATAN REPRODUKSI PADA
REMAJA DI KELURAHAN RATU JAYA KECAMATAN PANCORAN MAS KOTA DEPOK dampak
hasilnya adalah komunikasi keluarga terkait kesehatan reproduksi remaja di RW 03, RW 04, dan
RW 09 Kelurahan Ratu Jaya menunjukkan kemudahan remaja mendiskusikan masalah dengan
ayah terbanyak kadang-kadang sebesar 36,5% dan frekuensi remaja mendiskusikan kesehatan
reproduksi dengan ayah terbanyak tidak pernah sebesar 65,1%. Kemudahan remaja
mendiskusikan masalah dengan ibu terbanyak kadang-kadang sebesar 36,5% dan frekuensi
remaja mendiskusikan kesehatan reproduksi dengan ibu terbanyak kadang-kadang juga sebesar
38,1%. Pola komunikasi yang terbuka dan dua arah didalam keluarga akan dapat membantu
penyampaian informasi yang baik dari orang tua kepada remaja dalam penjelasan masalah
kesehatan reproduksi.

Pada asuhan keperawatan keluarga, keluarga dibina selama 4 bulan dengan kunjungan 8
kali setiap keluarga. Khusus masalah pengetahuan keluarga tentang kesehatan reproduksi (TUK
1 asuhan keperawatan keluarga) dapat diatasi selama 2-3 kali kunjungan rumah. Model
community as partner dan family center nursing sangat sesuai diterapkan dalam mengatasi
masalah kesehatan reproduksi pada keluarga dengan anak remaja di wilayah Kelurahan Ratu
Jaya Kota Depok karena memberikan panduan bagi tenaga kesehatan dalam melakukan
pengkajian secara holistik dan menyeluruh bukan hanya aspek pengetahuan, persepsi dan
kemampuan remaja dan keluarga terkait masalah kesehatan yang dialami, tetapi juga meliputi
seluruh aspek termasuk lingkungan, transportasi, ekonomi, sosial, rekreasi dan pemerintahan
sebagai faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya masalah kesehatan reproduksi pada
remaja. Hal ini dikarenakan adanya proses pengkajian hingga evaluasi yang secara menyuluruh
hingga mencakup seluruh sistem kesehatan yang ada. Perlunya kejasama antara remaja,
keluarga, tokoh masyarakat, dan puskesmas dalam membina masalah remaja. kerja sama ini
dapat disusun dan diaspirasikan kedalam suatu aktivitas kegiatan yang disusun oleh remaja dan
disetujui dan diketahui oleh keluarga dan masyarakat. Kegiatan yang dilakukan bisa berbentuk
aktivitas keagamaan, keolahragaan taupun kegiatan sosial sehingga remaja dapat
mengekspresikan kreasi dan masalahnya melalui kelompok tersebut. Perlunya kerjasama antar
pihak kelurahan dan puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan reproduksi remaja.
Kegiatan dapat dimulai dengan pembentukan klinik konseling remaja di puskesmas. Setelah
 pusat kesehatan remaja di puskesmas terbentuk kemudian dapat dibentuk pelayanan klinik
berorientasi remaja (youth oriented clinic services), Klinik berbasis sekolah (school based clinic),
ataupun program penjangkauan berbasis masyarakat (community based outreach program).

Nama : Ratu Nurul Nugrahati

NPM :1218168
Semester : 3 (Tiga)

HUBUNGAN ANTARA POLA ASUH KELUARGA DAN PENGARUH

PEER GROUP TERHADAP POTENSI PERILAKU KEKERASAN FISIK
(BULLYING FISIK) PADA ANAK REMAJA PUTRA DI SMA 22
JAKARTA.

Oleh; Lisnadiyanti1), Tohit Bagus2) 1) Jurusan keperawatan, STIKES Binawan

Jakarta Indonesia, Email : stikes@binawan-ihs.ac.id 2) Jurusan keperawatan,
STIKES Binawan Jakarta Indonesia, Email : stikes@binawan-ihs.ac.id
ABSTRAK
Latar Belakang; Penelitian ini bertujuan untuk melihat apakah terdapat hubungan yang
signifikan antara pola asuh orang tua dan pengaruh peer group terhadap potensi
perilaku bullying di sekolah pada remaja putra. Hal ini dianggap sangat penting
mengingat setiap tahun perilaku bullying terjadi di SMA/SMK di Jakarta. keluarga dan
pengaruh peer group berperan dalam pengaruh kehidupan seorang remaja di
kehidupannya. Metode: Penelitian ini bersifat kuantitatif dengan desain deskriptif
correlation atau crossectional dengan teknik accidental sampling seluruh responden
diambil sebanyak 73 orang yang memenuhi kategori dan dilakukan pada siswa kelas X
dan XI SMA. Hasil; Setalah dilakukan perhitungan Chi-Square didapatkan nilai p value
0,002 pada pola asuh (otoriter, demokratis dan permessif) terhadap potensi perilaku
kekerasan fisik. Selain itu nilai p value pada pengaruh peer gruop yaitu 0,026 hal ini
juga membuktikan adanya hubungan yang signifikan pengaruh peer group terhadap
potensi perilaku bullying disekolah. Kesimpulan: Hasil analisis membuktikan bahwa
peran pola asuh keluarga dan pengaruh peer group mempunyai potensi untuk
mempengaruhi anak untuk melakukan perilaku kekerasan fisik (bullying fisik) baik di
lingkungan rumah, sekolah maupun masyarakat.
Kata kunci: Pola Asuh Orang tua, Pengaruh Peer Group, Bullying,
Remaja Putra
P U
E L
N U
D A
A N
H
Bullying adalah perilaku agresi atau manipulasi
yang dapat berupa kekerasan fisik, verbal, atau
psikologis; dengan sengaja dilakukan oleh
seseorang atau sekelompok orang yang merasa
kuat atau berkuasa dengan tujuan menyakiti atau
merugikan seseorang atau sekelompok orang yang
merasa tidak berdaya. Berdasarkan data yang
didapatkan kekerasan dapat terjadi di dalam
lingkungan sekolah dan bisa dilakukan oleh siapa
saja.
Badan Pusat Statistik (BPS) juga mencatat bahwa
pada tahun 2009 terdapat 30 persen kekerasan
anak yang pelakunya juga masih merupakan teman
sebaya mereka. (“Bullying Sering”, 2011). Data
tersebut diperinci oleh KPA, yang menyatakan
bahwa telah terjadi aksi pembulian di sekolah
sebanyak 472 kasus pada tahun 2009 (“Ruang
Eksekusi”, 2009). Dari hasil penelitian yang telah dilakukan
oleh Karina dkk di kota Bogor pada tahun 2013
tampak bahwa siswa putracenderung berperilaku
bullying pada keseluruhan aspek perilaku bullying
dibandingkan siswa perempuan. Hal ini terlihat
dari nilai rata-rata yang diperoleh siswa putra pada
aspek bullying fisik sebesar 36,4 sedangkan siswa
putri hanya 18,4,sedangkan 22% remaja putra dan
8 % putri merupakan pelaku assisting bullying 32
(menemani temannya melakukan bullying), selain
itu diketahui pula 12 remaja putra dan 6% remaja
putri yang merupakan pelaku reinforcing the bully
(mendukung temannya melakukan bully). Pada
bullying verbal sebesar 23, 1724 lebih tinggi
daripada nilai rata-rata siswa perempuan 17, 8864.
Begitu juga pada aspek bullying indirect nilai rata-
rata siswa putra27, 4828 lebih tinggi daripada
siswa perempuan 20, 7720. Pada aspek bullying
physical nilai rata-rata siswa putramencapai 26,
2848 dibandingkan siswa perempuan yang nilai
rata-ratanya mencapai 20, 1591. Bentuk bullying
yang terjadi didominasi oleh bullying secara fisik.
Penelitian yang dilakukan dalam bulan
Mei-Oktober 2008 pada dua SMA negeri dan
swasta Yogyakarta menunjukkan siswa mengalami
bullying fisik seperti ditendang dan didorong
sebesar 75, 22%.
Beberapa alasan yang melatarbelakangi
terjadi tindakan kekerasan yaitu relasi yang tak
setara, baik antar siswa maupun antara siswa dan
guru, di sekolah dinilai sebagai salah satu faktor
utama penyebab terjadinya kekerasan di sekolah.
Pendidikan yang diterapkan tidak membiasakan
siswa berdialog dalam relasinya dengan rekan-
rekan sesama siswa dan guru. Selain itu,
kedekatan hubungan keluarga penting untuk
membantu anak memiliki rasa aman. Kondisi itu
berdampak pada kerja otak ang seimbang,
termasuk hormonnya.Biasanya anak jadi percaya
diri, mampu berpikir, kreatif, pandai bergaul,
dan bersemangat. Potensi dirinya akan muncul,
berbagai kecerdasannya siap diasah. Dia siap
berprestasi. Kondisi itu tak memandang latar
belakang sosial-ekonomi keluarga.Perilaku keras
orangtua kepada anak juga bisa terjadi pada
semua kalangan, baik kelas ekonomi atas
maupun bawah. Namun yang terburuk, perilaku
keras orangtua kepada keluarga dengan tingkat
sosial ekonomi rendah. Di sini anak mengalami
situasi buruk, yaitu kekerasan dan tekanan
ekonomi yang menghimpit batin.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
analisa hubungan antara pola asuh keluarga
(otoriter, demokratis, permesif) dan pengaruh peer
group terhadap potensi perilaku kekerasan fisik
(bullying fisik) pada anak remaja putra di SMA 22
Jakarta.
METODE
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah
deskriptif korelatif, Penelitian ini ingin melihat
hubungan antara pola asuh keluarga (otoriter,
demokratis, permesif) dan pengaruh peer group
terhadap potensi perilaku kekerasan fisik
(bullyingfisik) pada anak remaja putra di SMA 22
Jakarta. Penelitian sendiri akan dilakukan pada
tahun 2014. Sample yang digunakan sebanyak 81
sample.
Hasil
Tabel 1; Distribusi Usia
Responden di SMAN 22
Jakarta
Usia f %
15 tahun 11 11,0
16 tahun 60 60,0
17 tahun 29 29,0
PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Penelitian ini mengacu pada responden pada usia
remaja sekolah menengah atas dimana kategori
remaja pada usia ini remaja tergolong dalam
rentang usia 15 – 17 tahun, dalam hal tersebut
merupakan usia yang rentang berpotensi terjadi
perilaku bullying di sekolah hal ini didukung oleh
pendapat Menurut Edwards (2006) perilaku
bullying paling sering terjadi pada masa-masa
sekolah menengah atas (SMA),dikarenakan pada
masa ini remaja memiliki egosentrisme yang
tinggi.
Hasil penelitian dilapangan yang telah dilakukan
menunjukkan bahwa rata rata usia pada rentang
16-17 tahun yang mendominasi dalam penelitian
ini,hal ini menggamabarkan bahwa usia yang
rentan terjadi potensi perilaku bullying pada usia
16 – 17 tahun merupakan dimana pada masa
usia ini mendominasi potensi terjadinya perilaku
bullying terhadap usia remaja yang lebih muda,
berdasarkan pendapat Astuti (2008)
mengemukakan
bahwa senioritas sebagai salah satu perilaku
bullying, seringkali justru diperluas oleh siswa
sendiri sebagai kejadian yang bersifat laten.
Senioritas dilanjutkan untuk hiburan, penyaluran
dendam, iri hati, atau mencari popularitas,
melanjutkan tradisi atau untuk menunjukkan
kekuasaan.
Pada penelitian ini dilakukan pada siswa
SMAN 22 Jakarta dengan berasumsi bahwa pada
sebagian siswa SMA di Jakarta melakukan
perilaku bullying yang dilakukan pada siswa senior
terhadap
siswa junior yang telah terjadi di pada siswa
SMAN 70 dan siswa SMAN 6 Jakarta yang telah
berulang kali terjadi terlihat dari artikel yang
memuat “Praktik bullying di SMA mulai terlihat
adalah SMA Negeri 70, Bulungan, Jakarta Selatan,
yang sedang jadi sorotan.
Sekolah bertaraf internasional yang berdiri
sejak tahun 1981 ini dilaporkan memiliki tradisi
kekerasan yang berlangsung sejak puluhan tahun,
sampai sekarang. "Sudah membudaya. Sudah
puluhan tahun," kata Ketua Komite Sekolah
SMAN 70 Musni Umar kepada VIVAnews.com,
Jumat 28 Oktober 2011. dalam hal tersebut peneliti
inginmelihat pada siswa SMAN 22 Jakartaapakah
berpontensi terjadi perilaku bullying pada siswa
SMA tersebut.
Selain itu peneliti hanyamemaparkan
pendidikan dan pekerjaan orang tua responden
didalam hasil penelitian dan tidak dijelaskan secara
terperinci didalam bab 6 dikarenakan pendidikan
dan pekerjaan orang tua responden tidak termasuk
ke dalam area penelitian hanya sebatas
memaparkan sekilas mengenai kondisi keluarga
dari responden tersebut
Hubungan Pola Asuh otoriter terhadap
Potensi Perilaku Bullying Remaja
Dari hasil penelitian yang didapatkan
dengan nilai P sebesar 0,002 denga nilai α (0,05)
yang artinya menunjukkan bahwa ada hubungan
yang signifikan antara asuh otoriter terhadap
potensi perilaku bullying. menurut pendapat
Stewart dan Koch (Aisyah, 2010), orang tua
yang menerapkan pola asuh otoriter mempunyai
ciri antara lain: kaku, tegas, suka menghukum,
kurang ada kasih sayang serta simpatik.
Orang tua memaksa anak-anak untuk
patuh pada nilai-nilai mereka, serta mencoba
membentuk lingkah laku sesuai dengan tingkah
lakunya serta cenderung mengekang keinginan
anak. Orang tua tidak mendorong serta member
kesempatan kepada anak untuk mandiri dan
jarang memberi pujian. Hak anak dibatasi tetapi
dituntut tanggung jawab seperti anak dewasa.
Orang tua yang otoriter cenderung memberi
hukuman terutama hukuman fisik. Orang tua
yang otoriter amat berkuasa terhadap anak,
memegang kekuasaaan tertinggi serta
mengharuskan anak patuh pada perintah-
perintahnya. Dengan berbagai cara, segala
tingkah laku anak dikontrol dengan ketat. Oleh
karena itu sifat orang tua di rumah yang otoriter
memberikan dampak bagi anaknya disekolah
sehingga sifat anak terhadap kelompoknya juga
berbeda sehingga menimbulkan potensi bullying
di sekolah. Hal ini sesuai dengan karakteristik
anak dengan pola asuh otoriter menurut
Hetherington & Parke, 1999; Boyd & Bee, 2006
ialah Moody, tidak bahagia, tidak memiliki
tujuan yang jelas; merasa ketakutan, gelisah, dan
gampang terganggu; pasif menunjukkan sikap
bermusuhan yang jelas dan mudah berbohong;
bisa berkembang menjadi anak yang agresif tapi
bisa juga menjadi anak yang penyendiri; mudah
terserang.
Menurut dari pendapat Farrington (2000
dalam Pratiwi & Juneman, 2012) bahwa pola
asuh orang tua memiliki kemungkinan
berkorelasi dengan perilaku pembulian pada
anak, sehingga anak yang berasal dari keluarga
yang menerapkan pola asuh otoriter, cenderung
menjadi pelaku pembulian.
Dari hasil penelitian
Fini Fortuna pada tahun
008 di Jakarta diketahui
analisis product
moment pearson
(N=46) diketahui r = 0,
303 dengan nilai
signifikansi 0, 041
(p<0, 05).
Berdasarkan hasil penelitian dapat ditarik
kesimpulan bahwa ada hubungan pola asuh
otoriter dengan perilaku agresif pada remaja.
Pemaksaan dan kontrol yang sangat ketat dapat
menyebabkan kegagalan dalam berinisiatif pada
anak dan memilikiketerampilan komunikasi
yang sangat rendah. Anak akan menjadi seorang
yang sulit untuk bersosialisasi dengan teman-
temannya sehingga anak akan mempunyai rasa
sepi dan ingin diperhatikan oleh orang lain
dengan cara berperilaku agresif. Orang tua yang
sering memberikan hukuman fisik pada anaknya
dikarenakan kegagalan memenuhi standar yang
telah ditetapkan oleh orang tua akan membuat
anak marah dan kesal kepada orang tuanya tetapi
anak tidak berani mengungkapkan
kemarahannya itu dan melampiaskan kepada
orang lain dalam bentuk perilaku agresif \
Hubungan Pola Asuh demokratis terhadap
Potensi Perilaku Bullying Remaja.
Setelah dilakukan penelitian didapatkan nilai P
sebesar 0,002 dengan nilai α (0,05) yang artinya
ada hubungan yang signifikan pola asuh
demokratis terhadap potensi perilaku bullying
pada remaja di sekolah menurut juwita dan
mellor (dalam trevi 2010) menyebutkan bahwa
bullying dapat terjadi akibat faktor lingkungan,
keluarga, sekolah, media dan peer goupnya
sehingga anak yang dengan pola asuh
demokratis juga mempunyaipotensi untuk
melakukan bullying fisik, dalam kategori
sedang.
Teori menurut Lewin, Lippit dan White (dalam
gerungan 1987) mendapatkan keterangan bahwa
kelompok anak laki-laki yang diberi tugas
tertentu di bawah asuhan seorang pengasuh yang
berpola demokratis tampak bahwa tingkah laku
agressif yang timbul adalah dalam taraf sedang,
dalam hal ini anak tidak sampai melakukan
perialku bullying fisik dalam kategori berat
dikarenakkan anak dilingkungan rumahnya
sangat dihargai oleh sebab itu dilingkungan luar
rumah pun anak akan menghargai orang lain
walupun ada kecenderungan untuk terjadi
perselisihan dengan anak dengan tipe otoriter
ataupun permessif sehingga anak yang dengan
pola asuh demokratis juga berkecenderungan
melakukan potensi kekerasan fisik (bullying
fisik) walaupun dalam kategori sedang.
Hubungan Pengaruh Peer Group dengan
Potensi Perilaku Bullying Remaja
Dari hasil penelitian didapatkan nilai p value
sebesar 0,026 dengan nilai α (0,05) yang
artinya bahwa ada hubungan yang signifikan
antara pengaruh peer grup terhadap potensi
perilaku bullying pada remaja, hal ini tidak
dapat di pungkiri bahwa seorang anak tidak
selalu berada di lingkungan rumah, remaja
juga pasti dalam ke sehariannya berinteraksi
dengan teman sebayanya (peer group) hal ini
juga dikemukakan oleh Maslow (dalam
Lestari 2011) menjelaskan salah satu faktor
yang mempengaruhi dalam membangun rasa
percaya diri pada remaja awal adalah
pengaruh lingkungan sekitar.
Pada remaja awal dapat dilihat dari
hubungan dengan teman-temannya,
bagaimana mereka bisa diterima oleh
temannya. Tidak hanya itu pendapat Hurlock
(1978:213) menjelaskan penerimaan peer
group atau teman sebaya sangat
mempengaruhi sikap-sikap dan perilaku
pada remaja. Penerimaan itu sendiri
merupakan persepsi tentang diterimanya atau
dipilihnya individu tersebut menjadi anggota
suatu kelompok tersebut. Remaja
beranggapan bahwa dengan diterimanya
mereka oleh teman- temannya maka mereka
berhasil dalam berinteraksi dengan
lingkungannya dan menumbuhkan rasa
percaya diri.
Kuatnya pengaruh kelompok teman sebaya
juga mengakibatkan melemahnya ikatan
individu dengan orang tua, sekolah, norma
norma konvensional. Selain itu, banyak
waktu yang diluangkan individu di luar
rumah bersama teman-teman sebayanya dari
pada dengan orang tuanya adalah salah satu
alasan pokok pentingnya peran teman sebaya
bagi individu.
Menurut konsep menurut Paul B. Horton dan
Chester L. Hunt (Horton, 2013, hlm. 342)
yang mengatakan bahwa peer group yaitu
terdiri dari teman sepermainan yang saling
kenal dan akrab, status yang sama dimana
faktor tersebut menjadi pengikat
KESIMPULAN
1. Desain yang digunakan ialah deskriptif
corelasi/crossectional dengan teknik
sampling random, jumlah responden
berjumlah 73 orang siswa SMA 22
Jakarta. Rata-rata mayoritas responden
dalam rentang usia 16-17 tahun,
mayoritas pendidikan orang tua
responden SMA/SMK sederajat,
mayoritas pekerjaan orang tua responden
rata rata lain-lain (dokter,karyawan
swasta, buruh, dll).
2. Penelitian ini mayoritas responden
diasuh dalam pola asuh otoriter , hal ini
menunjukkan potensi perilaku bullying
terbentuknya peer group dan penerimaaan di
dalam peer group memiliki peran penting
untuk mendapatkan pengakuan sosial dari
teman- teman sebayanya, dimana hal
tersebut mempengaruhi perilaku seorang
remaja. Oleh sebab itu gagasan dan nilai
(peer group) cenderung menjadi gagasan dan
nilai-nilai anggota peer group.
Selain itu, di dalam kelompok sebaya anak
mempelajari kebudayaan masyarakat. Bahwa
melalui kelompok sebaya itu anak belajar
bagaimana menjadi manusia yang baik
sesuai dengan gambaran dan cita-cita
masyarakatnya, tentang kejujuran, keadilan,
kerja sama, dan tanggung jawab. Sehingga
kelompok sebaya menjadi wadah dalam
mengajarkan mobilitas sosial. Melalui
peraulan di dalam lingkungan kelompok
sebaya itu anak-anak yang berasal dari kelas
sosial bawah menangkap nilai-nilai, ide-ide,
cita- cita, dan pola tingkah laku anak dari
golongan menengah ke atas demikian juga
sebaliknya. Kelompok sebaya juga masing-
masing individu mempelajari peranan sosial
yang baru. Anak yang biasa dididik dengan
pola dengan otoriter dapat mengenal
kehidupan demokratis dalam kelompok
sebaya. Di dalam kelompok sebaya mungkin
anak berperan sebagai sahabat, musuh,
pemimpin, pencetus ide, dan sebagainya.
Sehingga di dalam kelompok sebaya anak
mempunyai kesempatan melakukan
bermacam-macam kelompok sosial.
lebih besar ketimbang orang tua yang
mengasuh anaknya dengan pendekatan
demokratis, pada responden ditunjukkan
dari hasil tes perhitungan spearman
diperoleh dengan nilai p value = 0,002
dengan alpha 0,05 yang artinya ada
hubungan yang signifikan antara pola
asuh otoriter terhadap potensi perilaku
bullying.
3. Selain itu walaupun jumlah responden
yang diasuh oleh pola asuh permessif
hanya minoritas, akan tetapi hal ini
menunjukkan potensi perilaku bullying
dilihat dari hasil analisis chi- square
dengan nilai p value = 0,002 dengan
alpha 0,05 yang artinya ada hubungan
 yang signifikan antara pola asuh
permessif terhadap potensi perilaku
bullying di sekolah.
4. nilai p value sebesar 0,002 dengan nilai
alpha 0,05 menunjukkan ada hubungan
yang signifikan antara pola asuh
demokratis dengan potensi perilaku
kekerasan fisik (bullying) pada remaja
putra.walaupun dalam kategori bullying
sedang
5. Lalu Potensi perilaku bullying tidak saja
dipengaruhi oleh dari pola asuh
keluarga, akan tetapi pengaruh peer grup
juga berpotensi terjadi perilaku bullying
setelah dilakukan analisi dan
perhitungan yang diperoleh dengan nilai
p value = 0,026 dengan alpha 0,05 yang
artinya adanya hubungan yang signifikan
antara pengaruh peer grup terhadap
potensi perilaku bullying di sekolah.
DAFTAR PSTAKA
Aisyah . St. 2010. Jurnal medtek Pengaruh pola
asuh orang tua terhadap tingkat agresivitas anak,,
volume 2, nomor 1, Makassar
Anonym.21 febuari, 2009. kesehatan.
Http://www.kesehatan.kompas.htm.. online 21
januari 2014
Astuti, P.R. 2008. Meredam bullying. 3 cara
efektif mengatasi kekerasan pada anak. Gramedia
Widiaswara Indonesia: Jakarta
Alfiasari,dkk.2013.perilaku bullying dan karakter
remaja serta kaitannya dengan karakteristik
keluarga dan peer group.vol 6,no1.Bogor. Al-
Mighwar, Muhammad. 2006. Psikologi Remaja.
Bandung : CV Pustaka Setia.
Anonim. 2007. Agresivitas Pada Remaja.
Ariefa efianingrum .2009 .jurnal dinamika
mengurai akar kekerasan (bullying) di sekolah
Bee, Helen. 1994. Lifespan Development. USA:
HarperCollins College Publishers
Biro pusat statistic Negara.2010.diunduh
21 januari 2014
Boyd, D., & Bee, H. 2006. Lifespan development.
(4th ed.). New York: Person.
Brooks, J. 2008. The process of parenting. (7th
ed.). Boston: McGraw-Hill.
Coloroso, Barbara. 2006. Penindas, Tertindas, dan
Penonton. Resep Memutus Rantai Kekerasan Anak
dari Prasekolah Hingga SMU. Jakarta: Serambi.
Coloroso, Barbara. (2007). Stop Bullying. Jakarta:
Penerbit Serambi Ilmu Semesta
Duana. 2010. Hubungan antara Kecerdasan Emosi
pada Remaja Siswa SMP dengan Intensitas
Melakukan Bullying di sekolah. Skripsi (tidak
diterbitkan) Yogyakrta: Fakultas Psikologi
Universitas Islam Indonesia.
Dewi Sri nawang wulan.2007. hubungan antara
peranan kelompok teman sebaya(peer group) dan
interaksi siswa dalam keluarga dengan
kedisiplinan belajar siswa kelas xi man 1sragen
tahun ajaran 2006/2007. Skripsi tidak diterbitkan :
universitas sebelas maret Surakarta.
David sudiantha . 2014. hubungan model
pengasuhan orang tua dengan pola perilaku siswa
sekolah menengah pertama shalahudin malang
(studi pada siswa sekolah menengah pertama
shalahudin malang).Malang
Efianingrum, Ariefa. 2009. Mengurai Akar
Kekerasan (Bullying) Di Sekolah, (online),
(Http://Staff.Uny.Ac.Id/Sites/Default /Files
/Artikel %20 dinamika%202009.Pdf) diakses 4
januari 2014
Fitri yuniartiningtyas. hubungan antara pola asuh
orang tua dan tipe kepribadian dengan perilaku
bullying di sekolah pada siswa smp .Malang.
Skripsi tidak diterbitkan : Universitas Islam Negeri
Maulana Malik Ibrahim Malang.
Fortuna, Fini.2008. Hubungan Pola Asuh Otoriter
Dengan Perilaku Agresif Pada Remaja. Jakarta :
Universitas Gunadarma
Hertinjung, S.W, Susilowati, & I. R. Wardhani.
2012 Profil Kepribadian 16 PF Pelaku Dan
Korban Bullying. Prosiding disajikan pada
Seminar Nasional Psikologi Islami, Surakarta,
diakses 21 januari 2014.
Hurlock, E. B. 1993. Psikologi Perkembangan
Anak. Edisi 6. Alih Bahasa: dr. Med. Meitasari
Tjandrasa. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Imanda Arief Rahmawan.2012.Hubungan Antara
Pola Asuh Permisif Dengan Intensi Bullying Pada
Siswa-Siswi Kelas Vlll SMP Muhammadiyah 4
Yogyakarta .Yogyakarta.
Irvan usman.(2013). kepribadian, komunikasi,
kelompok teman sebaya,iklim sekolah dan perilaku
bullying.(on line,jilid ,no
(http://www.malang.ac.id, diakses 4 Januari 2014).
Indriyati. 2007. Hubungan Antara Komunikasi
Orangtua dan Anak dengan Rasa Percaya Diri
Remaja Putri Awal. Skripsi. Tidak diterbitkan.
Semarang : Universitas Negeri Semarang.
Irma Trina. 2012. hubungan antara penerimaan
peer group dengan kepercayaan diri pada siswa
kelas vii smp negeri 1 padang
Krahe, B. 2005. Perilaku Agresif. Buku Panduan
Psikologi S. 2003. Aggressive Behavior.
Prelevance Estimation of School Bullying With
the Olweus Bully/Victim Questionnare,X,29,239-
268.
Komnas PA. (2011, Desember 21). Catatan akhir
tahun 2011 komisi nasional perlindungan anak
http://komnaspa.or.id/2011/12/21/cata tan-akhir-
tahun-2011-komisi- nasional-perlindungan-anak/
diakses 4januari 2014.
Levianti .(2008). konformitas dan bullying pada
siswa.(on line Jurnal Psikologi Vol 6 No 1,).
( http://www.layananpsikologi@esaun ggul.ac.id,
diakses 4 januari 2014).
Maghfiro, U.& Rahmawati M.A. 2009. Hubungan
Antara Iklim Sekolah Dengan Kecenderungan
Perilaku Bullying. Yogyakarta : Fakultas .
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian
kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan penerapan
metodologi penelitian ilmu keperawatan: pedoman
skripsi, tesis dan instrumen penelitian
keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Octavia, Wahyuniati. 2009. Hubungan Penerimaan
Peer Group dengan Rasa Percaya Diri Remaja
pada Siswa Kelas VIII di SMA Bhakti Pertiwi
Paiton Probolinggo
Papalia, D.E, Olds, S.W., & Feldman, R.D. 2011.
Human Development (9th Ed.). New york:
McGraw-Hill, Inc.
Rigby, K. (2003). Addressing Bullying in School:
Theory and Practice. Australia Institute of
Criminology: Trend & Issues in Crime and
Criminal Justice. No. 259.
Rigby, K. (2007). Bullying in Schools: and what to
do about it (Revised and updated). Australia:Acer
Press.
Rigby, K. (2008). Children and bullying: how
parents and educators can reduce bullying at
school. Australia: Blackwell Publishing
Santrock, J. W. (2002). Life Span Development
(Perkembangan Masa Hidup). Jilid 1: Edisi
Kelima. Penerbit Erlngga
Santrock, J. W. (2007). Adolescence. (11th ed.).
New York: McGraw-Hill.
Setiadi. 2008. Konsep dan Proses Keperawatan
Keluarga, edisi pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu
Sejiwa. (2008). Bullying: mengatasi kekerasan di
sekolah dan lingkungan sekitar anak. Jakarta :
Nama : Ratu Nurul Nugrahati
NPM :1218168
Semester : 3 (Tiga)

TUGAS INTISARI TREND & ISSUE DI KEPERAWATAN KELUARGA

TENTANG
HUBUNGAN ANTARA POLA ASUH KELUARGA DAN PENGARUH PEER GROUP TERHADAP
POTENSI PERILAKU KEKERASAN FISIK (BULLYING FISIK) PADA ANAK REMAJA PUTRA
DI SMA 22 JAKARTA.
DOI: https://doi.org/10.35720/tscners.v4i1.138

Penelitian ini bertujuan untuk melihat apakah terdapat hubungan yang signifikan antara pola asuh orang
tua dan pengaruh peer group terhadap potensi perilaku bullying di sekolah pada remaja putra.

Bullying adalah perilaku agresi atau manipulasi yang dapat berupa kekerasan fisik, verbal, atau
psikologis; dengan sengaja dilakukan oleh seseorang atau sekelompok orang yang merasa kuat atau
berkuasa dengan tujuan menyakiti atau merugikan seseorang atau sekelompok orang yang merasa tidak
berdaya. Berdasarkan data yang didapatkan kekerasan dapat terjadi di dalam lingkungan sekolah dan bisa
dilakukan oleh siapa saja.

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Karina dkk di kota Bogor pada tahun 2013 tampak bahwa
siswa putracenderung berperilaku bullying pada keseluruhan aspek perilaku bullying dibandingkan siswa
perempuan. Hal ini terlihat dari nilai rata-rata yang diperoleh siswa putra pada aspek bullying fisik
sebesar 36,4 sedangkan siswa putri hanya 18,4,sedangkan 22% remaja putra dan 8 % putri merupakan
pelaku assisting bullying (menemani temannya melakukan bullying), selain itu diketahui pula 12 %
remaja putra dan 6% remaja putri yang merupakan pelaku reinforcing the bully (mendukung temannya
melakukan bully).

Pada bullying verbal sebesar 23, 1724 lebih tinggi daripada nilai rata-rata siswa perempuan 17, 8864.
Begitu juga pada aspek bullying indirect nilai rata-rata siswa putra27, 4828 lebih tinggi daripada siswa
perempuan 20, 7720. Pada aspek bullying physical nilai rata-rata siswa putramencapai 26, 2848
dibandingkan siswa perempuan yang nilai rata-ratanya mencapai 20, 1591. Bentuk bullying yang terjadi
didominasi oleh bullying secara fisik. Penelitian yang dilakukan dalam bulan Mei-Oktober 2008 pada dua
SMA negeri dan swasta Yogyakarta menunjukkan siswa mengalami bullying fisik seperti ditendang dan
didorong sebesar 75, 22%.

PEMBAHASAN

Penelitian ini mengacu pada responden pada usia remaja sekolah menengah atas dimana kategori remaja
pada usia ini remaja tergolong dalam rentang usia 15 – 17 tahun, dalam hal tersebut merupakan usia yang
rentang berpotensi terjadi perilaku bullying di sekolah hal ini didukung oleh pendapat Menurut Edwards
(2006) perilaku bullying paling sering terjadi pada masa-masa sekolah menengah atas (SMA),
dikarenakan pada masa ini remaja memiliki egosentrisme yang tinggi. Pada Penelitian ini dilakukan pada
usia 16 – 17 tahun.

1. Hubungan Pola Asuh otoriter terhadap Potensi Perilaku Bullying Remaja

Berdasarkan hasil penelitian dapat ditarik kesimpulan bahwa ada hubungan pola asuh otoriter
dengan perilaku agresif pada remaja. Pemaksaan dan kontrol yang sangat ketat dapat
menyebabkan kegagalan dalam berinisiatif pada anak dan memiliki keterampilan komunikasi
yang sangat rendah. Anak akan menjadi seorang yang sulit untuk bersosialisasi dengan teman
temannya sehingga anak akan mempunyai rasa sepi dan ingin diperhatikan oleh orang lain
dengan cara berperilaku agresif.

2. Hubungan Pola Asuh demokratis terhadap Potensi Perilaku Bullying Remaja.

Teori menurut Lewin, Lippit dan White (dalam gerungan 1987) mendapatkan keterangan bahwa
kelompok anak laki-laki yang diberi tugas tertentu di bawah asuhan seorang pengasuh yang
berpola demokratis tampak bahwa tingkah laku agressif yang timbul adalah dalam taraf sedang,
dalam hal ini anak tidak sampai melakukan perialku bullying fisik dalam kategori berat
dikarenakkan anak dilingkungan rumahnya sangat dihargai oleh sebab itu dilingkungan luar
rumah pun anak akan menghargai orang lain walupun ada kecenderungan untuk terjadi
perselisihan dengan anak dengan tipe otoriter ataupun permessif sehingga anak yang dengan pola
asuh demokratis juga berkecenderungan melakukan potensi kekerasan fisik (bullying fisik)
walaupun dalam kategori sedang.

3. Hubungan Pola Asuh Permessif terhadap Potensi Perilaku Bullying Remaja

Ada hubungan yang signifikan pola asuh permessif terhadap potensi perilaku bullying pada
remaja di sekolah Sehingga dalam lingkungan masyarakat maupun lingkungan sekolah anak
bebas melakukan sesuatu hal tanpa diperdulikan oleh orang tua nya dalam hal ini anak dapat
berpotensi perilaku bullying tanpa dikhawatirkan oleh orang tuanya.

4. Hubungan Pengaruh Peer Group dengan Potensi Perilaku Bullying Remaja

Dari hasil penelitian ada hubungan yang signifikan antara pengaruh peer grup terhadap potensi
perilaku bullying pada remaja, hal ini tidak dapat di pungkiri bahwa seorang anak tidak selalu
berada di lingkungan rumah, remaja juga pasti dalam ke sehariannya berinteraksi dengan teman
sebayanya (peer group) hal ini juga dikemukakan oleh Maslow (dalam Lestari 2011) menjelaskan
salah satu faktor yang mempengaruhi dalam membangun rasa percaya diri pada remaja awal
adalah pengaruh lingkungan sekitar.
 Pada remaja awal dapat dilihat dari hubungan dengan teman-temannya, bagaimana mereka bisa
diterima oleh temannya. Tidak hanya itu pendapat Hurlock (1978:213) menjelaskan penerimaan
peer group atau teman sebaya sangat mempengaruhi sikap-sikap dan perilaku pada remaja.
Penerimaan itu sendiri merupakan persepsi tentang diterimanya atau dipilihnya individu tersebut
menjadi anggota suatu kelompok tersebut. Remaja beranggapan bahwa dengan diterimanya
mereka oleh temantemannya maka mereka berhasil dalam berinteraksi dengan lingkungannya dan
menumbuhkan rasa percaya diri.

KESIMPULAN

Potensi perilaku bullying tidak saja dipengaruhi oleh dari pola asuh keluarga, akan tetapi pengaruh peer
grup juga berpotensi terjadi perilaku bullying setelah dilakukan analisi dan perhitungan yang diperoleh
dengan nilai p value = 0,026 dengan alpha 0,05 yang artinya adanya hubungan yang signifikan antara
pengaruh peer grup terhadap potensi perilaku bullying di sekolah.

Oleh sebab itu peranan dari keluarga dan pentingnya dalam pergaulan dalam teman sebaya sangat
mempengaruhi seorang remaja dalam berkehidupan dan berprilaku dimasyarakat, jika pola asuh yang
baik dan pengaruh teman sebaya yang baik pula maka akan meminimalkan potensi perilaku bullying yang
akan dilakukan oleh remaja tersebut.
Nama : Eli Prima
NPM :1218153
Semester : 3 (Tiga)

MODEL PENGATURAN ANTI OBESITAS DALAM RANGKA

PENGUATAN SERTA PENINGKATAN DERAJAT
KESEHATAN MASYARAKAT DI INDONESIA
I Nyoman Bagiastra1, Ni Made Ari Yuliartini Griadhi2

1,2 Fakultas Hukum, Universitas Udayana, Indonesia

e-mail: nyomanbagiastra@unud.ac.id

Abstrak Secara regulasi, sejatinya pemerintah Indonesia

menyadari akan bahaya dampak serta resiko yang ditimbulkan dari obesitas. Terlihat
dikeluarkannya Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2013 Tentang Pencantuman
Informasi Kandungan Gula, Garam dan Lemak Serta Pesan Kesehatan untuk Pangan Olahan
dan Pangan Siap Saji yang selanjutnya diamandemen dengan Permenkes Nomor 63 Tahun
2015. Di Negara maju yaitu Amerika dan Jepang memiliki program khusus serta regulasi
terkait penanganan obesitas. Malaysia merupakan yang menjadi negara pertama di Asia yang
memiliki undang-undang antiobesitas agar obesitas menurun di masyarakatnya. Roscoe
Pound menyatakan hukum dapat berfungsi sebagai alat merekayasa masyarakat (law as a
tool of social engineering). Hukum dalam arti kaedah atau peraturan hukum memang bisa
berfungsi sebagai alat (pengatur) atau sarana pembangunan dalam arti penyalur arah
kegiatan manusia ke arah yang dikehendaki oleh pembangunan. Prevalensi obesitas di
Indonesia mengalami peningkatan mencapai tingkat yang membahayakan. Intervensi
pemerintah dalam hal ini sangat dibutuhkan, yatu dengan membuat suatu regulasi sebagai
alat untuk merekayasa sosial terkait permasalahan obesitas di Indonesia.

Kata kunci : Pengaturan, Obesitas, Kesehatan Masyarakat

Abstract By regulation, the Indonesian government is actually

aware of the dangers of the impacts and risks arising from obesity. Seen the issuance of
 Minister of Health Regulation No. 30 of 2013 concerning Inclusion of Information on Sugar,
Salt and Fat Content and Health Messages for Processed Foods and Ready-to-eat Foods,
which are subsequently amended with Permenkes Number 63 of 2015. In developed
countries, namely the United States and Japan have special programs and regulations related
to handling obesity. Malaysia is the first country in Asia to have anti-obesity laws to reduce
obesity in its society. Roscoe Pound states that law can function as a tool for engineering
society (law as a tool of social engineering). Law in the sense of a method or legal regulation
can indeed function as a tool (regulator) or a means of development in the sense of
channeling the direction of human activity in the direction desired by development. The
prevalence of obesity in Indonesia has increased to reach dangerous levels. Government
intervention in this case is needed, namely by making a regulation as a tool to manipulate
social issues related to obesity in Indonesia.

Keywords : Arrangement, Obesity, Community Health

PENDAHULUAN menetapkan kebijakan dan rencana kegiatan

(2012) Obesitas bukan sekedar masalah
Keinginan pendirian negeri dalam Kesehatan,
melainkan masalah kesadaran. pembukaan
Undang-Undang Dasar 1945, Dulu kegemukan
identik dengan kemakmuran, dimana seharusnya
Negara Kesatuan akan tetapi sekarang
kegemukan merupakan Republik Indonesia (NKRI)
dibangun untuk suatu kelainan atau penyakit.
Obesitas saat ini melindungi rakyat, dalam praktik
sektor disebut sebagai the New World Syndrome,
kesehatan, rakyat tidak terlindungi secara angka
kejadiannya terus meningkat baik, khususnya
masyarakat miskin. Hidup dimanamana. Di seluruh
dunia, kini dilaporkan sehat merupakan hak paling
mendasar dan ada lebih dari satu miliar orang
dewasa prasyarat seseorang bisa berfungsi
normal. dengan berat badan lebih (gemuk), dan
paling Fungsi normal seseorang adalah tumbuh
sedikit ada 300 juta orang yang masuk kembang,
bermain ketika bayi sampai usia kategori obesitas
(BMI di atas 30). Di Amerika sekolah, belajar ketika
usia sekolah, bekerja Serikat dan negara-negara
maju di Eropa setelah usia sekolah, hidup sehat
membina Barat misalnya, hampir dua per tiga
penduduk anak cucu ketika usia lanjut (Hasbullah
mengidap kegemukan; sedangkan di Thabrany,
2015). Menurut Diana (2013) Indonesia, dapat
dikatakan lebih dari Pencapaian Indeks
Pembangunan Manusia di seperempat penduduk
memiliki berat badan dunia tidak terlepas dari segi
peningkatan berlebihan. kualitas kesehatan.
Namun, saat ini masih Menjadi suatu keharusan
bagi banyak masalah gizi yang dapat
memengaruhi Pemerintah (baik pemerintah pusat
maupun kualitas kesehatan salah satunya adalah
daerah) dan penentu kebijakan lainnya untuk
masalah kegemukan. Pencegahan epidemi
kegemukan merupakan salah satu tantangan yang
menjamin ketersediaan (availabillity) dan besar gizi
dan kesehatan masyarakat baik di keterjangkauan
(accessability) pemeliharaan negara maju maupun
negara berkembang. kesehatan untuk semua
secepat mungkin Obesitas atau kegemukan untuk
demi kesejahteraan masyarakat secara adil
sebagian orang sejatinya merupakan suatu dan
beradab (Sri. Astuti. Suparmanto 2010).
permasalahan yang harus ditangani secara
Menurut Mantan Menteri Kesehatan, Farid serius.
Selain mengganggu penampilan dari Anfasa
Moeloek, Pembangunan yang tidak segi estetika,
obesitas juga menyebabkan mengindahkan
dampak positif dan dampak berbagai macam
masalah kesehatan. Masalah negatif terhadap
kesehatan manusia, kesehatan yang disebabkan
oleh obesitas ini kesehatan lingkungan, kesehatan
sosial, dan beragam mulai dari hipertensi, penyakit
kesehatan budaya merupakan bentuk dari jantung
koroner hingga stroke. Penyebabnya pelanggaran
hak asasi manusia (Farid Anfasa bermacam-
macam di antaranya adalah Moeloek 2003).
genetis, faktor lingkungan, faktor psikis, Secara
regulasi, sejatinya pemerintah kelainan atau
penyakit seperti hipotiroidisme, Indonesia
menyadari akan bahaya dampak dan aktivitas fisik.
Penyebab tersering obesitas serta resiko yang
ditimbulkan dari obesitas. adalah faktor lingkungan
yaitu pola makan dan Terlihat dikeluarkannya
Peraturan Menteri gaya hidup yang tidak sehat.
Obesitas di Kesehatan Nomor 30 Tahun 2013
Tentang Indonesia sudah mulai dirasakan secara
Pencantuman Informasi Kandungan Gula, nasional
dengan semakin meningginya angka Garam dan
Lemak Serta Pesan Kesehatan kejadiannya.
Selama ini kegemukan di untuk Pangan Olahan
dan Pangan Siap Saji Indonesia belum menjadi
sorotan prioritas yang selanjutnya diamandemen
dengan karena masih disibukkan terhadap
masalah Permenkes Nomor 63 Tahun 2015.
kekurangan gizi (Kemenkes 2010). Obesitas
Roscoe Pound menyatakan hukum merupakan
suatu keadaan fisiologis akibat dari dapat
berfungsi sebagai alat merekayasa penimbunan
lemak secara berlebihan di dalam masyarakat (law
as a tool of social tubuh. Saat ini gizi lebih yang
tidak terkontrol engineering). Hukum dalam arti
kaedah atau dan obesitas merupakan epidemik di
negara peraturan hukum memang bisa berfungsi
maju, seperti Inggris, Brasil, Singapura dan
sebagai alat (pengatur) atau sarana dengan cepat
berkembang di negara pembangunan dalam arti
penyalur arah berkembang, terutama populasi
kepulauan kegiatan manusia ke arah yang
dikehendaki Pasifik dan negara Asia tertentu.
Prevalensi oleh pembangunan. obesitas meningkat
secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir
dan dianggap oleh banyak orang sebagai masalah
kesehatan masyarakat yang utama (Sarah EB and
the Expert Committee 2011). Menurut Husnah
Dalam melakukan penelitian ilmiah ini tentang
Pencantuman Informasi Gula, termasuk dalam
didukung oleh metode Garam, dan Lemak Serta
Pesan tertentu, sehingga penelitian tersebut dapat
Kesehatan Untuk Pangan Olahan dan berlangsung
secara terencana dan teratur. Pangan Siap Saji.
Van Peursen menterjemahkan pengertian 4. PP
No 69 Tahun 1999 tentang Label metode secara
harfiah, mula-mula metode
dan Iklan Pangan. diartikan sebagai suatu jalan
yang harus 5. PP No. 28 Tahun 2004 tentang
ditempuh menjadi penyelidikan atau Keamanan,
mutu, dan Gizi Pangan. penelitian, berlangsung
menurut suatu rencana tertentu (Johnny Ibrahim
2006). b. Bahan Hukum Sekunder Penelitian
adalah merupakan suatu kegiatan
“Bahan hukum sekunder ialah bahan ilmiah yang
berkaitan dengan analisa dan hukum yang
mejelaskan bahan hukum kontruksi yang dilakukan
secara metodologis, primer”. Terutama buku-buku
hukum sistematis, dan konsisten (Soerjono
Soekanto termasuk skripsi, thesis, disertasi hukum
1984). Sementara penelitian hukum adalah dan
jurnal jurnal hukum,(termasuk yang suatu proses
untuk menemukan aturan on-line). Bahan hukum
sekunder berguna hukum, prinsip-prinsip hukum,
maupun doktrin untuk meberikan petunjuk kearah
mana doktrin hukum, guna menjawab isu hukum
peneliti akan melangkah. yang dihadapi, sehingga
penelitian hukum dilakukan untuk menghasilkan
argumentasi, c. Bahan Hukum Tersier teori atau
konsep baru sebagai preskripsi “Bahan hukum
tersier adalah bahan dalam penyelesaian masalah
yang dihadapi hukum yang memberikan petunjuk
(Peter Mahmud Marzuki 2009). maupun
penjelasan terhadap bahan Penelitian yang
dilakukan kaitannya hukum primer dan bahan
hukum dengan penelitian ini termasuk jenis
penelitian sekunder” (Peter Mahmud Marzuki
2005) hukum normatif, yaitu penelitian hukum yang
terdiri dari Kamus BesarBahasa kepustakaan atau
penelitian hukum yang Indonesia, Kamus Hukum
Belanda- didasarkan pada data sekunder
(Soerjono) Indonesia, Kamus Inggris-Indonesia.
Soekanto 1985). Dengan demikian dapat dipahami
bahwa penelitian hukum normatif Untuk
memperoleh bahan hukum yang memfokuskan
obyek kajian pada ketentuan- diperlukan dalam
penelitian kepustakaan, ketentuan hukum positif,
lalu mengarah pada maka dilakukan studi
dokumen yaitu makna dari azas hukum. Penelitian
hukum mempelajari bahan-bahan hukum primer,
normatif terhadap pengkajian (analisis) dimulai
sekunder dan tersier. Teknik pengumpulan dari
perangkat-perangkat pasal-pasal hukum data yang
akan digunakan dalam penelitian ini positif
terkandung konsep-konsep eksplanasi dilakukan
dengan cara studi kepustakaan. dan sifat dari
permasalahan penelitian. Studi kepustakaan
dilakukan untuk Selanjutnya mendalami lapisan
ilmu hukum mengumpulkan data sekunder melalui
(dogmatik hukum, teori hukum, dan filsafat
pengkajian terhadap peraturan perUndang-
hukum) (Hadin Mudjad HM. dan Nunuk Undangan,
literatur-literatur, tulisan-tulisan Nuswardani 2012).
para pakar hukum, bahan kuliah, yang Penelitian
kepustakaan yaitu penelitian berkaitan dengan
penelitian ini. Pengolahan, yang dilakukan dengan
mencari, mempelajari analisis dan konstruksi data
penelitian hukum dan mengumpulkan data
sekunder yang normatif dapat dilakukan dengan
cara berhubungan dengan obyek penelitian,
melakukan analisis terhadap kaidah hukum
dengan bantuan buku, literatur, peraturan dan
kemudian konstruksi dilakukan dengan perundang
undangan dan dokumen-dokumen cara
memasukkan pasal-pasal kedalam yang terdiri dari
: kategori-kategori atas dasar pengertian- a. Bahan
Hukum Primer pengertian dasar dari sistem hukum
tersebut. Bahan hukum primer yaitu bahan hukum
Data yang diperoleh melalui studi kepustakaan
yang mengikat (Soerjono Soekanto dan Sri
kemudian dianalisis berdasarkan metode Mamudji
2006) Bahan hukum primer kualitatif, yaitu dengan
melakukan : dalam penelitian ini terdiri atas :
Menemukan konsep-konsep yang 1. UU No. 36
Tahun 2009 Tentang terkandung dalam bahan-
bahan hukum Kesehatan (konseptualisasi) yang
dilakukan dengan 2. UU No. 18 Tahun 2012
Tentang cara memberikan interpretasi terhadap
Pangan. bahan hukum tersebut ; b.
Mengelompokkan konsep-konsep atau peraturan-
peraturan yang sejenis atau berkaitan; c.
Menemukan hubungan di antara pelbagai kategori
atau peraturan kemudian diolah ; d. Menjelaskan
dan menguraikan hubungan di antara pelbagai
kategori atau peraturan perundang-undangan,
kemudian dianalisis secara deskriptif kualitatif.
Sehingga mengungkapkan hasil yang diharapkan
dan kesimpulan atas permasalahan.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Obesitas adalah kelebihan lemak dalam tubuh,
yang umumnya ditimbun dalam jaringan subkutan
(bawah kulit), sekitar organ tubuh dan kadang
terjadi perluasan ke dalam jaringan organnya
(Khomsan, A 2003)
Obesitas merupakan keadaan yang menunjukkan
ketidakseimbangan antara tinggi dan berat badan
akibat jaringan lemak dalam tubuh sehingga terjadi
kelebihan berat badan yang melampaui ukuran
ideal (Kurniawati, Dwi Hera 2008).
Dengan demikian tiap orang perlu memperhatikan
banyaknya masukan makanan (disesuaikan
dengan kebutuhan tenaga sehari- hari) dan
aktivitas fisik yang dilakukan. Perhatian lebih besar
mengenai kedua hal ini terutama diperlukan bagi
mereka yang kebetulan berasal dari keluarga
obesitas, berjenis kelamin wanita, pekerjaan
banyak duduk, tidak senang melakukan olahraga,
serta emosionalnya labil.
Berdasarkan kondisi selnya, kegemukan dapat
digolongkan Dalam beberapa tipe yaitu : 1) Tipe
Hiperplastik, adalah kegemukan yang terjadi
karena jumlah sel yang lebih banyak dibandingkan
kondisi normal, tetapi ukuran sel-selnya sesuai
dengan ukuran sel normal terjadi pada masa anak-
anak.Upaya menurunkan berat badan ke kondisi
normal pada masa anak-anak akan lebih sulit. 2)
Tipe Hipertropik, kegemukan ini terjadi karena
ukuran sel yang lebih besar dibandingkan ukuran
sel normal. Kegemukan tipe ini terjadi pada usia
dewasa dan upaya untuk menurunkan berat akan
lebih mudah bila dibandingkan dengan tipe
hiperplastik. 3) Tipe Hiperplastik dan Hipertropik
kegemukan tipe ini terjadi karena jumlah dan
ukuran sel melebihi normal. Kegemukan tipe ini
dimulai pada masa anak - anak dan terus
berlangsung sampai setelah dewasa. Upaya untuk
menurunkan berat badan pada tipe ini merupakan
yang paling sulit, karena dapat beresiko terjadinya
komplikasi penyakit, seperti penyakit degeneratif.
Berdasarkan
Jurnal Ilmu Sosial dan Humaniora | 245
penyebaran lemak didalam tubuh, ada dua tipe
obesitas yaitu: a). Tipe buah apel (Adroid), pada
tipe ini ditandai dengan pertumbuhanlemak yang
berlebih dibagian tubuh sebelah atas yaitu sekitar
dada, pundak, leher, dan muka. Tipe ini pada
umumnya dialami pria dan wanita yang sudah
menopause. Lemak yang menumpuk adalah lemak
jenuh. b). Tipe buah pear (Genoid), tipe ini
mempunyai timbunan lemak pada bagian bawah,
yaitu sekitar perut, pinggul, paha, dan pantat. Tipe
ini banyak diderita oleh perempuan. Jenis
timbunan lemaknya adalah lemak tidak jenuh
(Budiyanto, MAK 2002). Salah satu upaya
pemerintah dalam upayanya menanggulangi
obeistas dan gizi buruk yaitu dengan Positive
Deviance (PD) atau penyimpangan positive adalah
sebuah program baru di dalam dunia kesehatan,
yang bertujuan untuk menangani kasus gizi buruk
atau gizi kurang bagi anak-anak Balita yang ada di
seluruh Indonesia. Disebut dengan penyimpangan
positive karena anak-anak penderita gizi buruk
yang berada di satu lingkungan bisa mencontoh
perilaku hidup sehat anak-anak yang tidak
menderita gizi buruk.Program PD ini lebih
mengembangkan konsep pemberdayaan dan
keterlibatan masyarakat secara penuh untuk
mengatasi masalah gizi buruk, sangat jauh
berbeda dengan program PMT (Pemberian
Makanan Tambahan) yang dikembangkan oleh
pemerintah. Program PMT sangat tidak efektif
karena masyarakat tidak dilibatkan secara penuh
dalam program tersebut, bahkan cenderung
membuat masyarakat manja dan memiliki
ketergantungan sangat tinggi terutama bagi
keluarga penderita gizi buruk. Di samping itu juga,
program PMT sangat mubazir dalam hal
pembiayaan, karena semua keluarga penderita gizi
buruk selalu berharap untuk mendapat bantuan. Itu
sebabnya program PD perlu mendapat perhatian
pemerintah (Depkes) untuk diadopsi dalam rangka
mengatasi gizi buruk di masyarakat.
Disamping itu pula, upaya pemerintah adalah
dengan upaya peningkata di sektor kesehatan
kuratif dan rehabilitatif sejak dini: 1) Penemuan
aktif dan rujukan kasus gizi buruk, 2) Perawatan
balita gizi buruk, 3) Pendampingan balita gizi buruk
pasca perawatan Upaya Kesehatan Promotif dan
Preventif: 1) Pendidikan (penyuluhan) gizi melalui
promosi kadarzi, 2) Revitalisasi
p-ISSN: 2303-2898 e-ISSN: 2549-6662 Vol 8 No 2,
Tahun 2019
posyandu, 3) Pemberian suplementasi gizi, 4)
Pemberian MP – ASI bagi balita gakin
Kerangka Kerja Pencegahan Dan
Penanggulangan Gizi Buruk Sistem Kewaspadaan
Pangan dan Gizi Komponen SKPG: 1) Keluarga, 2)
Masyarakat dan Lintas Sektor, 3) Pelayanan
Kesehatan
Peran Keluarga: 1) Penyuluhan/Konseling Gizi: a.
ASI eksklusif dan MP-ASI; b. Gizi seimbang; 2)
Pola asuh ibu dan anak, 3) Pemantauan
pertumbuhan anak, 4) Penggunaan garam
beryodium; 5) Pemanfaatan pekarangan; 6)
Peningkatan daya beli keluarga miskin; 7) Bantuan
pangan darurat: a. PMT balita, ibu hamil, b. Raskin
Peran Masyarakat dan Lintas Sektor: 1)
Mengaktifkan Posyandu: SKDN; 2) Semua balita
mempunyai KMS; 3) Penimbangan balita (D); 4)
Konseling; 5) Suplementasi gizi; 6) Pelayanan
kesehatan dasar; 7) Berat badan naik (N) sehat
dikembalikan ke peran keluarga; 8) BB Tidak naik
(T1), Gizi kurang diberikan PMT Penyuluhan dan
Konseling; 9) Berat badan Tidak naik (T2), BGM,
Gizi buruk, sakit, dirujuk ke RS atau Puskesmas
Peran Pelayanan Kesehatan: 1) Mengatasi
masalah medis yang mempengaruhi gizi buruk; 2)
Balita yang sembuh dan perlu PMT, perlu
dikembalikan ke Pusat Pemulihan Gizi untuk
diberikan PMT; 3) Balita yang sembuh, dan tidak
perlu PMT, dikembalikan kepada masyarakat.
Menurunnya prevalensi Kurang Energi Protein
(KEP) menjadi setinggi-tingginya 15 % dan gizi
buruk menjadi setinggi-tingginya 2,5 % pada tahun
2014.
Tujuan Khusus: 1) Meningkatnya cakupan deteksi
dini gizi buruk melalui penimbangan balita di
Posyandu, Puskesmas dan jaringannya; 2)
Meningkatnya cakupan suplementasi gizi terutama
pada kelompok penduduk rawan dan keluarga
miskin; 3) Meningkatnya jangkauan dan kualitas
tata laksana kasus gizi buruk di Rumah Tangga,
Puskesmas dan Rumah Sakit; 4) Meningkatnya
kemampuan dan ketrampilan keluarga dalam
menerapkan Keluarga Sadar Gizi (KADARZI); 5)
Berfungsinya Sistem Kewaspadaan Pangan Dan
Gizi (SKPG).
Kebijakan Operasional Pencegahan Dan
Penanggulangan Gizi Buruk: 1) Merupakan
Program Nasional: Perencanaan, pelaksanaan,
pemantauan dan evaluasi dilaksanakan secara
berkesinambungan antara pusat dan daerah; 2)
Pendekatan komprehensif: Mengutamakan upaya
pencegahan dan upaya peningkatan, yang
didukung upaya pengobatan dan pemulihan; 3)
Semua kabupaten/kota secara terus
Jurnal Ilmu Sosial dan Humaniora | 246 menerus
melakukan upaya pencegahan dan
penanggulangan gizi buruk, dengan koordinasi
lintas instansi/dinas dan organisasi masyarakat; 4)
Menggalang kemitraan antara pemerintahan, dunia
usaha dan masyarakat di berbagai tingkat; 5)
Pendekatan Pemberdayaan masyarakat serta
keterlibatan dalam proses pengambilan keputusan
(Ibid, Budiyanto, MAK 2002).
Berdasarkan data Riskesdas terjadi peningkatan
prevalensi obesitas pada tiap tahap kehidupan.
Kejadian peningkatan Gizi lebih ini akan
memberikan beban pembangunan bidang
kesehatan yang semakin berat dengan masih
adanya masalah gizi kurang. Makin meningkatnya
masalah kesehatan yang bersumber dari masalah
gizi lebih perlu diantisipasi dengan melakukan
perubahan kebijakan yang mendasar dalam upaya
pelayanan kesehatan. Dengan terbatasnya
sumberdaya yang ada dan semakin terbatasnya
kemampuan pemerintah menyediakan anggaran
disaat beban pembangunan kesehatan meningkat
maka kebijakan berimbang dan simultan dengan
meningkatkan partisipasi masyarakat secara luas
merupakan hal yang krusial dan pendekatan yang
sensible untuk kebijakan pencegahan dan
penanggulangan kegemukan dan obesitas.
Pencegahan dan Penanggulangan kegemukan
dan obesitas pada anak sekolah merupakan suatu
upaya komprehensif yang melibatkan stakeholder
yang ada di wilayah. Stakeholders mempunyai
peran sesuai dengan tanggung jawab dan
kewenangan, melalui koordinasi dengan kepala
Puskesmas.
Usaha pencegahan dimulai dari lingkungan
keluarga, sekolah, masyarakat dan fasilitas
pelayanan kesehatan. Lingkungan sekolah
merupakan tempat yang baik untuk pendidikan
kesehatan yang dapat memberikan pengetahuan,
keterampilan serta dukungan sosial dari warga
sekolah. Pengetahuan, keterampilan serta
dukungan sosial ini memberikan perubahan
perilaku makan sehat yang dapat diterapkan dalam
jangka waktu lama. Tujuan pencegahan ini adalah
terjadinya perubahan pola dan perilaku makan
meliputi meningkatkan kebiasaan konsumsi buah
dan sayur, mengurangi konsumsi makanan dan
minuman manis, mengurangi konsumsi makanan
tinggi energi dan lemak, mengurangi konsumsi
junk food, serta peningkatan aktivitas fisik dan
mengurangi sedentary life style.
Kementerian Kesehatan Malaysia baru-baru ini
menyatakan komitmennya untuk menekan angka
kejadian obesitas di negara
p-ISSN: 2303-2898 e-ISSN: 2549-6662 Vol 8 No 2,
Tahun 2019
mereka dengan membentuk suatu undang-
undang anti-obesitas yang akan diterapkan pada
tahun 2020. Hal itu disampaikan oleh Direktur
Jenderal Kesehatan Malaysia Datuk dr Hasan
Abdul Rahman. Meski terlihat kontroversial dan
sulit untuk diimplementasikan, dikatakan bahwa
pihaknya akan terus berupaya menekan obesitas
dengan edukasi dan kampanye kesadaran kepada
masyarakat.
Undang-undang tersebut akan efektif membantu
mengurangi tingkat obesitas dan beberapa
penyakit terkait lainnya. Ketika seseorang
kelebihan berat badan atau obesitas, risiko
menderita diabetes, serangan jantung, hipertensi,
dan kanker akan lebih tinggi. Hukum anti-obesitas
akan menjadi cara yang baik untuk
mempromosikan pekerja sehat dan bangsa yang
sehat. Dengan berat badan ideal, risiko terkena
penyakit akan berkurang sehingga meningkatkan
kualitas kerja dan mengurangi uang yang
dihabiskan untuk pengobatan.
Survei menunjukkan bahwa hampir 90 persen
orang dewasa memiliki satu atau lebih penyakit
akibat kelebihan berat badan, yaitu sebanyak 20,6
persen memiliki kolesterol tinggi, 32,2 persen
tekanan darah tinggi (hipertensi), dan 14,9 persen
diabetes. Peraturan tersebut akan meliputi
pengukuran lingkar pinggang karyawan berusia
40-74 tahun, sebagai bagian dari pemeriksaan
kesehatan tahunan. Selain itu, sebuah perusahaan
akan mendapatkan hukuman jika lingkar pinggang
karyawan melebihi 33,5 inci pada pria dan 35,4 inci
untuk wanita. Karyawan yang gagal untuk
mengurangi ukuran pinggang akan menjalani
konseling. Perusahaan harus memberikan
kontribusi program kesehatan untuk karyawan
yang menderita obesitas. Datuk dr Hasan Abdul
Rahman mengatakan bahwa pemberlakuan hukum
tersebut tidak bermaksud mendiskriminasi orang
dengan berat badan berlebihan, tetapi untuk
memastikan bahwa kesehatan para karyawan
dihargai dan mengadopsi gaya hidup sehat.
Menurut pemahaman di negara Jepang sebagai
Negara yang maju, obesitas berkaitan dengan
tingkat kemiskinan dan pendidikan di sebuah
negara. mereka punya pengetahuan soal nutrisi,
itu membuat asupan warga Jepang rata-rata lebih
sedikit, karena mereka mengetahui bagaimana
mencukupi nustrisi untuk memenuhi kebutuhan
tubuh. masyarakat Jepang juga benar-benar
memperhatikan makanan. Mereka banyak
mengonsumsi sayur, ikan dan daging sehingga gizi
mereka tercukupi. Paling penting
Jurnal Ilmu Sosial dan Humaniora | 247 termyata
warga Jepang jarang yang memiliki kendaraan dan
lebih suka naik transportasi umum atau berjalan
kaki. Sehingga secara tidak langsung mereka
berolahraga setiap hari. Pemerintah Jepang
membuat UU Anti Kegemukan yaitu dengan aturan
batas pinggang untuk pria maksimal adalah 33.5
inchi, sedangkan untuk wanita adalah 35.4 inchi.
Jika melewati batas ini, maka orang tersebut harus
melakukan diet jika tidak ingin terkena denda.
Sebagai negara hukum, tentunya hukum menjadi
salah satu instrumen penting dalam pembangunan
Indonesia. Pembangunan yang di maksudkan
tentunya tidak pada fisik semata yang terbatas
oleh ruang dan waktu tertentu. Melainkan
pembangunan kualitas segenap rakyat Indonesia
dalam upaya mencerdaskan kehidupan bangsa
yang bersifat proyeksi jauh kedepan. Pada zaman
reformasi sekarang ini, hukum di tuntut menjadi
panglima bagi kemajuan bengasa, seiring dengan
kemajuan demokrasi kita. Namun, dewasa ini
hukum cenderung terpasung oleh demokrasi itu
sendiri. Demokrasi seharusnya dapat berbanding
lurus dengan kedaulatan hukum (Nomokrasi)
dalam perjalananya membangun bangsa ini.
Hukum selalu menjadi tumpuan harapan rakyat
Indonesia untuk mewujudkan keadilan. Keadilan
yang menjadi salah satu dari tujuan hukum
seharusnya dapat di praktekan dalam upaya
membangun masyarakat, bukan mengadili
masyarat dalam pembanguan dengan dalih bahwa
kita adalah negara hukum. Peranan hukum dalam
membangun masyarakat, berarti juga bahwa
kedaulatan hukum berada di tangan rakyat
sebagaimana pengertian kedaulatan rayat dalam
berdemokrasi. Meskipun dalam penerapan serta
penegakannya antar demokrasi dan hukum
berbeda.
Secara filosofis apa yang menjadi dasar akan
pentingnya dirumuskan dalam bentuk norma yang
bersifat mengatur terkait konstruksi hukum serta
model pengaturan anti obesitas dalam rangka
penguatan serta peningkatan derajat kesehatan
masyarakat di Indonesia, Kesehatan merupakan
kondisi sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang
memungkin setiap orang produktif secara
ekonomis (Ps. 1 point (1) UU Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan). Karena itu kesehatan
merupakan dasar dari diakuinya derajat
kemanusiaan. Tanpa kesehatan, seseorang
menjadi tidak sederajat secara kondisional. Tanpa
kesehatan, seseorang tidak akan mampu
memperoleh hak-haknya
p-ISSN: 2303-2898 e-ISSN: 2549-6662 Vol 8 No 2,
Tahun 2019
yang lain. Seseorang yang tidak sehat dengan
sendirinya akan berkurang haknya atas hidup,
tidak bisa memperoleh dan menjalani pekerjaan
yang layak, tidak bisa menikmati haknya untuk
berserikat dan berkumpul serta mengeluarkan
pendapat, dan tidak bisa memperoleh pendidikan
demi masa depannya. Singkatnya, seseorang tidak
bisa menikmati sepenuhnya kehidupan sebagai
manusia.
Secara yuridis, Tantangan utama adalah kondisi
masyarakat Indonesia yang masih belum keluar
dari himpitan krisis sehingga sulit mendapatkan
pelayanan kesehatan yang baik. Kemiskinan
memang merupakan musuh utama kesehatan.
Kondisi ini menyatu dengan trend kesehatan
sebagai industri yang seringkali melupakan aspek
kesehatan sebagai pelayanan kemanusiaan.
Kesehatan menjadi barang yang mahal. Apalagi
pengambil kebijakan ternyata juga belum memiliki
komitmen dengan tanggung jawabnya terhadap
kesehatan. Hal ini dibuktikan dengan minimnya
pembiayaan yang dialokasikan untuk sektor
kesehatan baik berupa penyediaan sarana dan
prasarana maupun jaminan sosial terhadap
pelayanan kesehatan. Secara regulasi, Indonesia
tidak memiliki peraturan tentang anti obesitas.
Wujud perhatian pemerintah dalam tataran
promotif dan prevntif masih sangat rendah.
Secara sosiologis, produk hukum yang
responsiflah yang dapat di jadikan sarana untuk
membangun masyarakat. Namun, dalam
prakteknya produk hukum kita jauh dari produk
hukum yang responsif. Kebanyakan produk hukum
kita bersifat represif. Banyak Undang- Undang
yang di bentuk berpihak pada kepentingan
penguasa dalam melanggengkan kekuasaannya.
Penbentukan hukum yang responsif tidaklah
mudah untuk di lakukan di tengah keberagaman
karakter masyarakat Indonesia. Namun, kita harus
tetap optimis dalam hal menjadikan hukum sebagai
sarana pembangunan dan pembaharuan
masyarakat. Dengan ideologi Pancasila, dan
amanat konstitusi kita UUD 1945 seharusnya kita
telah dapat menjadikan hukum sebagai sarana
pembaharuan dan pembangunan masyarakat.
Namun, dalam prakkteknya hukum kembali tunduk
dengan penguasaan atas kepentingan politik
penguasa.
Persoalan dalam pembentukan hukum jelas akan
berimbas pada proses penegakan hukum. Kalo
melihat penegakan hukum di Indonesia saat ini,
menurut saya kita belum pantas di katakan
sebagai negara yang berdaulat dalam hukum.
Dalam hal penegakan hukum, bangsa ini selalu
mengalami persoalan
Jurnal Ilmu Sosial dan Humaniora | 248
diskriminatif terhadap keadilan yang merupakan
tujuan hukum. Seharusnya proses penegakan
hukum merupakan instrumen penting dalam hal
mencapai tujuan hukum, yakni kepastian hukum
yang bermuara pada keadilan dan ketertiban.
Model pengaturan anti obesitas di Indonesia bisa
mengadopsi regulasi di jepang dan di Malaysia.
Mengingat secara kultur terdapat kemiripan. Hal
penting yang bisa dilakukan dalam
merumuskannya, harus sesuai dengan suasana
kebatinan masyarakat Indonesia. Seperti, perlunya
control yang sangat ketat terhadap konsumsi gula,
karbohidrat dan lainnya yang berpotensi pemicu
terhadap obesitas.
PENUTUP Pengaturan terhadap segala potensi
penyebab obesitas di Indonesia belum terakomodir
dengan baik, dapat dilihat dengan minimnya
regulasi mengenai control pemeritah terhadap
masyarakat dalam tataran promotif dan preventif.
Konstruksi model pengaturan anti obesitas di
negara maju dan negara berkembang, di Negara
jepang dengan ketat menggunakan lingkar
pinggang dalam memnentukan obesitas yang
dituangkan dalam bentuk peratura, sedngkan
Malaysia memiliki kemiripan secara pola dan akan
dilaksanakan dan di undangkan tahun 2020.
Konstruksi hukum serta model pengaturan anti
obesitas dalam rangka penguatan serta
peningkatan derajat kesehatan masyarakat di
Indonesia, bisa mengadopsi pola regulasi jepang
serta yang terpenting adalah perlunya control yang
sangat ketat terhadap konsumsi gula, karbohidrat
dan lainnya yang berpotensi pemicu terhadap
obesitas yang dituangkan dalam peraturan per
Undang-undangan di Indonesia. Disarankan agar
segera Indonesia merumuskan regulasi terkait anti
obesitas dalam rangka meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat di Indonesia secara
universal.
DAFTAR PUSTAKA
Ammerman, R, T & Hersen, M, 1997, Handbook of
Prevention and Adolescent. New York : John Wiley
& Sons. Inc.
Diana, Rian, Indah Yuliana, Ghaida Yasmin, dan
Hardinsyah. 2013. Faktor Risiko Kegemukan pada
Wanita Dewasa Indonesia. Jurnal Gizi dan
Pangan, Maret 2013, 8(1) Hal. 1-8. Tersedia
p-ISSN: 2303-2898 e-ISSN: 2549-6662 Vol 8 No 2,
Tahun 2019
Pada: http://jesl.journal.ipb.ac.id/index.php/jgi
zipangan/article/viewFile/7226/5647.
Farid Anfasa Moeloek, Pembangunan
Berkelanjutan Dalam Peningkatan Derajat
Kesehatan Masyarakat, Makalah pada Seminar
Pembangunan Nasional Departemen Kehakiman
dan Hak Asasi Manusia, 14-18 Juli 2003.
Hasbullah Thabrany, 2015, Jaminan Kesehatan
Nasional, PT Raja Grafindo Persada, Jakarta.
Husnah. 2012. Tatalaksana Obesitas. Jurnal
Kedokteran Syiah Kuala Volume 12 Nomor 2 Hal.
99-104. Tersedia Pada:
http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/JKS/arti
cle/download/3506/3259.
Kementerian Kesehatan. Laporan Hasil Riset
Kesehatan Dasar Indonesia Tahun 2010. Jakarta,
2011.
Kaplan, H, I. et all, 1994, Sipnosis Psikiatri. Ilmu
Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis. Jakarta:
Binarupa Aksara.
Lily Rasjidi, 1990, Dasar-Dasar Filsafat Hukum,
PT. Citra Aditya Bakti, Bandung.
Mochtar Kusumaatmadja, 1976, Hukum,
Masyarakat dan Pembinaan Hukum Nasional, Bina
Cipta, Bandung.
Oku, B.F. , 1990, Seeking Conections in Psykiatry.
San Fransisco & Oxford Jossey-Bass Publischers.
Permenkes RI nomor 30 tahun 2013 tentang
Pencantuman Informasi Gula, Garam, dan Lemak
Serta Pesan Kesehatan Untuk Pangan Olahan dan
Pangan Siap Saji.
PP No 69 Tahun 1999 tentang Label dan Iklan
Pangan. PP No. 28 Tahun 2004 tentang
Keamanan,
mutu, dan Gizi Pangan.
Sri. Astuti. Suparmanto, Pedoman Umum
Pelayanan Posyandu, Jakarta, Departemen
Kesehatan RI. 2006.
Syahmin, AK, Mengkritisi Hukum Sebaga Sarana
Pembaharuan Masyarakat Indonesia, Jurnal
Hukum Progresif Volume I Nomor 2, Oktober,
2005.
Sunaryati Hartono, 1982, Hukum Ekonomi
Pembangunan Indonesia, Binacipta, Bandung.
UU No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
UU No. 18 Tahun 2012 Tentang Pangan.
Nama : Eli Prima
NPM :1218153
Semester : 3 (Tiga)

MODEL PENGATURAN ANTI OBESITAS DALAM RANGKA PENGUATAN SERTA

PENINGKATAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT DI INDONESIA

HASIL DAN PEMBAHASAN

Obesitas adalah kelebihan lemak dalam tubuh, yang umumnya ditimbun dalam jaringan
subkutan (bawah kulit), sekitar organ tubuh dan kadang terjadi perluasan ke dalam jaringan
organnya (Khomsan, A 2003)
Obesitas merupakan keadaan yang menunjukkan ketidakseimbangan antara tinggi dan
berat badan akibat jaringan lemak dalam tubuh sehingga terjadi kelebihan berat badan yang
melampaui ukuran ideal (Kurniawati, Dwi Hera 2008).
Dengan demikian tiap orang perlu memperhatikan banyaknya masukan makanan
(disesuaikan dengan kebutuhan tenaga seharihari) dan aktivitas fisik yang dilakukan. Perhatian
lebih besar mengenai kedua hal ini terutama diperlukan bagi mereka yang kebetulan berasal dari
keluarga obesitas, berjenis kelamin wanita, pekerjaan banyak duduk, tidak senang melakukan
olahraga, serta emosionalnya labil.
Salah satu upaya pemerintah dalam upayanya menanggulangi obeistas dan gizi buruk
yaitu dengan Positive Deviance (PD) atau penyimpangan positive adalah sebuah program baru di
dalam dunia kesehatan, yang bertujuan untuk menangani kasus gizi buruk atau gizi kurang bagi
anak-anak Balita yang ada di seluruh Indonesia. Disebut dengan penyimpangan positive karena
anak-anak penderita gizi buruk yang berada di satu lingkungan bisa mencontoh perilaku hidup
sehat anak-anak yang tidak menderita gizi buruk.Program PD ini lebih mengembangkan konsep
pemberdayaan dan keterlibatan masyarakat secara penuh untuk mengatasi masalah gizi buruk,
sangat jauh berbeda dengan program PMT (Pemberian Makanan Tambahan) yang dikembangkan
oleh pemerintah. Program PMT sangat tidak efektif karena masyarakat tidak dilibatkan secara
penuh dalam program tersebut, bahkan cenderung membuat masyarakat manja dan memiliki
ketergantungan sangat tinggi terutama bagi keluarga penderita gizi buruk. Di samping itu juga,
program PMT sangat mubazir dalam hal pembiayaan, karena semua keluarga penderita gizi
buruk selalu berharap untuk mendapat bantuan. Itu sebabnya program PD perlu mendapat
perhatian pemerintah (Depkes) untuk diadopsi dalam rangka mengatasi gizi buruk di masyarakat.
Upaya Kesehatan Promotif dan Preventif: 1) Pendidikan (penyuluhan) gizi melalui
promosi kadarzi, 2) Revitalisasi posyandu, 3) Pemberian suplementasi gizi, 4) Pemberian MP –
ASI bagi balita gakin Kerangka Kerja Pencegahan Dan Penanggulangan Gizi Buruk Sistem
Kewaspadaan Pangan dan Gizi Komponen SKPG: 1) Keluarga, 2) Masyarakat dan Lintas Sektor,
3) Pelayanan Kesehatan Peran Keluarga: 1) Penyuluhan/Konseling Gizi: a. ASI eksklusif dan
MP-ASI; b. Gizi seimbang; 2) Pola asuh ibu dan anak, 3) Pemantauan pertumbuhan anak, 4)
Penggunaan garam beryodium; 5) Pemanfaatan pekarangan; 6) Peningkatan daya beli keluarga
miskin; 7) Bantuan pangan darurat: a. PMT balita, ibu hamil, b. Raskin Peran Masyarakat dan
Lintas Sektor: 1) Mengaktifkan Posyandu: SKDN; 2) Semua balita mempunyai KMS; 3)
Penimbangan balita (D); 4) Konseling; 5) Suplementasi gizi; 6) Pelayanan kesehatan dasar; 7)
Berat badan naik (N) sehat dikembalikan ke peran keluarga; 8) BB Tidak naik (T1), Gizi kurang
diberikan PMT Penyuluhan dan Konseling; 9) Berat badan Tidak naik (T2), BGM, Gizi buruk,
sakit, dirujuk ke RS atau Puskesmas Peran Pelayanan Kesehatan: 1) Mengatasi masalah medis
yang mempengaruhi gizi buruk; 2) Balita yang sembuh dan perlu PMT, perlu dikembalikan ke
Pusat Pemulihan Gizi untuk diberikan PMT; 3) Balita yang sembuh, dan tidak perlu PMT,
dikembalikan kepada masyarakat. Menurunnya prevalensi Kurang Energi Protein (KEP) menjadi
setinggi-tingginya 15 % dan gizi buruk menjadi setinggi-tingginya 2,5 % pada tahun 2014.
Tujuan Khusus: 1) Meningkatnya cakupan deteksi dini gizi buruk melalui penimbangan balita di
Posyandu, Puskesmas dan jaringannya; 2) Meningkatnya cakupan suplementasi gizi terutama
pada kelompok penduduk rawan dan keluarga miskin; 3) Meningkatnya jangkauan dan kualitas
tata laksana kasus gizi buruk di Rumah Tangga, Puskesmas dan Rumah Sakit; 4) Meningkatnya
kemampuan dan ketrampilan keluarga dalam menerapkan Keluarga Sadar Gizi (KADARZI); 5)
Berfungsinya Sistem Kewaspadaan Pangan Dan Gizi (SKPG). Kebijakan Operasional
Pencegahan Dan Penanggulangan Gizi Buruk: 1) Merupakan Program Nasional: Perencanaan,
pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi dilaksanakan secara berkesinambungan antara pusat dan
daerah; 2) Pendekatan komprehensif: Mengutamakan upaya pencegahan dan upaya peningkatan,
yang didukung upaya pengobatan dan pemulihan; 3) Semua kabupaten/kota secara terus menerus
melakukan upaya pencegahan dan penanggulangan gizi buruk, dengan koordinasi lintas
instansi/dinas dan organisasi masyarakat; 4) Menggalang kemitraan antara pemerintahan, dunia
usaha dan masyarakat di berbagai tingkat; 5) Pendekatan Pemberdayaan masyarakat serta
keterlibatan dalam proses pengambilan keputusan (Ibid, Budiyanto, MAK 2002).
Pencegahan dan Penanggulangan kegemukan dan obesitas pada anak sekolah merupakan
suatu upaya komprehensif yang melibatkan stakeholder yang ada di wilayah. Stakeholders
mempunyai peran sesuai dengan tanggung jawab dan kewenangan, melalui koordinasi dengan
kepala Puskesmas. Usaha pencegahan dimulai dari lingkungan keluarga, sekolah, masyarakat
dan fasilitas pelayanan kesehatan. Lingkungan sekolah merupakan tempat yang baik untuk
pendidikan kesehatan yang dapat memberikan pengetahuan, keterampilan serta dukungan sosial
dari warga sekolah. Pengetahuan, keterampilan serta dukungan sosial ini memberikan perubahan
perilaku makan sehat yang dapat diterapkan dalam jangka waktu lama. Tujuan pencegahan ini
adalah terjadinya perubahan pola dan perilaku makan meliputi meningkatkan kebiasaan
konsumsi buah dan sayur, mengurangi konsumsi makanan dan minuman manis, mengurangi
konsumsi makanan tinggi energi dan lemak, mengurangi konsumsi junk food, serta peningkatan
aktivitas fisik dan mengurangi sedentary life style.
Nama : Mahmud Muchlis
NPM :1218142
Semester : 3 (Tiga)
Journal Endurance 2(1) February 2017 (97-106)

KORELASI ANTARA POLA KOMUNIKASI KELUARGA DAN TINGKAT

DEPRESI PADA USIA LANJUT

Loriza Sativa Yan 1), Megawati 2) 1,2

STIKes Harapan Ibu Jambi 1email:

mnsloriza@yahoo.com

Submitted :04-01-2017, Reviewed:12-01-2017, Accepted:27-01-2017

DOI: http://doi.org/10.22216/jen.v2i1.1618

ABSTRACT

Depression is the most mental disorder occurss in elderly. Previous research have investigated how
vulnerable is depression within symptoms of mild to moderate between 50% -75%. Symptoms of
depression were not treated promptly influencing of quality of life expectancy and physical function. For
families who lived with elderly depressive symptoms had to fight in maintaining their health. The aim of
the study was to identify the correlation of family communication patterns at the depression level among
elderly people. This study method employed a quantitative correlation approach. Seventy-seven elderly
people participated in this study that collects in purposive sampling. Questionnaires were applied to
collect data of demographic, family communication pattern and depression level. Data were analyzed by
Spearman’s rho. The results of study showed that most of elders, men were more susceptible to mild
depression level. There is a significant correlation of family communication patterns at depression levels
among elderly people. Depression level in elderly people affected by dysfunctional family communication
patterns. The further study recommended emotional change’s assessment to detect early depression
sign among elderly people.

Keywords: Depression, Elderly People, Family Communication Pattern

ABSTRAK

Depresi merupakan ganguan mental yang sangat rentan terjadi pada usia lanjut. Data penelitian
memperlihatkan gejala depresi ringan sampai sedang antara 50%-75%. Gejala depresi yang tidak
ditangani segera mempengaruhi kualitas harapan hidup dan kemunduran fisik. Penerapan pola
komunikasi yang baik antara keluarga dan lansia akan memperkecil dampak buruk dari depresi..
Adapun tujuan penelitian adalah untuk mengidentifikasi korelasi antara pola komunikasi keluarga
dengan tingkat depresi pada usia lanjut di Kota Jambi. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif
dengan pendekatan korelasi. Tujuh puluh tujuh orang yang berusia lebih dari 60 tahun terlibat dalam
penelitian yang ditentukan dengan metode purposive sampling. Data dikumpulkan dengan kuesioner
tentang data demografi, pola komunikasi keluarga dan tingkat depresi lansia. Uji korelasi Spearman’s
rho diaplikasikan untuk menganalisa ada tidaknya hubungan antara kedua variabel, kemudian disajikan
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Dari analisis diketahui bahwa sebagian besar laki- laki yang
telah berusia lanjut lebih rentan mengalami gejala depresi tingkat ringan. Terdapat korelasi antara pola
komunikasi keluarga dengan tingkat depresi usia lanjut. Tingkat depresi pada usia lanjut dipengaruhi
adanya pola komunikasi disfungsional dalam keluarga yang tinggal dengan usia lanjut. Oleh karenanya,
perlu dilakukan pengkajian perubahan emosional pada usia lanjut untuk mendeteksi gelaja awal
depresi.

Kata Kunci: Depresi, Usia Lanjut, Pola Komunikasi Keluarga

Kopertis Wilayah X 97

LS Yan & Megawati – Korelasi Antara Pola... Journal Endurance 2(1) February 2017

PENDAHULUAN sebaya yang bisa diajak bicara, merasa tidak

berguna dan berdaya bahkan adanya
Seiring bertambahnya usia akan
perasaan kehilangan peran dalam keluarga
memicu timbulnya banyak persoalan hidup
(Meiner, 2011). Kondisi seperti ini
yang dihadapi oleh lansia (Miller, 2012). Usia
meningkatkan resiko terjadinya depresi pada
lanjut erat kaitannya dengan dampak proses
lanisa (Saputri & Indrawati, 2011).
menua seperti timbulnya masalah krisis
ekonomi karena sebagian besar lansia telah Gejala depresi diantara populasi usia
kehilangan pekerjaan, tidak adanya teman lanjut perlu di ketahui secara dini (BKKBN,
 2014). Depresi yang berkelanjutan menjadi
penyebab utama tindakan bunuh diri pada
lansia tersebut (Miller, 2012). Depresi
cenderung terjadi diakibatkan oleh
kemunduran psikologis yang terkait dengan
perubahan emosional seperti adanya
perasaan tidak berguna dan tidak dibutuhkan
orang lain sehingga menyulitkan keluarga
menampilkan pola komunikasi secara terbuka
(Touhy & Jett, 2012). Usia lanjut yang
mengalami depresi mengakibatkan tingkat
produktivitasnya menjadi menurun
(Sulaiman, 2014). Hal ini
Peningkatan jumlah lansia telah
menjadi tren bagi populasi penduduk
berdasarkan umur yang cukup signifikan di
Indonesia (Sulaiman, 2014). Dalam hal ini
peningkatan angka kejadian kasus depresi
pada lansia berbanding lurus dengan
meningkatnya harapan hidup lansia (Meiner,
2011).
Prevalensi populasi usia lanjut berusia
60 tahun yang menderita depresi di Indonesia
diperkirakan antara 5%-7,2% (Sulaiman,
2014). dan meningkat dua kali lipat setiap 5
tahun mencapai 45% pada usia diatas 85
tahun (Pusdatin Kemenkes RI, 2013). Oleh
karenanya pengaturan layanan kesehatan
bagi usia lanjut perlu dikembangkan salah
satunya dalam menekan kejadian depresi
(Liputan6, 2013). Gejala depresi yang tidak
ditangani segera dan cenderung
berkelanjutan dapat memperpendek harapan
hidup dan memperburuk kemunduran fisik
serta menghambat pemenuhan tugas-tugas
perkembangan lansia (Irawan, 2013).
Berdasarkan hal tersebut, penelitian ini akan
mengkaji keterlibatan keluarga untuk
menampilkan pola komunikasi terbuka
sehingga dapat membantu lansia mencapai
derajat kesehatan yang optimal.
menjadi satu risiko yang mengancam dan
beban berat yang harus ditanggung oleh
masyarakat di beberapa negara yang sedang
berkembang (Dianingtyas Agustin, 2008).
Kejadian depresi pada lansia yang
berusia lebih dari 65 tahun mencapai 13,5%
di Amerika (Miller, 2012). Selain di komunitas
depresi juga diderita lansia yang tinggal di
institusi yang memperlihatkan gejala depresi
ringan sampai sedang antara 50%-75%
sehingga memerlukan perawatan jangka
panjang (Saputri & Indrawati, 2011).
Berdasarkan data sensus penduduk Indonesia
menunjukkan pada tahun 2010 termasuk lima
besar negara dengan jumlah penduduk lanjut
usia yakni sebesar 18,1 juta jiwa atau 9,6
persen dari jumlah penduduk (Rustika &
Riyadina, 2000).
METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian
kualitatif yang menggunakan desain cross
sectional (Polit & Beck, 2010). Pengukuran
atau pengamatan masing-masing variabel
dalam penelitian ini hanya akan dilakukan
satu kali waktu saja (Marston, 2010). Adapun
tujuan penelitian adalah untuk melihat
hubungan variabel pola komunikasi dengan
tingkat depresi pada usia lanjut di Kota Jambi.
Responden yang berpartisipasi dalam
penelitian ini dipilih secara purposive
sampling yang berjumlah 77 orang dengan
kriteria laki-laki dan perempuan yang berusia
lebih dari 60 tahun, kooperatif, sudah
terdaftar dan mendapatkan pelayanan
kesehatan. Semua lansia dalam penelitian ini
Kopertis Wilayah X 98
LS Yan & Megawati – Korelasi Antara Pola... Journal Endurance 2(1) February 2017
penurunan fungsi kognitif dengan skala
MMSE.
Instrumen penelitian yang dipakai
untuk mendapatkan data demografi lansia,
tingkat depresi dan pola komunikasi keluarga.
Semua kuesioner disediakan dalam bahasa
Indonesia. Data demografi yang dikaji
menggambarkan karakteristik dari umur,
jenis kelamin, pekerjaan dan tingkat
pendidikan lansia.
Variabel penelitian pola komunikasi
keluarga didefinisikan sebagai suatu cara
pertukaran kebutuhan informasi dan
pendapat yang diterapkan oleh keluarga.
Kuesioner pola komunikasi ini terdiri dari 10
pertanyaan yang mengidentifikasi bagaimana
penerapan pola komunikasi oleh keluarga
yang tinggal bersama lansia. Dalam penelitian
ini diketahui nilai Cronbach alpha adalah
0,958.
Gambaran tingkat depresi diartikan
sebagai adanya rasa ketidakpuasaan dan
ketidakberdayaan dalam hidup yang
dirasakan oleh lansia. Kuesioner Geriatric
Depression Scale (GDS) oleh Yesavage (1983)
dipakai untuk mengetahui tingkat depresi
yang sedang dialami oleh setiap lansia Pada
penelitian ini ada 15 pertanyaan yang akan
ditanyakan kepada lansia. Skor total pada
GDS-15 akan mengidentifikasi tingkat depresi
lansia, jika tidak ada gejala depresi (skor<5),
telah dilakukan penilaian terhadap
depresi ringan (skor5-10), dan depresi berat
(skor>10). Apabila ditemukan depresi berat
peneliti akan melakukan rujukan guna
mendapatkan evaluasi psikiatrik terhadap
gejala depresi tersebut secara lebih rinci.
Penelitian telah dilakukan di ruang poli
lansia puskesmas Simpang Kawat pada bulan
Desember 2015 hingga Januari 2016.
Pengumpulan data akan dimulai setelah
semua lansia yang terpilih sebagai responden
telah menyetujui berpartisipasi dalam
penelitian bersifat sukarela dengan
menandatangani lembar persetujuan.
Selanjutnya, lansia akan diberikan semua
informasi yang terkait dalam proses
penelitian. Akan tetapi lansia juga berhak
mengundurkan diri secara langsung jika
mendapatkan kerugian-kerugian akibat dari
proses penelitian.
Teknik pengambilan data dilakukan
melalui proses wawancara selama 30-45
menit pada setiap responden yang datang
berkunjung dan mendapatkan layanan
kesehatan ke puskesmas dengan
memperhatikan kode etik penelitian dan hak-
hak setiap lansia. Lansia juga akan diberikan
waktu tambahan untuk mengklarifikasi jika
ada pertanyaan yang tidak jelas.
Sebelum dianalisa, setiap kuesioner
akan diperiksa kembali kelengkapan data atas
jawaban responden. Dalam penelitian ini
tidak ditemukannya kesalahan dari pengisian HASIL DAN PEMBAHASAN
data. Keseluruhan data yang telah didapatkan
Sebanyak 77 orang lanjut usia yang
disimpan dan dijamin kerahasiaannya oleh
diwawancarai mampu menyelesaikan
peneliti dan akan digunakan untuk
wawancara hingga akhir secara kooperatif.
kepentingan dalam penelitian saja. Data akan
Semua responden mengatakan bahwa
dimusnahkan jika proses semua tahapan
mereka saat ini masih tinggal serumah
dalam penelitian berakhir.
dengan pasangannya (suami/istri) serta
Analisa data dilakukan secara anggota keluarga seperti anak, cucu,
univariat untuk menjelaskan karakteristik menantu atau saudara lainnya Hasil
jenis kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan penelitian secara rinci dapat menjelaskan
dari lansia yang disajikan dalam persentase hasil analisa univariat (Tabel.1) dan bivariat
dan tabel. Sedangkan bivariat dianalisis untuk (Tabel 2).
mengidentifikasi ada atau tidaknya hubungan
Dari 77 orang lansia yang terlibat
variabel antara pola komunikasi dan tingkat
dalam penelitian terdiri dari 42 orang laki-
depresi pada usia lanjut dengan uji
laki (54.5%). Sebagian besar responden
Spearman’s rho dengan standar derajat
berusia kurang dari 65 tahun (83.6%)
kemaknaan p-value < 0,05.
Pola Komunikasi Keluarga
PEMBAHASAN
Pola komunikasi dalam keluarga.
Dalam penelitian ini ditemukannya dengan keluarga yang tinggal serumah
penerapan jenis pola komunikasi secara
disfungsional oleh keluarga yang tinggal bersamanya. 16 Penelitian oleh (de Almeida
bersama dengan lansia. Keadaan ini sering
terjadi ketika lansia yang marah-marah dan & 20 Ciosak, 2013) sejalan dengan hasil 22
lansia merasa putus asa apabila ucapan penelitian ini mengemukakan bahwa 11
tidak diterima keluarga (80,5%). Ada juga
(54,5%) lansia yang merasa tidak mampu komunikasi yang terjadi antara keluarga 8
dan (53,2%) diantaranya merasa tidak dengan lansia merupakan salah satu bentuk
berdaya dalam menyelesaikan masalah
serta antara keluarga dan lansia tidak mau dukungan yang dapat diberikan keluarga 48
menerima jika terdapat perbedaan- kepada lansia. Menurut penelitian oleh 29
perbedaan pendapat (53.2%). Hal inilah
(Peneliti, 2016) menggambarkan sebagian
yang menunjukkan bahwa besarnya efek
penerapan komunikasi disfungsional dalam besar keluarga yang tinggal serumah 42
keluarga sehingga membuat lansia tidak 49
dengan lansia lebih sering menerapkan 35
menjadi terbuka selama proses interaksi 38
pola komunikasi keluarga secara
disfungsional daripada fungsional. Oleh
karenanya sangatlah penting melihat
gambaran jenis pola komunikasi yang
diterapkan oleh keluarga.
Komunikasi disfungsional dikenal sebagai
transmisi tidak jelas atau tidak langsung
serta penerimaan dari salah satu atau
keduanya, isi dan instruksi dari pesan dan
atau ketidaksesuaian antara tingkat isi 63.6
36.4
20.8 26.0 28.6 14.3 10.4
62.3 37.7
dan instruksi dari pesan (Friedman, Vicky &
Elaine, 2010). Salah satu faktor utama yang
menyebabkan terjadinya pola komunikasi
disfungsional adalah terdapatnya rasa harga
diri yang rendah pada keluarga dan
anggotanya sehingga dapat menyebabkan
kesalahpahaman dan emosi yang diluapkan
baik oleh lansia maupun anggota keluarga
lainnya (Saputri & Indrawati, 2011).
Hasil penelitian ini berbeda dengan
penelitian oleh (de Almeida & Ciosak, 2013)
menjelaskan bahwa tipe komunikasi keluarga
yang bersifat fungsional sangat menunjang
terbentuknya interaksi yang terbuka antar
anggota keluarga sehingga mendorong
pertumbuhan dan berubah bila kebutuhan-
kebutuhan lansia muncul. Salah satu bentuk
support system utama bagi lansia dalam
mempertahankan dan meningkatkan status
mental lansia sehingga lebih mudah dicapai
dengan terlaksananya jenis pola komunikasi
keluarga fungsional (Sari, 2013)
54.5 45.5 Tingkat Depresi - Tidak ada -
Depresi ringan - Depresi Berat
15 50 12
19.5 64.9 15.6 Pola Komunikasi -
Disfungsional - Fungsional
47 30
61.0 39.0 Tabel 2. Analisis Bivariat
LS Yan & Megawati – Korelasi Antara Pola... Journal
Endurance 2(1) February 2017
Menurut hasil analisis dalam penelitian
ini juga diketahui bahwa hanya sebagian kecil
keluarga yang menerapkan pola komunikasi
fungsional, hal ini terjadi disaat keluarga
selalu mendengarkan dengan baik keluh
kesah dari masalah yang sedang dialami
lansia dan menanggapi cerita atau
pertanyaan yang disampaikan lansia. Namun,
kondisi inilah yang membuktikan bahwa
dalam keluarga lansia tersebut terdapat
interaksi yang sehat sehingga keluarga tidak
mengalami kendala yang berarti untuk
memenuhi kebutuhan dan fungsi-fungsi
kesehatan yang umum bagi lansia
(Noorafshan, Jowkar, & Hosseini, 2013).
Mengingat banyaknya persoalan hidup
yang dihadapi oleh lansia yang terlibat
penelitian pada proses menua dapat
meningkatkan sensitivitas emosional lansia
tersebut (Stunkard, 2009). Oleh sebab itu
pentingnya penerapan pola komunikasi yang
baik akan memberikan kontribusi yang baik
 antara keluarga dan lansia
menyelesaikan masalah.
Tingkat Depresi Pada Lansia. Skala
depresi geriatrik Yesavage (1983) digunakan
sebagai alat skrining untuk megukur tingkat
depresi pada lansia dalam tahap penelitian
ini. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
responden yang mengalami depresi lebih
banyak daripada yang tidak mengalami gejala
depresi. Berdasarkan penelitian (Prascika,
2016) diketahui bahwa adanya perbedaan
tingkat depresi terjadi karena lansia
mengalami suatu kegagalan untuk
mempertahankan keseimbangan terhadap
kondisi stres fisiologis dari proses menua.
Sebagian besar lansia dalam
penelitian ini mengalami depresi pada tingkat
ringan daripada depresi berat, yang ditandai
dengan gejala adanya perasaan khawatir
dengan masa depan (67.5%), merasa tidak
berharga dan tidak adanya harapan dalam
hidup (58,8%) serta adanya lansia yang
berfikir keadaanya saat ini kurang
menyenangkan dan orang lain lebih baik
keadaanya daripada keadaanya sendiri
Kopertis Wilayah X 101
LS Yan & Megawati – Korelasi Antara Pola... Journal Endurance 2(1) February 2017
kemampuan diri dan penurunan fungsi tubuh
(Basuki, 2015).
Penelitian lainnya yang mendukung
yaitu penelitian dari (Supriani, Pascasarjana,
& Maret, 2011) menyatakan bahwa terdapat
hubungan yang kuat faktor internal dan
eksternal dengan tingkat depresi pada lansia.
dalam (51.9%). Hal ini disebabkan lansia masih
tinggal bersama dengan keluarganya
sehingga lansia masih diperhatikan oleh
keluarganya. Gejala depresi ini cenderung
timbul terutama bagi lansia laki-laki tidak
memiliki pekerjaan meskipun pemenuhan
kebutuhan sehari-hari tetap dilakukan oleh
anggota keluarga.
Munculnya gejala depresi diantara
lansia tersebut dapat dipengaruhi oleh
mekanisme koping pada usia lanjut yaitu
faktor-faktor usia, jenis kelamin, jenis
pekerjaan, tingkat pendidikan dan dukungan
keluarga. Hal ini sesuai dengan hasil
penelitian oleh (Agus, Wwpsr, Ratep, &
Westa, 2014).
Penelitian lainnya oleh (Prasitthipab,
2008) sejalan dengan hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa lansia rentan menderita
depresi dengan gejala ringan daripada gejala
depresi yang lebih berat. Penyebab depresi
pada lansia merupakan perpaduan interaksi
yang unik dari berkurangnya interaksi sosial,
kesepian, perasaan rendah diri karena
penurunan
Dalam internal, faktor usia terutama bagi
seseorang laki-laki yang berusia lebih dari 60
tahun yang tinggal bersama anggota keluarga
di komunitas lebih berisiko tiga kali lebih
besar mengalami depresi skala sedang-ringan
(Keperawatan, Studi, & Keperawatan, 2012)
Hal yang berbeda dilaporkan dalam penelitian
 (Peneliti, 2016) bahwa sebagian penderita
depresi kronik terjadi pada perempuan bila
dibandingkan dengan laki- laki karena wanita
memiliki lebih banyak aktifitas yang memicu
timbulnya stres. Hasil analisis penelitian ini
juga menjelaskan mengenai tingkat depresi
bagi mayoritas lansia yang mengalami depresi
didominasi pada usia prasenium (Tabel.1).
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian
yang dilakukan (Supriani et al., 2011) dimana
gejala depresi pada lansia prevalensinya
meningkat seiring bertambahnya umur lansia.
Lansia yang berumur 65 tahun keatas
cenderung mengalami depresi daripada yang
berumur kurang dari 65 tahun (Adinegara,
Puspita, Kp, Sc, & Keluarga, n.d.). Hal
demikian menggambarkan tingkat depresi
lansia dipengaruhi dari perspektif umur.
Pada penelitian ini beberapa lansia juga
terlihat menderita depresi tingkat berat
masih jauh lebih rendah jumlahnya
dibandingkan dengan tingkat depresi ringan
(Tabel.1), walaupun begitu tidak tertutup
kemungkinan bahwa depresi ringan akan
berkembang menjadi depresi berat jika
keadaan ini tidak segera ditangani. Penelitian
yang dilakukan (Publikasi, Handayani, Studi, &
Keperawatan, 2014) menjelaskan bahwa
pada umumnya gangguan depresi berat
terjadi paling sering pada orang yang tidak
memiliki hubungan interpersonal yang erat
yakni status
perkawinan bercerai atau berpisah terutama
bagi subjek lansia yang tinggal di komunitas
dari pada yang tinggal di panti werdha. Dari
hasil penelitian ini didapatkan gambaran
bahwa sebagian besar lansia yang mengalami
depresi bertempat tinggal bersama
keluarganya. Menurut penelitian sebelumnya
(Ikasi & Hasanah, 2010) melaporkan bahwa
lansia dengan dukungan keluarga yang tinggi
akan merasakan kenyamanan dan
menimbulkan perasaan bahagia dalam
hidupnya. Sejalan dengan penelitian
(Menjaga & Mentalnya, n.d.). Dalam
penelitian (Irawan, 2013) juga menjelaskan
bahwa keberadaan dukungan dari anggota
keluarga lainnya dalam satu rumah yang
diberikan kepada lansia dapat menurunkan
resiko terjadinya depresi.
Hal berbeda yang diperoleh dalam
penelitian (Indonesia, Nauli, Keperawatan,
Magister, & Keperawatan, 2011) bahwa tidak
terdapat perbedaan yang signiikan antara
tingkat depresi lansia pada lansia yang
memiliki keluarga dengan lansia yang tidak
memiliki keluarga. Hal ini didukung oleh
penelitian sebelumnya yang melaporkan
bahwa prevalensi kejadian depresi akan
meningkat diantara orang yang berusia lanjut
yang tinggal sendiri (Publikasi et al., 2014).
Hubungan pola komunikasi keluarga
dengan tingkat depresi pada usia lanjut.
Dalam penelitian ini diketahui bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara
variabel pola komunikasi keluarga dengan
tingkat depresi pada usia lanjut (Tabel.2). Hal
ini berarti bahwa semakin sering penerapan
pola komunikasi keluarga disfungsional yang
ada di dalam keluarga lansia maka akan
meningkatkan tingkat depresi pada lansia
tersebut.
Beragamnya gambaran masalah yang
dihadapi oleh lansia selama proses menua
dapat meningkatkan sensivitas emosional
seseorang, sering merasa tidak berguna,
sering marah dan tidak sabaran, merasa
kehilangan peran dalam keluarga, mudah
Kopertis Wilayah X 102
LS Yan & Megawati – Korelasi Antara Pola... Journal Endurance 2(1) February 2017
(Annis, 2014). Oleh karena itu komunikasi
mempengaruhi cara keluarga dalam
memenuhi kebutuhan kesehatan mental
terutama bagi lansia yang menderita depresi
(Sari, 2013).
Komunikasi sangat penting bagi
kedekatan keluarga, mengenal masalah,
memberi respon terhadap peran-peran non-
verbal dan mengenal masalah pada tiap
individu (Ekowati, 2011). Komunikasi yang
sehat adalah komunikasi yang jelas dan
kemampuan mendengar satu sama lain
(Prasitthipab, 2008).
Penelitian oleh (Noorafshan et al.,
2013) menggambarkan bahwa jenis pola
komunikasi yang dijalankan oleh keluarga
akan mempengaruhi kejadian depresi pada
lansia. Dalam penelitian sejenis lainnnya
dinyatakan bahwa adanya pola komunikasi
keluarga yang baik di harapkan dapat
membentuk suatu proses perawatan yang
baik dari keluarga untuk membimbing lansia
memenuhi kebutuhan kesehatannya
(Zarnaghash, Zarnaghash, & Zarnaghash,
2013). Dengan demikian terlihat jelas adanya
interaksi keluarga dengan lansia menjadi
faktor penting dalam meningkatkan
kemandirian aktifitas lansia sehari-hari di
dalam atau luar rumah (Annis, 2014).
Komunikasi dapat diartikan sebagai
suatu proses sosial yang mengakibatkan
terjadinya hubungan antara manusia atau
tersinggung, dan merasa tidak berdaya
interaksi yang dapat menguatkan sikap dan
tingkah laku orang lain serta mengubah sikap
dan tingkah laku tersebut (Touhy & Jett,
2012). Bagi lansia, komunikasi yang baik
sangat diperlukan sebagai salah satu
indikator sistem pendukung keluarga pada
lansia dalam menghadapi depresi (Menjaga &
Mentalnya, n.d.).
Berbeda dengan hasil penelitian (Inta
Mahfiroh, Titan Ligita, 2013) yang
menggambarkan bahwa tidak ada hubungan
yang bermakna antara pola komunikasi
keluarga dengan tingkat depresi pada lansia
di kelurahan Pdang Bulan Medan. Menurut
(Zulfitri, 2011) diketahui bahwa tingkat
depresi lansia dipengaruhi faktor-faktor lain
seperti jenis
kelamin, status perkawinan, aktifitas fisik,
jenis penyakit kronis yang diderita lansia dan
bentuk dukungan sosial yang diterima oleh
lansia.
Berdasarkan analisa diatas dapat
diasumsikan bahwa tingkat depresi lansia
memiliki penyebab yang multi faktor yang
harus dipahami bagi keluarga (Noorafshan et
al., 2013). Namun, dari penelitian ini
membuktikan bahwa terdapat adanya
korelasi yang bermakna penerapan pola
komunikasi keluarga dengan tingkat depresi
pada usia lanjut. Adapun pola komunikasi
yang disfungsional merupakan faktor yang
paling dominan behubungan dengan kejadian
depresi pada lansia di Kota Jambi. Dalam hal
ini sudah selayaknya menjadi perhatian bagi
keluarga terhadap semua hal sebagai
penyebab lansia mengalami depresi dapat
didiskusikan bersama dengan lansia melalui
komunikasi terbuka dalam keluarga (“jurnal
lansia Januari 2015,” n.d.).
Penelitian ini diharapkan perlu untuk
meningkatkan peran perawat agar lebih
sering melakukan interaksi dengan keluarga
seperti memberikan pendidikan kesehatan
dan saran kepada keluarga baik melalui
penyuluhan ataupun pada saat kunjungan
pasien ke puskesmas. Perawat juga dapat
memberikan contoh cara membentuk pola
komunikasi dengan keluarga secara terbuka
seperti saat memberikan pengarahan untuk
Kopertis Wilayah X 103
LS Yan & Megawati – Korelasi Antara Pola... Journal Endurance 2(1) February 2017
disfungsional. Depresi lebih cenderung terjadi
pada laki-laki dibandingkan perempuan yang
berusia lebih dari 60 tahun dengan tingkat
depresi ringan yang dipengaruhi adanya
penerapan pola komunikasi disfungsional
dalam keluarga.
Hal yang perlu direkomendasikan dalam
penelitian ini yaitu dilakukan pengkajian
perubahan emosional secara dini pada usia
lanjut guna mendeteksi gelaja awal depresi
serta melibatkan keluarga secara persuasi
dalam perawatan kesehatan lansia. Hasil
penelitian ini dapat dijadikan bahan
pertimbangan pendidikan keperawatan
dalam memberikan program edukasi agar
lansia tetap hidup sehat di masa akhir
kehidupannya.
keluarga. Hal ini bertujuan agar keluarga
mampu lebih memperhatikan gejala-gejala
adanya gangguan emosional pada lansia.
Dengan demikian adanya hubungan
komunikasi yang fungsional bertujuan agar
lansia dapat terhindar dari timbulnya gejala
depresi berat yang nantinya dapat berlanjut
buruk terhadap kesehatan lansia.
SIMPULAN
Penyebab depresi pada lanjut usia
terkait dengan beberapa faktor. Pola
komunikasi keluarga menunjukkan korelasi
yang bermakna dengan tingkat depresi bagi
populasi usia lanjut. Pola komunikasi keluarga
bisa terjadi secara fungsional dan
DAFTAR PUSTAKA Adinegara, I. N. R.,
Puspita, D., Kp, S., Sc, M., & Keluarga, P. K.
(n.d.). KECAMATAN UNGARAN TIMUR
KABUPATEN SEMARANG Mahasiswa
Keperawatan Dosen Pembimbing Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo Ungaran
Progran Studi Ilmu Keperawatan Abstrak
Banyaknya stressor yang dialami lansia
mengakibatkan lansia mengalami gejala
depres. Agus, I. G. M., Wwpsr, B., Ratep, N., &
Westa, W. (2014). Gambaran Faktor- Faktor
Yang Mempengaruhi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kubu Ii Factors That Affect the
Rate of Depression in Elderly, 1–14. Annis, et
al. (2014). Hubungan Tingkat Depresi dengan
Tingkat Kemandirian dalam Aktifitas Sehari-
hari pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas
 Tembilahan Hulu. The Soerdiman Journal of
Nursing, 9. Basuki, W. (2015). FAKTOR –
FAKTOR PENYEBAB KESEPIAN TERHADAP
TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA PENGHUNI
PANTI, 4(1), 713–730. BKKBN. (2014). Menuju
Lansia Paripurna. Retrieved from
http://www.bkkbn.go.id/ViewArtikel.
aspx?ArtikelID=123 de Almeida, R. T.,
& Ciosak, S. I. (2013). Communication
between the elderly person and the Family
Health Team: is there integrality? Revista
Latino- Americana de Enfermagem (RLAE),
21(4), 884–890.
http://doi.org/10.1590/S0104-
11692013000400008 Dianingtyas Agustin,
sarah ulliya. (2008). Perbedaan Tingkat
Depresi pada Lansia. Journal Media Ners,
2(1), 1– 44. Ekowati, W. (2011). Pengalaman
Keluarga Merawat Lansia yang Mongalami
Gangguan Jiwa. PROSIDING SEMINAR
NASIONAL, (2011: PROSEDING SEMINAR
NASIONAL KEPERAWATAN PPNI JATENG).
Retrieved from
http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/p
Kopertis Wilayah X 104
LS Yan & Megawati – Korelasi Antara Pola... Journal Endurance 2(1) February 2017
Liputan6, I. S. (2013). Jumlah Lansia
Indonesia, Lima Besar Terbanyak di Dunia -
Health Liputan6.com. Retrieved from
http://health.liputan6.com/read/54194
0/jumlah-lansia-indonesia-lima-besar-
terbanyak-di-dunia Marston, Louise. (2010).
Introductory Statistics for Health and Nursing
Using SPSS. Singapore, SAGE Publications.
Meiner, S. E. (2011). Gerontologic Nursing 4th
ed. United of State America, Mosby. Miller,
sn12012010/article/view/348 Friedman, M,
Vicky, R. B & Elaine, G. J. (2010). Buku Ajar
Keperawatan Keluarga: Riset, Teori dan
Praktik. Jakarta: EGC Ikasi, A., & Hasanah, O.
(2010). (
Lonelinnes ) Pada Lansia, 1–7.
Indonesia, U., Nauli, F. A., Keperawatan, F. I.,
Magister, P., & Keperawatan, I. (2011).
KATULAMPA BOGOR TIMUR. Inta Mahfiroh,
Titan Ligita, P. (2013). Hubungan pola
aktivitas pemenuhan kebutuhan dasar
dengan tingkat stres lanjut usia di panti sosial
tresna werdha mulia dharma kabupaten kubu
raya. Hubungan Pola Aktivitas Pemenuhan
Kebutuhan Dasar Dengan Tingkat Stres
Lanjut Usia Di Panti Sosial Tresna Werdha
Mulia Dharma Kabupaten Kubu Raya. Irawan,
H. (2013). Gangguan Depresi pada Lanjut
Usia. Cermin Dunia Kedokteran, 40(11), 815–
819. jurnal lansia Januari 2015. (n.d.).
Keperawatan, F. I., Studi, P., & Keperawatan,
I. (2012). Fakultas ilmu keperawatan program
studi ilmu keperawatan depok juli 2012.
C.A.(2012). Nursing for wellness in older
adults 6th ed. United of State America,
Lippincort William and Wilkins Menjaga, D., &
Mentalnya, K. (n.d.). Bentuk dukungan
keluarga terhadap sikap lansia dalam menjaga
kesehatan mentalnya (. Noorafshan, L.,
Jowkar, B., & Hosseini, F. S. (2013). Effect of
Family Communication Patterns of Resilience
among Iranian Adolescents. Procedia - Social
and Behavioral Sciences, 84, 900–904.
 http://doi.org/10.1016/j.sbspro.2013.0 6.670 dex.php/MPK/article/view/978 Saputri, M. A.
Peneliti, P. (2016). Volume 2, Nomor 1, W., & Indrawati, E. S. (2011). Hubungan
antara Dukungan Sosial dengan Depresi pada
Mei 2016, 2, 2–4. Polit, D.F & Beck. C.T.
Lanjut Usia yang Tinggal di Panti Wreda
(2012). Nursing Research; Generating and
Wening Wardoyo Jawa Tengah. Jurnal
Assessing Evidences for Nursing Practices. 9th
Psikologi Undip, 9(1), 65–72. Sari, A. (2013).
Ed. Lippincott Williams and Wilkin, China
Penggunaan Pola Dan Bentuk Komunikasi
Prascika, A. I. (2016). DI PEDESAAN
Dalam Penerapan Fungsi Dan Peran Keluarga.
DAN PERKOTAAN, 4(2), 103–112. Prasitthipab, Makna, 3(2). http://doi.org/10.1007/s13398-
S. (2008). Family Communication Patterns : 014-0173-7.2 Stunkard, A. J. (2009). NIH
Can They Impact Leadership Styles ? Publikasi, Public Access. Psychiatry: Interpersonal and
N., Handayani, Z. N., Studi, P., Biological Processes, 162(3), 214– 220.
http://doi.org/10.1016/j.pestbp.2011.0
& Keperawatan, I. (2014). No Title. Pusdatin
2.012.Investigations Sulaiman, M. R. (2014).
Kemenkes RI. (2013). Gambaran Kesehatan
Populasi Lansia di Indonesia Meningkat, Apa
Lanjut Usia di Indonesia. Pusat Data Dan
Risikonya? Retrieved from
Informasi Kementerian Kesehatan RI,
http://health.detik.com/read/2014/05/
(Semester 1), 1–5.
29/090053/2594620/763/populasi- lansia-di-
http://doi.org/10.1007/s13398-014-
indonesia-meningkat-apa- risikonya Supriani,
0173-7.2 Rustika, R., & Riyadina, W. A., Pascasarjana, P., & Maret, U. S. (2011).
(2000). PROFIL PENDUDUK LANJUT USIA DI Tingkat depresi pada lansia ditinjau dari tipe
INDONESIA: (Analisis Data Susenas 1995). kepribadian dan dukungan sosial. Jurnal
Media Penelitian Dan Pengembangan Psikologi, 1– 143. Touhy, T.A & K. Jett.(2012).
Kesehatan. Retrieved from
http://ejournal.litbang.depkes.go.id/in
Nama : Mahmud Muchlis
NPM :1218142
Semester : 3 (Tiga)
RIVEU JURNAL KEPERAWATAN KELUARGA

KORELASI ANTARA POLA KOMUNIKASI KELUARGA DAN TINGKAT DEPRESI

PADA USIA LANJUT

Metode penelitian ini adalah penelitian kualitatif yang menggunakan desain cross sectional
(Polit & Beck, 2010). Instrumen penelitian yang dipakai untuk mendapatkan data demografi
lansia, tingkat depresi dan pola komunikasi keluarga. Semua kuesioner disediakan dalam bahasa
Indonesia. Data demografi yang dikaji menggambarkan karakteristik dari umur, jenis kelamin,
pekerjaan dan tingkat pendidikan lansia. Variabel penelitian pola komunikasi keluarga
didefinisikan sebagai suatu cara pertukaran kebutuhan informasi dan pendapat yang diterapkan
oleh keluarga.
Gambaran tingkat depresi diartikan sebagai adanya rasa ketidakpuasaan dan ketidakberdayaan
dalam hidup yang dirasakan oleh lansia Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa lansia
cenderung beresiko untuk mengalamai depresi dengan berbagai penyebab diantara penyebabnya
yaitu jenis kelamin, lansia laki laki cenderung lebih tinggi mengalami resiko depresi
dibandingkan dengan perempuan karena laki laki mengalami penurunan fungsi secara ekonomi
yang sebelumnya mampu mencari nafkah setelah pensiun mengalami penurunan pengasilan tidak
sedikit lansia laki -laki sering mengalami emosi yang cenderug sering marah – marah , bahkan
ada yang sampai mengalai bunuh diri .

Selain jenis kelamin penyebab depresi pada lansia juga diantara nya komunikasi . komunikasi
yang kurang efektif antar anggota keluarga terutama anak – anak bisa menyebabkan lansia
mengalami depresi. Dengan membantu lansia agar mampu mengungkapkan ketidak nyamanan
nya akan mengurangi resiko depresi anggota keluarga inti sangat mempengaruhi sekali
komunikasi anatr keluarga dimana lansia bias becerita kepada anak – anaknya, cucu dan keluarga
lainya dengan cara ini lansia merasa masih dikelilingi oleh keluarga yang menyayangi mereka,
sehingga mereka merasa tidak kesepian dan keluarga masih menyayangi mereka

Mekanisme koping lansia yang tidak sesuai dengan kemampuan juga bisa menjadikan lansia
mengalami depresi . Deprsei pada lansia ada ringan , sedang dan berat . selama lansia mampu
mengkomunikasikan segala hal yang dia anggap tidak mampu untuk diselesaikan akan
mengurangi resiko depresi . selain lansia itu sendiri dengan kemampuan mekanisme koping yang
baik factor dukungan keluarga juga sangat mempengarungi depresi.

Lansia cenderung mengalami depresi karena factor keluarga yang kurang komunikatif , pada saat
seseorang mengalami kondisi lansia dia menganggap dirinya sudah tidak mampu melakukan apa
apa karena menurunya fungsi tubuh baik secara anatomis maupun fisiologis. Dengan
memberikan kegiatan yang positif lansia akan cenderung jauh dari depresi. Dimana lansia yang
memiliki kegiatan ternyata lebih sedikit dibandingkan dengan lansia yang tidak memiliki
kegiatan, Dukungan semua pihak terutama keluarga akan mampu mengurangi depresi pada
lansia .
Nama : Zenna Muhammad R
NPM :1218144
Semester : 3 (Tiga)

PENGETAHUAN DAN PERAN KELUARGA DALAM PERILAKU MEROKOK DI

NGLAMPENGAN BANTUL TAHUN 2018

Woro Ispandiyah STIKES Surya

Global Yogyakarta

Abstract Background: Based on the information Head

of Hamlet Nglampengan smoking is still the main topic that can cause very harmful
effects, especially the more dominant inhaling cigarette smoke, the activity has become a
hobby among people, especially men in Nglampengan Village Temuwuh Village Dlingo
District, Bantul Regency. Awareness, customs and culture are some of the factors that
make smoking a common thing, although smokers know the danger and its impact, but
still do. The general purpose of this research is to know the influence of knowledge and
family role to smoking behavior in Nglampengan Village Temuwuh Village Dlingo District,
Bantul Regency. Method: The research type is descriptive quantitative research with cross-
sectional research design. The population in this study as many as 53 heads of households
where researchers took from the population of head of household Nglampengan Village
Temuwuh Village District DlingoBantul Regency is still actively smoking in the house.
Sampling using samples saturated as many as 53 household heads. Result: The result of
Chi Square test shows that there is no effect of between knowledge with smoking behavior
with result of significant value (Pvalue) influence between knowledge with smoking
behavior is 1.000 (Pvalue>α). The influence of family role with smoking behavior with the
result of significant value (Pvalue) equal to 0.037 (Pvalue < α). Conclusion: There is not
significant influencebetween knowledge and smoking behavior, the influenceof family role
with smoking behavior.

Keywords: Knowledge, Family Roles, and Smoking Behavior.

PENDAHULUAN 2013, hampir sepertiga masyarakat

Indonesia adalah perokok (Riskesdas, 2013).
Rokok sampai saat ini masih menjadi
Indonesia merupakan negara ketiga di dunia
salah satu masalah kesehatan utama di
dengan angka prevalensi perokok terbanyak
dunia. World Health Organization (WHO)
setelah Cina dan India yaitu sebesar 4,8%
melaporkan bahwa rokok telah membunuh
(WHO, 2008 dalam Tobacco Control Support
setengah dari jumlah seluruh perokok. Asap
Center, 2012). Pada tahun 2009, Indonesia
rokok mengandung lebih dari 4000 zat kimia
menempati peringkat keempat dengan
berbahaya dan lebih dari 43 diantaranya
jumlah perokok terbanyak di dunia yakni
diketahui merupakan zat penyebab kanker.
sebesar 260.800 (Tobacco Atlas, 2009 dalam
Asap rokok tidak hanya berbahaya untuk
Tobacco Control Support Center, 2012). Pada
perokok itu sendiri, tetapi juga berdampak
tahun 2013 proporsi Indonesia adalah 29,3%
pada orang-orang disekelilingnya. Menurut
(Riskesdas, 2013). Prevalensi perokok di DIY
data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun
sebesar 31,6% dan sebanyak 66,1% masih
merokok di dalam rumah (Dinkes, 2013). Dari
hasil tersebut, tidak mengherankan jika
persentase perokok pasif cukup tinggi karena
perokok biasa merokok di dalam rumahnya
sendiri. Sedangkan jika dilihat dari statusnya,
perokok rumah tangga didominasi oleh
suami atau kepala rumah tangga (Riskesdas,
2013).
Berdasarkan yang dilakukan oleh
peneliti pada bulan September 2017, di
wilayah Kabupaten Bantul yang terdiri dari
27 Puskesmas sudah melaporkan persentase
seluruh masyarakat wilayah kerja masng-
masing yang berperilaku hidup bersih dan
sehat salah satunya yaiu pada indikator ke-
10 tentang merokok, dari hasil terendah
yaitu di Puskesmas Dlingo I dengan 41,94%
(Dinkes Kabupaten Bantul, 2016).
Berdasarkan yang dilakukan peneliti di
Puskesmas Dlingo I melakukan observasi dan
wawancara langsung di Bidang Promosi
Kesehatan pada Tahun 2016 terdapat Desa
dengan persentase terendah yaitu di Desa
Temuwuh dengan persentase terendah
55,55% yang artinya masih terdapat
masyarakat yang merokok didalam rumah,
yang diakibatkan beberapa faktor variabel.
Berdasarkan yang dilakukan peneliti di
Puskesmas Dlingo I melakukan observasi dan
wawancara langsung di Bidang Promosi
Kesehatan pada Tahun 2016 populasi 148
kepala rumah tangga yang ada di Dusun
Ngalmpengan dengan jumlah 112 kepala
rumah tangga yang masih merokok didalam
rumah dan dengan jumlah 36 kepala rumah
tangga yang sudah tidak merokok didalam
rumah, perilaku merokok yang menjadi
permasalahan besar karena kurangnya
pengetahuan akibat bahaya merokok
didalam rumah dan peran keluarga yang
dapat mendorong anggota keluarga lainnya
ikut merokok. Berdasarkan latar belakang
masalah tersebut, peneliti mengambil judul
penelitian tentang “Pengaruh Pengetahuan
dan Peran Keluarga terhadap Perilaku
Merokok di Dusun Nglampengan Desa
Temuwuh Kecamatan Dlingo Kabupaten
Bantul”.
METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian ini adalah penelitian
deskriptif kuantitatif dengan rancangan
penelitian Cross-Sectional. penelitian
deskriptif adalah penelitian yang
dimaksudkan untuk menyelidiki keadaan,
kondisi, atau hal lain-lain yang sudah
disebutkan, yang hasilnya dipaparkan dalam
bentuk laporan penelitian (Arikunto, 2014).
a. Populasi Dan Sampel
1. Populasi pada penelitian ini semua
kepala keluarga sebanyak 112 kepala rumah
tangga di Dusun Nglampengan Desa
Temuwuh Kecamatan Dlingo Kabupaten
Bantul pada tahun 2017. 2. Sampel dalam
penelitian mengambil sampel 53 kepala
rumah tangga yang masih merokok didalam
rumah dari jumlah kepala rumah tangga di
Dusun Nglampengan Desa Temuwuh
Kecamatan Dlingo Kabupaten Bantul pada
tahun 2017. b. Teknik Pengumpulan Data
1. Data Primer
Data primer adalah secara langsung
diambil dari objek atau objek penelitian oleh
penelitian perorangan maupun organisasi
(Riwidikdo, 2012). Pengumpulan data
dilakukan dengan menggunakan metode: a.
Studi Pustaka b. Dokumentasi c. Kuesioner 2.
 Data Sekunder Data sekunder adalah data dengan berbagai cara atau metode baik
yang didapat secara tidak langsung dari objek secara komersial maupun non komersial
penelitian. Peneliti mendapatkan data yang (Riwidikdo, 2012).
sudah jadi yang dikumpulkan oleh pihak lain
c. Teknik Analisis Data Tahun 2018
Teknik analisis data terdiri dari analisis Agama Jumlah Persentase
univariate dan bivariate. Adapun untuk
Islam 53 100% Jumlah 53 100%
analisis univariate menjelaskan masing-
masing variabel yang diteliti. Adapun d. Karakteristik Responden Berdasarkan
analisis bivariate yang lain menggunakan Tinggal Bersama Tabel 4. Karakteristik
analisis chi square. Responden Berdasarkan Tinggal Bersama Di
Dusun Nglampengan, Bantul Tahun 2018 No
HASIL PENELITIAN 1. Karakteristik Tinggal
Responden Penelitian
a. Karakteristik Responden Jumlah Persentase Pasangan
Bersama 1
Berdasarkan Umur Tabel 1. Karakteristik
35 66.0%
Responden Berdasarkan Umur Di Dusun (Suami/Istri) 2 Anak/menantu 4
Nglampengan Bantul Tahun 2018 No 7.5% 3 Orangtua 13 24.5% 4 Sendiri 1 1.9%
Kelompok Umur
Jumlah Presentase
b. Karakteristik Responden
Total 53 100.0%
Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 2.
1 <25 2 26-40 3 41-55 4 56-70 5 >70 Jumlah
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
6 7 21 19 0 53 11.3% 13.2% 39.6% 35.8% 0%
Kelamin Di Dusun Nglampengan, Bantul
100%
Jumlah Persentase
Tahun 2018 Jenis Kelamin
e. Karakteristik Responden
Laki-laki 53 100% Jumlah 53 100%
Berdasarkan Pendidikan Tabel 5.
c. Karakteristik Berdasarkan Agama Tabel 1.
Karakteristik Responden Berdasarkan
Karakteristik Responden Berdasarkan
Pendidikan Di Dusun Nglampengan Bantul
Agama Di Dusun Nglampengan Bantul
Tahun 2018
48 Jurnal Keperawatan Global, Volume 4, No 1, Juni 1 1.9%
2019, hlm 1-73 Tinggi Jumlah 53 100%

No Pendidikan Jumlah Persentase 1 Tidak f. Karakteristik Responden

5 9.4% Berdasarkan Pekerjaan Tabel 6.
Sekolah 2 Tamat SD 24 45.3% 3
Karakteristik Responden Berdasarkan
Tamat SLTP 19 35.8% 4 Tamat SLTA 4 7.5%
Pekerjaan Di Dusun Nglampengan, Bantul
5 Perguruan
Tahun 2018
2. Uji Normalitas
Normalitas adalah suatu alat statistik yang
sangat penting untuk menaksir dan
meramalkan peristiwa-peristiwa yang
sangat luas. Disebut juga dengan distribusi
Gauss merupakan distribusi data kuantitatif
kontinyu atau variabel X yang tersebar
secara merata dan simetris. Distribusi
dikatakan normal apabila nilai standar
skewness yang diperoleh dari nilai skewness
dibagi dengan standar errorof skewness
bernilai -2 sampai 2 (Riwidikdo, 2012).
Tabel 7. Hasil Normalitas Variabel
Pengetahuan dan Perilaku Tahun 2018
Pengetahuan Perilaku N Normal 53 53
Parameter
6.42 5.30 rs Mean 7.00 6.00 Median 7 8
Mode 0.819 2.932 Std. Skewnes
-1.354 -0.557
Std. Error 0.327 0.327
Berdasarkan tabel 7 menunjukkan bahwa
variabel pengetahuan memiliki
nilaiskewness -1.354 dibagi dengan nilai
standar errorof skewness 0,327 diperoleh
nilai -4,14 dapat dikatakan distribusinya
tidak normal. Untuk variabel perilaku
memiliki nilaiskewness -0,557 dibagi No
Pekerjaan Jumlah Persentase
Frekuensi Persentase
24.5% 34.0% 58.5% Keluarga Baik Tidak Baik
10 24 45.3%
18.9% Cukup 25 47.2% Kurang 4 7.5% Jumlah
53 100%
Data yang tercantum dalam tabel 4.9 dapat
dengan nilai standar errorof skewness 1
Tidak
11 5.7%
bekerja
0,327 diperoleh nilai -1,70 dapat dikatakan
distribusinya normal. 2 Tani/dagang
40 75.5%
/buruh
3. Analisis Univariat 3 Wiraswasta 5 9.4%
a. Pengetahuan 4 PNS/
3 5.7%
Karyawan
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Pengetahuan
Di Dusun 5 Lain-lain 2 3.8%
Nglampengan, Bantul Jumlah 53 100%
Tahun 2018
Pengetahuan Frekuensi Persentase Baik 31
58.5% Tidak Baik 22 41.5% Jumlah 53 100%
Data yang tercantum dalam tabel 4.8 dapat
diketahui bahwa responden pada sampel
dengan pengetahuan yang masuk dalam
kategori baik sebanyak 31 responden
(58.5%) dan tidak baik sebanyak 22
responden (41.5%).
b. Peran Keluarga Tabel 9. Distribusi
Frekuensi Peran Keluarga Di Dusun
Nglampengan, Bantul Tahun 2018
diketahui bahwa responden pada sampel
dengan peran keluarga yang masuk dalam
kategori baik sebanyak 24 responden
(45.3%), cukup sebanyak 25 responden
(47.2%) dan untuk kategori kurang
sebanyak 4 responden (7.5%).
c. Perilaku Merokok Tabel 10. Distribusi
Frekuensi Perilaku Merokok Di Dusun
Nglampengan, Temuwuh, Dlingo, Bantul
Tahun 2018 Perilaku Merokok
12 22.6%
22 41.5% Total 23 43.4%
30 56.6%
53 100.0% Responden yang memiliki
pengetahuan baik dengan perilaku merokok
sebanyak 30 responden (56.6%).
4. Analisis Bivariat
a. Pengaruh pengetahuan dengan
perilaku merokok
Tabel 11. Hasil Uji Crosstab Pengetahuan
dengan Perilaku Merokok di Dusun
Nglampengan Bantul Tahun 2018
Pengetahuan
Asymp. Sig. (2- sided)

yang berat berjumlah 13 orang (24.5%), Exact Sig. (2- sided)

kemudian responden yang memiliki 0.065a
Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi- Square 1 .799
pengetahuan baik dengan perilaku merokok
.000 1 1.000 .065 1 .
yang tidak berat berjumlah 18 orang Continuity Correctionb Likelihood Ratio
(34.0%), responden dengan pengetahuan 799 1.000 .510 53
Fisher's Exact Test N of Valid Casesb
tidak baik dengan perilaku merokok yang
berat berjumlah 10 orang (18.9%) dan Hasil uji statistik dengan uji Chi- square
responden yang memiliki pengetahuan menunjukkan bahwa nilai signifikan (P value)
tidak baik dengan perilaku merokok tidak
berat berjumlah 12 orang (22.6%). pengaruh antara pengetahuan dengan
Frekuensi Persentase perilaku merokok adalah 1,000 (Pvalue>α), hal
Tabel 12. Hasil Uji Chi Square Pengetahuan
ini menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh
dengan Perilaku Merokok di Berat 23 43.4%
Perilaku
Dusun Nglampengan Bantul Tahun 2018 bermakna secara statistik antara Berat
30 56.6% Tidak
Tidak Berat Merokok Berat
Value Df Jumlah 53 100%
Total
Data yang tercantum dalam tabel 4.10
dapat diketahui bahwa responden pada pengetahuan dengan perilaku merokok.
sampel dengan perilaku merokok yang b. Pengaruh peran keluarga terhadap Baik
masuk dalam kategori berat sebanyak 23 13 18 31
responden (43.4%) dan tidak berat
perilaku merokok
50 Jurnal Keperawatan Global, Volume 4, No 1, Juni dengan Perilaku Merokok di Dusun
2019, hlm 1-73 Nglampengan, Bantul Tahun 2018
Tabel 13. Hasil Uji Crosstab Peran Keluarga Pengetahuan
 8.099 2 .017
Likelihood Ratio N of Valid Casesb
Hasil uji statistik dengan uji Chi- Perilaku
square menunjukkan bahwa nilai Merokok
Tidak
Berat Berat
signifikan (Pvalue) pengaruh antara peran
keluarga dengan perilaku merokok adalah
0,037 (Pvalue<α), hal ini menunjukkan bahwa
ada pengaruh bermakna secara statistik
antara peran keluarga dengan perilaku
merokok.
PEMBAHASAN 1. Pengetahuan dengan
peran keluarga di Dusun Nglampengan
Desa Temuwuh Kecamatan Dlingo
Kabupaten Bantul.
Berdasarkan hasil analisa dapat diketahui
bahwa jumlah responden di masyarakat
Dusun Nglampengan Desa Temuwuh
Kecamatan Dlingo Kabupaten Bantul yang
memiliki pengetahuan baik yaitu 58.5% (31
responden) dan yang tidak baik 41.5% (22
responden).
Hasil Uji Crosstab menyatakan bahwa
responden yang memiliki pengetahuan baik
dengan perilaku merokok yang berat
berjumlah 13 orang (24.5%), kemudian
responden yang memiliki pengetahuan baik
dengan perilaku merokok yang tidak berat
berjumlah 18 orang (34.0%), responden
dengan pengetahuan tidak baik dengan
perilaku merokok yang berat berjumlah 10
orang (18.9%) dan responden yang memiliki
pengetahuan tidak baik dengan perilaku
merokok tidak berat berjumlah 12 orang
(22.6%).
Hasil uji statistik dengan uji Chi-square
53
menunjukkan bahwa nilai Total
Baik 11 20.8%
13 24.5%
24 45.3% Cukup
17 32.1% 0 0%
25 47.2% 42 7.5% Total 23 43.4%
30 56.6%
53 100.0% Responden yang memiliki peran
keluarga baik dengan perilaku merokok
yang berat berjumlah 11 orang (20.8%) dan
peran keluarga baik dengan perilaku
merokok tidak berat berjumlah 13 orang
(24.5%), kemudian responden yang
memiliki peran keluarga cukup dengan
perilaku merokok yang berat berjumlah 8
orang (15.1%) dan peran keluarga cukup
dengan perilaku merokok tidak berat
berjumlah 17 orang (32.1%), responden
yang memiliki peran keluarga kurang
dengan perilaku merokok yang berat
berjumlah 4 orang (7.5%), dan responden
yang memiliki peran keluarga yang kurang
dengan perilaku merokok yang tidak berat
berjumlah 0 orang (0.0%).
Tabel 14. Hasil Uji Chi Square Peran
Keluarga dengan Perilaku Merokok di
Dusun Nglampengan, Temuwuh, Dlingo,
Bantul Tahun 2018 signifikan
(Pvalue)pengaruh antara pengetahuan
dengan perilaku merokok adalah 1,000
(Pvalue>α), ini menunjukkan bahwa tidak
ada pengaruh bermakna secara statistik Nglampengan Desa Temuwuh Kecamatan
antara pengetahuan dengan perilaku Dlingo Kabupaten Bantul yang memiliki
merokok. Hal ini disebabkan oleh peran keluarga baik yaitu 45.3% (24
ketidakseimbangan antara hasil statistik orang), yang cukup 47.2% (25 orang) dan
pengetahuan dengan perilaku merokok, yang kurang 7.5% (4 orang).
untuk hasil dari pengetahuan
Hasil Uji Crosstab menyatakan
menunjukkan bahwa responden yang
bahwa responden yang memiliki
memiliki pengetahan baik sebanyak 31
peran keluarga baik dengan perilaku
orang dan yang berpengetahuan tidak
merokok yang berat berjumlah 11
baik sebanyak 22 orang. Sedangkan
orang (20.8%) kemudian responden
untuk hasil dari perilaku merokok
yang memiliki peran keluarga baik
menunjukkan ada 23 orang yang perilaku
dengan perilaku merokok yang tidak
merokok berat dan 30 orang yang
berat berjumlah 13 orang (24.5%),
perilaku merokok tidak berat, sedangkan
responden yang memiliki peran
untuk crosstab pengetahuan dengan
keluarga cukup dengan perilaku
perilaku merokok responden yang
merokok berat berjumlah 8 orang
memiliki pengetahuan baik dengan
(15.1%) kemudian responden yang
perilaku merokok berat berjumlah 13
memiliki peran keluarga cukup
orang (24.5%), kemudian responden
dengan perilaku merokok yang tidak
yang memiliki pengetahuan baik dengan
berat berjumlah 17 orang (32.1%),
perilaku merokok tidak berat berjumlah
dan responden yang memiliki peran
18 orang (34.0%), responden yang
keluarga kurang dengan perilaku
memiliki pengetahuan tidak baik dengan
merokok berat berjumlah 4 orang
perilaku merokok berat berjumlah 10
(7.5%) kemudian responden yang
orang (18.9%) dan responden yang
memiliki peran keluarga kurang
memiliki pengetahuan tidak baik dengan
dengan perilaku merokok tidak berat
perilaku merokok tidak berat berjumlah
berjumlah 0 orang (0.0%).
12 orang (22.6%). Maka dapat
disimpulkan bahwa variabel X1

(Pengetahuan) lebih banyak hasil kategori

baik dan vaiabel Y (Perilaku merokok)
lebih sedikit kategori berat menjadikan Hasil uji statistik dengan uji Chi-square
tidak adanya pengaruh pengetahuan
menunjukkan bahwa nilai signifikan (Pvalue)
dengan perilaku merokok. 2. Peran
keluarga dengan perilaku merokok di pengaruh antara peran keluarga dengan
Dusun Nglampengan Desa Temuwuh perilaku merokok adalah 0,037 (P value<α), hal ini
Kecamatan Dlingo Kabupaten Bantul. menunjukkan bahwa ada pengaruh bermakna
Berdasarkan hasil analisa dapat diketahui secara statistik antara peran keluarga dengan
bahwa jumlah responden di Dusun perilaku merokok.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan: 1. Tidak ada pengaruh antara
pengetahuan dengan perilaku merokok di
Dusun Nglampengan Desa Temuwuh
Kecamatan Dlingo Kabupaten Bantul. Hal ini
dapat dilihat dari hasil statistik dengan uji
Chi-square dengan nilai P = 1,000 (P > 0,05)
menunjukkan bahwa pengetahuan tidak
mempengaruhi secara signifikan dengan
perilaku merokok di Dusun Nglampengan
Desa Temuwuh Kecamatan Dlingo
Kabupaten Bantul. 2. Ada pengaruh antara
peran keluarga dengan perilku merokok di
Dusun Nglampengan Desa Temuwuh
Kecamatan Dlingo Kabupaten Bantul. Hal ini
dapat dilihat dari hasil uji Chi- square dengan
nilai P = 0,037 (P < 0,05) menunjukkan bahwa
peran keluarga mempengaruhi secara
signifikan dengan perilaku merokok di Dusun
Nglampengan Desa Temuwuh Kecamatan
Dlingo Kabupaten Bantul. Saran: 1. Bagi
masyarakat
a. Diharapkan agar masyarakat khususnya
kepala rumah tangga lebih meningkatkan lagi
kesadaran akan bahayanya merokok didalam
rumah yang dapat menyebabkan bahaya
bukan untuk dirinya sebagai perokok namun
juga untuk seluruh anggota keluarga yang
menempati rumah bersama si perokok
tersebut, apalagi jika didalam rumah
terdapat ibu hamil, balita atau seorang
penderita penyakit yang rentan terhadap
asap rokok. b. Diharapkan untuk kepala
rumah tangga yang merokok untuk tidak
menjadi contoh dan melarang apabila ada
anggota keluarga lain yang ingin mencoba
atau sudah merokok tetapi belum menjadi
pecandu rokok. c. Diharapkan anggota
keluarga saling mengingatkan apabila masih
ada yang merokok didalam rumah untuk
merokok di luar rumah karena dapat
membahayakan anggota keluarga lainnya. d.
Diharapkan untuk anggota keluarga sebagai
perokok pasif untuk lebih mengantisipasi diri
dengan jaga jarak atau menjauh karena
setiap harinya perokok pasif tidak harus
menerima paparan asap rokok di rumah,
karena perokok pasif berdampak lebih berat
bahayanya bagi tubuh daripada perokok
aktif. 2. Bagi Puskesmas
a. Diharapkan petugas puskesmas agar dapat
mensosialisasikan tentang PHBS (Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat), melakukan
pendekatan kepada masyarakat dan
melakukan penyuluhan atau deklarasi secara
menyeluruh kepada setiap dusun mengenai
bahaya dan dampak yang ditimbulkan
apabila merokok didalam rumah, agar
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) ke-10
dapat menjadi pedoman untuk diterapkan ke
seluruh masyarakat. b. Diharapkan
Puskesmas membuat poster atau sticker
bahaya merokok didalam rumah serta akibat
yang ditimbulkan untuk dibagikan kepada
seluruh warga masyarakat guna mencegah
adanya kepala keluarga khususnya maupun
anggota keluarga lainnya yang hobi merokok
didalam rumah. c. Diharapkan Puskesmas
dapat membuka layanan konseling berhenti
merokok yang dapat menarik perhatian
masyarakat terutama kepala keluarga aktif
perokok yang ingin berhenti merokok tetapi
susah mengendalikannya bisa datang ke
puskesmas untuk sharing pengalaman dan
cara untuk berhenti merokok sampai benar-
benar menghentikannya. 3. Bagi peneliti lain
Diharapkan peneliti lain yang ingin mengkaji
permasalahan sejenis, agar dapat lebih
memperluas cakupan wilayah sampel
penelitian dan mencoba dengan variabel
atau factor perilaku merokok yang lainnya
dan hasil penelitiannya dapat
digeneralisasikan lebih baik lagi seperti
variabel kesadaran, variabel kebiasaan,
maupun faktor petugas kesehatan yang
dapat mempengaruhi misalnya dari
Puskesmas wilayah kerja yang kurang
menjangkau seluruh fasilitas yang sangat
bermanfaat untuk masyarakat.
DAFTAR RUJUKAN
Achar, Komang Ayu Heni.Alex. 2015.
Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap
Tentang Pictoral Health Warning (PHW)
pada Kemasan Rokok dengan Motivasi
Berhenti Merokok pada Siswa SMA Santun
Pontianak. Amyati. 2017. Buku Ajar
Perencanaan dan Evaluasi Program
Kesehatan. Stikes Surya Global Yogyakarta :
Yogyakarta. Arikunto, Suharsini. 2014.
Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan
Praktik. Rineka Cipta : Jakarta. Asri, Nur.
2013. Hubungan Peran Petugas Kesehatan
dan Media Informasi dengan Perilaku
Seksual pada Ibu Pasca Nifas di Wilayah
Kerja Puskesmas Peukan Bada Kabupaten
Aceh Besar. Bagus. 2002. Hakikat dan Makna
Nilai Oleh Dudung Rahmat Hidayat Mulyadi
Universitas Pendidikan Indonesia. Darsono.
2008. Hubungan Perceived Service Quality
dan Loyalitas: Peran Trust dan Satisfaction
sebagai Mediator, The 2nd National
Conference ukwms, Surabaya. Dinas
Kesehatan Kabupaten Bantul. 2016. Laporan
Puskesmas Rekapitulasi PHBS Rumah Tangga
tahun 2016 Yogyakarta : Dinas Kesehatan
Bantul. http://temuwuh.bantulkab.go.id/in
dex.php/first/artikel/32 Kementrian
Kesehatan RI. 2013. Riset Kesehatan. Nuha
Medika : Yogyakarta. Notoatmodjo,
Soekidjo.2011. Kesehatan Masyarakat Ilmu
& Seni. Rineka Cipta : Jakarta. Notoatmodjo,
Soekidjo. 2012. Metodelogi Penelitian
Kesehatan. Rineka Cipta : Jakarta. Novita dan
Franciska. 2011. Promosi Kesehatan Dalam
Pelayanan Kebidanan. Salemba Medika :
Jakarta. Nursalam. 2013. Metodologi
Penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba
Medika : Jakarta Selatan. Prayugo, Budi.
2016. Hubungan Peran Orangtua Terhadap
Perilaku Merokok Siswa SMP N 1 Buayan.
Puskesmas Dlingo I. 2016. Rekapitulasi
Tatanan PHBS Rumah Tangga Tahun 2017 :
Puskesmas Dlingo I. Riskesdas. 2013. Survei
Perokok dan Kondisi Kesehatan Perokok di
Wilayah Rural (Desa Cilebut Barat
Kabupaten Bogor) dan Urban (Kelurahan
Kalibata Kota Jakarta Selatan). Riwidikdo,
Handoko. 2012. Statistik Kesehatan : Belajar
Mudah Teknik Analisis Data Dalam
Penelitian Kesehatan. Nuha Medika :
Yogyakarta. Rukiah. 2014. Hubungan
Dukungan Suami dengan Kecemasan Ibu
Hamil dalam Menghadapi Persalinan di
Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta
oleh Deta Pezani Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta. Setiadi. 2008. Konsep dan
Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta:
Graha Ilmu. Silowati, Lilis Nur. 2012.
Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang
Merokok dengan Frekuensi Merokok pada
 Remaja Awal di Desa Gayam Kecamatan
Sukoharjo Kabupaten Sukoharjo. Sugiyono.
2016. Statistika UntukPenelitian. Alfabeta :
Bandung. Sundari, Ariska Hesti. 2014.
Hubungan Antara Peran Keluarga dengan
Perilaku Merokok pada Remaja Laki-laki
Kelas XI di SMK Tunas Bangsa Sukoharjo. Tim
Penulis Poltekkes Depkes Jakarta I. 2010.
Kesehatan Remaja Problem dan Solusinya.
Salemba Medika : Jakarta. Wawan dan Dewi.
2010. Teori & Pengukuran Pengetahuan,
Sikap, dan Perilaku Manusia. Nuha Medika :
Yogyakarta.

Nama : Indah Permatasari

NPM :1218145
Semester : 3 (Tiga)

PEMANFAATAN TEKNOLOGI TELEHEALTH

PADA PERAWAT DI LAYANAN HOMECARE

Rizkiyani Istifada1, Sukihananto2, Muh.Asnoer Laagu3 1Mahasiswa Magister Keperawatan

Komunitas, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, Depok 2Dosen Keperawatan Komunitas dan

Keperawatan Gerontik, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia 3Information and Communication
 Technology, Center for Indonesia’s Strategic Development Initiatives, Jakarta Email: rizkiyani.istifada71@ui.ac.id

ABSTRAK

Indonesia merupakan negara kepulauan yang berdampak pada sulitnya jangkauan akses pelayanan kesehatan di
beberapa daerah terluar dan perbatasan. Kondisi ini menyebabkan lemahnya tingkat kesadaran masyarakat mengenai
kesehatan. Telehealth sebagai solusi dalam mengatasi pemerataan pelayanan kesehatan di Indonesia. Telehealth pada
layanan homecare diaplikasikan menggunakan interaksi virtual pada pasien tanpa menjangkau akses ke pelayanan
kesehatan. Sistem layanan telehealth menggunakan internet dengan sistem video conference, SMS (Short Message
System), e-mail, telepon seluler/traditional phone. Perawat sebagai salah satu tenaga kesehatan dapat memanfaatkan
teknologi telehealth sebagai asuhan keperawatan yang holistik dan berkelanjutan pada layanan homecare. Penulisan
karya ilmiah ini diharapkan dapat mendeskripsikan pemanfaatan aplikasi telehealth. Metode penelitian ini
menggunakan literature review yang berfokus pada pemanfaatan telehealth. Penerapan telehealth berdampak pada
peningkatan kesehatan dan keterampilan perawat dalam melakukan asuhan. Adanya kesenjangan terhadap
pemerataan jaringan internet adalah tantangan yang dimiliki pemerintah dalam mengembangkan telehealth.
Pemerintah sebaiknya melaksanakan kerjasama lintas sektor dalam pengembangan telehealth, sehingga kesehatan
madani tercapai.

Kata kunci: homecare, Indonesia, layanan, perawat, teknologi, telehealth

ABSTRACT

Indonesia is an archipelago that has difficulty impact to access health service in the remote area. This condition has
caused the low awareness of health in public. Telehealth is one of the solutions to the equal distribution of health
service in Indonesia. Telehealth can be applied to virtual communication between nurses and patients. Telehealth’s
system uses internet with video conference system, SMS (Short Message System), e- mail, and traditional phone. Nurses
are one of health professionals to use telehealth for continuity of nursing care and holistic care in homecare. This article
expected to describe the benefit of telehealth. This research method used literature review. Telehealth has effected to
increase the civil health status, then can increase nurse’s skill about health care. There are have incompletely about
distribution network that can be threat for government to develop the telehealth. The government should do the
collaboration with other sectors that concern to develop the telehealth, so civil’s health to be achieved.

Keyword:homecare, Indonesia, nurse, service, technology, telehealth

PENDAHULUAN menjadi salah satu profesi yang memiliki

peran penting dalam pelayanan kesehatan
Perkembangan teknologi saat ini berbasis teknologi. Pemanfaatan teknologi
mempengaruhi pelayanan kesehatan yang tersebut diterapkan pada pelayanan
maksimal untuk menunjang efisiensi sumber homecare untuk memberikan asuhan
daya dan sumber dana. Dunia keperawatan keperawatan
yang berkelanjutan. Para ahli teknologi aplikasi telehealth
memperkirakan 90% orang dewasa memiliki
dan 47%-nya memiliki hasil klinis yang
akses ke smartphone di tahun 2020 (VOA
signifikan (Tenforde, dkk, 2017). Selain
Indonesia, 2017). Kondisi ini sangat
penelitian tersebut, survei yang dilakukan di
memungkinkan penerapan teknologi telehealth
Amerika pada tahun 2013 menunjukkan
untuk menunjang sistem komunikasi jarak jauh
bahwa 74% masyarakat Amerika telah
antara perawat dan pasien. Telehealth
menggunakan layanan telehealth dan 70%-
didefinisikan sebagai teknologi telekomunikasi
nya merasakan kenyamanan dalam
yang digunakan untuk meningkatkan informasi
menggunakan layanakomunikasi virtual pada
kesehatan dan pelayanan kesehatan di daerah
telehealth (Olson & Thomas, 2017). Oleh
yang memiliki masalah pada kondisi geografis,
karena itu, telehealth dapat dijadikan solusi
akses, tingkat sosial, dan budaya (Sri & Sahar,
terbaik dalam layanan kesehatan jarak jauh.
2012). Sistem layanan telehealth menggunakan
internet dengan sistem video conference, SMS
(Short Message System), e-mail, telepon
Indonesia adalah negara kepulauan yang
seluler/traditional phone, kamera, robotik,
sangat luas, sehingga akses antara satu
sensor 3D dan WAP (Wireless Application
daerah ke daerah lain membutuhkan waktu
Protocol) pada jejaring komunikasi antara
lama dalam menempuhnya. Hasil presentasi
perawat dan pasien (Sri & Sahar, 2012;
Kemenkes mengenai RPJMN Telemedicine di
Wiweko, Zesario, & Agung, 2016; Tenforde,
tahun 2015 menunjukkan hampir 50%
dkk, 2017). Telehealth pada layanan homecare
distribusi rumah sakit tersebar di Pulau Jawa,
diaplikasikan menggunakan interaksi virtual
namun hanya 1- 2% rumah sakit tersebar di
pada pasien yang ingin berkonsultasi tanpa
Maluku dan Papua (Tedjasukmana, 2015).
menjangkau akses ke pelayanan kesehatan,
Hal ini menunjukkan tingginya kesenjangan
seperti konsultasi masalah hipertensi melalui
pelayanan kesehatan di Indonesia
telepon atau SMS (Farrar, 2015). Pada tahun
disebabkan karena faktor akses. Saat ini
2007, penelitian dilakukan di negara Kanada
penerapan telehealth di Indonesia belum
yang menunjukkan 81% pasien menggunakan
diaplikasikan pada layanan

homecare antara perawat dan pasien.
Konsep telehealth di Indonesia masih
terbatas pada layanan konsultasi dokter dan
pasien. Faktanya, telehealth layanan
homecare menjadi salah satu solusi untuk
mengatasi permasalahan akses kesehatan.
Hasil survei Home Nursing Agency (2004)
dalam Sri & Sahar (2012) menunjukkan
bahwa pasien-pasien yang menggunakan
layanan telehealth tidak mengalami re-
hospitalisasi. Pemerintah Indonesia
berupaya untuk menerapkan teknologi tele-
kesehatan sebagai upaya mengurangi
kesenjangan akses pelayanan kesehatan.
Target awal pemerintah dalam penerapan
telehealth saat ini berfokus pada pengampu
pelayanan telehealth yang tersebar di
Indonesia dengan persentase capaian
sebesar 6 % di tahun 2016 (Renstra
Kemenkes, 2015).
Data tersebut menunjukkan bahwa
pentingnya penerapan telehealth ini sebagai
 acuan dalam upaya pelayanan pada era
perkembangan teknologi. Telehealth
diharapkan mampu mendukung layanan
homecare untuk mewujudkan konsep
keperawatan berkelanjutan dan holistik.
Penulisan karya ilmiah ini diharapkan dapat
mendeskripsikan pemanfaatan aplikasi
telehealth dalam pelayanan homecare
oleh perawat.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan
metode literature review dengan
menggnakankeyword “the use of
telehealth”. Fokus peneitian ini
adalah; Perkembangan telehealth
di Indonesia
• Telehealth pada layanan homecare
• Manfaat telehealth
Literatur yang digunakan sejumlah enam
artikel yang berasal dari jurnal internasional
terindeks dan buletin teknologi
kesehatanyang dikeluarkan oleh Kementerian
Kesehatan. Berikut adalah beberapa artikel
yang dianalisa sesuai dengan tema penelitian,
yaitu pemanfaatan telehealth:
No. Judul Penulis Tujuan Metode Hasil
Farrar, F. C. Transforming Home Health Nursing with
Telehealth Technology.
Manfaat penggunaan telehealth pada perawatan
kesehatan mental di layanan home
Evidence-based research
Teknologi telehealth dapat diintegrasikan menjadi
perencanaan dalam pelayanan kesehatan mental pada
pasien, serta meningkatkan kualitas kehidupan pasien
2. Foster, M. V, &
Sethares, K. a.
Facilitators and barriers to the adoption of telehealth in
older adults: an integrative review.
Mendeskripsikan penggunaan dan hambatan
telehealth pada pasien dewasa yang memiliki penyakit
kronis
Integrative review
Peningkatan fasilitas telehealth untuh mencegah
adanya hambatan dalam menggunakan telehealth
3. NCSBN The national council of state boards of
nursing position paper on telehealth nursing practice.
Regulasi dan aspek legal dalam penggunaan telehealth
Artikel online -
4. Olson, Christina.A., & Thomas, J.A. (2017).
Telehealth: No longer an idea for the future
Telehealth: No longer an idea for the future
Efisiensi telehealth dalam meningkatkan kualitas
perawatan
Evidence-based research
Peningkatan kenyamanan pada pasien yang
menggunakan komunikasi virtual pada telehealth
5. Sri Hariyati, R. T., &
Sahar, J.
Perceptions of Nursing Care for Cardiovascular Cases,
Knowledge on the Telehealth and Telecardiology in
Indonesia
Menjabarkan persepsi masyarakat dalam perawatan
kardiovaskular dengan menggunakan telehealth
1.
Studi kualitatif dengan FGD
Persepsi masyarakat bahwa telehealth dapat
dimanfaatkan dalam mengobservasi tanda dan gejala
pasien untuk upaya preventif
6. Wiweko, Budi., Zesario, Aulia., & Agung, P.G
Overview the development of tele health and mobile
health application in indonesia. digunakan pada layanan konsuling pasien dan dokter

Perkembangan teknologi telehealth di Indonesia 54 Nursing Current Vol. 5 No. 1, Januari 2017 –
Literatur review Telehealth saat ini lebih banyak Juni 2017

HASIL pasien pada perawat dalam

Konsep dan Teori Telehealth menyampaikan masalahnya. Penerapan

Indonesia dengan geografis dan mayoritas telehealth pada layanan homecare adalah

terdiri dari kepulauan menjadi tantangan salah satu bentuk aplikasi metode

tersendiri bagi perawat. Aplikasi telehealth secara langsung. Pasien secara

telehealth telah dikembangkan sejak lama langsung berinteraksi pada perawat

sebagai solusi dalam mengatasi akses mengenai masalahnya, kemudian

pelayanan kesehatan. Cakupan layanan mendapatkan umpan balik secara

yang dikembangkan aplikasi telehealth langsung dari perawat (Farrar, 2015).

memiliki ruang lingkup yang lebih luas

Berbeda hal-nya dengan metode aplikasi
dan berfokus pada upaya kesehatan
telehealth secara tidak langsung. Pasien
masyarakat dan pendidikan kesehatan
dan perawat berinteraksi dengan
(Soemitro, 2016; Olson & Thomas, 2017).
menggunakan e-mail sebagai penghubung
Hal ini diprediksikan bahwa telehealth
interaksi antara keduanya (Farrar, 2015).
dapat diaplikasikan dalam upaya preventif
Pasien berkonsultasi mengenai masalah
dan rehabilitatif, seperti pelayanan
atau hasil laboratoriumnya pada perawat.
homecare.
Kelemahan dari metode ini adalah

Telehealth dibagi menjadi dua metode, lambatnya respon yang diberikan perawat.

yaitu secara langsung/real time dan secara

Telehealth pada layanan homecare
tidak langsung/store & forward (Farrar,
merupakandiperhatikan dalam layanan
2015). Konsep layanan telehealth secara
homecare dengan telehealth, pasien harus
langsung menggunakan kooperatif dan berkomitmen untuk
melakukan intervensi secara mandiri di
videoconferencing yang disampaikan
rumah (Taylor, dkk, 2015).
Legal Etik Pelaksanaan Telehealth
International Code of Ethics menyusun
prinsip-prinsip dalam pelayanan kesehatan
berbasis teknologi, meliputi; (1)
berterusterang, (2) jujur,
(3)mempertahankan kualitas, (4) adanya
inform consent, (5) menjaga privasi, (6)
profesionalisme, (7) bertanggungjawab, dan
(8) akuntabilitas (Farrar, 2015). Meskipun
pelayanan kesehatan yang diberikan secara
virtual, namun pentingnya informed consent
sebagai bukti legal pasien dalam menerima
intervensi yang diberikan (Sri & Sahar,
2012). Penyusunan kode etik layanan
kesehatan berbasis teknologi ini sesuai
dengan prinsip aspek legal hukum untuk
melindungi perawat dan pasien.
The National Council of State Boards of
Nursing (NCSBN) menyusun cakupan
layanan kesehatan dalam penggunaan
telehealth, seperti layanan homecare..
Perawat yang lulus uji kompetensi dengan
dibuktikan memiliki sertifikasi/license
dilegalkan untuk memberikan layanan
homecare dengan telehealth (Farrar,
2015). NCBSN mendukung penggunaan
video dan teknologi oleh perawat sebagai
deteksi awal tanda/gejala dari masalah
komplikasi yang dimiliki oleh pasien
(NCSBN
PEMBAHASAN
Manfaat dan Dampak
Telehealth sebagai solusi dalam
memberikan layanan pada pasien yang
memiliki keterbatasan akses. Penerapan
telehealth ini sesuai dengan kondisi
geografis Indonesia yang terdiri dari
daerah kepulauan. Beberapa manfaat
penggunaan aplikasi telehealth pada
layanan homecare (Farrar, 2015) adalah
(1) efektif pada intervensi terapi
modalitas; (2) meningkatkan kesadaran
pasien untuk patuh obat dan mengurangi
komplikasi; (3) menjadi sistem
monitoring pada layanan penyakit kronik
pasien; (4) efektif memberikan intervensi
kesehatan yang terjadi dalam waktu
keefektifan waktu dan efisiensi intervensi,
karena pelakasanaan intervensi dilakukan
secara fleksibel.
Pelayanan homecare dengan
menggunakan telehealth memiliki
dampak secara tidak langsung pada
perawat, seperti meningkatkan kualitas
pelayanan karena tidak terjadi overload
pasien di layanan kesehatan (Farrar,
2015). Selain itu, pelayanan homecare
memberikan dampak perubahan pada
penerapan layanan kesehatan, seperti
perubahan pada sistem dokumentasi
dengan menggunakan e-documentation
(Farrar, 2015). Hal ini dapat
meminimalisir hilangnya data pasien yang
sebelumnya menggunakan paper-based
pada sistem dokumentasi.
Telehealth menggunakan sistem jaringan
nirkabel pada proses interaksinya. Dahulu
tenaga kesehatan dan pasien bertemu
secara tatap muka (face to face), setelah
menggunakan layanan telehealth, akses
informasi dapat dilakukan dalam jarak
jauh (Farrar, 2015). Kondisi ini sesuai
dengan manfaat telehealth yang
memberikan keefektifan waktu layanan
kesehatan. Pasien dan perawat dapat
berkomunikasi secara fleksibel sesuai
waktu yang disepakati oleh keduanya.
Dampak selanjutnya adanya telehealth
adalah dengan memanfaatkan
perkembangan teknologi sebagai solusi
dalam intervensi masalah kesehatan
pasien (Farrar, 2015). Hasil kajian
literatur mengenai perkembangan
telehealth di Indonesia yang dilakukan
oleh Wiwieko, Zesario, & Aulia (2016)
menjelaskan beberapa layanan telehealth
memberikan fasilitas dalam memberikan
alarm pada pasien dengan menggunakan
aplikasi teknologi mobile health (m-
Health). Beberapa aplikasi melalui
smartphone telah dikembangkan untuk
memberikan kemudahan masyarakat
dalam pencegahan risiko penyakit.
Manfaat telehealth ini memberikan salah
satu dampak yang baik dalam promosi
kesehatan
sehat. Salah satunya aplikasi menjaga
keseimbangan berat badan, mengurangi
risiko penyakit kronis, mencegah potensi
gejala kegawatdaruratan, hingga rencana
kehamilan (Sri & Sahar, 2012; Wiwieko,
Zesario, & Aulia, 2016).
Penggunaan telehealth dengan sistem kemampuan riset perawat, karena secara

nirkabel juga berdampak pada kolaborasi rutin memberikan naskah di website pada

inter-profesi kesehatan. Perawat dan layanan telehealth. Dampak aplikasi

profesi lainnya dapat memberikan edukasi telehealth ini tidak hanya bermanfaat pada

melalui website (Farrar, 2015). Secara pasien, namun perawat dan sistem

layanan kesehatan menunjukkan

peningkatan kemampuan dan pengetahuan terbantahkan, karena pengembangan

mengenai teknologi kesehatan.
teknis telehealth belum disesuaikan

dengan masalah kondisi fisik yang terjadi

Hambatan Penggunaan Telehealth
pada pasien. Kondisi ini dapat
Penggunaan telehealth memiliki
diselesaikan jika peran keluarga terjalin
kelemahan dalam penerapannya.
selama intervensi dilaksanakan. Keluarga
Kelemahan itu terjadi karena adanya
adalah support system keberhasilan
kesulitan yang dialami pasien dalam
melakukan akses telehealth dengan sistem pelayanan homecare menggunakan
komputerisasi. Hasil penelitian yang telehealth.
dilakukan (Demiris et al., 2012) menunjukkan
perilaku frustasi yang dialami oleh pasien
artritis yang kesulitanmenggunakan mouse Hal ini sejalan dengan penelitian yang
komputer, karena mengalami nyeri di kedua
tangannya. dilakukan oleh Foster & Sethares (2014)

Masalah teknis yang terjadi ini tidak dapat bahwa telehealth memiliki beberapa

hambatan teknis dalam penggunaannya,

 seperti ukuran font yang ditampilkan berkembang adalah telemedicine yang

dalam karakter website dan beberapa berfokus pada upaya kesehatan

pasien sulit menggunakan smartphome. perorangan (Soemitro, 2016).
Hambatan-hambatan yang dijelaskan pada Telemedicine lebih berfokus pada upaya

dokter untuk memberikan konsultasi

teknis pelaksanaan telehealth. Hal ini mengenai pengobatan pada pasien. Teknis
semakin meyakinkan bahwa dukungan intervensi telemedice yang selama ini
keluarga dibutuhkan dalam keberhasilan sudah dilaksanakan di Indonesia berupa

pelayanaan homecare dengan aplikasi teleradiologi dan telekardiologi

telehealth. (Wiwieko, Zesario, & Aulia, 2016).

Penerapan Telehealth oleh Perawat di Perkembangan teknologi berdampak pada

Indonesia profesi perawat yang diberikan

Rencana kerja strategis pemerintah terkait kemudahan dalam proses intervensi. Pada
penerapan e-health sudah mulai dasarnya konsep keperawatan mengacu
dikembangkan sejak tahun 2015. pada perawatan berkelanjutan (continuum
Beberapa e-health yang saat ini mulai of care). Pemanfaatan teknologi

58 Nursing Current Vol. 5 No. 1, Januari 2017 – Juni 2017

perawatan berkelanjutan dijelaskan pada Aplikasi ini masih digunakan sebagai

penelitian Wiwieko, Zesario, & Aulia interaksi dokter dan pasien. Belum

(2016), yaitu telehealth telah diinisiasi banyak penelitian yang menjelaskan

oleh MediFa dan Halodokter.com dengan bahwa aplikasi telehealth digunakan oleh

memanfaatkan video streaming, WAP perawat dan pasien di Indonesia.

(Wireless Application Protocol), dan SMS

sebagai interaksi antara dokter dan pasien Beberapa hasil penelitian dan fenomena

pada upaya kuratif dan rehabilitatif. yang terjadi bahwa perkembangan

 telehealth di Indonesih masih berfokus diterapkan sebagai upaya preventif dan

pada pelayanan kuratif oleh dokter ke rehabilitatif masyarakat yang memiliki

pasien. Komitmen pemerintah dalam masalah keterbatasan akses ke pelayanan

meningkatkan akses yang terjangkau dan kesehatan. Pengembangan telehealth saat

berkualitas bagi masyarakat memiliki ini sudah mulai dirancang, seperti

ketersediaan insfrastruktur dan jaringan
keterbatasan pada akses. Hasil survei
internet di beberapa daerah (Wiwieko,
COIA mengenai eHealth di Indonesia
Zesario, & Aulia, 2016). Selain dari
menunjukkan tingkat kesiapan Indonesia
ketersediaan infrastruktur, peran
mengenai penyediaan telehealth di
pemerintah dalam penerapan telehealth
Indonesia berada pada level 1- 2, yaitu
sangat dibutuhkan, seperti dalam
membutuhkan banyak sumber daya dalam
perancangan peraturan penggunaan
mewujudkan infrastruktur teknologi
telehealth pada layanan homecare.
telehealth (Wiwieko, Zesario, & Aulia,

2016).
Beberapa tantangan yang harus
Telehealth dalam layanan homecare
diantisipasi oleh pemerintah dalam
menjadi salah satu solusi perbaikan
merancang telehealth di Indonesia adalah
kesenjangan layanan kesehatan di kondisi
akses jaringan di Daerah Tertinggal
geografis Indonesia yang memiliki
Perbatasan dan Kepulauan (DTPK) dan
beberapa daerah terpencil dan perbatasan.
kurangnya kesadaran tenaga kesehatan
Penerapan telehealth sangat dianjurkan
terhadap manfaat telehealth. Pemerintah
sebagai upaya peningkatan paradigma
saat ini dapat memulai memberikan
sehat di Indonesia. Telehealth dapat

itu, pemerintah membutuhkan kerjasama organisasi profesi kesehatan, NGO, CSR,

lintas sektor dalam mengatasi LSM dan komunitas-komunitas yang

kesenjangan kesehatan ini, seperti berfokus pada upaya peningkatan layanan

 kesehatan.
KESIMPULAN DAN
REKOMENDASI
Peningkatan kualitas hidup masyarakat
menjadi salah satu target pemerintah
Indonesia. Adanya akses pelayanan
kesehatan yang mudah untuk masyarakat
menjadi salah satu aspek dalam
meningkatkan kualitas hidup manusia.
Telehealth menjadi solusi dalam
meningkatkan kesenjangan pelayanan
kesehatan yang disebabkan karena akses.
Masih banyaknya daerah tertinggal dan
perbatasan menjadi tantangan pemerintah
dalam pengembangan telehealth. Jika
pembangunan infrastruktur telehealth
merata hingga Sabang sampai Merauke,
maka Nawacita Presiden tercapai dalam
peningkatan kualitas hidup.
Perawat memiliki peran dalam upaya
peningkatan layanan kesehatan di
Indonesia. Intervensi secara holistik
menjadi konsep perawat dalam pemberian
asuhan. Perawat dapat memanfaatkan
perkembangan teknologi dalam layanan
telehealth. Penerapan layanan ini
dilakukan dengan memberikan asuhan
keperawatan berupa tindakan preventif
dan rehabilitatif. Penggunaan telehealth
ini sangat efektif dalam layanan
homecare. Hal ini akan mencapai
kesehatan yang mandiri, efektif, dan
efisien seiring perkembangan teknologi
dan informasi.
REFERENSI
Demiris, G., Thompson, H., Boquet, J., Le, T.,
Chaudhuri, S., & Chung, J. (2012). Older
adults’ acceptance of a community-based
telehealth wellness system. Informatics for
Health and Social Care, 38(January), 1–10.
https://doi.org/10.3109/17538157.2011.647
Farrar, F. C. (2015). Transforming Home
Health Nursing with Telehealth Technology.
Nursing Clinics of North America.
https://doi.org/10.1016/j.cnur.2015.03.004
60 Nursing Current Vol. 5 No. 1, Januari 2017 –
Juni 2017
Foster, M. V, & Sethares, K. a. (2014).
Facilitators and barriers to the adoption of
telehealth in older adults: an integrative
review. Computers, Informatics, Nursing :
CIN, 32(11), 523–33.
https://doi.org/10.1097/CIN.00000000000
00105
Kementerian Kesehatan RI. (2015).
Rencana Strategis Kementerian Kesehatan
Tahun 2015-
2019. Pusat
Komunikasi
Publik.
https://doi.org/35
1.077 Ind r
NCSBN (Agustus, 1997). The national
council of state boards of nursing position
paper on
telehealth nursing practice. April,
2014.
https://www.ncsbn.org/14_Tele
health.pdf
Olson, Christina.A., & Thomas, J.A. (2017).
Telehealth: No longer an idea for the
future. rics, 64, 347-370
Soemitro, Daryo. (Juni, 2016). Tantangan
e-kesehatan di indonesia. Buletin Jendela
Datai Kesehatan, 1-21
Sri Hariyati, R. T., & Sahar, J. (2012).
Perceptions of Nursing Care for
Cardiovascular Cases, Knowledge on the
Telehealth and Telecardiology in
Indonesia. International Journal of
Collaborative Research on Internal
Medicine & Public Health (IJCRIMPH), 4(2),
115–128
Taylor, J., Coates, E., Wessels, B.,
Mountain, G., & Hawley, M. S. (2015).
Implementing solutions to improve and
expand telehealth adoption: participatory
action research in four community
healthcare settings. BMC Health Services
Research, 15(1), 529.
https://doi.org/10.1186/s12913-015-1195-
3
Tedjasukmana, Deddy. (Maret, 2015).
Indikator telemedicine pada RPJMN 2015-
2019. Disampaikan pada presentasi
Direktur Bina Pelayanan Penunjang Medik
dan Saranan Kesehatan RI
Tenforde, A. S., Hefner, J. E., Kodish-
Wachs, J. E., Iaccarino, M. A., & Paganoni,
S. (2017). Telehealth in Physical Medicine
and Rehabilitation: A Narrative Review.
PM&R, 9(5), S51–S58.
https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2017.02.01
3
VOA Indonesia. Teknologi Penanganan
Kesehatan Jarak Jauh.(23 Oktober 2017).
Diakses dari
https://www.voaindonesia.com/a/teknolo
gi-penanganan-kesehatan-
jarakjauh/3428471.html
Wiweko, Budi., Zesario, Aulia., & Agung,
P.G.(2016). Overview the development of
Nursing Current Vol. 5

Nama : Indah Permatasari

NPM :1218145
Semester : 3 (Tiga)
ISSUE DAN TREND PEMANFAATAN TEKNOLOGI TELEHEALTH
 PADA PERAWAT DI LAYANAN HOMECARE

1. Latar belakang tellehealth

Perkembangan teknologi saat ini mempengaruhi pelayanan kesehatan yang
maksimal untuk menunjang efisiensi sumber daya dan sumber dana. Dunia keperawatan
menjadi salah satu profesi yang memiliki peran penting dalam pelayanan kesehatan
berbasis teknologi. Pemanfaatan teknologi tersebut diterapkan pada pelayanan homecare
untuk memberikan asuhan keperawatan yang berkelanjutan. Para ahli teknologi
memperkirakan 90% orang dewasa memiliki akses ke smartphone di tahun 2020 (VOA
Indonesia, 2017). Kondisi ini sangat memungkinkan penerapan teknologi telehealth untuk
menunjang sistem komunikasi jarak jauh antara perawat dan pasien.
Pada tahun 2007, penelitian dilakukan di negara Kanada yang menunjukkan 81%
pasien menggunakan aplikasi telehealth dan 47%-nya memiliki hasil klinis yang signifikan
(Tenforde, dkk, 2017). Selain penelitian tersebut, survei yang dilakukan di Amerika pada
tahun 2013 menunjukkan bahwa 74% masyarakat Amerika telah menggunakan layanan
telehealth dan 70%-nya merasakan kenyamanan dalam menggunakan layanan komunikasi
virtual pada telehealth (Olson & Thomas, 2017). Oleh karena itu, telehealth dapat dijadikan
solusi terbaik dalam layanan kesehatan jarak jauh.
Indonesia merupakan negara kepulauan yang berdampak pada sulitnya
jangkauan akses pelayanan kesehatan di beberapa daerah terluar dan perbatasan. Kondisi
ini menyebabkan lemahnya tingkat kesadaran masyarakat mengenai kesehatan.
Telehealth sebagai solusi dalam mengatasi pemerataan pelayanan kesehatan di
Indonesia. Telehealth pada layanan homecare diaplikasikan menggunakan interaksi
virtual pada pasien tanpa menjangkau akses ke pelayanan kesehatan.
Hasil presentasi Kemenkes mengenai RPJMN Telemedicine di tahun 2015
menunjukkan hampir 50% distribusi rumah sakit tersebar di Pulau Jawa, namun hanya 1-
2% rumah sakit tersebar di Maluku dan Papua (Tedjasukmana, 2015). Hal ini
menunjukkan tingginya kesenjangan pelayanan kesehatan di Indonesia disebabkan karena
faktor akses. Saat ini penerapan telehealth di Indonesia belum diaplikasikan pada layanan
2. Definisi Tellehealth
Telehealth didefinisikan sebagai teknologi telekomunikasi yang digunakan untuk
meningkatkan informasi kesehatan dan pelayanan kesehatan di daerah yang memiliki
masalah pada kondisi geografis, akses, tingkat sosial, dan budaya (Sri & Sahar, 2012).
Sistem layanan telehealth menggunakan internet dengan sistem video conference, SMS
(Short Message System), e-mail, telepon seluler/traditional phone, kamera, robotik, sensor
3D dan WAP (Wireless Application Protocol) pada jejaring komunikasi antara perawat dan
pasien (Sri & Sahar, 2012; Wiweko, Zesario, & Agung, 2016; Tenforde, dkk, 2017).
Telehealth pada layanan homecare diaplikasikan menggunakan interaksi virtual
pada pasien yang ingin berkonsultasi tanpa menjangkau akses ke pelayanan kesehatan,
seperti konsultasi masalah hipertensi melalui telepon atau SMS (Farrar, 2015).
3. Ruang lingkup tellehealth
Perawat sebagai salah satu tenaga kesehatan dapat memanfaatkan teknologi
telehealth sebagai asuhan keperawatan yang holistik dan berkelanjutan pada layanan
homecare. Penerapan telehealth berdampak pada peningkatan kesehatan dan
keterampilan perawat dalam melakukan asuhan. Adanya kesenjangan terhadap
pemerataan jaringan internet adalah tantangan yang dimiliki pemerintah dalam
mengembangkan telehealth. Pemerintah sebaiknya melaksanakan kerjasama lintas sektor
dalam pengembangan telehealth, sehingga kesehatan madani tercapai.
Aplikasi telehealth telah dikembangkan sejak lama sebagai solusi dalam
mengatasi akses pelayanan kesehatan. Cakupan layanan yang dikembangkan aplikasi
telehealth memiliki ruang lingkup yang lebih luas dan berfokus pada upaya kesehatan
masyarakat dan pendidikan kesehatan (Soemitro, 2016; Olson & Thomas, 2017). Hal ini
diprediksikan bahwa telehealth dapat diaplikasikan dalam upaya preventif dan
rehabilitatif, seperti pelayanan homecare.
Telehealth dibagi menjadi dua metode,
a. yaitu secara langsung/real time
Konsep layanan telehealth secara langsung menggunakan video conferencing yang
disampaikan pasien pada perawat dalam menyampaikan masalahnya. Penerapan
telehealth pada layanan homecare adalah salah satu bentuk aplikasi metode telehealth
secara langsung. Pasien secara langsung berinteraksi pada perawat mengenai
 masalahnya, kemudian mendapatkan umpan balik secara langsung dari perawat
(Farrar, 2015).
b. secara tidak langsung/store & forward
Berbeda hal-nya dengan metode aplikasi telehealth secara tidak langsung. Pasiendan
perawat berinteraksi dengan menggunakan e-mail sebagai penghubung interaksi
antara keduanya (Farrar, 2015). Pasien berkonsultasi mengenai masalah atau hasil
laboratoriumnya pada perawat. Kelemahan dari metode ini adalah lambatnya respon
yang diberikan perawat.
Telehealth pada layanan homecaremerupakan bagian dari konsep keperawatan
berkelanjutan (continuum of care). Pelayanan dapat berfokus pada upaya rehabilitasi dan
pemulihan/recovery (Farrar, 2015). Pada umumnya, tahap pelaksanaan telehealth tidak
ada perbedaan antara model rehabilitasi dan pemulihan/recovery. Diantaranya:
a. Tahap awal, perawat melakukan pengkajian pada pasien yang disesuaikan kriteria
penerima layanan homecare (Taylor, dkk, 2015). Setelah itu, pasien diberikan
pilihan intervensi yang diberikan sesuai dengan hasil yang diharapkan (Taylor, dkk,
2015).
b. Tahap kedua, perawat memberikan intervensi dan selanjutnya melakukan
pengawasan atau monitoring terhadap perkembangan pasien (Taylor, dkk, 2015).
Hal yang perlu diperhatikan dalam layanan homecare dengan telehealth, pasien
harus kooperatif dan berkomitmen untuk melakukan intervensi secara mandiri di
rumah (Taylor, dkk, 2015).
Prinsip-prinsip dalam pelayanan kesehatan berbasis teknologi, meliputi;

a. berterusterang,
b. jujur,
c. mempertahankan kualitas
d. adanya inform consent,
e. menjaga privasi,
f. profesionalisme
g. bertanggungjawab,
h. akuntabilitas (Farrar, 2015).
 Meskipun pelayanan kesehatan yangdiberikan secara virtual, namun pentingnya
informed consent sebagai bukti legal pasien dalam menerima intervensi yang diberikan
(Sri & Sahar, 2012). Penyusunan kode etik layanan kesehatan berbasis teknologi ini
sesuai dengan prinsip aspek legal hukum untuk melindungi perawat dan pasien
4. Manfaat dan Dampak tellehealth terhadap pasien dalam keperawatan keluarga
a. keterbatasan akses. Penerapan telehealth ini sesuai dengan kondisi geografis
Indonesia yang terdiri dari daerah kepulauan.
b. Efektif pada intervensi terapi modalitas
c. Meningkatkan kesadaran pasien untuk patuh obat dan mengurangi komplikasi
d. Menjadi sistem monitoring pada layanan penyakit kronik pasien
e. Efektif memberikan intervensi kesehatan yang terjadi dalam waktu bersamaan
f. memberikan keefektifan waktu dan efisiensi intervensi, karena pelakasanaan intervensi
dilakukan secara fleksibel.
g. Pasien bisa terus berada dekat dengan keluarga dalam masa perawatannya
h. Keluarga memiliki peranan penting dalam penangan dan perawatan pasien
i. Menumbuhkan rasa sayang dan kedekatan keluarga dengan pasien yang bisa
mempercepat kesembuhan pasien
j. Pada pasien terminal atau lansia menumbuhkan rasa kedekatan dengan keluarga
menjelang akhir hayatnya

Dampak perubahan pada penerapan layanan kesehatan seperti perubahan pada

sistem dokumentasi dengan menggunakan e-documentation. Hal ini dapat meminimalisir
hilangnya data pasien yang sebelumnya menggunakan paper-based pada sistem
dokumentasi.

Sumber: Jurnal keperawatan, 2017, Rizkiyani Istifada, Sukihananto, Muh.Asnoer Laagu

(Pemanfaat teknologi tellehealth pada perawat di layanan homecare)
Nama : Entep Jamaludin
NPM :1218146
Semester : 3 (Tiga)
 PENGARUH KETERLIBATAN ORANG TUA
TERHADAP MINAT MEMBACA ANAK
DITINJAU DARI PENDEKATAN STRES LINGKUNGAN

Soejanto Sandjaja

Minat membaca anak Sekolah Dasar masih rendah dan belum ada cara yang efektif
untuk meningkatkannya. Keterlibatan orang tua diyakini dapat meningkatkan minat
membaca anak. Dalam keluarga miskin, keterlibatan orang tua menjadi berkurang
karena orang tua mengalami stres tingkat tinggi,