KABUPATEN BUTON

BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 1 Januari s/d 31 Januari 2020

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 2-Jan-20 Saldo Awal - - -

Pajak Bulan Lalu - - -

Pajak Bulan ini - - -
Sampai dg bln ini - - -
Jumlah - -

Takimpo, 31 Januari 2020

Mengetahui :
Kepala FKTP UPTD Puskesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,

WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.

NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041
 KABUPATEN BUTON
BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 1 Februari s/d 28 Februari 2020

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 3-Feb-20 Saldo Awal - - -

Pajak Bulan Lalu - - -

Pajak Bulan ini - - -
Sampai dg bln ini - - -
Jumlah - -

Takimpo, 28 Februari 2020

Mengetahui :
Kepala FKTP UPTD Puskesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,

WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.

NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041
 KABUPATEN BUTON
BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 1 Maret s/d 31 Maret 2020

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 1-Mar-20 Saldo Awal - - -

Pajak Bulan Lalu - - -

Pajak Bulan ini - - -
Sampai dg bln ini - - -
Jumlah - -

Takimpo, 31 Maret 2020

Mengetahui :
Kepala FKTP UPTD Puskesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,

WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.

NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041
 KABUPATEN BUTON
BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 2 April s/d 30 April 2020

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 1-Apr-20 Saldo Awal - - -

2 27-Apr-20 007/4/BKU/JKN/IV/2020 Terima PPh 21 jasa profesi Jan 1,617,294.00 - 1,617,294.00
3 27-Apr-20 009/4/BKU/JKN/IV/2020 Terima PPh 21 jasa profesi Feb 1,122,467.00 - 2,739,761.00
4 27-Apr-20 011/4/BKU/JKN/IV/2020 Terima PPh 21 jasa profesi Mar 1,047,515.00 - 3,787,276.00
5 30-Apr-20 042/5/BKU/JKN/IV/2020 Terima PPh 21 atas honor Pcare 30,000.00 - 3,817,276.00
6 30-Apr-20 044/5/BKU/JKN/IV/2020 Terima PPh 21 atas honor 10,000.00 - 3,827,276.00
pemeriksa kesehatan keg.
Prolanis
Pajak Bulan Lalu - - -
Pajak Bulan ini 3,827,276.00 - 3,827,276.00
Sampai dg bln ini 3,827,276.00 - 3,827,276.00
Jumlah - 3,827,276.00

Takimpo, 30 April 2020

Mengetahui :
Kepala FKTP UPTD Puskesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,

WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.

NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041
 KABUPATEN BUTON
BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 1 Mei s/d 31 Mei 2020

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 1-May-20 Saldo Awal 3,827,276.00 - 3,827,276.00

2 4-May-20 52/06/BKU/V/2020 Terima PPn 10% 504,031.00 4,331,307.00
3 4-May-20 53/06/BKU/V/2020 Terima PPh 22 75,605.00 4,406,912.00
4 5-May-20 55/06/BKU/V/2020 Terima PPn 10% 386,273.00 4,793,185.00
5 5-May-20 56/06/BKU/V/2020 Terima PPh 22 57,941.00 4,851,126.00
6 5-May-20 59/06/BKU/V/2020 Terima PPn 10% 977,273.00 5,828,399.00
7 5-May-20 60/06/BKU/V/2020 Terima PPh 22 146,591.00 5,974,990.00
8 6-May-20 62/06/BKU/V/2020 Terima PPn 10% 908,727.00 6,883,717.00
9 6-May-20 63/06/BKU/V/2020 Terima PPh 22 136,309.00 7,020,026.00
10 7-May-20 65/06/BKU/V/2020 Terima PPn 10% 468,182.00 7,488,208.00
11 7-May-20 66/06/BKU/V/2020 Terima PPh 22 70,227.00 7,558,435.00
12 8-May-20 67/09/BKU/V/2020 Setor PPh Pasal 21 1,617,294.00 5,941,141.00
13 8-May-20 68/09/BKU/V/2020 Setor PPh Pasal 21 1,122,467.00 4,818,674.00
14 8-May-20 69/09/BKU/V/2020 Setor PPh Pasal 21 1,047,515.00 3,771,159.00
15 8-May-20 70/09/BKU/V/2020 Setor PPh Pasal 21 30,000.00 3,741,159.00
16 8-May-20 71/09/BKU/V/2020 Setor PPh Pasal 21 10,000.00 3,731,159.00
17 8-May-20 72/09/BKU/V/2020 Setor PPn 10% 504,031.00 3,227,128.00
18 8-May-20 73/09/BKU/V/2020 Setor PPh 22 75,605.00 3,151,523.00
19 8-May-20 74/09/BKU/V/2020 Setor PPn 10% 386,273.00 2,765,250.00
20 8-May-20 75/09/BKU/V/2020 Setor PPh 22 57,941.00 2,707,309.00
21 8-May-20 76/09/BKU/V/2020 Setor PPn 10% 977,273.00 1,730,036.00
22 8-May-20 77/09/BKU/V/2020 Setor PPh 22 146,591.00 1,583,445.00
23 8-May-20 78/09/BKU/V/2020 Setor PPn 10% 908,727.00 674,718.00
24 8-May-20 79/09/BKU/V/2020 Setor PPh 22 136,309.00 538,409.00
25 8-May-20 80/09/BKU/V/2020 Setor PPn 10% 468,182.00 70,227.00
26 8-May-20 81/09/BKU/V/2020 Setor PPh 22 70,227.00 -
Pajak Bulan Lalu 3,827,276.00 - 3,827,276.00
Pajak Bulan ini 3,731,159.00 7,558,435.00 -
Sampai dg bln ini 7,558,435.00 7,558,435.00 -
Jumlah -

Takimpo, 31 Mei 2020

Mengetahui :
Kepala FKTP UPTD Puskesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,
 WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.
NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041
 KABUPATEN BUTON
BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 2 Juni s/d 30 Juni 2020

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 2-Jun-20 Saldo Awal 7,558,435.00 7,558,435.00 -

Pajak Bulan Lalu

7,558,435.00 7,558,435.00 -
Pajak Bulan ini - - -
Sampai dg bln ini
7,558,435.00 7,558,435.00 -
Jumlah -

Takimpo, 30 Juni 2020

Mengetahui :
Kepala FKTP Puskesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,

WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.

NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041
 KABUPATEN BUTON
BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 1 Juli s/d 31 Juli 2020

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 2-Jul-20 Saldo Awal Saldo Awal 7,558,435.00 7,558,435.00 -

2 24-Jul-20 88/11/BKU/VII/2020 Terima PPh 21 907,852.00 907,852.00
3 24-Jul-20 89/11/BKU/VII/2020 Terima PPh 21 825,212.00 1,733,064.00
4 24-Jul-20 91/11/BKU/VII/2020 Terima PPh 21 829,017.00 2,562,081.00
5 29-Jul-20 94/11/BKU/VII/2020 Setor PPh 21 - 907,852.00 1,654,229.00
6 29-Jul-20 95/11/BKU/VII/2020 Setor PPh 21 - 825,212.00 829,017.00
7 29-Jul-20 96/11/BKU/VII/2020 Setor PPh 21 - 829,017.00 -
Pajak Bulan 7,558,435.00 7,558,435.00 -
Lalu
Pajak Bulan ini 2,562,081.00 2,562,081.00 -
Sampai dg bln 10,120,516.00 10,120,516.00 -
ini
Jumlah 10,120,516.00 10,120,516.00 -

Takimpo, 31 Juli 2020

Mengetahui :
Kepala FKTP Pusekesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,

WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.

NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041
 KABUPATEN BUTON
BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 1 Agustus s/d 31 Agustus 2020

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 1-Aug-20 Saldo Awal 10,120,516.00 10,120,516.00 -

Pajak Bulan Lalu 10,120,516.00 10,120,516.00 -

Pajak Bulan ini - - -
Sampai dg bln ini 10,120,516.00 10,120,516.00 -
Jumlah 10,120,516.00 10,120,516.00 -

Takimpo, 31 Agustus 2020

Mengetahui :
Kepala FKTP Pusekesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,

WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.

NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041
 KABUPATEN BUTON
BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 2 September s/d 30 September 2020

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 2 Sept. 2020 Saldo Awal 10,120,516.00 10,120,516.00 -

Pajak Bulan Lalu 10,120,516.00 10,120,516.00 -

Pajak Bulan ini - - -
Sampai dg bln ini 10,120,516.00 10,120,516.00 -
Jumlah -

Takimpo, 30 September 2020

Mengetahui :
Kepala FKTP Pusekesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,

WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.

NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041
 KABUPATEN BUTON
BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 1 Oktober s/d 27 Oktober 2020

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 1 Okt. 2019 Saldo Awal 10,120,516 10,120,516 -

Pajak Bulan Lalu 10,120,516 10,120,516 -

Pajak Bulan ini 0 - -
Sampai dg bln ini 10,120,516 10,120,516 -
Jumlah -

Takimpo, 31 Oktober 2020

Mengetahui :
Kepala FKTP Puskesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,

WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.

NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041
 KABUPATEN BUTON
BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 1 November s/d 30 November 2020

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 1-Nov-19 Saldo Awal 10,120,516.00 10,120,516.00 -

2 27-Nov-20 106/15/BKU/JKN/X Terima PPh Pasal 21 957,268.00 - 957,268.00
I/2020
3 27-Nov-20 108/15/BKU/JKN/X Terima PPh Pasal 21 1,056,794.00 - 2,014,062.00
I/2020
4 27-Nov-20 110/15/BKU/JKN/X Terima PPh Pasal 21 1,019,957.00 - 3,034,019.00
I/2020
5 27-Nov-20 112/15/BKU/JKN/X Terima PPh Pasal 21 1,018,531.00 - 4,052,550.00
I/2020
6 27-Nov-20 114/15/BKU/JKN/X Terima PPh Pasal 21 1,015,391.00 - 5,067,941.00
I/2020
7 27-Nov-20 173/21/BKU/JKN/X Terima PPN 10% 1,000,000.00 - 6,067,941.00
I/2020
8 27-Nov-20 174/21/BKU/JKN/X Terima PPh Pasal 22 150,000.00 - 6,217,941.00
I/2020
9 27-Nov-20 180/21/BKU/JKN/X Terima PPN 10% 80,000.00 - 6,297,941.00
I/2020
10 27-Nov-20 181/21/BKU/JKN/X Setor PPh Pasal 21 - 80,000.00 6,217,941.00
I/2020
11 30-Nov-20 182/21/BKU/JKN/X Setor PPh Pasal 21 - 957,268.00 5,260,673.00
I/2020
12 30-Nov-20 183/21/BKU/JKN/X Setor PPh Pasal 21 - 1,056,794.00 4,203,879.00
I/2020
13 30-Nov-20 184/21/BKU/JKN/X Setor PPh Pasal 21 - 1,019,957.00 3,183,922.00
I/2020
14 30-Nov-20 185/22/BKU/JKN/X Setor PPh Pasal 21 - 1,018,531.00 2,165,391.00
I/2020
15 30-Nov-20 186/22/BKU/JKN/X Setor PPN 10% - 1,015,391.00 1,150,000.00
I/2020
16 30-Nov-20 187/22/BKU/JKN/X Setor PPh Pasal 22 - 1,000,000.00 150,000.00
I/2020
17 30-Nov-20 188/22/BKU/JKN/X Setor PPN 10% - 150,000.00 -
I/2020
Pajak Bulan Lalu 10,120,516.00 10,120,516.00 -
Pajak Bulan ini 6,297,941.00 6,297,941.00 -
Sampai dg bln ini 16,418,457.00 16,418,457.00 -
Jumlah -

Takimpo, 30 November 2019

Mengetahui :
Kepala FKTP Pusekesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,
 WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.
NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041
 KABUPATEN BUTON
BUKU PAJAK
BENDAHARA KAPITASI JKN
Periode 1 Desember s/d 31 Desember 2019

Puskesmas : Banabungi

No. Tanggal Nomor Bukti Uraian Pemotongan Penyetoran Saldo

1 1-Dec-19 Saldo Awal 16,418,457.00 16,418,457.00 -

2 26-Dec-19 283/27/BKU/JKN/XII/2 Terima PPh Pasal 21 1,778,772.00 - 1,778,772.00
019
3 26-Dec-19 285/27/BKU/JKN/XII/2 Terima PPh Pasal 21 1,700,762.00 - 3,479,534.00
019
4 26-Dec-19 287/27/BKU/JKN/XII/2 Terima PPh Pasal 21 1,683,692.00 - 5,163,226.00
019
5 26-Dec-19 293/27/BKU/JKN/XII/2 Terima PPh Pasal 21 30,000.00 - 5,193,226.00
019
6 26-Dec-19 298/27/BKU/JKN/XII/2 Terima PPh Pasal 21 15,000.00 - 5,208,226.00
019
7 26-Dec-19 301/27/BKU/JKN/XII/2 Terima PPN 10% 150,000.00 - 5,358,226.00
019
8 26-Dec-19 306/27/BKU/JKN/XII/2 Terima PPN 10% 1,295,455.00 - 6,653,681.00
019
9 26-Dec-19 307/27/BKU/JKN/XII/2 Terima PPh 22 194,318.00 - 6,847,999.00
019
10 30-Dec-19 308/27/BKU/JKN/XII/2 Setor PPh Pasal 21 - 1,778,772.00 5,069,227.00
019
11 30-Dec-19 309/27/BKU/JKN/XII/2 Setor PPh Pasal 21 - 1,700,762.00 3,368,465.00
019
12 30-Dec-19 310/27/BKU/JKN/XII/2 Setor PPh Pasal 21 - 1,683,692.00 1,684,773.00
019
13 30-Dec-19 311/27/BKU/JKN/XII/2 Setor PPh Pasal 21 - 30,000.00 1,654,773.00
019
14 30-Dec-19 312/27/BKU/JKN/XII/2 Setor PPh Pasal 21 - 15,000.00 1,639,773.00
019
15 30-Dec-19 313/28/BKU/JKN/XII/2 Setor PPN 10% - 150,000.00 1,489,773.00
019
16 30-Dec-19 314/28/BKU/JKN/XII/2 Setor PPN 10% - 1,295,455.00 194,318.00
019
17 30-Dec-19 315/28/BKU/JKN/XII/2 Setor PPh 22 - 194,318.00 -
019
Pajak Bulan Lalu 16,418,457.00 16,418,457.00 -
Pajak Bulan ini 6,847,999.00 6,847,999.00 -
Sampai dg bln ini 23,266,456.00 23,266,456.00 -
Jumlah -

Takimpo, 31 Desember 2019

Mengetahui :
Kepala FKTP Puskesmas Banabungi, Bendahara Dana Kapitasi JKN,

WA ODE SAMUNA HARTINI BAI, S.Kep, Ns.

NIP. 19630321 198503 2 010 NIP.19850421 201001 2 041